CONCEPTE ALE

ESTETICII DENTARE
RONALD E. GOLDSTEIN’S
ESTHETICS IN DENTISTRY
THIRD EDITION
SINTEZA REALIZATA DE RUSU ALICE AURA-MEDIC RESIDENT AN 3 PROTETICA DENTARA
CE ESTE ESTETICA?

• Dicționarul dentar Mosby definește stomatologia estetică ca „abilitățile și tehnicile utilizate pentru îmbunătățirea artei și a
simetriei dinților și a feței pentru a îmbunătăți aspectul, precum și funcția dinților, a cavității bucale și a feței. ”
• Această definiție poziționează aspectul ca punct focal al stomatologiei estetice.
• Estetica dentară ( estetica ortografică) se conectează cu aspectul în principal - atracția fizică.
• Stomatologia estetică oferă beneficii care depășesc cu mult sănătatea dentară spre o bunăstare totală pe tot parcursul
vieții.
• Estetica nu este absolută, dar este extrem de subiectivă.
• Stomatologia estetică joacă în mod natural un rol critic în aspectul unei persoane, în special în legătura dintre estetica
dentară și atracția fizică.
• Este rezonabil să recunoaștem stomatologia estetică ca o dimensiune a fenomenului de atracție fizică.
• Estetica dentară exercită un rol cheie în aspectul unei persoane, aceste aspecte poartă influențe interne în ceea ce privește
imaginea de sine, încrederea și fericirea și în extern - ceea ce văd alții.
PERSPECTIVA ISTORICĂ A ESTETICII
DENTARE
• Tratamentul cosmetic dentar datează de mai bine de patru milenii.
• În cimitirul El Gigel în vecinătatea marilor piramide egiptene, au fost gasiți doi molari inconjurați cu sârmă de aur. Aceasta a fost
una dintre primele probe care arată că în cultura Etruscan au apreciat zâmbetul ca pe o parte importantă a atracției fizice.
• Alte dovezi istorice in care culturile antice erau preocupate de cosmetica dinților includ obiceiul japonez de colorare a dinților
numită ohaguro în documente vechi de 4000 de ani.
• Zâmbetele sunt evidențiate încă din 3000 î.Hr.
• Zâmbetul dentolabial, unde dinții sunt văzuți întotdeauna în spatele buzelor, începe să apară în primele decenii ale secolului XX.
• Dinții au început să joace un rol din ce în ce mai important pe măsură ce s-a acordat o atenție sporită a feței, care a prezentat
expresii mai deschise și fără restricții.
• Intenția acestor străvechi încercări de stomatologie cosmetică a fost strict ornamentală.
• Astăzi, estetica dentară se bazează pe o bază mai solidă din punct de vedere etic: îmbunătățirea generală a sănătății dentare.
• Zâmbetele cu buzele articulate pentru a dezvălui dinții nu apar în istorie decât la începutul anilor 1900.
CONTEXTUL SOCIAL AL ESTETICII DENTARE

• Din ce în ce mai mulți oameni consideră stomatologia estetică o necesitate pentru a menține un aspect atrăgator, cauza? Dr.
Johnnetta Cole, fost președinte al Colegiului Spellman, îi spune autorului: „Pentru că oamenii trebuie să se uite la mine.
• Goleman și Goleman au raportat că cercetătorii au descoperit că oamenii atrăgători câștigă locuri de muncă mai prestigioase și
mai bine plătite.
• S-a descoperit că profesorii sunt mai blanzi atunci când disciplinează copiii atrăgători, atât profesorii cât și oamenii consideră
copiii atrăgători mai deștepti mai draguți si apți să reușească la toate lucrurile.
• Multe studii privind stima de sine arată că imaginea propriului corp este unul din elementele primare ale respingerii de sine.
• Societatea alege lideri ce setează standarde nespecificate dar omniprezente de îmbrăcăminte, comportament și recreere.
• Ocazional, pacienții iau măsuri extreme pentru a atrage atenția asupra gurii, cu scopul de a avea un aspect atractiv.
• Medicina dentară estetică necesită atenție la dorințele pacientului și tratarea probelmelor individuale ale acestuia. Medicina
dentară estetică este arta medicinei dentare în forma sa pură. Scopul nu este de a sacrifica funcția, ci de a o utiliza ca pe o
fundație a esteticii.
ESTETICA: O ȘTIINȚĂ MEDICALĂ ȘI UN
SERVICIU
• Este medicina dentară estetică o știință medicală și un serviciu medical? Sau reprezintă epitomul vanității ce se strecoară intr-o societate
superficială?
• Autorii unui studiu cu peste 30.000 de oameni indică relația dintre stare bună psihosocială și imaginea corpului. Au găsit faptul că a te
simți atractiv, în formă și sănătos rezultă mai puține senimente de depresie, tristețe și inutilitate.
• Conform lui Patzer, fața este cea mai importantă parte a corpului când determinăm atracția fizică. În mod specific, „ierarhia importanței
pentru componentele faciale pare a fi gura, ochii, structura facială, părul și nasul”.
• Un studiu realizat cu medicii dentiști a dezvăluit că 83% percep un mai mare efort în a promova valoarea stomatologiei publicului.
Informațiile portivite pot fi dezvăluite cu succes prin intermediul rețelelor sociale cunoscute precum și prin intermediul televiziunii,
radioului și a afișelor.
ÎNȚELEGEREA CERINȚELOR ESTETICE ALE
PACIENTULUI

• Un dentist practician trebuie să fie familiarizat cu trăsaturile generale privind semnificația psihologică a gurii
pacientului. El sau ea ar trebuie să fie familiari cu considerațiile de bază ce se aplică unui tratament estetic
dar și să fie conștient de varietatea de probleme ce pot apărea pe decursul acestui tratament.
FENOMENUL DE ATRACȚIE FIZICĂ

• Atracția fizică reprezintă cât de plăcut arată cineva sau ceva. Este o realitate percepută.
• Luând în considerare esența esteticii, natura variabilă/ invariabilă constituită de palpabil și intangibil,
percepția despre atracția fizică este însăși atracția fizică.
• Atât femeile cât și bărbații pot fi considerați atractivi din punct de vedere fizic chiar dacă au sau nu un
zâmbet grozav, la fel pot fi considerați atractivi și din punct de vedere sexual. Cu toate acestea, există
caracteristici ale zâmbetului care pot spori gradul de atracție și senzualitate a unei persoane.
• Indiferent că vorbim despre atracție fizică sau senzualitate, dinții reprezintă un punct cheie, iar prezența
lor este inevitabilă.
• În cele din urmă, dinții considerați atractivi din punct de vedere estetic au tendința de a fi însoțiți de
presupuneri, stereotipuri și așteptări despre persoana vizată a cărei dinți transmit o stare de bine și
pozitivitate, negativitate sau o situație între cele două.
METODOLOGIA DE CERCETARE

• Cercetătorii folosesc observația, sondajul și experimentul, împreună cu variații ale fiecăruia, pentru a studia
fenomenul atracției fizice.
• Când vine vorba de aspectul fizic, dar mai ales de atracția fizică, corespondenții adesea nu dau răspunsuri oneste
pentru a fi în concordanță cu idealurile sociale.
• Diferența dintre ceea ce spun oamenii referitor la gradul de atracție fizică a unei persoane și ceea ce fac este
bine documentată.
• Anchetele mass-media oferă concluzii la fel de puternice prin experimente din teren, adesea distractive; ca
exemple sunt următoarele programe de televiziune americane transmise la nivel național: 20/20, la ABC News,
Dateline NBC, la NBC News, The Tyra Banks Show.
• În ciuda caracterului științific mai puțin strict, aceste investigații mass media oferă constatări covârșitoare și
confirmă atitudini și comportamente raportate în mod repetat în articole științifice care investighează
consecințele atracției fizice.
IMPORTANȚA ASPECTULUI FACIAL

• Allport observă, ”Cele mai moderne studii s-au concentrat nu pe ce transmite fața, ci pe ce cred oamenii că
transmite.” El descrie tendința de a percepe fețele zâmbitoare ca fiind mai inteligente și acelea care au nasul,
parul și maxilarele de dimensiuni medii, mai plăcute decât cele care deviază de la medie.
• Rezumând un experiment de Brinswick și Reiter, notează Allport, „O constatare ... este aceea ca în general gura
este cea mai decisivă trăsătură facială în modelarea judecații noastre. ”4 Meerloo observă:„ Prin față, cineva se
simte expus și vulnerabil. Expresia feței poate deveni un subiect de anxietate. ”
• Studiile sugerează că și sugarii pot spune o față atractivă când o văd, cu mult înainte să învețe standardele unei
societăți pentru frumusețe.
• Orice medic dentist care se ocupă de modificări ale aspectului feței trebuie ia în considerare implicațiile
psihologice și fizice ale tratamentului.
• Considerația lui Burns asupra conceptului aspectului psihologic, aspecte ale tratamentului estetic provin din
observația sa inițială că gura este punctul central al multor conflicte emoționale .
FUNCȚIILE DINȚILOR

• Funcțiile dinților în mintea multor oameni include rolul de a comunic.

• Realitatea este că aspectul estetic al dinților unei persoane contribuie la aspectul general al persoanei și
conectează persoana respectivă la fizic ,fenomen de atractivitate.
• Gura poate fi o componentă deosebit de semnificativă in atracția fizică a persoanei, care în același timp
este mai degrabă inseparabilă de dinți și de zâmbet.
• Unul dintre cei mai venerați psihologi, Gordon Allport, a observat odată că oamenii percep fețele
zâmbitoare ca fiind mai inteligente și citând o altă cercetare proiectul a notat: „... în general gura este
cea mai decisivă caracteristică facială în modelarea judecăților noastre ”despre o persoană.
VALORI PERSONALE

• Conștientizarea acestei realități oferă o perspectivă asupra motivului și modului în care atractivitatea
fizică poate motiva puternic oamenii să o prețuiască, să o rețină și să o urmărească mai mult.
• Valorile plasate asupra atractivității fizice a unei persoane variază de la o persoană la alta.
• Cercetătorii studiului național Allure State of Beauty din 2005, care au chestionat peste 1700 de
americani, au concluzionat că „... printre cele mai surprinzătoare statistici din studiu este că
îmbunătățirea aspectului lor [fizic] alimentează încrederea femeilor”. Datele din acel sondaj din 2005 au
arătat că „Nouăzeci și patru la sută [dintre respondenți] sunt de acord că, cu cât se simt mai frumoși, cu
atât sunt mai încrezători”. Cei doi factori sunt strâns corelați, așa cum este semnalat de o mare parte a
respondenților, 94%, care „spun că atunci când se simt mai încrezători, își iau mai mult timp pentru a
arăta bine”.
Fig. 1.11 (A-C) Pacienta se abtine sa zambeasca deoarece ii displace descoperirea prea mare a gingiei. Ea
mentioneaza ca ii afecteaza personalitatea si relatiile. Tratamentul a inclus implanturi dentare , tratament
ortodontic , albire , reconturare cosmetica si chirurgie gingivala pentru a mari lungimea dintilor si a-i oferi un
zambet mai atragator
OCUPAREA FORȚEI DE MUNCĂ: O PRIVIRE MAI ATENTĂ

• Newsweek și-a colectat datele de la 202 manageri de angajare corporativă în funcții care variază de la angajați în resurse umane la
vicepreședinți de nivel superior și de la 964 de membri ai publicului cu proceduri de sondaj care au asigurat un eșantion
reprezentativ la nivel național.
• Angajarea - Printre manageri, 57% consideră că un candidat (fizic) „neatractiv [dar calificat] va fi mai greu angajat; 68% cred că,
odată angajați, aspectele vor continua să afecteze modul în care managerii evaluează performanța locului de muncă.
• Rentabilitatea investițiilor - Pentru persoanele care iau în considerare unde sau cum își investesc cel mai bine resursele de căutare
de locuri de muncă, 59% din „managerii care angajează au recomandat să cheltuiască la fel de mult timp și bani„ asigurându-se că
arată atractiv ”ca și pentru perfecționarea unui CV”.
• Lecții învățate - 66%, afirmând că „ei cred că unii șefi ar ezita înainte de a angaja un candidat calificat care arăta mult mai în vârstă
decât colegii săi de muncă” și „cred că unii manageri ar ezita înainte de a angaja un candidat calificat, care prezintă o greutate
semnificativă”.
• În consecință, 64% dintre managerii care angajează au împărtășit aceste sentimente, afirmând că „ei cred că companiilor ar trebui
să li se permită să angajeze oameni pe baza aspectului - atunci când un loc de muncă necesită ca un angajat să fie„ fața ”unei
companii.”
Figura 1.12 (A-C) Inainte si dupa poze in zambet: aceasta ospatarita in varsta de 22 de ani era prea
stanjenita pentru a zambi, ceea ce ii limita intregul ei potential, atat social cat si profesional. S-au
realizat fatete din ceramica si o punte cimentata adeziv fara a reduce structura dentara. Rezultatul
noului ei zambet si schimbarea faciala si a parului a fost o transformare fizica si mentala pentru
aceasta tanara femeie
AFACEREA DE A ARĂTA BINE

• Dovada cheltuielilor colective poate fi văzută în rapoartele oarecum regulate ale mass-mediei, care evidențiază cifrele anuale pentru
vânzări și servicii în industriile și profesiile conexe.
• O lista a celor mai notabile entități comerciale ce se concentreză pe atractivitatea fizică incepe cu corporații majore (Unilever, Procter &
Gamble etc.) si continuă cu marile companii de marca (Estee Lauder, L'Oreal etc.).
• Furnizorii relevanți din domeniu sunt frecvent menționați ca industria de frumusete. O gamă largă de produse și servicii constituie
această industrie, uneori cu definiții diferite utilizate pentru a clasifica varietatea de produse si servicii.
• Achizițiile consumatorilor insumează valori anuale mari.
• Produsele de ingrijire personală au contribuit cu 236,9 miliarde dolari in economia SUA in 2013, au oferit 3,6 milioane de locuri de munca
din SUA unor persoane din medii diverse, iar in 2014 a reprezentat un excedent comercial de export de 5,8 miliarde USD.
• Statistici anuale recente atat ale ASAPS, cat și ale ASPS, care inregistreaza cel mai mare numar de membri, documenteaza motivatia
ridicata a oamenilor de a imbunătăți sau de a păstra apectul fizic, indiferent de costurile personale, eforturile necesare, și condițiile
economice.
• Consumatorii au cheltuit aproape 10,5 miliarde dolari în 2009 pentru proceduri chirurgicale cosmetice (date ASAPS). Marirea sanilor a
fost cea mai frecventă procedura chirurgicală, și injectarea faciala a Botox-ului cea mai frecventa procedura nechirurgicală.
RASPUNSUL PACIENTULUI LA
ANORMALITATE

• Evaluarea de către pacient a problemelor sale și a reactiilor fata de ele prezintă aceeași importanță.
• Medicul trebuie sa fie in alertă in cazul unui sindrom de deplasare, in care o anxietate cauzată de
probleme emoționale reale și majore pot fi transferate catre o mică deformare orală.
•  
PSIHOLOGIA SI TEHNOLOGIA

• Estetica dentară cere atenție la dorintele individuale ale pacientului, la țelurile și motivația lui, dar și la
condiia fizică.
• La fel ca și afecțiunile dentare actuale, motivele lor de cautare a tratamentului pot reflecta diferite
dorințe, sentimente și anxietati, personalități si imagini de sine și fără legatura sau nerealist.
 Figura 1.13 (C) Zâmbetul a fost restaurat printr-o
Figura 1.13 (A) Acestă pacientă a decis să nu mai zâmbească, fapt
supraproteză maxilară pe implant iar la mandibulă
ceea ce i-a afectat stima de sine şi personalitatea. (B) Având în
printr-o proteza fixă si o proteză mobilizabilă
vedere faptul că dantura are un rol important în dezvoltarea noastră
parţială. Ca urmare a acestei schimbări de look, se
psihologică, nu e greu de înţeles motivul pentru care aceasta pacientă
poate vedea cu ochiul liber faptul că acestă doamnă
a decis să nu mai zâmbească.
are o cu totul altă abordare asupra vieţii cu o stima
de sine recăpătată.
TIPURILE DE PACIENȚI
• Motivele pentru care un pacient se prezinta la medic in vederea unui tratament estetic sunt la fel de variate ca cele pentru care acesta evită
să se prezinte.
• Între 35 şi 40 de ani, adulţii devin impăcaţi cu faptul că imbătrânesc şi apare un nou interes în imbunătăţirea aspectului, aceştia fiind
direcţionaţi către tratamente ortodontice, protetice restauratoare, parodontale, chirurgicale ortognate.
• Motivele, aplicabile și stomatologiei estetice, sunt următoarele: acceptarea socială, frica, acceptarea intelectuală, mândria personală și
beneficiile biologice.
• Un dentist competent, sigur și profesionist poate întărește latura pozitivă a ambivalenței pe care o simt pacienții față de persoanele care îi
pot ajuta, dar de care se tem ca le face rău.
• În 1939 Baker și Smith21 au susținut un sistem care a clasificat 312 de pacienți în trei grupuri bazate pe trăsăturile de personalitate în
legătură cu a dorința de intervenție chirurgicală corectivă, motivele pentru solicitarea acesteia și prognosticul pentru un tratament de
succes.
• Grupul I - Persoane ideale pentru un tratament de succes cu personalități bine ajustate, succes moderat în viață, conștient că toate
problemele vieții nu pot fi rezolvate printr-un aspect mai bun al dinților și doresc în mod realist un tratament pentru a îmbunătăți estetica
și / sau pentru un confort mai mare.
• Grupul II - Indivizi irascibili de două tipuri. Sunt indivizi care rămân nemulțumiți de rezultate în ciuda rezultatului tehnic excelent obținut prin
tratament anterior.
• Grupul III - Persoane cu personalități psihotice pentru care rezultatele tratamentului nu vor fi niciodată satisfăcătoare vizual, indiferent de
rezultatele tehnice efective.
• Relația dentist-pacient ar trebui să fie pe termen lung, care până la definiția privește posttratamentul. Stomatologia estetică oferă acest
lucru oportunitate mai mult decât alte tratamente dentare.
PSIHOLOGIE ȘI PLANIFICAREA
TRATAMENTULUI

• Tratamentul dentar estetic poate îmbunătăți intens propria imagine personală a modului în care arată.
• Frush, „Un zâmbet poate fi atractiv, un avantaj principal pentru apariția unei persoane și poate fi un
puternic factor în ego și experiențe de viață dorite ale unei ființe umane.
• Frush continuă: „Trauma emoțională severă rezultată din pierderea dinților este bine recunoscută, iar
stomatologii, fiind cei mai apropiați la această tulburare emoțională, au în mod normal o dorință
profundă de ajuta pacientul prin experiență cât de bine poate.
• Toate aceste anxietăți legate de deformările dentare sunt influențate prin propria vedere a pacientului
asupra deformării dentare și a reacției altor oameni la acea deformare.
PREZICEREA RĂSPUNSULUI PACIENTULUI
• Când anumiți pacienți apar pentru tratament, este înțelept să continuați cu extremă precauție și se sugerează ca funcția să fie
singura folosită ca criteriu pentru intervenția operativă. Indiferent de succesul tehnic al procedurii, ar servi doar pentru a
exacerba, mai degrabă decât înlăturarea, expresia psihozei lor incipiente.
• Putem înțelege mai multe despre personalitatea pacientului, determinând factorii care îi influențează dorința corecție
estetice, am fi mai bine echipați pentru a prezice gradul de acceptare psihologică a acelei corecții.
• Baker și Smith propun următoarele întrebări pentru a ajuta la evaluarea pacienților:
• 1. Care a fost personalitatea pacientului înainte de desfigurare?
• 2. Care a fost starea emoțională a pacientului când a fost prima oara conștient de desfigurarea sa?
• 3. Ce rol a jucat desfigurarea în formare personalității prezente? Cu alte cuvinte, există unele limitări in dezvoltarea
personalității de exemplu, pacientul nu zâmbește?
• 4. Care va fi efectul emoțional la corectarea estetică a defectului?
• Luarea în considerare a stării emoționale a oricărui pacient care caută tratament estetic este importantă. Vă poate ajuta la
excluderea reacțiile neplăcute fie față de tratament, fie în cazurile în care tratamentul, deși funcțional și artistic de succes, este
nesatisfăcător pentru pacient. Prin urmare, întregul mediu personal, familial și social al pacientului trebuie avută în vedere în
raport cu estetica.