Plan de ingrijire pentru pacientul P.
M, in varsta de 4 ani
Problemele pacientului Obiective
- Greata - pacientul sa nu mai
- deshidratare prezinte stare de greata;
- tegumente de culoare - sa fie echilibrat
galbena hidroelectrolitic;
- anxietate - pacientul sa prezinte
- astenie temperatura in limite
- subfebrilitate normale
- poliurie - sa fie echilibrat
- alterarea tegumentelor hidroelectrolitic;
- obezitate - pacientul sa prezinte
diureza normala;
- pacientul sa prezinte
functii vitale in limite
normale;
- pacientul sa aiba o igiena
corporala corespunzatoare;
- pacientul sa se poata
odihni;
- pacientul si parintii
acestuia sa inteleaga
importanta examenelor
clinice, paraclinice;
- pacientul sa se
linisteasca.
- pacientul sa urmeze un
regim alimentar
corespunzator, favorabil
scaderii in greutate;
- pacientul si parintii
acestuia sa inteleaga
necesitatea unui regim
Interventii
Autonome
- ofera un climat favorabil
pentru odihna;
- aeriseste camera;
- monitorizeaza functiile
vitale si le noteaza in foaia
de observatie;
- monitorizeaza scaunele
si urina
- efectueaza igiena
tegumentelor
- asigura hidratarea
corespunzatoare
- asigura alimentati
conform regimului
alimentar ce se impune
- explica parintilor
necesitatea igienei
corespunzatoare a
tegumentelor si modul in
care se realizeaza
- efectueaza bilantul
ingesta-excreta
- informeaza pacientul si
in special parintii acetuia
in legatura cu procedurile
si investigatiile necesare;
- informeaza medicul
despre orice schimbare
survenita in starea
pacientului;
- linisteste pacientul;
Delegate
- administreaza pacientului
medicamentele conform
recomandarii medicului
(antiemetice, antitermice,
dezinfectant urinar,
antibiotic, etc)
- echilibreaza
hidroelectrolitic pacientul;
- pregateste pacientul
pentru examenele clinice
si paraclinice necesare;
Evaluare
- pacientul nu mai prezinta
stare de greata;
- pacientul este hidratat si
alimentat corespunzator
- functiile vitale sunt in
limite normale;
- pacientul prezinta
tegumentele integer cu
coloratie normala
- pacientul si parintii
acestuia au inteles
necesitatea si importanta
examenelor clinice,
paraclinice si a
interventiei;
- pacientul si parintii
acestuia au inteles
necesitatea regimului
alimentar si il respecta
- pacientul este mai linistit.
alimentar si a unui stil de - explica necesitatea
viata sanatos; regimului alimentar
- educatie pentru sanatate