ETIOLOGIA ARSURILOR

Sandra Popescu, anul IV,

seria A, grupa 11

1
●
Arsurile sunt accidente provocate de căldura sub
diferite forme, agenți chimici, electricitate, radiații.

2
●
Majoritatea factorilor etiologici ai arsurii sunt agenți
termici, fizici, ce pot descarca în tesuturi cantitti diferite
de energie lezanta în unitate de timp:
●
lichide fierbinți solide fierbinti
●
aburi supraincalziti corpuri vascoase topite(ceara)
●
flăcări,
●
gaze inflamabile

3
4
●
În funcție de agentul traumatic care le-a produs,
arsurile pot fi clasificare în:
●
Arsuri produse prin căldura (termice): flacara, metale
topite
●
Arsuri produse prin substante chimice: acizi, baze,
unele saruri
●
Arsuri produse prin electricitate: flama electrică
●
Arsuri produse prin radiații: raze ultraviolete, raze
gamma

5
●
Principalul factor etiopatogenic în arsuri este agentul termic care în funcție
de temperatura și timpul de acțiune determina:
●
Alterarea echipamentului enzimatic tisular dacă temperatura a fost peste 45
de grade și 60 de grade
●
Dacă timpul de acțiune a fost scurt și temeratura acestuia nu a depășit 60
de grade leziunile sunt reversibile

6
Tipuri de arsuri

7
 Arsura de gradul I
●
Arsurile superficiale (epidermice, gradul I) sunt arsurile solare, expunere de scurta
durata la lichide sau alți agenți termici cu temperaturi de 50 de grade.
●
Au urmatorele caracteristici:
●
Lezeaza epidermul
●
Senzație de usturime și căldura locala
●
Vindecare spontana în 2-3 zile, fără consecinte definitive

8
 Arsura gradul II
Arsurile partiale superficiale ( dermice superficiale, gradul II A):
●
Lezeaza epidermul în totalitate și partial dermul
●
Apar flictene, edem perilezional, aspect rozat
●
Caractericat de durere vie
●
Determina inflamatie locala
●
Exsudat abundent
●
Sunt insotite de sete
●
Prezinta vindecare spontana în 7-14
zile, fără consecinte cicatriceale

9
●
Arsurile dermice profunde, gradul II B
●
Lezeaza epidermul în totalitate și dermul în
profunzime
●
Apar flictene și escara albă sau rosu-viu
●
Determina edem perilezional important
●
Determina exudat moderat, inflamatie locala
intensa
●
Prezinta durere intensa/zone de analgezie
●
Sunt insotite de sete, oligurie, afectarea mai
marcata a starii generale
●
Prezinta vindecare cicatriceala în 14-21 de
zile, cu zone cicatriceale.
10
 Arsura termica de gradul III
●
Reprezintă necroza în totalitate a tegumentului, cu afectarea, în
unele cazuri a structurilor subiacente. Fiind distruse toate
elementele epiteliale din structura tegumentului, nu este posibila
reepitalizarea spontana provenita din structurile profunde.
●
Distrug în totalitate epidermul, dermul, anexele cutanate și
uneouri structurile subdermice
●
Apar flictene rupte, escara albă sau alb-cenusie, indolora
●
Prezinta vindecare spontana într-un timp foarte îndelungat și cu
consecinte cicatriciale definitive

11
 Arsuri termice de gradul IV
●
Afecteare a hipodermului și eventual a
structurilor, mai profunde cu producere de
●
escara groasa, rigida, neagră;
●
în absenta tratamentului chirurgical se
produce vindecare defectuasa, sechelara,
prin granulare a plagii după eliminarea
escarei;
●
se impune realizarea de aport de tegument
(grefa cutanata)

12
 Diagnostic

Formularea diagnosticului de arsura trebuie sa cuprinda

obligatoriu trei elemente:

●
Agentul etiologic
●
Suprafața totala a tegumentului ars
●
Gradul de profunzime

13
 Diagnostic
Gravitatea unei arsuri se apreciaza tinandu-se seama de
doi parametri: intinderea în suprafața a arsurii și gradul
de profunzime al acesteia. Amândoi parametrii au o
mare importanța:
●
Intinderea arsurii determinand prognosticul vital
●
Profunzimea gradul de invaliditate al accidentului

14
 Tratament

Arsura reprezintă o urgența chirurgicala, soarta

bolnavului depinzand de primele ingrijiri și de
promptitudinea tratamentului. Pacienții arsi, ca toți cei
traumatizati trebuie evaluati în mod sistematic
În cazul arsurilor moderate și majore aceasta etapa are,
de obicei, doua faze:
●
Tratament de urgența, la locul accidentului, eventual
stabilizarea pacientului
●
Transportarea rapidă către centrul de arsuri teritorial
15