*

Riiosu Irina Maria

Anul III, Grupa 7
Specializare
Kinetoterapie
 *
„ Tuberculoza, sau TBC (abreviere pentru „bacilul de
tubercul”) este o boală infecțioasă frecventă și, de obicei,
curabilă, provocată de diferite tipuri de micobacterii, de
obicei de Mycobacterium tuberculosis. Cel ma des,
tuberculoza atacă plămânii, dar poate afecta și alte părți
ale corpului (pleură, rinichi, peritoneu, piele, ochi, oase
etc.).”

[2]https://ro.wikipedia.org/wiki/Tuberculoz%C4%83”
 *
Mycobacterium tuberculosis se
transmite cel mai frecvent pe
cale aeriana, prin intermediul
particulelor infectante, care
ajung in aer prin tuse, stranut
sau vorbire.
Bacilii patrund in plaman sub
forma de picaturi aerosolizate,
apoi sunt ingerati de macrofage
si transportati in ganglionii
limfatici regionali. De asemenea,
bacilii pot trece in sange, iar prin
intermediul sistemului circulator
disemineaza.

[3] http://www.terapiamedicala.ro/tuberculoza
Fig. 1 http://www.romedic.ro/tuberculoza-pulmonara
 *
• principala cale de transmitere: calea aeriana
• cai mult mai rare: transplacentara (de la mama la fat),
cutanata, digestiva- prin consumul de lapte de la animale cu
mastita tuberculoasa

[4]http://www.csid.ro/boli-afectiuni/pneumologie/tuberculoza-pulmonara-tbc-13786534/
Fig.2 https://www.google.ro/search?q=transmiterea+tuberculozei
Exista 5 medicamente majore, considerate de prima linie in tratamentul
tuberculozei: izoniazida, rifampicina, pirazinamida, etambutol,
streptomicina.
Aceste medicamente sunt recomandate pe baza activitatii bactericide si a
ratei scazute de inducere a rezistentei.
Medicamentele utilizate doar pentru tratamentul pacientilor cu tuberculoza
rezistenta la medicamentele din prima linie sunt: kanamicina, amikacina,
capreomicina, etionamida, cicloserina, levofloxacina, ciprofloxacina.
Unul dintre cele mai uzuale regimuri terapeutice include o faza initiala de
doua luni in care majoritatea bacililor tuberculosi sunt omorati, prin
administrarea de izoniazida, rifampicina si pirazinamida, urmata de o faza
de continuare de 4 luni cu administrare de izoniazida si rifampicina.

Tratamentul este administrat cel mai frecvent zilnic pe toata durata curei
sau poate fi administrat si intermitent (de doua sau 3 ori pe saptamana).

[1] Cristea A.N. (2005) Tratat de farmacologie, Editura Medicala, Bucuresti.

 Sunt substanțe natural, de semisinteza sau de sinteza
active in infectiile pulmonare si extrapulmonare produse de
microbacterii.

Fig. 3 https://www.google.ro/search?hl=ro&biw=1366&bih=662&tbm=isch&
Fig. 4 https://medicamente+antidoturi&oql=psy-ab.3... :&imgrc=iCZ3uuxhbPt
[1] Cristea A.N. (2005) Tratat de farmacologie, Editura Medicala, Bucuresti.
 IZONIAZIDA RIFAMPICINA

Fig. 5
Fig. 7

 ETAMBUTOL  STREPTOMICINA

 PIRAZINAMIDA
Fig. 6

Fig. 8
Fig. 9
Etinomida
Protionomida
Capreomicina  Cicloserina
Kanamicina Acid aminosalicilic

Capreomicina

Fig. 10
* Proprietăți fiziochimice
- se prezintă sub formă de comprimate rotunde, plate, de culoare albă până la alb- gălbuie, lucioase.
* Farmacodinamie:
– Izoniazida este hidrazida acidului izonicotinic având o structură similară piridoxinei (vitamina B6) şi o
acţiune micobactericidă selectivă şi intensă, pe bacili intra şi extracelulari aflaţi în diviziune. Acţionează
prin inhibarea sintezei unor acizi graşi cu lanţ lung (acizi micolici), precursori ai acidului izonicotinic,
componenta esenţială a peretelui micobacteriilor.
* Farmacocinetică:
Absorbţie: După administrarea orală, concentraţia plasmatică maximă este atinsă în 1-2 ore. După 3 ore,
concentraţia plasmatică eficace este de 1-2 μg/ml.
Distribuţie: Izoniazida se distribuie bine în ţesuturi, organe, salivă, spută, fecale, la nivel intestinal, la
nivel cerebro-spinal, peritoneal şi pleural.
Metabolizare:Izoniazida este metabolizată în special prin acetilare în acetilizoniazidă. Procesul de
acetilare al izoniazidei prezintă determinism genetic.
* Farmacotoxicologie:
–Afectare toxica hepatica cu aparitia hepatitep dupa 1-2 luni de tratament;
-Efecte datorate deficitului de piroxida:nevrita periferica, nevrita optica, dermatita, anemie;
-Reactii alergice: eruptii cutanate, febra, vasculita, sindrom rheumatoid, sindrom lupic;

[1] Cristea A.N. (2005) „Tratat de farmacologie”, Editura medicală, București

Farmacoterapie:
Necesită internare într-un centru specializat: corectarea acidozei,
resuscitare cardio-respiratorie, administrare de anticonvulsivante şi de doze
mari de piridoxină. În cazurile severe, pacienţii pot fi hemodializaţi
Farmacografie:
Adulţi: 5-10 mg /kg şi zi în regimul continuu şi 10-15 mg/kg şi zi în regimul
intermitent.
Copii: doza recomandată este de 5-10 mg izoniazidă/kg şi zi, la începutul
tratamentului, fără a depăşi 300 mg pe zi.

Fig. 11

[1]Cristea A.N. (2005) „Tratat de farmacologie”, Editura medicală, București

Fig.11https://www.google.ro/search?q=izoniazida&source
* [1] Cristea A. N. (2005) Tratat de Farmacologie,
Editura Medicală, București.
* [2]https://ro.wikipedia.org/wiki/Tuberculoz%C4%83
* [3]http://www.terapiamedicala.ro/tubercu
loza
* [4] http://www.csid.ro/boli-
afectiuni/pneumologie/tuberculoza-
pulmonara-tbc-13786534

*
* Fig. 1 https:// www.romedic.ro/tuberculoza-pulmonara
Fig.2.https://www.google.ro/search?q=transmiterea+tuberculozei
* Fig.3 https://www.google.ro/search?hl=ro&biw=1366&bih=66
* Fig. 4 https://medicamente+antidoturi&oql=psy-ab.3...
:&imgrc=iCZ3uuxhbPt
* Fig.5 https://medicamente+antidoturi&oql=psy-ab.3
* Fig.6 https://medicamente+fhsturi&oql=psy-agfjy
* Fig.7.https://www.google.ro/search?q=izoniazida&source
* Fig.8.https://www.google.ro/search?q=izoniazida&source
* Fig.9.https://www.google.ro/search?q=izoniazida&source
* Fig.10.https://www.google.ro/search?q=izoniazida&source
* Fig.11.https://www.google.ro/search?q=izoniazida&source