Perceptia esteticii zambetului in Iordania

Sumar:

Scopul acestui studiu a fost sa clasifice gradul de atractivitate a unor

zambete variabile, pentru a compara perceptia iordanienilor laici, practicieni
generali si ortodonti cu estetica unor zambete modificate, si pentru a
identifica pragul unde diferite variablie incep sa deterioreze estetica
zambetului. Fotografia unei studente care zambeste a fost selectata si
manipulata digital pentru a crea modificari la nivelul coridorului bucal,
cantitatea de gingie expusa si prezenta diastemei. Aceste fotografii modificate
au fost clasificate de 3 grupe de iordanieni: 200 laici ( 100 femei si 100
barbati), 200 practicieni generali (100 femei si 100 barbati) si ortodonti (40
femei si 120 barbati).Rezultatele esteticii zambetului au fost calculate iar
comparatiile intre grupuri au fost facute folosind un model univariat linear.
Un coridor bucal larg si prezenta unei diasteme au fost declarate
neatragatoare de catre tote grupurile.

Introducere:

Un zambet echilibrat si atragator este obicetivul ortodontiei moderne,

analiza zambetului include evaluarea arcului zambetului, dintii, expunerea
gingiei,analiza coridorului bucal,respectarea liniei mediene,
proportionalitatea dintilor, aspectul gingiei, culoarea dintilor si planurile
ocluzale.
Estetica zambetului este influentata de trasaturi cum ar fi coridorul
bucal, expunera gingiei si prezenta diastemei. Un zambet cu o expunere a
gingiei de pana la un 1 mm este condisderat estetic iar o expunere excesiva
este considerata inestetica.
Prezenta diastemei produce un zambet neatragator.Rodriguez et al .
(2009) a raportat ca o diastema marita influenteaza negativ zambetul in timp
ce o diastema de pana la 1,5 mm este considerata estetica (Kokich et al 2006).
Perceptia esteticii variaza de la o persoana la alta si este influentata de
experienta personala si de mediul social. De aceea pot exista diferite opinii in
privinta esteticii intre laici si profesionisti.Desi au fost facute multe studii
asupra esteticii zambetului acesta a fost primul aspura perceptiei esteticii de
catre iordanieni.Obiectivele acestui studiu au fost sa evalueze si sa clasifice
diferite tipuri de zambete si de a compara rezultatele evaluarii intre oamenii
de rand si cei cu experienta in domeniu.Motivul acestui studiu a pornit de la
presupunerea ca valorile estetice ale celor din Iordania difera de cele din alte
tari.

Subiecte si metode:

Proiectul a fost aprobat de Comitetul Institutului de Cercetare al

Universitatii de Stiinta si Tehnologie din Iordania.
Clasificantii au adunat 560 de iordanieni din diferite orase si au fost
impartiti in 3 grupuri: practicanti de stomatologie generala, ortodonti din
clinici particulare si spitale universitare si oameni de rand.
Zambetul unei femei cu caractestici apropiate de normele standard a
fost ales pentru studiu, fotografia a fost manipulata digital avand
consimtamantul subiectului.

In fotografie au fost modificate urmatoarele:

- Marimea coridorul bucal a fost modificata bilateral prin cresterea si
reducera expunerii numarului de dinti
- Au fost obtinute zambete cu grade diferite de expunere a gingiei si zambete
cu diasteme de diferite marimi 1-4mm.

Chestionar

Chestionarul cuprindea pagini in care erau prezentate fotografiile

modificate, informatii legate de varsta, sex si profesia subiectului. Importanta
unui zambet atragator pentru subiect, satisfactia sa legata de zambetul lui/ei,
dorinta de a-si schimba zambetul,impactul zambetului in viata sociala si
importanta zambetelor diferite au fost evaluate folosind scara Likert
( 1=foarte mutumit 2=multumit 3=mediu 4=nemultumit 5=total nemultumit).
Fotografiile modificate au fost prezentate in catalog si evaluate de catre
subiecti (1=foarte atragator 2=atragator 3=mediu 4=neatragator 5= total
neatragator). Chestionarul avea 11 pagini in care erau prezentate cate o
fotografie pe pagina.

Statistica

Analiza datelor a fost facuta folosind Pachetul Statistic pentru Stiinta

Sociala. Informatiile obtinute au fost comparate folosind un model linear
general univariat, care a fost selectat pentru a testa independenta factorilor
asupra atractivitatii zambetului si interactiunea dintre acestia.
Rezultate

Importanta unui zambet atractiv

Un zambet atractiv este considerat mai important de catre ortodonti

decat de practicienii de stomatologie generala si oamenii de rand. Statistic au
fost diferente considerabile intre laici si practicienii de stomatologie generala.
( P<0.001)

Satisfactia cu propiul zambet

Oamenii de rand au fost cei mai multumiti de propriul sau zambet.

Diferenta intre acestia si practicienii generali fiind de P<0.01 si cu ortodontii
de P<0.001.

Impactul unui zambet atractiv asupra acceptarii sociale

Au fost diferente considerabile intre laici si generalisti (P<0.001), intre

laici si ortodonti (P<0.001) si intre ortodonti si generalisti (P< 0.05)

Zambetul ideal

Valorile de referinta au fost 2.22 ± 0.94, 1.98 ± 0.83 si 2.18 ± 0.81 pentru
laici, medicii de stomatologie generala si ortodonti. Erau diferente
semnificative doar din punct de vedere statistic intre laici si generalisti (P <
0.0.5). Valorile de atractivitate ale metodei date de subiecti de sex masculin si
de sex feminin au fost de 2.48 ± 0.80 si 2.46 ± 0.93

Efectele spatiului coridorului bucal asupra atractivitatii zambetului

Exista diferente semnificative in valorile de atractivitate ale spatiului

coridorului bucal ingust intre laici si generalisti ( P <0.001) si intre generalisti
si ortodonti ( P < 0.001 ). Totusi, nu exista diferente semnificative intre cele
trei grupuri referitor la atractivitatea spatiului coridorului bucal larg. Nu au
fost detectate diferente intre genuri.
Efectele valorilor de expunere gingivala asupra atractivitatii zambetului

Expunerile gingivale de 1, 2 si 3 mm.

Nu exista diferente semnificative intre laici, generalisti si ortodonti. Nu

au fost detectate diferente intre genuri.

Expuneri gingivale de 4mm.

Laicii sunt cei mai putin sensibili la prezenta unui zambet gingival.
Diferente semnificative au fost detectate doar intre laici si medici stomatologie
(P < 0.001 ). Femeile sunt mai sensibile la expunerea gingivala decat barbatii
(P < 0.001).

Efectele diastemei asupra atractivitatii zambetului

1 mm -Exista diferente semnificative din punct de vedere statistic intre laici si

generalisti( P < 0.001) si intre doctorii de stomatolgie generala si ortodonti ( P
< 0.001). Nu exista diferente intre genuri.

2 mm- Nu exista diferente semnificative intre laici, generalisti si ortodonti si

nici intre genuri.

3 mm- Nu exista diferente semnificative intre laici, generalisti si ortodonti.

Femeile sunt mai sensibile la prezenta unei diasteme de 3 mm fata de barbati (
P < 0.001).

4 mm. Nu exista diferente semnificative intre laici, generalisti si ortodonti. Nu

exista diferente intre genuri.

Perceptia esteticii in functie de profesie,sex si varsta:

In urma studiului exprimat in tabelul 3 reiese ca varsta nu influenteaza

perceptia semnificativ;insa cand vorbim despre diferenta dintre profesii si
sexe influenta este majora mai ales fata de perceptia diastemei si a
dimensiunii coridorului bucal.
Imagine de ansamblu in urma studiului:

Zambetul ideal ,in urma studiului a rezultat o valoare de referinta a

atractivitatii de 2.12 ± 0.04 ,valorile mai mici reprezentand un grad de
atractivitate crescut iar cele mai mari reprezentand un zambet inestetic.
Coridorul bucal:
valoarea de referinta pentru un CB ingust este de 1.54 ±
0.74,iar pentru un CB mare 2.36±0.86,conform datelor obtinute un CB ingust
este considerat mai atractiv decat unul larg.

Expunerea gingiei in zambet:

La o expunere de 1 mm gradul de atractivitate nu este afectat(scorul fiind

1.84± 0.03),insa la o expunere egala sau mai mare de 2mm este considerata
inestetica(scor de 2.21± 0.04 )

Diastema :scorul pentru o diastema de 1mm este 2.44 ± 0.037, pentru

2mm- 2.97 ± 0.034,pentru 3 mm- 3.51 ± 0.03,pentru 4mm- 3.53 ±
0.03.Indiferent de marime diastema este considerate inestetica.

Discutie

Acest studiu se concentreaza pe trei aspecte ale esteticii zambetului:

valoarea de expunere gingivala, spatiul coridorului bucal si diastema. In acest
studiu, evaluatorii au fost alesi din diverse profesii si de diferite genuri si
varste, ca sa evalueze efectele acestor variabile asupra atractivitatii
zambetului. Un punct forte al acestui studiu este esantionul mare, deoarece
precedentele studii asupra atractivitatii zambetului au fost efectuate folosind
mai putini evaluatori.

Fotografiile folosite in acest studiu au fost limitate doar la gura pentru a

reduce efectul factorilor de confuzie (Kokich et al., 2006; Martin et al., 2007;
Ioi et al., 2009). Moore et al. (2005) informeaza ca marimea spatilui
coridorului bucal influenteaza atractivitatea zambetului cand toata fata este
luata in context.

In acest studiu, fotografii ale diferitelor zambete au fost evaluate

folosind diferite note de evaluare (foarte atractiv, atractiv, acceptabil,
neatractiv si foarte neatractiv). Alti cercetatori (Roden-Johnson et al., 2005;
Parekh et al., 2006; Krishnan et al., 2008; Ioi et al., 2009) au folosit o scala
analog visuala (SAV) pentru a judeca atractivitatea zambetului. Folosind
metoda mai sus mentionata in evaluarea esteticii produce rezultate simple,
rapide si usor de reprodus, spre deosebire de SAV care poate insemna diverse
lucruri pentru diversi evaluatorori (Aitken, 1969) iar evaluatorii vor folosi
diverse portiuni ale scalei ignorand, in acelasi timp, altele. (Phillips et al.,
1992).

Se sugereaza ca atractivitatea influenteaza interactiunile sociale. In

acest studiu, impactului unui zambet atragator asupra acceptari sociale a fost
considerat important de catre toate grupurile de evaluatorori. Asta a fost in
acord cu Van der Geld et al. (2007) care pune accentul pe importanta unui
zambet atractiv pentru acceptarea sociala.

In acest studiu, varsta nu a afectat valoarea atractivitatii zambetului, la

polul opus profesia si genul au avut o influenta majora.Rezultat ce confirma
afirmatia lui Gracco et al. (2006) si Martin et al. (2007) care informeaza ca
varsta evaluatorului nu afecteaza valoarea atractivitatii spatiului coridorului
bucal dar este in dezacord cu rezultatele lui Moore et al. (2005) si Ioi et al.
(2009) care sugereaza ca femeile si barbatii evalueaza atractivitatea
zambetului similar. Cu toate acestea, faptul ca toti evaluatorii din acest studiu
au fost adulti ar putea explica lipsa unei influente a varstei.

Valoarea atractivitatii spatiului coridorului bucal nu a fost afectat de

varsta sau gen. Aceasta este in acord cu alte studii (Moore et al., 2005; Gracco
et al., 2006; Martin et al., 2007; Ioi et al., 2009). Cu toate acestea, profesia
evaluatorului afecteaza valorile de atractivitate ale zambetului cand exista
spatiul coridorului bucal. Aceasta este in dezacord cu studiile lui Krishnan et
al. (2008) si Ioi et al. (2009) care informeaza ca ortodontii si studentii la
medicina dentara au tendinte similare in evaluarile preferintelor spatiului
coridorului bucal.

Spatiile coridorului bucal mari au fost considerate neatractive in

prezentul studiu, in acord cu studiile lui Martin et al. (2007) si Parekh et al.
(2006) care informeaza ca ordodontii si laicii prefer un spatiu al coridorului
bucal minim. Cu toate acestea, s-a sugerat ca spatiul coridorului bucal nu este
o variabila semnificativa in evaluarea atractivitatii zambetului (Roden-
Johnson et al., 2005; Ritter et al., 2006).

Toti evaluatorii (laicii, generalisti si ortodontii) din acest studiu au fost

mai putin sensibili la o schimbare de 1 mm la valoarea expunerii gingivale de
1 mm. O expunere gingivala de 2mm sau mai mult este considerata
neatractiva de toate grupurile. Asta este in acord cu Hunt et al. (2002) care
informeaza ca o expunere gingivala de mai mult de 2 mm este considerate mai
putin atractiva. Cu toate acestea, studiile precedente sunt de acord ca, odata
cu cresterea expunerii gingivale, atractivitatea zambetului scade. Geron si
Atalia (2005) au descoperit ca o expunere gingivala de mai mult de 1 mm este
considerate neatragatoare, iar Kokigh et al. (2006) informeaza ca expunerea
gingivala in timpul unui zambet nu este observata de laici si de generalisti
pana cand nu ajunge la 4 mm.

Diastema a fost evaluata ca fiind neatragatoare de catre toate grupurile.

Asta este in acord cu Kokich et al. (2006) care a sugerat ca ortodontii
evalueaza un zambet ca neatragator atunci cand diastema are 1-1,5 mm sau
mai mult, pe cand generalistii si laicii considera un zambet neatractiv atunci
cand diastema are 2 mm sau mai mult. Rodrigues et al. (2009) informeaza ca o
diastema mare are un efect negativ asupra evaluarii estetice a zambetului.
Asta este in acord cu rezultatele lui Kerosuo et al. (1995) care a investigat
atractivitatea unei diasteme in randul adultilor europeni si a gasit ca pacientii
cu o diastema mare erau perceputi ca fiind de mai putin succes social si de o
inteligenta mai mica.

Lipsa informatiilor legate de rasa subiectilor in precedentele studii ale

atractivitatii zambetului fac comparatia intre rase dificila. Cu toate acestea,
rezultatele acestui studiu arata ca iordanienii sunt similari europenilor
(Kerosuo et al., 1995; Hunt et al., 2002), americanilor (Kokich et al., 2006;
Parekh et al., 2006; Rodrigues et al., 2009) si japonezilor (Ioi et al., 2009) in
perceptia lor legata de atractivitatea zambetului.

Informatiile acestui studiu arata ca laicii accepta o scara mai larga de

deviatie comparative cu stomatologii si cu ortodontii. Drept urmare, cand un
tratament estetic pentru crearea unui zambet armonios este efectuat,
clinicienii trebuie sa aiba grija cum isi impun propria perceptie de frumusete
asupra pacientilor. Tipul si gradul de deviatie de la normal si opinia
pacientului trebuie luate in considerare.

Limitarile acestui studiu includ folosirea unui zambet feminin ca singur

model de imagine deoarece a fost aratat ca genul zambetului model,sexul
subiectului afectand atractivitatea zambetului (Geron si Atalia, 2005). Spatiul
coridorului bucal a fost prezentat evaluatorilor ca ingust sau mare, mascand
marimea ce ar fi acceptabila iordanienilor. Alta limitare este ca statutul socio-
economic al laicilor nu a fost luat in considerare, lucru ce poate afecta
rezultatele.

Concluzii

1. Profesia si genul evaluatorilor afecteaza valoarea atractivitatii

zambetului.
2. Un spatiu al coridorului bucal mare, o expunere gingivala de 2mm sau
mai mult si prezenta unei diasteme de orice marime sunt considerate ca
neatragatoare de catre iordanieni.