Translated from English to Romanian - www.onlinedoctranslator.

com

149

Jurnal dentare
(Majalah Kedokteran Gigi)
Septembrie 2020; 53(3): 149–152

Raport de cercetare

Analiza modelelor dentare a lui Howe a studenților de la Universitatea din

Sumatera Utara

Hilda Fitria Lubis și Tiopan Beltsazar Sinurat

Departamentul de ortodontie,
Facultatea de Medicină Dentară, Universitas Sumatera Utara,
Medan – Indonezia

ABSTRACT
Fundal:Analiza gipsului este măsurarea arcului superior și inferior într-o relație ocluzală tridimensională. Analiza Howe poate fi utilizată pentru a
observa materialul total al dintelui, lungimea arcului și lățimea arcului bazal. Analiza Howe a fost efectuată pentru a analiza anomaliile atât ale
dinților, cât și ale maxilarului pentru a ajuta la diagnosticarea și planificarea îngrijirii dentare.Scop:Pentru a analiza diferența dintre materialul
total al dinților, lungimea arcului, lățimea arcului bazal și indicele Howe între studenții de la Universitatea din Sumatera Utara care sunt de origine
proto-malaeză.Metode:Nouăzeci și șase de eșantioane compuse din 48 de studenți de sex masculin și 48 de femei au fost recrutate prin metoda
de eșantionare intenționată. Toate eșantioanele au fost studenți de la Universitatea din Sumatera Utara și de origine proto-malaeză, cu vârsta
cuprinsă între 18 și 26 de ani și au îndeplinit criteriile de excludere și includere. Am măsurat variabilele folosind un șubler digital pentru a măsura
lățimea și lungimea arcului bazal și metoda lui Moorrees pentru a măsura materialul total al dinților. Datele au fost analizate statistic folosind un
test t independent pentru a compara mediile între grupuri (p<0,05).Rezultate:Valoarea medie a probelor masculine a materialului total al dinților
98,49 mm±3,79, lungimea arcului 45,55 mm±2,28, lățimea arcului bazal 41,07 mm±2,83 și, respectiv, indicele Howe a fost de 41,71 %±2,63. Probele
feminine au avut o valoare mai mică comparativ cu probele masculine, 94,51 mm, 43,27 mm, 36,89 mm și, respectiv, 39,05 %. A existat o diferență
semnificativă în ceea ce privește materialul total al dinților, lungimea arcului, lățimea arcului bazal și indicele Howe între studenții de licență de la
Universitatea din Sumatera Utara de origine proto-malaeză (p=0,001; p<0,05).Concluzie:Măsurarea medie a materialului total al dintelui,
lungimea arcului, lățimea arcului bazal și indicele Howe a fost mai mare la bărbați decât la femeile studenților de la Universitatea din Sumatera
Utara de origine proto-malaeză.

Cuvinte cheie:Analiza lui Howe; Indicele lui Howe; ortodonție; proto-malaez

Corespondenţă:Hilda Fitria Lubis, Departamentul de Ortodonție, Facultatea de Medicină Dentară, Universitatea Sumatera Utara. Jl. Absolvenți nr.
2, Medan 20155, Indonezia. E-mail:hildadrgusu@gmail.com

INTRODUCERE dimensiunea dintelui și spațiul disponibil pe arcada, astfel încât

Recent, s-a observat o creștere a interesului pentru
tratamentul ortodontic nu numai la copii, ci și la adolescenți și
adulți. În general, cererea principală a pacientului este de a
fixa alinierea și aranjarea dentiției pentru a oferi un aspect
facial mai bun și o imagine de sine pozitivă. Tratamentul
ortodontic este o procedură de lungă durată care urmărește
atingerea unei stabilități, funcție și estetică optime. O aliniere
anormală va deveni malocluzie.1–3
Unul dintre cele mai comune tipuri de malocluzie este
aglomerația, care poate fi întâlnită la 2/3 din populația
umană. Aglomerarea este definită ca discrepanța dintre
dentițiile să devină aglomerate și rotite.4
Tratamentele de aglomerare sunt striparea proximală, plăcile
de expansiune, proclinarea dinților anteriori, distalizarea și
extracția. Potrivit lui Graber, scopul tratamentului ortodontic este
de a preveni și repara malocluzia, de a oferi o formă armonioasă
a feței și de a asigura o bună masticație. Pentru a realiza acest
lucru, o analiză de ghips poate fi folosită ca ghid pentru a
determina diagnosticul și planificarea adecvată într-un tratament
ortodontic.5,6
Analiza gipsului sau analiza modelului de studiu este
măsurarea arcului superior și inferior într-o relație
ocluzală tridimensională. Corelația dintre dintele total

Dental Journal (Majalah Kedokteran Gigi) p-ISSN: 1978-3728; e-ISSN: 2442-9740. Acreditat Nr. 32a/E/KPT/2017. Acces
deschis sub licență CC-BY-SA. Disponibil lahttp://e-journal.unair.ac.id/index.php/MKG DOI:10.20473/
j.djmkg.v53.i3.p149–152
150 Lubis și Sinurat/Dent. J. (Majalah Kedokteran Gigi) 2020 septembrie; 53(3): 149–152

materialul, lungimea arcului și lățimea arcului bazal pot fi observate
folosind analiza turnării. Una dintre metodele de analiză care este
adesea folosită în tratamentul ortodontic este Analiza lui Howe
propusă de Ashley Howe.2,7
Pe baza opiniilor experților, fiecare rasă are propriile sale
trăsături distinctive, în special în regiunile capului și feței.
Măsurătorile folosind analiza Howe au fost efectuate la
indivizi de origine caucazoidă de către Howe, cu toate acestea
nu se știe încă dacă același rezultat se aplică și altor rase. Din
acest motiv, este necesar să se măsoare dentițiile din
maxilarul superior la pacienții de diferite origini și să le
compare cu descoperirile lui Howe.2
Indonezia are o varietate de grupuri etnice și culturi care
împart grupurile etnice din Indonezia în cinci grupuri majore:
Negrito, Proto-Malayid, Dayakid, Deutero-Malayid și
Madagassiens. Procentul grupului etnic proto-malaez din
orașul Medan este de 24,46% dintr-un total de 2.210.624 de
persoane și a devenit cel mai mare grup etnic din Medan.
Cercetătorii au ales grupul etnic proto-malaez deoarece
proto-malaezul este cel mai mare grup etnic din Medan.8,9
Astfel, scopul acestui studiu este de a analiza diferența dintre
materialul total al dintelui, lungimea arcului, lățimea arcului
bazal și indicele Howe între studenții de sex masculin și
feminin de la Universitatea din Sumatera Utara de origine
proto-malaeză.
ani, de malocluzie molară de clasa I, de malocluzie canină de
clasa I, avea un număr complet de dinți, nu avea antecedente
de tratament ortodontic, avea înghesuială < 2-3 mm și un
profil ideal al feței. Criteriile de excludere în acest studiu au
fost pacienții care au refuzat să participe, au avut carii, leziuni
sau contacte rupte, igiena orală proastă și antecedente de
tratament ortodontic.
Măsurătorile au fost luate după primirea
consimțământului de la participanți. Am prelevat atât
amprentele maxilare, cât și cele mandibulare ale probelor
alese pe baza metodei de eșantionare intenționată. Am
măsurat lățimea arcului bazal cu un șubler digital și o riglă
conform metodei lui Howe, materialul total al dinților și
lungimea arcului. După obținerea măsurătorilor, s-a calculat
Indicele Howe folosind următoarea formulă6:
Descriere:
Material total al dintelui = Suma lățimii mezio-distale de 16-26
(mm)6
Lățimea arcului bazal = Măsurarea fosei canine dintr-o parte
în alta sau între 14 și 24 (mm)6

MATERIALE ȘI METODE

Acest studiu este un studiu descriptiv privind măsurarea

materialului total al dintelui, lungimea arcului, lățimea arcului
bazal și indicele Howe. Acest studiu a fost realizat la
Universitatea din Sumatera Utara. Eșantioanele au fost
recrutate folosind o metodă de eșantionare intenționată
bazată pe criteriile de includere și excludere, care a constat
din 96 de eșantioane. Populația din acest studiu sunt
studenții de licență de la Universitatea din Sumatera Utara de
origine proto-malaeză cu vârsta cuprinsă între 18 și 26 de ani.
Figura 2. Măsurarea materialului total dentar care se obține
Criteriile de includere în acest studiu au fost pacienții care au fost din lățimea totală a dinților mezio-distali ai primului
dispuși să participe la cercetare, și-au semnat consimțământul molar permanent maxilar drept până la primul molar
informat, au fost de rasă Proto-Melayu, între 18 și 26 de ani. permanent maxilar stâng.

Figura 1. Măsurarea lățimii arcului bazal care se măsoară Figura 3.Măsurarea diametrului premolarului.
de la vârfurile rădăcinilor primilor dinți premolari
până la fosa caninilor drept și stâng.

Dental Journal (Majalah Kedokteran Gigi) p-ISSN: 1978-3728; e-ISSN: 2442-9740. Acreditat Nr. 32a/E/KPT/2017. Acces
deschis sub licență CC-BY-SA. Disponibil lahttp://e-journal.unair.ac.id/index.php/MKG DOI:10.20473/
j.djmkg.v53.i3.p149–152
Lubis și Sinurat/Dent. J. (Majalah Kedokteran Gigi) 2020 septembrie; 53(3): 149–152 151

Colectarea datelor s-a făcut cu acordul probelor din acest DISCUŢIE

studiu. Au fost prelevate amprente dentare superioare și
inferioare de alginat (amestecarea pulberii de alginat cu apă Tratamentul ortodontic al dinților înghesuiți implică de obicei
distilată, care este raportul conform recomandării striparea sau șlefuirea proximală, extinderea, înclinarea dinților
producătorului) din probele care erau studenți de la anteriori, distalizarea și extracția. Din acest motiv, avem nevoie de
Universitatea din Sumatera Utara, obținute prin metoda de o analiză a modelului de studiu sau a unei analize a modelului.
prelevare intenționată și care au îndeplinit criteriile de Analiza gipsului servește drept ghid și a fost standardul de aur
includere și excludere. . Cercetătorul a colectat modelul pentru a determina diagnosticul adecvat și planificarea
pentru a fi analizat și a pregătit instrumentele necesare tratamentului în tratamentul ortodontic de mulți ani.5–7,12
analizei turnate. Variabilele măsurate au fost lățimea arcului Au fost utilizate diferite metode pentru măsurarea și
bazal cu un șubler digital și riglă folosind metoda Howe analiza modelelor de studiu, inclusiv șublere, rigle și alte
(Figura 1), materialul dinților conform metodei Moorrees instrumente de măsurare. Datele obținute din rezultatele
(Figura 2) și diametrul premolar (Figura 3).10,11 măsurătorilor au fost calculate cu formulele relevante.12
În fiecare zi, au fost efectuate doar 10 măsurători de turnare pentru a evita Howe's Analysis este una dintre analizele distribuției
oboseala ochilor și datele obținute au fost analizate în continuare. dezvoltate de Ashley Howe. Howe a descoperit că
înghesuirea dinților se datorează, în general, lipsei de
lățime la baza apicală, astfel că condițiile în care lățimea
REZULTATE bazei apicale este îngustă pot duce la aranjarea
neregulată a dinților. S-a constatat, de asemenea, că
În acest studiu, am constatat că valoarea medie a materialului există o relație strânsă între cantitatea de material dentar
total al dinților, lungimea arcului, lățimea medie a arcului de bază și lățimea bazei apicale, creând astfel o formulă pentru
și raportul mediu al indicelui Howe (Tabelul 1) au fost toate mai măsurarea indicelui Howe.5–7,13
mari la studenții de sex masculin comparativ cu elevii de sex În acest studiu, am constatat că valoarea medie a materialului
feminin. total al dinților, lungimea arcului, lățimea medie a arcului de bază
Analiza statistică folosind Shapiro-WilkAnalysis a arătat și raportul mediu al indicelui Howe au fost toate mai mari la
că datele au fost distribuite în mod normal (p>0,05) cu studenții de sex masculin comparativ cu elevii de sex feminin.
rezultatul valorii p a materialului total al dinților (p=0,68), Acest studiu a avut aceleași rezultate ca și studiul realizat de
lungimea arcului (p=0,68), lățimea arcului bazal (p=0,102) Pawar și Jayade în Karnataka Utara. Pawar și Jayade au descoperit
și indicele lui Howe (p=0,051). Rezultatele testului t că eșantioanele masculine au avut o medie mai mare de
independent au arătat o diferență semnificativă în măsurare a materialului total al dinților, lungimea arcului, lățimea
materialul total al dintelui, lungimea arcului, lățimea arcului bazal și indicele Howe (89,46 mm±3,20, 41,78 mm ±1,60,
arcului bazal și indicele Howe între studenții de la 42,28 mm ± 1,49, respectiv 47,26 %±1,59) .13Cu toate acestea,
Universitatea din Sumatera Utara de origine proto- valorile din studiul lui Pawar și Jayade au avut o valoare mai mică
malaeză (p=0,001; p<0,05). decât rezultatele pe care le-am găsit în acest studiu. Variațiile
rezultatelor măsurătorilor s-au datorat diferențelor dintre
grupurile etnice, trăsăturile ereditare, locațiile geografice și
Tabelul 1. Abaterea medie și standard a materialului total al dinților, implicarea culturală dintre cele două populații.13,14
lungimea arcului, lățimea arcului bazal și indicele Howe
A existat o diferență semnificativă în ceea ce privește
pentru studenții de sex masculin și feminin de la studenții
materialul total al dinților, lungimea arcului, lățimea arcului
de la Universitatea din Sumatera Utara de origine proto-
malaia
bazal și indicele Howe între studenții de sex masculin și
feminin de la Universitatea Sumatera Utara de origine proto-
malaeză, ceea ce a indicat că a existat o diferență în
Variabile Gen Rău SD valoarea p
cantitatea de stomatologie. materialul, lățimea arcadei
Bărbații (n=48) 98,49 mm 3,79 dentare, lățimea bazei apicale și indicele Howe al studenților
Dinte total
0,001 de la Universitatea din Sumatera Utara de origine proto-
material
Femeile (n=48) 94,51 mm 3.46 malaia care este semnificativ între femei și bărbați. Acest
studiu a avut un rezultat similar cu cel al studiului Pawar și
Bărbații (n=48) 45,55 mm 2.28 Jayade și al lui Burris și Harris în America, care a arătat un
Arc
0,001
lungime rezultat diferit între eșantioanele masculine și feminine.13,15
Femeile (n=48) 43,27 mm 2.37
Studii ale diferitelor grupuri etnice au fost, de asemenea,
făcute de Eunike și colab. la 30 de pacienți din Maranatha
Bărbații (n=48) 41,07 mm 2,79
Arcul bazal Dental and Mouth Hospital, care a arătat că au existat
0,001
lăţime
Femeile (n=48) 36,89 mm 2,80 diferențe semnificative în măsurătorile lungimii și lățimii
arcadei dentare și indicele Howe, în timp ce măsurarea bazei
Bărbații (n=48) 41,71 % 2,54 apicale nu a arătat nicio diferență semnificativă între
Howe's
0,001 rezultatele studiului și referirea la rasa caucaziană.2Acest
Index
Femeile (n=48) 39,05 % 2,85
studiu diferă și de studiul realizat de Govindaraj

Dental Journal (Majalah Kedokteran Gigi) p-ISSN: 1978-3728; e-ISSN: 2442-9740. Acreditat Nr. 32a/E/KPT/2017. Acces
deschis sub licență CC-BY-SA. Disponibil lahttp://e-journal.unair.ac.id/index.php/MKG DOI:10.20473/
j.djmkg.v53.i3.p149–152
152 Lubis și Sinurat/Dent. J. (Majalah Kedokteran Gigi) 2020 septembrie; 53(3): 149–152
et al. pe 30 de modele de diagnostic ale pacienților de la Spitalul
Saveetha din orașul Cheennai într-o populație din sudul Indiei.14
O valoare de variație a fost găsită în aceste grupuri etnice datorită
influențelor în dimensiunea și forma dentiției și a maxilarului, a
culturii, mediului și stilului de viață diferit în diferite
locuri.2,13,14,16
Experții în antropologie cred că fiecare rasă deține o
trăsătură distinctivă în regiunile capului și gâtului. Analiza lui
Howe a fost evaluată în mod obișnuit în probe caucazoide și
diferența dintre rezultate cu diferite grupuri etnice nu este
încă cunoscută.2Acest studiu a constatat că măsurarea medie
a materialului total al dinților, lungimea arcului, lățimea
arcului bazal și indicele Howe a fost mai mare la bărbați în
comparație cu studenții de la Universitatea din Sumatera
Utara de origine proto-malaeză.
Rezultatele acestui studiu al rasei proto-malaeze a studenților
de la Universitatea din Sumatera Utara au arătat că cantitatea de
material dentar la bărbați avea o valoare mai mare decât la
femele, ceea ce a indicat că bărbații aveau o formă a dintelui mai
lată decât femelele. Lățimea arcului dinților și lățimea bazei
apicale la bărbați au avut o valoare mai mare decât la femei, ceea
ce a indicat că maxilarul superior la bărbați era mai lat decât la
femei, iar rezultatele indicelui Howe obținut de bărbați au arătat o
valoare mai mare decât la femei. . Această diferență a fost
cauzată de factori hormonali și de stilul de viață. Aceste rezultate
au fost similare cu rezultatele unui studiu realizat de Azlan et al.
care a arătat o diferență semnificativă în lățimea intermolară în
Indonezia, unde lățimea intermolară la bărbați a fost mai mare
decât la femei.17
Din rezultatul acestui studiu, se poate concluziona că
măsurarea medie a materialului total al dintelui, lungimea
arcului, lățimea arcului bazal și indicele Howe este mai mare la
studenții de sex masculin decât femeile de la Universitatea din
Sumatera Utara de origine proto-malaia. Indonezia constă din
multe rase (dintre care multe sunt mixte) care au diferite forme și
dimensiuni ale dintelui, astfel încât utilizarea analizei Howe
pentru diagnosticarea anomaliilor dinților maxilari la persoanele
indoneziene trebuie studiată în continuare pentru importanța sa
în diagnosticare și planificare a tratamentului. Sunt necesare
cercetări suplimentare cu un număr mai mare de probe și este
necesar să se efectueze studiul pe alte rase, de exemplu rasele
Deutromelayu și mixte. De asemenea, este necesar să se facă
cercetări ulterioare folosind probe cu malocluzie clasa I și clasa II
și probe cu diferite grupe de vârstă.
Dental Journal (Majalah Kedokteran Gigi) p-ISSN: 1978-3728; e-ISSN: 2442-9740. Acreditat Nr. 32a/E/KPT/2017. Acces
deschis sub licență CC-BY-SA. Disponibil lahttp://e-journal.unair.ac.id/index.php/MKG DOI:10.20473/
j.djmkg.v53.i3.p149–152
REFERINȚE
1. Patel D, Mehta F, Patel N, Mehta N, Trivedi I, Mehta A. Evaluarea
lățimii arcului în rândul ocluziei normale de Clasa I, Clasa II Divizia
1, Clasa II Divizia 2 și Clasa III malocluzie în populația indiană.
Contemp Clin Dent. 2015; 6: S202–9.
2. Măsurarea analizei Eunike E. Howes a pacienților Rumah Sakit Gigi
dan Mulut Maranatha Bandung. J Med Heal. 2017; 1(6): 540–7.
3. Goenharto S, Rusdiana E, Khairyyah IN. Comparație între dispozitivele
de fixare ortodontice detașabile și fixe. J Vocat Heal Stud. 2017; 1(2): 87.
4. Erliera, Alamsyah RM, Harahap NZ. Relația dintre starea
nutrițională și aglomerația elevilor de liceu din Medan Baru.
Dentika Dent J. 2015; 18(3): 242–6.
5. Wahyuningsih S, Hardjono S, Suparwitri S. Perawatan maloklusi
Angle Klas I dengan gigi depan crowding berat dan cross bite
menggunakan teknik begg pada pasien dengan kebersihan mulut
buruk. Maj Kedokt Gigi Indones. 2014; 21(2): 2014–211.
6. Graber L, Vanarsdall R, Vig K. Ortodonție: principii și tehnici actuale.
a 5-a ed. Philadelphia: Mosby; 2012. p. 4–5.
7. Kurniawan I, Soeria Soemantri ES, Evangelina IA. Analiza simetriei
arcadelor dentare în tratamentul ortodontic. Padjadjaran J Dent.
2008; 20(2): 89–94.
8. Gupitasari A, Heriniyati, Putri LSDA. Prevalența obiceiurilor proaste ca
etiologia malocluziei Angle’s Clasa I în Clinica Ortodontică Spitalul
Stomatologic Universitatea Jember 2015-2016. e-Jurnal Pustaka
Kesehat. 2018; 6(2): 365–70.
9. Moyers RE. Manual de ortodontie. a 4-a ed. Chicago: Year Book
Medical Publishers; 1988. p. 228–33.
10. Singh G. Manual de ortodontie. a 2-a ed. New Delhi: Jaypee
Brothers Medical Publisher; 2007. p. 84–8, 162–4.
11. Proffit WR, Fields HW, Sarver DM. Ortodonția contemporană. a 5-a
ed. St Louis-Missouri: Mosby Elsevier; 2013. p. 1–10.
12. Indirayana VP, Gayatri G, Zenab NRY. O comparație între
analiza modelului ortodontic folosind metode convenționale
și iModelAnalysis. Dent J (Majalah Kedokt Gigi). 2018; 51(4):
173–8.
13. Pawar RL, Jayade VP. Fiabilitatea diferiților indici de model de studiu într-
o populație adultă din Karnataka de Nord. J Indian Orthod Soc. 2013;
47(4): 443–51.
14. Govindaraj A, Kumar SA, Srirengalakshmi M. Fiabilitatea analizei lui
Ashley Howe în populația Indiei de Sud. Inventează droguri astăzi.
2019; 11(2): 413–8.
15. Burris BG, Harris EF. Dimensiunea și forma arcului maxilar la alb și
negru american. Ortodia unghiulară. 2000; 70(4): 297–302.
16. Rieuwpassa IE, Toppo S, Haerawati SD. Diferența de dimensiune și
formă a arcadei dentare între bărbații și femeile Buginese,
Makassarese și Toraja. J Sci dentomaxilo-facial. 2012; 11(3): 156–60.
17. Azlan A, Mardiati E, Evangelina IA. O comparație bazată pe gen a lățimii
intermolare efectuată la Spitalul dentar al Universității Padjajaran,
Bandung, Indonezia. Dent J (Majalah Kedokt Gigi). 2019; 52(4): 168–71.