DIAZEPAM

CLASA FARMACEUTICA:
- SNC H,S,T – benzodiazepinice
- DCI: diazepamum
DENUMIRE COMERCIALA:
- Diazepam
- Valium
FORME DE PREZENTARE:
- Comprimate continand Diazepam 2 mg/ 10 mg (flacon cu 30 buc)
- Fiole solutie injectabila : fiole a 2 ml solutie injectabila continand Diazepam 10 mg (cutie cu 5 buc)
- Solutie rectala : 5mg/2,5ml
- Solutie rectala : 10mg/2,5ml
-
ACTIUNE TERAPEUTICA:
- Efect sedativ
- Anticonvulsiant
- Proprietati miorelaxante ale musculaurii scheletice
- Efecte hipnotice slabe
- Efectul este rapid
- Diminua anxietatea si starile de tensiune psihica(anxiolitic)
- Reduce starile de tensiune la pacientii schizofrenici
- Produce un somn linistit
- Apare in sange dupa cateva ore de la admnistrare
- Atinge concentratia maxima la 2ore
- Strabate bariera placentara
- Apare in secretia lactata
- Se metabolizeaza in ficat
- Creste influxul de clor,hiperpolarizare neuronala si inhibitie SNC
PROPRIETATI FARMACOCINETICE:
- Se absoarbe repede din intestin
- Se leaga de proteinele plasmatice in proportie mare (98%).
- Traverseaza bariera hematoencefalica si placenta
- Se excreta in laptele matern.
- T1/2 este cuprins intre 32 si 47 de ore.
- Diazepamul este metabolizat in ficat
- Se elimina urinar
INDICATII TERAPEUTICE:
- Anxietate
- Stari de nevroza
- In stari de tensiune psihica
- Tratamentele starilor de depresie sau psihoze
- Tratamentul spasmelor muschilor scheletici si a durerilor acestora asociate cu atrite reumatoide, in fracturi
- Adjuvant la epileptici
- Insomnie
- Tulburari neurovegetative functionale
- Stari reactive
- Sindom acut de abstintenta la alcoolici
- Stari de contractura a muscularii striate de natura reflexa sau de cauza neurologica
- Premedicatie in anextezie si interventii chirugicale si linistire posoperator
- Iminenta de avort,nastere de prematura sau dirijarea travaliului in hipertonie uterina (forma injectabila )
CONTRAINDICATII+ PRECAUTII:
- Bolnavii care primesc Diazepam nu trebuie sa conduca autovehicule, sa lucreze la masini periculoase sau sa
execute actiuni care cer o stransa coordonare psihica si fizica.
- Nu se consuma alcool in timpul tratamentului cu Diazepam.
- Alergie la Diazepam
- Miastenia gravis
- Soc
- Coma
- Intoxicatie cu alcool
- Nu se asociaza cu IMAO si alte antidepresive
- Nu se administeaza in sarcina in primul trimestru
- Prudenta la bolnavii cu glaucom
- Doze mici la cerebro-vasculari,in insuficienta cardio-respiratorie,la batrani si debilitati
- Precautie in cazul asocierii cu : barbiturice , analgezice opioide si alte deprimante centrale
- Forma injectabila nu se amesteca cu alte medicamente si nu se adauga solutiilor perf. i.v.
REACTII ADVERSE :
- Oboseala
- Ameteala
- Somnolenta
- Ataxie
- Cefalee
- Stare confuziva
- Depresie
- Tulburari de vedere
- Hipotensiune
- Greutate la mictiune
- Tulburari de libidoului
- Poate dezvolta dependenta de tip alcool-barbiturice
- IV: poate produce apnee si/sau sincopa cardiaca
- Disartrie
- Tremor
- Diplopie
- HTA
- Greata
- Leucopenie
- Icter
- Hiperexcitabilitate
- La bolnavii cu mic rau epilectic , poate conduce crize de mare rau sau instalarea unui status epilecticus
- Injectabil i.v. poate produce apnee si/sau sincopa cardiaca
- Local apar iritatii si tromboze
POSOLOGIE
- Doza uzuala este de 4-40mg/zi, doza care trebuie ajustata dupã boala si caz
- ORAL sau injectie IV / IM
- ORAL: la adulti si copiii mari 2/5/10 mg / 1-2x/zi
- Batrani 2 mg/ 1-2x/zi
- IM/ IV lent la adulti si copiii mari 2-20mg
- Tetanos: 200-400 mg/zi
- Anxietate usoara se va lua de 3ori/zi cate 2 mg
- Anxietate severa , tulburari psihotice diverse se va lua 5-15mg de 3 ori/zi
- In spasme musculare 5-15 m/zi repartizate in 3 prize
- La batrani se recomanda a se dea jumatate din doza adultului
- La copii se va admninistra aproximativ 0,5mg/kilocorp/zi repartizate in 3-4 doze
INTERACTIUNI MEDICAMENTOASE:
- Trebuie evitate băuturile alcoolice şi medicamentele care conţin alcool etilic, deoarece există risc de sedare
excesivă
- Asocieri ce necesita prudenta:
o Rifampicină
o alte deprimante ale sistemului nervos central (SNC) - antidepresive sedative, antihistaminice
sedative, Barbiturice
o analgezice opioide şi barbiturice
RETETA: