Noțiuni de prim ajutor în

cazul arsurilor
Șef lucrări dr Anca Hăisan
2019
 Arsurile- clasificare

• În funcție de mecanismul de producere:

• -termice ( lichid fierbinte,vapori , flacără, explozie,corpuri încinse)
• -chimice
• -electrice
• -leziuni de iradiere
 Arsurile- clasificare

• În funcție de profunzimea leziunii:

• 1.superficiale (epidermice) gradul I
• 2.parțial superficiale (dermice superficiale) gradul IIA
• 3.parțial profunde (dermice profunde) gradul II B
• 4.totale (subdermice) gradul III-IV
Structura pielii
 Arsurile superficiale (epidermice) gradul I

• Aspect roșu, ușor edemațiat

• Usturime,căldură locală
• Vindecare spontană 2-3 zile
• Hiperpigmentare tranzitorie
 Arsurile parțial superficiale (dermice superficiale)
gradul IIA

• Leziunea epidermului în întregime,

parțial dermul,anexele cutanate
• Flictene clare,edem
perilezional,aspect rozat
• Durere vie
• Inflamație locală,exudat
• Vindecare în 7-14 zile, fără cicatrici
 Arsurile parțial profunde (dermice profunde) gradul II
B

• Afectează epidermul în totalitate și

dermul în profunzime
• Flictene sangvinolente, escară albă
• Edem perilezional important
• Inflamație importantă
• Durere intensă
• Afectarea stării generale
• Vindecare cu cicatrice, în 14-21 zile
 Arsurile totale (subdermice) gradul III-IV
• Necroza totală a tegumentului,afectarea
posibilă a structurilor subiacente
• Distrugere a epidermului, dermului,
anexelor
• Flictene rupte, escară albă/cenușie
• Edem perilezional
• Afectare importantă a stării generale
• Vindecare cu cicatrice
• Indicație chirurgicală
 Arsurile-estimare suprafață

• Regula cifrei 9 Wallace

• Estimarea cu ajutorul
palmei
 Arsurile-factori de gravitate

• Vârstele extreme
• Suprafața arsă
• Profunzimea arsurii
• Localizare(față, mâini, căi
aeriene,circumferențiale)
• Agentul etiologic
• Trauma asociată
• Comorbidități
https://cpraedcourse.com/course
 Arsurile-factori de gravitate

• Senzația de sete, lipotimii- șoc hipovolemic

• Pierderea tegumentului-risc hipotermie, contaminare microbiană
• Arsură intinsă( >20%sc),profundă- afectare sistemică pluriorganică
 Arsurile termice-tratament

• Indepărtarea de sursă
• Victima în flăcări se acoperă cu o pătură
• Nu se dezbracă
• Se acoperă cu cearșaf curat
• Nu se indepărtează resturile de flictene, haine
• Nu se aplica unguente, prafuri pe arsurile profunde
• Alertare promtă 112 pentru arsuri intinse, severe, vârste extreme, leziuni
asociate
 Arsurile termice ușoare-tratament
• Toaleta plăgii cu antiseptice fără alcool (clorhexidină, sol povidone-iodine)
• Flictenele în tensiune se pot sparge cu un ac steril, preferabil tegument
intact
• Pansament local tip tulle-gras,burn gel,flamaderm, antibiotice topice
(neomicină,bacitracină)
• Comprese sterile acoperite de feșe cu rol de protecție
antimicrobiană,absorbant, confort al mișcării
 Arsurile chimice
• Limitarea contactului
• Diluarea substanței
• Spălare sub jet de apă
20min
/
• Pentru prafuri, se periază
uscat zona, apoi se spală
• NU punem neutralizantul
soluției
• NU punem apă pe var
nestins
 Arsuri electrice
• Siguranța salvatorului
• Intreruperea contactului cu sursa de
electricitate
• Deși ca suprafață pot fi mici, leziunile
sunt profunde
• Potențial letale
• 112, transport la spital
 Rezumat

1.Arsurile –leziuni complexe in funcție de suprafață și

profunzime,localizare,circumferință
2.Factorii de gravitate includ vârsta, trauma, patologii asociate
3.Pe leziuni profunde,intinse, nu se aplică unguente, prafuri
4.Apel 112, transport medicalizat la o unitate specială
 Bibliografie

• Manual de prim ajutor calificat, ed revizuită, conf dr R Arafat et col.

• Ghid pentru studiu comprehensiv in medicina de urgență- Judith Tintinalli et col
• Emergency care in the streets, Nancy Caroline