 PLAN DE ÎNGRIJIRE AL PACIENȚILOR CU DEMENȚĂ
Diagnostic de îngrijire
Pacientul este confuz,
dezorientat temporo-spațial, locul unde se află și data
auto si allopsihic (timp, loc,
persoană)
Agitație psihomotorie-
pacientul este necooperant,
reacționează agresiv
Obiective Intervențiile
asistentei medicale
Pacientul sa redea corect -Asistenta medicală va
comunica cu pacientul
prezentă folosind un dialog
încurajator, orientându-l
permanent în timp și spațiu
-Dezorientarea indică
incapacitatea individului de
a-si aminti exact informații
personale și/sau timpul în
care se află
-Pacienții cu o formă
ușoară de demență simt
deseori nevoia să trăiască
în trecut, adică în afara
realiății actuale
-Asistenta medicală
încearcă sa-i facă să se
întoarcă la realitatea
actuală, reducându - le
starea de confuzie,
oferindu- le în mod repetat
informații realiste
Pacientul sa fie cooperant -Asistenta medicală
și liniștit din punct de observă situațiile în care
vedere psihomotor pacientul este agresiv,
previne comportamentul
agresiv al pacientului
distrăgându-i atenția la
timp.
-Discută cu pacientul

Incapacitatea de adaptare la
mediu
Alterarea nutriției /
hidratării - pacientul nu se
alimentează / hidratează
suficient
Adaptare la mediul
spitalicesc
Asigurarea unui aport
alimentar / hidric în funcție să mănânce și să bea
de necesități și în cantități
normale
motivele agitației sale,
fixează granițe clare, spune
ce este tolerat și ce nu.
-Dacă se menține
agresivitatea și situația este
amenințătoare pentru
pacient și cei din jur, este
necesară izolarea
temporară.
- Pacientul nu se lasa
singur, prezența
personalului medical
determină un sentiment de
siguranță .
- Se limitează pe cât
posibil factorii excitanți
care ar putea amplifica
teama
-Asistenta medicala
urmăreste să reducă
anxietatea pcientului și să
ofere încredere acestuia în
capacitățile de îngrijire ale
personalului
-Pacienții cu demență uită
lichide, de aceea va fi
supravegheat consencvent
la mese, se vor oferi
alimente de mai multe ori
pe zi.
-În cazul sensibilității
exagerate la excitanți,

Alterarea somnului –
pacientul are un ritm zi
/noapte tulburat, noaptea
este agitat , nu doarme din
cauza fricii și a confuziei
Deficit de autoîngrijire-
pacientul va lua masa în
afara grupului
-Porțiile vor fi adapatate
unui regim alimentar
normal
-În cazul în care pacientul
mănâncă în grup, va fi
supravegheat pentru a
preveni consumarea
alimentelor celorlalți
pacienți
-În demențele severe, dacă
pacientul nu se poate
alimenta singur, asistenta
medicală va efectua
alimentația pasivă a
acestuia
-În caz de refuz alimentar
se utilizează alimentația
parenterală
Asigurarea unui somn --Asistenta medicală are
corespunzător din punct de grijă ca pacientul să nu se
vedere cantitativ și odihnească prea mult în
calitativ timpul zilei, oferă
pacientului o serie de
activități ocupaționale
-Se administrează
tratamentul prescris de
medic și se observa efectul
acestuia
-Dacă pacientul este agitat,
va dormi separat de ceilalți
pacienți
Pacientul să se spele -Asistenta medicală
pacientul nu este în stare,
deloc sau aproape deloc, să
se îngrijească
Pacientul prezinta
incontinență pentru urina
și / sau fecale
Tulburări de comportament
– pacientul este dezorientat,
nu reușește să garanteze
propria sa securitate și a
celor din jur
singur și să îmbrace haine stimulează pacientul să se
curate (eventual cu spele și să se îmbrace într-
îndrumare continuă )
Prevenirea escarelor de
decubit
Pacientul să nu reprezinte
un pericol pentru sine și
cei din jur (personal
medical, pacienți, familie)
un mediu lipsit de factori
excitanți (un loc de spălat
separat).
-Trebuie să acorde
pacientului timp suficient
pentru aceasta activitate,
pentru că, functionarea
globală a acestuia este
înceată.
-În caz extrem, asistenta
medicală preia activitățile
de îngrijire
-Datorită tulburărilor de
memorie și dezorientare
pacienții cu demență uită
să folosească toaleta, de
aceea asistenta medicală îi
va însoți la toaletă și le va
oferi sprijinul necesar
-La nevoie, se vor folosi
mijoace de ajutorare (WC
adaptat, scutece)
-Asistenta medicală va
limita accesul pacientului
la obiecte cu care ar putea
să se răneasca sau să
rănească pe cei din jur
-Fixează pacientul dacă
acesta este în pericol să
cadă din scaun sau de pe
pat
-Dacă există pericol de

Alterarea comunicării –
pacientului îi este greu să
stabilească și să mențină o
comunicare din cauza stării
de confuzie și a tulburării
de memorie
Diminuarea interesului față
de activitățile zilnice
-pacientul nu are un regim
suficient de mișcare fizică
si folosire utilă a timpului
Pacientul sa fie în stare,
prin prisma posibilităților
și al limitărilor sale, să lege nevoia lui de contact
și să întrețină o conversație
Pacientul va face suficientă -Asistenta medicală
miscare fizică și va folosi
timpul în mod util
cădere, pacientul nu va fi
lăsat singur să facă duș
- Stimulează pacientul să
participe la activitățile
individuale și de grup
- Administrează
medicamentele pentru
tulburări de comportament
prescrise de medic
-Asistenta medicală oferă
pacientului ocazia să se
exprime, răspunde la
-Pacientul va fi lasat să se
exprime, să spună ce îl
preocupă, iar dacă devine
tensionat e bine să i se
distragă atenția
implicându-l în realitate
-În discuțiile cu pacientul
se va avea grijă ca
pacientul să ramână la
subiecul discuției, nu se
acceptă fuga ideilor în
discuțiile cu el, dar în
același timp, nu se va
contrazice pacientul.
-Se vor folosi fraze și
cuvinte simple
-Se vor folosi mijloacele de
comunicare nonverbală
(mimică, gestică, postură)
-Dacă un cuvânt sau o
frază nu sunt înțelese, ele
vor fi repetate
-Se va observa dispoziția și
se va semnala eventuala
trecere către un
comportament depresiv.
stimulează pacientul să
facă miscare, oferindu - i
accesul la diferite
activitați : gimnastică
 pentru bătrâni, plimbări,
terapie prin muzică
-Având în vedere faptul că
acești pacienți uită și sunt
dezorientați, asistenta
medicală va indica
pacientului activitățile
zilnice la care să participe
-În cazul tulburărilor de
mobilitate se va introduce
fizioterapia și masajul
Modificarea funcțiilor Menținerea funcțiilor vitale - Se vor monitoriza zilnic
vitale în parametrii normali și se vor nota în foaia de
observatie :
TA, T, PULS, SO2,
diureza
Relația pacient - familie – În limita posibilităților, - Asistenta medicală
în relația dintre pacient și pacientul va putea să încurajează familia să se
familia sa este vorba despre mențină o relație implice în suportul
neînțelegere și tensiune echilibrată cu familia sa emoțional de a vizita
pacientul, observă cum
decurg contactele dintre
pacient și familiea sa
-Recomandă familiei să
discute cu medicul curant
Tratamentul Administrarea - Asistenta medicală va
tratamentului conform administra tratamentul
prescripțiilor medicului prescris respectând dozele,
modul de administrare și
intervalul orar.
-Asistenta medicală
urmarește efectul
tratamentului și anunță
medicul dacă apar reacții
adverse.