FUNDATIA ECOLOGICA GREEN

SCOALA POSTLICEALA F.E.G.

SIBIU

PROIECTDEABSOLVIRE
DOMENIUL: Sntate i asisten pedgogic
SPECIALIZAREA: Asistent medical de farmacie
NDRUMATOR: As.Farm.Ungureanu Gabriela
ABSOLVENT: Mosteanu Livia Alexandra
SESIUNEAIULIE2011

ROLUL CALCIULUI
N ORGANISM

CUPRINS:
Capitolul I : Calciul, mineral esenial pentru
organismul uman
Capitolul II : Homeostazia calciului
Capitolul III : Calcemia
Capitolul IV : Farmacocinetica
Capitolul V : Patologia asociat carentei de
calciu
Capitolul VI : Preparate tipizate cu calciu
Capitolul VII : Surse de calciu

ARGUMENT :
Calciul este unul din elementele vitale pentru
functionarea organismului in condiii normale,
astfel in ultimii ani tot mai multi oameni se
confrunt cu diferite probleme legate de cantitatea
de calciu din organism .
n lucrarea de faa este prezentat importana
acestui mineral pentru functionarea si dezvoltarea
normala a organismului uman. De asemenea sunt
prezentate consecinele excesului si deficitului de
calciu care pe termen lung pot duce la apariia
rahitismului (la copii), osteomalaciei si
osteoporozei (la adulti) dar si remedii ale acestor
boli.

Homeostazia calciului
VitaminaD
n prezent este cunoscut aciunea
vitaminei D n dou sectoare ale
organismului: stimuleaz absorbia
calciului i secundar a fosforului,prin
intestine i induce mobilizarea calciului n
oase.
Vitamina D1 a fost descris la nceput, ca
fiind distinct de vitamina D2.Ulterior
ns acelai autor a artat c de fapt este
un produs adiional al vitaminei D2 i al
lumisterolului. n consecin, denumirea
de vitamina D1 a fost abandonat.
Dozarea vitaminei D se face mai ales prin
metode biologice.O unitate internaional
de vitamina D este egal cu 0,025qg.

Fiziologia vitaminelor D: Pentru absorbia

vitaminei D din tractul intestinal, bila este
esenial. Absorbia are loc n jejun i ileon,pe
cale limfatic. Ficatul fixeaz vitamina D pe
un transportor, reprezentat de o alfa1
globulina.
Majoritatea vitaminei marcate radioactiv apare
n schelet, ficat, snge i muchi, la 4 ore dup
administrare. Despre modul de aciune al
vitaminei la nivelul mucoasei intestinale sunt
considerate urmtoarele secvene: vitamina D
este transportat rapid la nivelul ficatului,
rinichiului i intestinului,unde este
transformat n form active, apoi induce
transcripia specific a AND i ARN. Prezena
calciului n membrane nuclear poate guverna
aceasta transcripie.

Administrare: Indiferent de calea de administrare sau de receptorul pe care se

urmrete efectul vitaminelor D, exista totdeauna o perioad de latent ntre momentul
administrrii i efectul produs.
Rahitism i tetanie hipocalcemica, profilactic: 200 000-400 000 U.I la fiecare 6 luni
injectabil,pn la vrsta de 5 ani; curativ:200 000 U.I. injectabil i.m,1 data pe
sptmn, 2 sptmni: osteoporomalacie: cte 200 000 U.I,injectabil la fiecare 15
zile timp de 3 luni. Dup administrarea vitaminei D creste coninutul de citrat al osului,
sngelui, esuturilor moi i urinei. Aceast observaie ofer o nou cale de nelegere
pentru aciunea vitaminei D, deoarece citratul are proprietatea de a complex ionii de
calciu.

Hipercalcemia poate rezulta prin introducerea unei cantiti prea mari de

calciu n lichidul extracelular sau cnd renal nu se excreta suficient calciu.
Calciul joac un rol important n metabolismul intracelular i extracelular
care controleaz procese precum conducerea nervoas, contracia
muscular, coagularea, reglarea electroliilor i a enzimelor i eliberarea
hormonilor. Metabolismul calciului este reglat strns de o serie de hormoni
care afecteaz nu doar intrarea calciului n spaiul extracelular din os i
tractul gastrointestinal dar i excreia sa prin rinichi.
Hipercalcemia afecteaz aproape orice organ i sistem din corp, dar n mod
special sistemul nervos central i rinichii. Hipercalcemia uoar poate s nu
produc simptome, cei mai muli pacieni ncep s fie obosii. La nivele mai
mari, pacienii pot prezenta anxietate, depresie, modificri ale personalitii
i confuzie. Cnd nivelele de calciu ating valori foarte ridicate se instaleaz
somnolena, com i decesul. Afectarea sistemului nervos central se pare
c este datorat efectelor inhibitorii directe ale calciului. Tratamentul
depinde de severitatea simptomelor i de cauz de baz. Terapiile propuse
cuprind expansiunea volemica pentru a crete excreia renal, mobilizarea
trebuie diminuat, reducerea absorbiei intestinale a calciului i vitaminei D
cu prednison i fosfai, inhibarea resorbiei osoase prin bifosfonati,
calcitonina, mitramicina, dializa peritoneal sau hemodializa.

Hipocalcemiareprezint nivelul sczut al calciului n organism. Hipocalcemia apare

atunci cnd concentraia ionilor liberi de calciu din snge scade sub 4,0 mg/dL
(dL=decilitru, adic o zecime de litru). Concentraia normal a ionilor liberi de calciu seric
este ntre 4,0-6,0 mg/dL.
Dei unii pacieni cu hipocalcemie se amelioreaz dup tratament, calcificrile sunt
de regul ireversibile. Hipocalcemia cronic determina rahitism i osteomalacie prin
deficit de vitamina D. Cele mai multe urgente hipocalcemice sunt uoare i necesit
doar tratament suportiv i evaluarea studiilor de laborator. Hipocalcemia sever poate
determina convulsii, tetanie, hipotensiune refractara sau aritmii i necesit un
tratament agresiv. Tratamentul hipocalcemiei depinde de cauz, severitate, prezenta
simptomelor i rapiditatea dezvoltrii hipocalcemiei. n aritmiile cardiace sau tetanie se
administreaz prompt saruri de calciu parenteral. Pacienii vor fi monitorizai EKG.
Tratamentul hipocalcemiei cronice depinde de cauz afeciunii.

Farmacocinetica
Surseledecalciu
Sunt alimentele care l conin: lapte, produse lactate, brnzeturile degresate, iaurtul
cu coninut sczut de grsimi, oule, soia, petele de ap srat (sardine, ton) sau somonul,
susanul, alunele, nucile, migdalele, seminele de floarea soarelui, fasolea uscat, conopida,
broccoli i elin sunt bogate n calciu. Totui, calciul nu se va asimila n mod optim dac sunt
consumate n exces grsimi, ciocolat, cafea, spanac, ptrunjel, sfecla (aceste alimente au
mult acid oxalic), dac n alimentaie predomina cerealele (bogate n acid fitic ce leag
calciul i apoi se elimin mpreun) sau dac sunt consumate prea multe buturi alcoolice sau
carbogazoase (care au un coninut ridicat n fosfor, ce mpiedica absorbia calciului i
determin consumarea rezervei existente).

Absorbtiacalciului
Se refer la cantitatea de calciu absorbit din tractul digestiv n circulaia corpului.
Absorbia calciului poate fi afectat de anumii factori. Calciul este cel care favorizeaz
asimilarea elementelor nutritive i eliminarea reziduurilor acide n urma procesului metabolic.
Dei oamenii consum multe lactate, cantitatea de calciu asimilata zilnic nu depete 400mg.
Dar aceast cantitate este mic n comparaie cu norm zilnic necesar.

Absorbia calciului poate fi afectat de:

vitamina D - vitamina D ajuta la
absorbia calciului. Corpul poate obine
vitamina D din diet sau poate s o
sintetizeze prin expunere la lumina
soarelui.
vrsta - absorbia de calciu poate fi de
pn la 60% la copii, cnd organismul are
nevoie de calciu pentru a construi oase
puternice i descrete odat cu naintarea
n vrst.
anumite substane din diet - anumite
alimente din diet pot conine substane
care s mpiedice absorbia calciului.
Acidul fitic i acidul oxalic pot lega
calciul, fcndu-l astfel mult mai puin
absorbabil. Aceste substane afecteaz
absorbia calciului din alimentul respectiv,
nu i calciul regsit n alte alimente
consumate la aceeai mas.

Excreiacalciului
Se refer la cantitatea de calciu
eliminat prin urin, scaun i transpiraie.
Excreia calciului poate fi afectat de mai
muli factori printre care srea, proteinele,
cafein i potasiul din diet.
Cu ct mai mult sare i proteine
consumm, cu att mai mare va fi
cantitatea de calciu excretat.

Patologia asociat carentei de

calciu
Rahitismul:

Osteoporoza: se caracterizeaz prin

Rahitismul este o afectiune provocata

de carenta de vitamina D - acea
vitamina necesara pentru mineralizarea
tesutului osos. Rahitismul este, de
regula, boala primilor doi ani de viata
si debuteaza la numai cteva
saptamni de la nastere dar poate fi
prentmpinat prin administrarea unor
doze suplimentare de vitamina D.

insuficient esut osos pentru a menine

funciunea structural a scheletului.osteoporoza
este consecina unui dezechilibru de lung durat
ntre ritmul de formare i de resorbie a osului cu
creterea resorbiei n dauna anabolismului osos
cu un bilan calcic negative. Este cea mai
frecvent suferina generalizat a scheletului.
Printre elementele care contribuie la creterea
numrului de bolnavi cu osteoporoza trebuie
avut n vedere absorbia mai mic de calciu,
drept consecin a unui consum de lapte mai
redus i prelungirea important a vrstei medii
de via.

Preparate tipizate cu calciu

Cloruradecalciu: Indicaii:
o spasmofilie
o tetanie
o stri alergice
o edeme
o alergii
Aciune
farmacodinamic:
o antialergic
o antiedematos
o antispastic
o antihemoragic

Reaciiadverse:
o bradicardie
o extrasistole
o stop cardia
o necroza local la
injectarea paravenoas

Contraindicaii:
o asociere cu digitalice
o hipercalcemie
o ulcer gastro-duodenal
Caleade
administrareidoze:
Aduli: 4080 picturi
de 3 ori/zi; copii: 5
30 picturi/zi
(fracionat); se
administreaz diluat n
lapte sau ap, pe
mncate.
Preparatetipizate:
Clorocalcin soluie,
Calcimed Clorura de calciu
cristalizata 18,18 %.

Lactatdecalciu:

Aciune
farmacodinamic:
o antiinflamator
o efect antirahitic
o efect hemostatic
Indicaii:
Tratamentul deficitului de calciu.
Tratamentul profilactic al deficitului
de calciu atunci cnd necesarul de
calciu este crescut (perioada de
cretere, sarcina, alptare).
Tratamentul adjuvant al osteoporozei
de vrst

Contraindicaii: stri de hipercalcemie i

hipercalciurie n hiperparatiroidism, hipertaminoza
D, plasmocitom, metastaze osoase (calciuria peste 30
mg/zi contraindica calciterapia) , insuficien renal,
nefrocalcinoza, litiaza calcic.
Reactiiadverse:-tulburari digestice
-hipercalciurie si hipercalcemie
-risc de hipofosfatemie
Caleadeadministraresidoze:Se administreaza
oral.Adulti 1-2 comprimate/zi,copii 1-4
comprimate/zi.

Aciunefarmacodinamic:Are aciune recalcifianta, scade

excitabilitatea neuromuscular i relaxeaz musculatura
neted; antialergic, antiinflamator i normalizant al
permeabilitii capilare.
Farmacocinetica: Excreia este n principal pe cale urinar.
Indicaii:Tratament de urgen n caz de :tetanie
hipocalcemica; alergii, rahitism hipocalcemic: dup faza
iniial a tratamentului calciul injectabil poate fi utilizat n
perfuzie,n asociere cu tratamentul specific cu vitamina D.
Contraindicaii: Hipersensibilitate la gluconat de calciu sau la
oricare dintre excipienii
medicamentului;Hipercalcemie;Hipercalciurie;
Reaciiadverse: n caz de perfuzii prelungite, exista riscul
calcificrilor vasculare subcutanate sau viscerale. n cazul
extravazrii, exista riscul necrozei tisulare.
Caleadeadministrareidoze:Se administreaz: la aduli 10
ml/zi,i. . , i.v. lent, la copii: 6-30 luni: 2-5 ml/zi; 30luni-15
ani: 5-10 ml/zi. n tetania calcipriva, iniial i.v. 10 ml,apoi
perfuzie cu 40 ml zilnic, sub control de laborator

Indicaii: Repara structurile articulare i intervertebrale distruse, reduce disconfortul i

mrete mobilitatea articulaiilor n situaii de uzur marcat, la btrni i sportivi.
Eficiena maxim n tratamentul artritei i osteoartritei reumatoide, a bolilor degenerative
i inflamatorii articulare. Indicat n prevenirea i tratamentul osteoporozei, hipocalcemiei,
spasmofiliei i tetaniei.
Moddeadministrare: 1-3 capsule pe zi, de preferin 120 zile, sau dup sfatul medicului.
Contraindicaii: Femei gravide, dup intervenii chirurgicale, plgi care necesit
revascularizare, hipercalcemie, litiaza calcic.
Persoanele care sufer de hiperaciditate de reflux tolereaz mai greu citratul de calciu.
Reaciiadverse: dac exist deja o suprancrcare cu acest mineral (hipercalcemie, calcul
urinar) i la pacienii tratai cu digitalice (medicamente utilizate n cardiologie). Efectele
nedorite ale calciului sunt n mod excepional tulburrile digestive. Supradozarea
provoac o hipercalcemie care necesit uneori un tratament de urgen.

Proprieti fizico-chimice: pulbere fin, microcristalina, alb, fr

miros,fr gust, insolubila n ap i alcool.
Utilizri: antiacid i absorbant al aciditii gastrice, indicat n gastrite, ulcer
gastric, diaree cu fermentaie acid ( ionul de calciu C +2 este constipant )
Doze: 1-10g/zi, Oral 1-2comprimate la nevoie. Doza se poate repeta dac
reapar simptomele
Indicaii:pirozisdispepsiile datorate unei gastroduodenale sau refluxului
gastruesofagian
Farmacocinetica: modul de aciune este fizic i nu depinde de absorbia n
cirsulatia sistemica.
Contraindicaii: nu se administreaz persoanelor cu debilitate fizic,la cei cu
funcia renal alterat sau n caz de hipercalcemie
Reacii adverse: Carbonatul de calciu se dizolv n acid acetic diluat. atunci
cnd se folosesc cantiti mari apar urmtoarele simptome: tulburarea
echilibrului mineral, stimularea apariiei hemoroizilor, a pietrelor la nivelul
rinichiului, durerile abdominale comportament confuz.

CONCLUZII :
Calciul este mineralul prezent in cantitatea cea mai
mare in corpul uman, si are mai multe functii importante
in organism, fiind esential pentru fortifierea oaselor,
sistemul nervos, muschi, dar si pentru funciile inimii si
coagularea sangelui. n plus, calciul intermediaz
actiunea a numerosi hormoni. Pentru a indeplini toate
aceste roluri, calciul trebuie insa sa patrunda in
tesuturile respective, in concentratia optima. Deficitul dar
si excesul de calciu pot avea consecinte grave asupra
organismului uman.
Lipsa calciului poate duce la deformarea oaselor si la
ntarzierea creterii la copii. Alte simptome ale
hipocalcemiei pot fi : insomnia, spasmofilia , dereglarile
menstrale la femei ,ncletarea mainilor , contracia
musculaturii mai ales a muchiului facial din zona
mandibulei.

V MULUMESC PENTRU
ATENIA ACORDAT