Cap 4

Clasificarea dizabilității

Concepte cheie; principalele categorii nasologice și etiologice

Taxonomii referitoare la defecte, deficienţe sau handicapuri se bazează, în general, pe îmbinarea

unor criterii medicale,criterii psihologice , criterii pedagogice şi criterii sociale.

 DSM - Manualul de disgnostic şi statistică a tulburărilor mentale

Clasificarea dizabilităţilor

1.Tulburări de neurodevelopmentale

2.Dizabilitatea de auz

3.Dizabilitatea de vedere

4.Dizabilităţi multiple

5.Tulburări emoţionale şi comportamentale

Tulurările neurodevelopmentale

• Dizabilitatea intelectuală

• Tuburările de comunicare,

• Tulburări din spectrul autist (TSA),

• ADHD,

• Tulburări specifice de învăţare (TSI),

• Tulburări neuromotorii (TM) şi

• Alte tulburări neurodevelopmentale

Dizabilităţile intelectuale (DI)

DI inclusă în tulburări neurodevelopmentale

Pentru a pune diagnosticul trebuie amintite 3 criterii;

-debut in perioada copilariei

-deficite in adaptarea functionala

- debutul acestor deficite trebuie sa fie in perioada de copilarie

(-Dificultăți de adaptare în raport cu vârsta)

Caracteristici;

-perioade de stagnare in modul de gandire, comportament

-diferente intre ariile de dezvoltare (corpul se dezvolta in mod obisnuit ,iar dpdv cognitiv gandesc
mai scazut)

DI se bazează pe trei domenii principale:

 Conceptual: limbaj, citire, scriere, matematică, rezolvare de

probleme, memorie

• Social: empatie, abilităţi de comunicare interpersonală, abilitatea de a lega prietenii, judecata

socială

• Practic: capacitate de autonomie personală în viaţa de zi cu zi,

incluzând îngrijirea personală, managementul comportamentului,

responsabilitatea în muncă, managementul banilor, managementul

activităţilor de învăţare sau timp liber.

Clasificarea DI;

CI - coeficient de inteligență

Gradul de deficienta CI

Ușoară 50-69
Medie 36-49
Severa 20-35
Profunda Mai mică de 20

Tulburările de comunicare
Includ:

• Tulburările de limbaj

• Tulburările de vorbire

• Tulburările de ritm şi fluenţă (Bâlbâiala)

• Tulburarea de comunicare socială (pragmatică)

Tulburările de limbaj şi vorbire

1) Tulburări de pronunţie sau articulaţie: 2) Tulburări de ritm şi fluenţă a vorbirii:

- dislalia, - bâlbâiala,
- rinolalia, - logonevroza,
- disartria. - tahilalia,
- bradilalia,
- aftongia,
- tulburări pe bază de coree,
- tumultus sermonis.
3) Tulburări de voce: 4) Tulburări ale limbajului citit-scris:
- afonia, - alexia,
- disfonia, - dislexia,
- fonastenia, - agrafia,
- pseudofonoastenia, - disgrafia,
- mutaţia patologică. - disortografia.
5) Tulburări polimorfe de limbaj: 6) Tulburări de dezvoltare a limbajului:
- alalia, - mutism psihogen (care poate fi electiv sau
- afazia. voluntar)

Tulburările din spectrul autist (TSA)

Categorii de tulburari de dezvoltared;

-Autismul

- Sindromul Asperger

-Tulburări pervazive de dezvoltare nespecifice

-Sindromul Rett

- Un sectru vast de simptome, ce includ manifestări în

sfera socială, a limbajului şi comportamentale

Tuburarea hiperkinetică cu deficit de atenţie (ADHD)

Tulburare neurodevelopmentală, se manifestă la nivel

comportamental prin agitaţie psihomotorie, impulsivitate

şi deficit de atenţie.

 Poate lua 3 forme distincte:

-Tulburarea de atenţie (ADD)
- Tulburare hiperkinetică
- Tuloburarea hiperkinetică cu deficit de atenţie (ADHD)

Tulburări specifice de învăţare (TSI);

-cuprinde tulburările care apar în activitatea de

învăţare, de la scris-citit, calcul matematic.

Categorii:
1. Dislexia – tulburarea citirii
2. Disgrafia – tulburarea scrierii
3. Dislexo-disgrafia – tulburarea limbajului scris-citit
4.Discalculia – tulburări în sfera calculului matematic
5. Dispraxia – tulburări ale psihomotricităţii

Tulburări neuromotorii

• l. Retardul neuromotor
• 2. Debilitatea motorie
• Infirmitatea motorie cerebrală (paraliziile cerebrale)
• 3. Paralizii cerebrale –forme spastice
• 3.l. Hemiplegia sau hemipareza spastică
• 3.2. Hemiplegia congenitală
• 3.3. Hemiplegia dobandită
• 3.4. Diplegia spastică
• 3.5. Tetraplegia spastică
• 4. Paralizia cerebrală forma distonic diskinetică
• 5. Paralizia cerebrală forma ataxică

Dizabilitatea de auz

Gradul dizabilităţii Spectrul pragurilor auditive (Db)

Audiţie normală 0-20
Hipoacuzie usoara 20-40
Hipoacuzie medie 40-70
Hipoacuzie severa 70-90
Hipoacuzie profunda Mai mare de 90
Tipurile dizabilităţii auditive
•De transmisie
•De percepţie (neurosenzorială)
•Mixtă
Dizabilitatea de vedere

Gradele dizabilitatii;
Cecitatea totală – A.V. între 0% - 0,5% dintr-vedere
normală; aceşti copii fiind şcolarizaţi în şcoli pentru nevăzători;

• Cecitatea practică – A.V. între 0,5% şi 2% dintr-o vedere normală;

şcolarizaţi în şcoli pentru nevăzători;

• Ambliopie gravă – A.V. între 2% şi 5% dintr-o vedere normală;

şcolarizaţi în şcoli pentru nevăzători sau pentru ambliopi;

• Ambliopie medie – A.V. între 5% şi 20%; şcolarizaţi în şcoli pentru

ambliopi sau pot fi integraţi în şcoli normale;

• Ambliopie uşoară – A.V. peste 20% dintr-o vedere ormală;şcolarizaţi

în şcoli pentru ambliopi sau pot fi integraţi în şcoli normale.

Tulburări emoţional-comportamentale (EBD)

• ICD-10 Clasificare:
• Tulburarea de conduită
• Tulburarea de conduită limitată în contextul familial
• Tulburarea de conduită nesocializată
• Tulburarea de conduită socializată
• Comportamentul opoziţionist sfidător
• Tulburările mixte ale conduitei şi emoţiei
• Tulburările de tip anxios
• Anxietatea de separare
• Tulburarea anxios-fobică
• Tulburarea de conduită depresivă
• Depresia majoră
• Tulburarea maniacă
• Tulburarea bipolară
• Schizofrenia
• Comportament psihotic

Cauzalitatea dizabilitatii;
Cauzele ce pot duce la aparitia dizabilitatii pot fi extrem de variante (prenatale, perinatale,
postnatale) in urma interacţiunii factorilor individuali, biologici cu factorii de mediu şi familiali.
Cauzele prenatale se referă la cauze genetice şi congenitale.

Cauze prenatale

• Alături de maladiile transmise genetic

• cauze infecţioase
• cauze toxice
• incompatibilitatea factorului Rh
• subalimentaţia
• radiaţiile
• unele boli cronice ale mamei

Cauze perinatale

• Dintre factorii patogeni legaţi de procesul naşterii care

pot fi incriminaţi în etiologia dizabilităţilor:
• Prematuritatea
• Postmaturitatea cu greutatea prea mare a fătului la
naştere,
• Naşterea prin cezariană,
• Expulzia prea rapidă,
• Travaliul prelungit,
• Suferinţa fetală,
• Traumatismele mecanice
• Infecţiile

Cauze postnatale

• Neuroinfecţiile (meningite, encefalite),

• Intoxicaţiile (cu CO2, cu plumb),
• Leziunile cerebrale post traumatice
• Boli grave ale copilăriei
• Medicamentaţia toxică
• Malnutriţia
• Condiţii precare de creştere
• Factori sociali