Plan de ingrijire pentru gravida in travaliu

Problemele pacientului Obiective Interventii Evaluare

Autonome Delegate
- Discomfort din - gravida sa colaboreze cu - supravegheaza bataile - consemneaza - nasterea s-a produs fara
cauza durerii asistenta si cu medicul cordului fetal la intervale modificarea colului si incidente majore
- Anxietate - sa nu prezinte modificari de 30 min, ulterior la 15 starea membranelor in FO - nu s-a instalat suferinta
- Posibila alterare a de dinamica uterine min - administreaza fetala
dinamicii uterine - nasterea sa se produca - urmareste succesiunea medicamentele conform - gravida are o stare
- Posibila modificare fara incidente majore contractiilor uterine, prescriptiei medicului generala buna
a ritmului cardiac - sa nu se instaleze durata - colaboreaza cu medical
fetal suferinta fetala - supravegheaza starea in vederea suturii
- Colaborare gravidei prin masurarea
ineficienta in FV, urmareste
legatura cu lipsa de comportamentul
educatie sau - urmareste aspectul
rezistenta scazuta lichidului amniotic
la durere - pregateste materialele
- Posibila lezare a necesare pentru asistenta
tesuturilor moi in la nastere (campuri sterile,
timpul expulziei manusi sterile,
- Posibila dezinfectant, pense si
modificare a foarfeci sterile, ata pentru
ritmului cardiac cordonul ombilical,
matern din cauza materiale pt ingrijirea NN,
pierderilor de medicamentele necesare pt
sange in perioada dirijarea travaliului)
delivrentei - colaboreaza permanent
cu gravida, sfatuind-o cum
sa respire pt a-si prelungi
voluntar contractile
- supravegheaza perineul
in timpul expulziei
- asista expulzia
respectand timpii
- dezobtureaza caile resp
ale NN, sectioneaza si
ligatureaza cordonul
ombilical
- observa semne de
dezlipire a placentei
- prinde placenta cu
palmele facute caus,
rasuceste membranele
pentru evitarea ruperii si
ramnerii acesteia in
cavitate
- verifica integritatea
placenteti pe ambele fete,
acordand atentie deosebita
cotiledoanelor aberante
- verifica integritatea
tesuturilor moi materne
(col, perineu)