CHU

ESTETCA DENTARA
CAPITOL 1

Concepte ale esteticii dentare

Ce este estetica?

Dicționarul dentar Mosby definește stomatologia estetică ca „abilitățile și tehnicile

utilizate pentru îmbunătățirea artei și a simetriei dinților și a feței pentru a îmbunătății
aspectul, precum și funcția dinților, a cavității bucale și a feței. ” Această definiție
poziționează aspectul ca punct focal al stomatologiei estetice. Estetica dentară ( estetica
ortografică) se conectează cu aspectul în principal - atractivitate fizică. În consecință,
stomatologia estetică oferă beneficii care depășesc cu mult sănătatea dentară spre o bunăstare
totală pe tot parcursul vieții. Fiecare dintre noi are un sentiment general al frumuseții.
Expresia noastră individuală, interpretarea și experiențele îl fac unic. În plus, suntem
influențați și de cultură și de imaginea de sine. Ce o cultură percepe ca desfigurată, poate fi
frumoasă pentru alta.
Femeile chinezoaice și-au legat odată picioarele, iar Ubangis dilata buzele lor. Sensul
individual despre ceea ce este frumos influențează modul în care se prezintă altora. Estetica
nu este absolută, dar este extrem de subiectivă.
Mulți factori și dimensiuni determină aspectul unei persoane, printre care
atractivitatea fizică predomină și pe care stomatologia estetică o poate afecta favorabil. Întreg
aspectul atractivității fizice necesită etichetă, fenomenul de atractivitate fizică.
Gordon Patzer
Fenomenul de atractivitate fizică este o prejudecată bazată pe atractivitatea fizică.
Persoane cu o atractivitate fizică mai mare au beneficii pe tot parcursul vieții pe care
omologii lor cu o atractivitate fizică mai mică nu o au. Acest lucru are loc uniform indiferent
de vârstă, sex, rasă, etnie, nivel socio-economic, localizare geografică, structură politică, timp
în istorie și așa mai departe. Într-adevăr, stomatologia estetică joacă în mod natural un rol
critic în aspectul unei persoane, în special în legătura dintre estetica dentară și atractivitatea
fizică.
Prin urmare, este rezonabil să recunoaștem stomatologia estetică ca o dimensiune a
fenomenului de atractivitate fizică. Este, de asemenea rezonabil de a vedea realitatea cauzată
sau cel puțin corelată cu fenomenul de atractivitate fizică. Cu alte cuvinte, stomatologia
estetică are o capacitate considerabilă, oportunitatea și responsabilitatea privind beneficiile și
prejudiciile pe care le experimentează indivizii de-a lungul vieților lor.
 Noțiunile că stomatologia estetică se referă doar la vanitate și se ocupă exclusiv de
faimă eșuază testului realității. Profesioniști în domeniul stomatologiei care oferă
stomatologie estetică și destinatarii acestor servicii oferă cu ușurință dovezi contrare acestui
lucru. Da, funcția contează extraordinar. Este esențial în toată stomatologia, dar funcția de
cuplare cu forma care îmbunătățește aspectul contează chiar mai mult. Nu, estetica dentară nu
este despre vanitate, bogat sau faimos. Este vorba despre realizarea faptului că stomatologia
estetică făcută bine poate contribui la viața tuturor oamenilor din toate categoriile sociale
dincolo de cabinet, cavitatea bucală, tratamentul dentar primit.
Deoarece estetica dentară exercită un rol cheie în aspectul unei persoane, aceste
aspecte poartă influențe interne în ceea ce privește imaginea de sine, încrederea și fericirea și
în extern - ceea ce văd alții.
Cu alte cuvinte, în același timp în care contribuie stomatologia estetică la sănătatea
dentară totală (făcându-l o știință a sănătății) a unei persoane, capacitatea de a reține sau de a
spori aspectul dinților contribuie în consecință la interacțiunile lumii cu aceasta persoană și
invers.
Perspectiva istorică a esteticii dentare
Tratamentul cosmetic dentar datează de mai bine de patru milenii. De-a lungul
istoriei, civilizațiile au recunoscut că realizările lor în domeniul stomatologiei restaurative și
cosmetice erau o măsură a nivelului lor de competență în știință, artă si comerț. înlocuind
dinții lipsă. În cimitirul El Gigel în vecinătatea marilor piramide egiptene, au fost gasiti doi
molari inconjurati cu sârmă de aur. Aurul a fost de asemenea utilizat ca atelă pentru dintii
anteriori și poate fi considerat un mod luxos de a salva dinții. Aceasta a fost una dintre
primele probe care arata ca in cultura Etruscan au apreciat zâmbetul ca pe o parte importantă
a atractivității fizice. Legea evreilor a fost sa permita înlocuirea dinților doar la femei.
Etruscanii utilizau dinții umani sau dinții animalului pentru a inlocui dentiția lipsă (Figura
1.1).

Figura 1.1 În urmă cu peste 4000 de ani, etruscii au demonstrat cel mai vechi tratament legat de stomatologia
estetică folosind sârmă de aur pentru a salva dinții bolnavi pentru a menține frumusețea zâmbetului. Această
reproducere prezintă sârmă de cupru. Figura oferită de Colegiul Regal al Chirurgilor din Edinburgh

Alte dovezi istorice in care culturile antice erau preocupate de cosmetica dinților
includ obiceiul japonez de colorare a dinților numită ohaguro în documente vechi de
4000 de ani. Descrisă ca un tratament pur cosmetic, procedura avea propriul set de
 instrumente. Rezultatul principal al procesului a fost o pată maro închis sau negru pe
dinți. Studiile sugerează că ar fi putut avea de asemenea un efect preventiv al cariilor
(Figura 1.2).

Figura 1.2 Un exemplu de estetică dentară practicat din cele

mai vechi timpuri în Japonia, probabil în jurul anului 500 d.Hr., numit ohaguro, în care oamenii și-au pătat dinții
pentru a avea culoarea neagră. Această practică a continuat până în era Meiji, care s-a încheiat la începutul
secolului al XX-lea. Figura oferită de dr. Peter Brown.

Zâmbetele sunt evidențiate încă din 3000 î.Hr. ' Un zâmbet pe fața unei statui al unui
prim rege Al lui Abab este observat în arta lui Sumer. Aboucaya a remarcat in teza lucrări de
artă ca zambetul era absent sau dintii anteriori erau acoperiti de buze. Zâmbetul dentolabial,
unde dinții sunt văzuți întotdeauna în spatele buzelor, începe să apară în primele decenii ale
secolului XX. Acest lucru este atribuit unui accent sporit al conștientizării corpului și artei
cosmetice datorită evoluției vieții sociale și schimbării obiceiurilor și manierelor. Dinții au
început să joace un rol din ce în ce mai important pe măsură ce s-a acordat o atenție sporită a
fetei, care a prezentat expresii mai deschise și fără restricții.
Rezultatul accentuarii pe tratamentul și îngrijirea dentară a creat de asemenea un
interes în îmbunătățirea esteticii zâmbetului. La apogeul civilizației mayaș, a evoluat un
sistem de decorație dentară în care unii dinți au fost arhivați în forme completate, iar alții au
fost decorați cu incrustări de jadeit (Figura 1.3A și B). Aceste proceduri dentare au fost pur
cosmetice și nu restaurative. Deși intenția acestor străvechi încercări de stomatologie
cosmetică a fost strict ornamentală, au existat uneori efecte secundare benefice, cum ar fi
posibilele consecințe preventive ale cariilor ohaguro. Cu toate acestea mai des, efectele
secundare au fost dăunătoare. Unii mayași căutând să-și înveselească zâmbetele cu jadeită,
au dezvoltat abcese periapicale din cauza „filerelor dinților” așa cum se numeau dentiștii lor.
Astăzi, estetica dentară se bazează pe o bază mai solidă din punct de vedere etic:
îmbunătățirea generală a sănătății dentare. Dar aceleași dorințe ale bărbaților și femeilor
antice de a se supune decorației dentare ca o reprezentare exterioară a sinelui interior îi
motivează pe adulții de astăzi să caute tratament estetic. Istoria îndepărtată arată fără
excepție, zâmbete labiale cu buzele închise și astfel dinții nevăzuti, mai degrabă decât
zâmbete cu buzele deschise și dinții vizibili. Istoria făcută astăzi și în viitor probabil va fi
substanțial diferită, cu schimbări destul de dramatice în timp cu zâmbete mai mult frecvent
arătând dinții. Cu toate acestea, zâmbetele cu buzele articulate pentru a dezvălui dinții nu
apar în istorie decât la începutul anilor 1900, și apoi doar foarte treptat și aproape doar în
imaginile care reprezintă istoria americană și, mai puțin istoria reprezentând alte culturi
occidentale. Pe această schimbare, cu zâmbetele din ce în ce mai revelatoare ale dinților, deși
inițial, este paralelă cu numeroase alte schimbări pertinente. În primul rând este schimbarea
în ceea ce privește evoluțiile mai largi în cadrul populațiilor, în special legate de apariția unui
individ în paralel cu fenomenul de atractivitate fizică. În al doilea rând, este cu siguranță
rezonabil să speculăm că schimbarea aspectului zâmbetului s-a datorat în mare parte
capacităților estetice din profesia dentară, precum și cu siguranță corectă pentru a atribui
interesul pentru dinți, asemănător „zâmbetului american” dorit și afișat. Deși stomatologia
estetică poate contribui la asigurarea auto-asigurării, aceasta trebuie întotdeauna să se bazeze
pe practica dentară sănătoasă și să fie orientată către sănătatea dentară totală. Limitările
tratamentului estetic trebuie comunicate și pacientului.
Un exemplu de estetică dentară practicat din cele mai vechi timpuri în Japonia,
probabil în jurul anului 500 d.Hr., numit ohaguro, în care oamenii și-au pătat dinții pentru a
avea culoarea neagră. Această practică a continuat până în era Meiji, care s-a încheiat la
începutul secolului al XX-lea. Figura oferită de dr. Peter Brown.

Figura 1.3 (A) Acest craniu Maya, vechi de 2000 de ani, oferă unele dintre cele mai bune dovezi că incrustările
de jadeit au fost utilizate în scopuri cosmetice, mai degrabă decât funcționale.

Figura 1.3 (B) În afară de incrustările de jadeită, mayașii au apreciat, de asemenea, utilizarea sculpturilor
speciale din dinți pentru a spori aspectul fizic. Cu toate acestea, există încă culturi care practică depunerea
dinților pentru îmbunătățirea cosmetic

Contextul social al esteticii dentare

Dorința de a arăta atractiv nu mai este luată ca un semn al vanității. Într-o lume
competitivă din punct de vedere economic, social și sexual, un aspect plăcut este o necesitate.
În societatea actuală bazată pe tehnologie, rețelele sociale contribuie la vizualizarea imaginii
unei persoane mai mult ca niciodată. În plus, definiția înaltă a determinat multe personalități
ale televiziunii să-și îmbunătățească aspectul fizic. Drept urmare, din ce în ce mai mulți
oameni consideră stomatologia estetică o necesitate pentru a mentine un aspect atragator,
cauza? Dr. Johnnetta Cole, fost președinte al Colegiului Spellman, îi spune autorului:
„Pentru că oamenii trebuie să se uite la mine.
Deoarece fața este cea mai expusă parte a corpului, iar gura o caracteristică
proeminentă, dinții primesc o pondera mai mare de atenție” Dinții sunt sexy "a anunțat o
revistă de modă de (Figura 1.4A și B). Titlul a fost doar piatra de temelie a unui șir de
articole din reviste care a atras o nouă atenție asupra dinților. Treptat, publicul a devenit mai
conștient de „ajutoarele pentru natură” pe care vedetele de la Hollywood le foloseau de la
începerea filmelor. Au descoperit că actorii, modelele și cântăreții lor preferați folosesc
tehnici estetice pentru a se face singuri mai prezentabili și mai atrăgători. Unii au urmat
exemplul de la Hollywood și le-au cerut stomatologilor să le dea dinți ca cei ai unor vedete și
astfel au aflat despre metode și materiale care le-ar putea îmbunătăți aspectul. Goleman și
Goleman au raportat că cercetătorii au descoperit că oamenii atrăgători câștigă locuri de
muncă mai prestigioase și mai bine plătite. La West Point, cadetele cu aspect frumos în stil
Clint Eastwood - fălci puternice și caracteristici cizelate - se ridică la ranguri militare
superioare înainte de absolvire decât colegii de clasă. De asemenea, au descoperit că
infractorii arătoși erau mai puțin predispuși să fie prinși; dacă mergeau în instanță, erau
tratați mai îngăduitor. S-a descoperit că profesorii sunt mai blanzi atunci când disciplinează
copiii atrăgători, atât profesorii cât și oamenii consideră copiii atrăgători mai destepti mai
draguti si apti să reușească la toate lucrurile.

Figura 1.4 (A) Dinți decolorați și obturații decolorate pe zâmbetul acestui patinator cunoscut international de 24
de ani. (De notat și mica înghesuire a dinților frontali, cu incisivul lateral drept ce se suprapu ne peste canin.)
 Figura 1.4 (B) Un nou sentiment de încredere în
sine și un zâmbet mult mai atrăgător a fost rezultatul a șase coroane de porțelan. Dinții par mult mai drepți, iar
culoarea mai deschisă luminează zâmbetul și sporește frumusețea feței și a buzelor ei

. Profesorii par a avea o atitudine mai îngăduitoare față de copiii disciplinați și atractivi; atât
profesorii, cât și elevii consideră copiii atractivi deștepți, buni și apți de succes în multe
domenii. Multe studii privind stima de sine arată că imaginea propriului corp este unul din
elementele primare ale respingerii de sine. Televizorul ne induce un standard de atractivitate
extraordinar de ridicat, iar Hollywood ne-a oferit standard ce probabil sunt cu mult peste ceea
ce majoritatea poate atinge vreodată.
Societatea alege lideri ce setează standarde nespecificate dar omniprezente de
îmbrăcăminte, comportament și recreere. Schimbările de modă filtrează de la saloanele
couturierilor frecventate de cei înstăriți, la rafturile magazinelor universale de unde
majoritatea își iau haine. O sintagmă repetată la radio sau la televizor devine instant parte din
limba națională, iar melodiile ce au debutat în reclame ajung să ocupe primele locuri in
topurile muzicale.
Neinfluențați de standardele estetice setate de societate, mulți indivizi doresc să-și
schimbe aspectul pentru a-i imita pe liderii aleși de ei. Atitudinile sociale generale
influențează profund ideea individului de atractivitate: „natural”, „frumos” și „arătos” au
diferite semnificații în rândul oamenilor (Figura 1.5A și B). Femeia din figura 1.5C era
mulțumită cu diastema, gandind că este „drăguță” și face parte din personalitatea ei.
Ocazional, pacienții iau măsuri extreme pentru a atrage atenția asupra gurii, cu scopul de a
avea un aspect atractiv (Figura 1.6). Așadar, este responsabilitatea medicului dentist să
înțeleagă ce vrea să spună pacientul când folosește un anumit termen, și să decidă la ce nivel
poate fi atinsă ideea de ideal a pacientului. Simțul estetic și conceptul imaginii de sine ale
pacientului sunt cele mai importante.
Medicina dentară estetică necesită atenție la dorințele pacientului și tratarea
probelmelor individuale ale acestuia. Medicina dentară estetică este arta medicinei dentare în
forma sa pură. Scopul nu este de a sacrifica funcția, ci de a o utiliza ca pe o fundație a
esteticii.
Estetica: o știință medicală și un serviciu
Este medicina dentară estetică o știință medicală și un serviciu medical? Sau
reprezintă epitomul vanității ce se strecoară intr-o societate superficială?
 Răspunsul la aceste întrebări rezidă în adevărurile din miile de studii ce dovedesc o
relație directă și indirectă între faptul că a arăta bine este un ingredient cheie în stima de sine
pozitivă, ceea ce este in interdependență cu o sănătate mintală bună. Autorii unui studiu cu
peste 30.000 de oameni indică relația dintre stare bună psihosocială și imaginea corpului. Au
găsit faptul că a te simți atractiv, în formă și sănătos rezultă mai puține senimente de depresie,
tristețe și inutilitate. Acest studiu a descoperit și faptul că, cu cât este îmbunătățit aspectul
mai repede în viață, cu atât este mai probabil ca persoana respectivă să aibă pe durata vieții o
imagine a sinelui pozitivă. Sheets spune că „O imagine a sinelui neadecvată poate fi mai
dăunătoare din punctul de vedere al dezvoltării ca defectul fizic în sine.” Spre exemplu,
adulții care au fost tachinați în copilărie au fost mai predispuși la a avea o evaluare a sinelui
negativă decât cei care nu au fost tachinați (Figura 1.7A și B).
Conform lui Patzer, fața este cea mai importantă parte a corpului când determinăm
atractivitatea fizică. În mod specific, „ierarhia importanței pentru componentele faciale pare a
fi gura, ochii, structura facială, părul și nasul” (Tabelul 1.1). Așadar, devine evident faptul că
nu numai că trebuie să existe medicina dentară estetică, ci și că trebuie să o efectuăm cât mai
repede. Nu este necesar ca fiecare medic dentist să fie maestru al tuturor tratamentelor
disponibile. Cu toate acestea, avantajele, dezavantajele, posibilele rezultate ale tratamentului,
mentenanța necesară și speranța de viață a fiecărui tratament trebuie înțelese de către toți
dentiștii. Bunăvoința de a trimite către un alt dentist care poate satisface nevoile pacienților
este atât etică, cât și necesară pentru o relație bună cu pacientul. Pacientul se va intoarce, cel
mai probabil, la tine cu loialitate și încredere datorită referinței pentru problema specifică de
ordin estetic. Alternativa este ca pacientul anterior satisfăcut poate să apeleze la alt dentist
dacă nu oferi tratamentul cerut sau minimizezi eficiența lor, fără a oferi o alternativă.
Adevărul este că toate modalitățile de tratament estetic funcționează pe pacienți indicați. Un
exemplu bun ar fi un pacient cu dinții îngălbeniți din cauza vârstei. Dacă nu oferi procedura
de albire vitală în rutina de tratamente estetice, recomandă un alt coleg. Cel mai probabil,
pacientul se va întoarce la cabinet pentru tratamentul de rutină. Paciențiii te vor aprecia mai
mult, realizând că ești mai preocupat de bunăstarea lor decât de a ta.
Figura 1.5 (A-C) Valorile estetice se schimbă odată cu atitudinile sociale. (A) Acest pacient a crezut la un
moment dat că este de dorit ca aurul să fie vizibil și era acceptată în grupul ei socioeconomic. (B) 10 ani mai
târziu, când I s-a schimbat statutul, I s-a schimbat și atitudinea, iar coroanele de aur au fost îndepărtate. Este
important ca pacientul să poarte coroane temporare acrilice 1-3 luni pentru a fi sigur că pacientului îi va plăcea
noul aspect. (C) Această doamnă este fericită cu diastema, considerând-o drăguță și ca fiind parte din
personalitatea ei.
Figura 1.6 Exemplu de individ contemporan ce definește dinții frumoși ca fiind cei împodobiți cu un diamant și
multiple coroane de aur cu ferestre de diverse culori

Este important să avem în vedere două întrebări. Având la bază legătura anterioară pe
baza căreia un zâmbet minunat este per anasamblu succesul în viață, noi în calitate de medici
stomatologi facem tot ce ne stă în putere să motivăm pacienții să-și îmbunătățească zâmbetul
lor? Prin prisma profesiei, facem noi tot ce trebuie pentru a motiva peste 50% din populația
pe care în mod normal nu vine la medicul dentist pentru a își îmbunătăți din punct de vedere
estetic zâmbetul? Bazându-ne pe cantitatea imensă de cercetări și studii ce demonstrează
avantajele unui zâmbet atractiv, răspunsul la ambele întrebări pare a fi ”Nu”. Noi putem și ar
trebui să ne implicăm mai mult pentru a informa publicul de ce un zâmbat măreț este un
beneficiu important și că noi prin intermediul profesiei este logic să îî ajutăm să îndeplinească
acest vis. Ba mai mult, noi medicii trebuie să le demonstrăm cât de facil și lipsit de durere
este să ajungi la un asemenea rezultat. Un studiu realizat cu medicii dentiști a dezvălui că
83% percep un mai mare efort în a promova valoarea stomatologiei publicului. Informațiile
portivite pot fi dezvăluite cu succes prin intermediul rețelelor sociale cunoscute precum și
prin intermediul televiziunii, radioului și a afișelor.
Înțelegerea cerințelor estetice ale pacientului
Un dentist practician trebuie să fie familiarizat cu trăsaturi generale privind
semnificația psihologică a gurii pacientului. El sau ea ar trebuie să fie familiari cu
considerațiile de bază ce se aplică unui tratament estetic dar și să fie conștient de varietatea de
probleme ce pot apărea pe decursul acestui tratament. A fi mai bine echipat pentru a anticipa
asemenea probleme , o mai bună înțelegere a fenomenului de atractivitate fizică este
esențială.
Fenomenul de atracție fizică
Atracția fizică reprezintă cât de plăcut arată cineva sau ceva. Este o realitate
percepută. Și, ca în toate aspectele vieții, percepția este mai importantă decât realitatea.
Totuși, luând în considerare esența esteticii, natura variabilă/ invariabilă constituită de
palpabil și intangibil, percepția despre atracția fizică este însăși atracția fizică. Modificările
stabilesc unde și pe baza cărui întreg se situează gradul de atracție fizică. Nivelurile și
intervalul descriptiv variază de la scăzut ori extrem de scăzut la ridicat ori extrem de ridicat a
atracției fizice, de la foarte neatractiv fizic la foarte atractiv fizic, și așa mai departe.
Definiția de bază de aplică în mod egal cuvintelor folosite- frumusețe, minunăție,
arată bine, urâțenie, drăgălășenie și altele dar și cuvinte utilizate tangențial ce exprimă nivelul
și polaritatea precum splendid, uluitor, atractiv, voluptuos, simpatic, obișnuit, destul de urât.
A fi sexi nu definește atracția fizică. Acestea sunt două trăsături diferite ce pot diferenția ori
descrie o persoană. Termenii nu sunt nici sinonime dar nici nu au o legătura între ei. A fi sexi
exprimă un grad de atracție sexuală.

Figura 1.7 (A) Această adolescentă de 13 ani a menționat că băieții o strigă folosind porecle referiotare la dinții
ei pătați din pricina colorației tetraciclinice.
Figura 1.7 (B) Deși s-a încercat albirea dinților, adeziunea a fost necesară la cei 4 incisivi maxilari așa încât s-a
mascat colorația cu tetraciclina. Dacă tinerii ar pune preț pe estetică, s-ar putea dezvolta probleme severe de
personalitate. Îmbunătățirea încrederii în sine cu ajutorul esteticii dentare poate face diferența în a avea o
percepție pozitivă asupra vieții.
Figura 1.8 Deși atractivitatea fizică și sexualitatea sunt două trăsături separate, acest model reprezintă o
combinație a ambelor.

O persoană care este atractivă sau neatractivă din punct de vedere fizic poate fi sau nu
senzuală. A arăta bine nu înseamnă neapărat a fi sexi și nici vice versa. Aceste două
caracteristici pot uneori să se suprapună și să fie strâns interconectate, dar sunt trăsături
distincte care nu diferă cu nimic față de alte trăsături care se referă la atracția fizică; în același
timp, oamenii considerați mai atractivi din punct de vedere fizic sunt favorizați și prin prisma
altor criterii vizuale și nonvizuale. Așa cum, atât femeile cât și bărbații pot fi considerați
atractivi din punct de vedere fizic chiar dacă au sau nu un zâmbet grozav, la fel pot fi
considerați atractivi și din punct de vedere sexual. Cu toate acestea, există caracteristici ale
zâmbetului care pot spori gradul de atracție și senzualitate a unei persoane.
Indiferent că vorbim despre atracție fizică sau senzualitate, dinții reprezintă un punct
cheie, iar prezența lor este inevitabilă. După cum s-a menționat anterior dinții primesc o doză
mare de atenție în revistele de modă, dar și în viața de zi cu zi. Motivul? Fața este cea mai
expusă parte din corp și atrage atenția, mai ales în combinație cu mișcările gurii din timpul
vorbitului și expresiilor faciale. Aceste mișcări ușor de observat vor atrage atenția în cele din
urmă asupra dinților persoanei în cauză. Atenția acordată dinților unei persoane, puși în
evidență de mișcările gurii, poate oferi informații adevărate sau greșite despre persoana dată.
În cele din urmă, dinții considerați atractivi din punct de vedere estetic au tendința de a fi
însoțiți de presupuneri, stereotipuri și așteptări despre persoana vizată a cărei dinți transmit o
stare de bine și pozitivitate, negativitate sau o situație între cele două.
Metodologia de cercetare
Cercetătorii folosesc observația, sondajul și experimentul, împreună cu variații ale
fiecăruia, pentru a studia fenomenul atracției fizice. Sondajele sunt numeroase în societatea
contemporană, dar au aplicații limitate în acest domeniu de cercetare. Un sondaj ar putea să
întrebe respondenții direct sau indirect dacă nivelul de atracție fizică a unei persoane îi
influențează presupunerile și așteptările despre persoana respectivă, comportamentul față de
acea persoană și așa mai departe. Un astfel de sondaj poate obține informații profunde, în
funcție de circumstanțe. Când vine vorba de aspectul fizic, dar mai ales de atracția fizică,
respondenții adesea nu dau răspunsuri oneste pentru a fi în concordanță cu idealurile sociale.
Din acest motiv, dar și altele, atunci când sunt întrebați, din obișnuință, oamenii nu sunt
sinceri și răspund că gradul de atracție fizică nu face nicio diferență. Cu toate acestea atunci
când sunt puși într-o situație de tipul ”camera ascunsă”, dovezile confirmă că ”acțiunile
vorbesc mai tare decât cuvintele” atunci când vine vorba de fenomenul atracției fizice.
Diferența dintre ceea ce spun oamenii referitor la gradul de atracție fizică a unei
persoane și ceea ce fac este bine documentată. Anchetele mass-media oferă concluzii la fel de
puternice prin experimente din teren, adesea distractive; ca exemple sunt următoarele
programe de televiziune americane transmise la nivel național: 20/20, la ABC News,
Dateline NBC, la NBC News, The Tyra Banks Show. În fiecare dintre acestea, nivelul
atracției fizice a fost cuantificat fie prin distribuirea unor actori considerați ca având grade
diferite de atracție fizică sau prin machierea acestora în consecință. Ulterior, s-au înregistrat
cu camere și microfoane ascunse reacțiile și interacțiunile acestor actori cu membri ai
publicului. În ciuda caracterului științific mai puțin strict, aceste investigații mass media oferă
constatări covârșitoare și confirmă atitudini și comportamente raportate în mod repetat în
articole științifice care investighează consecințele atracției fizice.
Importanța aspectului facial
Allport observă, ”Cele mai moderne studii s-au concentrat nu pe ce transmite fața, ci
pe ce cred oamenii că transmite.” El descrie tendința de a percepe fețele zâmbitoare ca fiind
mai inteligente și acelea care au nasul, parul și maxilarele de dimensiuni medii, mai plăcute
decât cele care deviază de la medie.

Figura 1.9 (A și B) Această fată arată de ce a ales să nu zâmbească. În ciuda defalcării totale a cavității bucale,
motivul ei în căutarea dentară tratamentul a fost estetic
Figura 1.10 (A și B) Această femeie și-a dezvoltat obiceiul de a zâmbi cu buzele împreună pentru a evita să-și
arate inesteticii incisivi maxilari

. Rezumând un experiment de Brinswick și Reiter, notează Allport, „O constatare ...

este aceea ca în general gura este cea mai decisivă trăsătură facială în modelarea judecatii
noastre. ”4 Meerloo observă:„ Prin față, cineva se simte expus și vulnerabil. Expresia feței
poate deveni un subiect de anxietate. ”
Studiile sugerează că chiar și sugarii pot spune o față atractivă când ovăd, cu mult
înainte să învețe standardele unei societăți pentru frumusețe. Rezultatele experimentelor cu
două grupuri de sugari au fost raportate de psihologul Judith Langlois și cinci Colegi la
Universitatea Texas din Austin. Un grup a constat sugarii cu vârsta cuprinsă între 10-14
săptămâni cu o vârstă medie de 2 luni și 21 de zile. Șaizeci și trei la sută dintre sugari arătau
mai mult la fețele atractive decât la fețele neatractive atunci când sunt afișate perechi de
diapozitive de femei albe. Al doilea grup a constat din 34 sugari ale căror vârste au variat
între 6 și 8 luni. Saptezeci si unu procentul dintre sugari s-au uitat mai mult la fețele atractive
decât la fețe neatractive.
Orice medic dentist care se ocupă de modificări ale aspectului feței trebuie ia în
considerare implicațiile psihologice și fizice ale tratamentului. Considerarea trebuie să
implice nu numai rezultate și atitudini după tratament, dar și cauze, motivații, și dorințe care
obligă pacientul să caute tratament estetic (Figura 1.9A și B).
„Conceptul psihologic al sinelui și al imaginii corpului este total implicat în estetică ”,
notează 19 Burns, continuând cu observația că deformările dentofaciale au fost considerate în
mare măsură termeni de diagnostic și tratament, mai degrabă decât termeni de ramificații
psihologice. Considerația lui Burns asupra psihologicului, aspecte ale tratamentului estetic
provin din observația sa inițială că gura este punctul central al multor conflicte emoționale
De exemplu, este prima sursă de contact uman - mijloace de atenuare sau exprimare a
disconfortului sau exprimare plăcere sau nemulțumire (Figura 1.10A și B).
Funcțiile dinților
Aspectul dinților unei persoane comunică multe despre acea persoana. Prin urmare, nu
este surprinzător ceea ce oamenii de fapt vor să realizeze cu dinții și să zâmbească. Funcțiile
dinților în mintea multor oameni include rolul de a comunic. O parte din modul în care
comunicăm este prin zâmbet unul la altul. Funcționarea corectă a dinților pentru aceste
persoane înseamnă mai mult decât să mesteci bine și fără durere. Ei cred conștient sau
subconștient că aspectul dinților lor în mod substanțial influențează percepția despre ei înșiși
și de către alții. În consecință, aspectul dinților unei alte persoane poate influenta percepția
acestor oameni. Realitatea este că aspectul estetic al dinților unei persoane contribuie la
aspectul general al persoanei și conectează persoana respectivă la fizic ,fenomen de
atractivitate.
Comentariile înjositoare, evitarea și chiar agresiunea devin un mod de viață pentru
persoanele condamnate la dispariții vizibile, dinți înghesuiți, distanțați sau proeminenți sau
alte anomalii dentare. Acest lucru este valabil cel puțin pentru acei indivizi fără mijloace
pentru acțiune corectivă față de aparițiile mai puțin negative ale dinților lor. Acești indivizi -
bărbați și femei, tineri și bătrâni – fac încercări nefericite de a evita acele reacții negative.
Tipic încercările includ evitarea tuturor zâmbetelor de teamă să nu le arate dinți estetic lipsiți
de atracție sau inventarea unui zâmbet care niciodată arată dinții sau folosind o mână sau un
șervețel pentru a acoperi gura în timp ce vorbesc față în față. Pe lângă faptul că arată un pic
prostesc sau robotizat, gândurile și acțiunile lor afectează aceste persoane. taxele variază de la
evitarea interacțiunilor sociale valoroase până la lipsă oportunitati de angajare.
Taxele pe o persoană pot fi deosebit de bune pentru cei mai tineri, în școala
elementară până la liceu. Negativul consecințele depășesc cu mult afectarea doar a imaginii
de sine și a încrederii în sine. Reacțiile lor își pot exercita propria taxă ,deteriorare și costă
pentru ceilalți și pentru sine. Dovezi ale unui astfel de lucru reacții face știri periodic și prea
frecvent. De exemplu, cei hărțuiți pot deveni antisociali și chiar pot lua forme moduri
criminale și, în unele cazuri, pun capăt vieții lor și / sau viața altora.
Gura poate fi o componentă deosebit de semnificativă in atractivitatea fizică a
persoanei, care în același timp este mai degrabă inseparabil de dinți și de zâmbet. Una dintre
cele mai psihologice venerat, Gordon Allport, a observat odată că oamenii percep fețele
zâmbitoare să fie mai inteligente și, citând o altă cercetare proiectul a notat: „... în general
gura este cea mai decisivă caracteristică faciala în modelarea judecăților noastre ”despre o
persoană. În consecință, acțiuni care includ stomatologie estetică ar trebui să fie efectuate
probabil mai devreme decât mai târziu. Luați în considerare fetița de 13 ani în figura 1.7.
Înainte de tratamentul dentar estetic, ea a raportat că copiii i-au schimbat numele datorită
apariției ei dentare. Profesioniștii ar interpreta cu ușurință aceste batjocuri ca degradând cu
potențiale influențe negative primii ani ai fetei.
O imagine de sine îmbunătățită care duce la creșterea încrederii în sine cu ajutorul
stomatologiei estetice nu se limitează la adolescente. Un zâmbet bun în aceste privințe poate
produce îmbunătățiri în bunăstarea psihologică și socială pentru indivizi de toate vârstele în
toate categoriile sociale. Figura 1.4A și B prezintă înainte și după fotografii ale dinților unui
patinator de gheață realizat la nivel internațional, la vârsta de 20 de ani, a raportat că a
câștigat un nou sentiment de încredere în sine după ce stomatologia cosmetică a transformat-
un neplăcut zâmbet într-un zâmbet mult mai atrăgător.
Valori personale
Adâncimea și lățimea atractivității fizice a unei persoane depășește cu mult primele
impresii. Ascunse și nu atât de ascunse valori conduce gânduri și acțiuni care produc
semnificative consecințe prin care este o atractivitate fizică mai mare covârșitor de benefică
și atractivitate fizică mai mică este copleșitor dăunătoare.
Conștientizarea acestei realități oferă o perspectivă asupra motivului și modului în
care atractivitatea fizică poate motiva puternic oamenii să o prețuiască, să o rețină și să o
urmărească mai mult. Luați în considerare valoarea atractivității fizice îmbrățișate de Lucy
Grealy, o autoare bine educată și bine vândută, cunoscută pentru că are mulți prieteni,
membri ai familiei , relații romantice sincere și aprecieri critice ale mass-media pentru cartea
sa, Autobiography of a Face. În recenzia unei cărți scrise de un prieten de lungă durată care o
descrie pe doamna Grealy ca o supraviețuitoare a cancerului și beneficiară a 38 de operații,
The New York Times afirmă:
„Stricken with Ewing’s sarcoma la vârsta de nouă ani, Grealy [care a murit la treizeci
de ani ‐Nouă] au suportat ani de radiații și chimioterapie urmate de o serie de operații
reconstructive, majoritatea nereușite. Totuși, angoasa de a fi percepută ca urâtă și de a se
simți urâtă a fost identificată ca tragedia vieții sale. … Într-adevăr, a ajuns să simtă că
suferința ei ca pacientă cu cancer a fost minoră în comparație ”.
Valorile plasate asupra atractivității fizice a unei persoane variază de la o persoană la
alta. Deși cazul din viața reală de mai sus ar putea reflecta o porțiune mică, nerezonabilă,
proportie extrema de oameni, s-ar putea să nu fie. „Frumusețea a fost o fantezie, o dorință
privată plină de rușine” pentru doamna Grealy, care nu a putut niciodată să se elibereze de
„dorința ei de a fi frumoasă”. La diferite niveluri, toți oamenii de-a lungul vieții dețin
sentimente personale pentru a fi mai atrăgători fizic. În ciuda uneori a negării sau a lipsei de
conștientizare, dovezile arată în mod covârșitor că majoritatea, dacă nu chiar toți oamenii
apreciază niveluri mai ridicate de atractivitate fizică. Pe lângă faptul că îi apreciază pe ceilalți
mai mult sau mai puțin influențați de atractivitatea lor fizică, acesta influențează propria
valoare. Cercetătorii studiului național Allure State of Beauty din 2005, care au chestionat
peste 1700 de americani, au concluzionat că „... printre cele mai surprinzătoare statistici din
studiu este că îmbunătățirea aspectului lor [fizic] alimentează încrederea femeilor”. Datele
din acel sondaj din 2005 au arătat că „Nouăzeci și patru la sută [dintre respondenți] sunt de
acord că cu cât se simt mai frumoși, cu atât sunt mai încrezători”. Cei doi factori sunt strâns
corelați, așa cum este semnalat de o mare parte a respondenților, 94%, care „spun că atunci
când se simt mai încrezători, își iau mai mult timp pentru a arăta bine”.
Ocuparea forței de muncă: o privire mai atentă
Ocuparea forței de muncă în ceea ce privește direct fenomenul de atractivitate fizică
merită o privire mai atentă, datorită rolului proeminent pe care munca remunerată îl exercită
de-a lungul vieții fiecărei persoane. Două sondaje ale revistei Newsweek din 2010 au rezumat
constatările constatate în mod consecvent, așa cum au fost raportate în revistele științifice.
Newsweek și-a colectat datele de la 202 manageri de angajare corporativă în funcții care
variază de la angajați în resurse umane la vicepreședinți de nivel superior și de la 964 de
membri ai publicului cu proceduri de sondaj care au asigurat un eșantion reprezentativ la
nivel național. Subtitlul articolului de raportare proclamă „Linia de jos? Merită să fii arătos ”.
Concluzia lor bazată pe aceste date: „... atenția la aspectul tău nu este doar despre vanitate, ci
despre supraviețuire economică [și] ... managerii sunt Principii de estetică care privesc
dincolo de garderobă și evaluează cât de solicitanți sunt„ atrăgători fizic ”.” De asemenea,
concluzionat, aceste date din 2010 „confirmă ceea ce niciun angajat calificat (sau necalificat)
nu dorește să recunoască: că în toate elementele locului de muncă, de la angajare la politică
până la promoții, contează și contează greu”. Iată câteva dintre aceste descoperiri specifice,
care evidențiază cum sau de ce aspectul contează mai mult decât ți-ai fi imaginat.
● Angajarea - Printre manageri, 57% consideră că un candidat (fizic) „neatractiv [dar
calificat] va avea mai greu angajarea; 68% cred că, odată angajați, aspectele vor continua să
afecteze modul în care managerii evaluează performanța locului de muncă. ” Printre membrii
publicului, „63 la sută au spus că a fi atractiv din punct de vedere fizic este benefic pentru
bărbații care caută un loc de muncă și 72 la sută au spus că este un avantaj pentru femei în
orice căutare de locuri de muncă” (Figura 1.11A-C). ● Arată deasupra educației - Solicitat să
utilizeze o scară de 10 puncte pentru a evalua o serie de atribute de caracter, 10 fiind cele mai
importante pentru asigurarea locului de muncă, „aspectele au ajuns pe locul trei (cu un scor
mediu de 7,1), sub experiență (8,9) și încredere (8,5), dar mai presus de locul unde un
candidat a mers la școală (6,8) și simțul umorului (6,7). ”
● Rentabilitatea investițiilor - Pentru persoanele care iau în considerare unde sau cum își
investesc cel mai bine resursele de căutare de locuri de muncă, 59% din „managerii care
angajează au recomandat să cheltuiască la fel de mult timp și bani„ asigurându-se că arată
atractiv ”ca și pentru perfecționarea unui CV”.
● Lecții învățate - Întoarceți aspectul mai vechi sau mai greu, în lumina managerilor la 84%
și respectiv 66%, afirmând că „ei cred că unii șefi ar ezita înainte de a angaja un candidat
calificat care arăta mult mai în vârstă decât colegii săi de muncă” și „cred că unii manageri ar
ezita înainte de a angaja un candidat calificat, care avea o greutate semnificativă”.
Pentru deciziile de angajare, poate fi legal să se facă diferența / discriminarea în lumina
atractivității fizice a unei persoane; adică, dacă aceste diferențieri se bazează cu adevărat pe
diferențe de atractivitate fizică și nu se bazează pe diferențe de factori interzise de legea
federală, cum ar fi vârsta, sexul, rasa și așa mai departe. În consecință, 64% dintre managerii
care angajează au împărtășit aceste sentimente, afirmând că „ei cred că companiilor ar trebui
să li se permită să angajeze oameni pe baza aspectului - atunci când un loc de muncă necesită
ca un angajat să fie„ fața ”unei companii.” De asemenea, este important să ne dăm seama cât
de mult poate fi un zâmbet grozav, mai ales pentru o persoană care altfel ar putea să nu fie
considerată atractivă. O persoană poate fi grasă sau slabă, înaltă sau mică, dar un zâmbet
câștigător poate face diferența în a fi angajat sau nu.
Afacerea de a arăta bine
Urmăriri pentru a arăta bine - fie să păstreze, fie să crească atractivitatea fizică -
continuă în ciuda recesiunilor și revirimentelor din economia mai largă. Dovada cheltuielilor
colective poate fi văzută în rapoartele oarecum regulate ale mass-media care evidențiază
cifrele anuale pentru vânzări și servicii în industriile și profesiile conexe. La baza acestor
cheltuieli, opțiunile disponibile pentru menținerea și îmbunătățirea atractivității fizice a unui
individ sunt în continuă creștere, împreună cu dorințele, cerințele, inovațiile și progresele
tehnologice în continuă dezvoltare.
Pentru a satisface dorintele pacientilor in ceea ce priveste atractivitatea fizica ,
furnizorii de produse si servicii variaza de la intreprinderile din sectorul cosmeticelor si
frumusetii din comertul mondial , pana la practicienii profesionisti reglementati prin
acordarea de licente de stat locale.
O lista a celor mai notabile entitati comerciale ce se concentreze pe atractivitatea
fizica incepe cu corporatii majore (Unilever, Procter & Gamble etc.) si continua cu marile
companii de marca (Estee Lauder, L'Oreal etc.).
Profesia de chirurgie cosmetica este probabil cea mai vizibila în randul
profesionistilor reglementati de licente de stat, cu asociațiile lor (American Society for
Aesthetic Plastic Surgery [ASAPS], American Association of Plastic Surgeons [AAPS], etc) ,
difuzand informatii despre procedurile efectuate.
Furnizorii relevanti din domeniu sunt frecvent menionati ca industria de frumusete. O
gama larga de produse si servicii constituie aceasta industrie, uneori cu definitii diferite
utilizate pentru a clasifica varietatea de produse si servicii.
Fig. 1.11 (A-C) Pacienta se abtine sa zambeasca deoarece ii displace descoperirea prea mare a gingiei. Ea
mentioneaza ca ii afecteaza personalitatea si relatiile. Tratamentul a inclus implanturi dentare , tratament
ortodontic , albire , reconturare cosmetica si chirurgie gingivala pentru a mari lungimea dintilor si a-i oferi un
zambet mai atragator

Achizitiile consumatorilor insumeaza valori anuale mari.

De exemplu:
-produsele de ingrijire personala au contribuit cu 236,9 miliarde dolari in economia SUA in
2013, au oferit 3,6 milioane de locuri de munca din SUA unor persoane din medii diverse, iar
in 2014 a reprezentat un excedent comercial de export de 5,8 miliarde USD
-serviciile de ingrijire a parului genereaza aproape 20 miliarde dolari in vanzari anuale numai
în Statele Unite, si 160 miliarde dolari la nivel mondial
(http://www.firstresearch.com/industry‐research/Hair‐Care‐servicii.html).
-comerciantii cu amănuntul, concentrati in intregime pe produse cosmetice si de
infrumusetare, genereaza 10 miliarde dolari vanzari anuale si numara aproximativ 13.000
magazine (Figura 1.12A–C).
Chirurgia estetica reprezintă o optiune atragatoare pentru oamenii care vor sa isi
imbunatateasca sau sa isi mentina atractivitatea fizica. In consecinta, reprezinta o parte
considerabila a achizitiilor de consum, fapt care explica pseudonimul de industria de
frumusete.
Exista doua organizații profesionale de conducere pentru chirurgi certificate de către
Consiliul American de Chirurgie Plastica, care sunt specializate in chirurgia plastica -
Societatea Americana de Chirurgi Plasticieni (ASPS) si Societatea Americana pentru
Chirurgie Estetica Plastica (ASAPS) - fiecare cu mii de membri, unii dintre ei suprapunandu-
se, cu apartenența la ambele societati. In mod sistematic, aceste societati colecteaza statistici
de la membrii lor cu privire la tipurile și numarul de proceduri efectuate anual.
Statistici anuale recente atat ale ASAPS, cat și ale ASPS, care inregistreaza cel mai
mare numar de membri, documenteaza motivatia ridicata a oamenilor de a imbunatati sau de
a pastra apectul fizic, indiferent de costurile personale, eforturile necesare, si condițiile
economice. La sfarsitul anului 2010, ASAPS a raportat "In ciuda crizei economice, cererea de
chirurgie plastica scade numai 2 % fata de anul trecut ", pe baza statisticilor din 2009, cele
mai recente date disponibile de la membrii lor la acea data.
La începutul anului 2011, ASPA a raportat "Chirurgia plastica isi revine o data cu
recuperarea economiei; 13,1 milioane de proceduri cosmetice efectuate în 2010, în crestere cu
5%", pe baza statisticilor din 2010 de la membri. Pe o perioada mai lunga de timp, datele
ASAPS arata ca procedurile cosmetice au crescut cu 147% în număr din 1997, la inceputul
colectarii acestor statistici.
Statisticile dintr-o perioada economica slaba inregistreaza 10 milioane de proceduri
chirurgicale ( chirurgicale si nechirurgicale ,in cursul anului 2009).
Consumatorii au cheltuit aproape 10,5 miliarde dolari în 2009 pentru proceduri
chirurgicale cosmetice (date ASAPS). Marirea sanilor a fost cea mai frecventa procedura
chirurgicala, si injectarea faciala a Botox-ului cea mai frecventa procedura nechirurgicala.
Din punct de vedere demografic, desi persoanele care cauta proceduri cosmetice au
ramas aproximativ in aceleasi proportii ,raportate în anii anteriori, acestea traverseaza din ce
in ce mai mult rasa si etnia (ale caror minoritati colective reprezentau 22% din toate
procedurile cosmetice cu Hispanici/Latino 9%, Afro-americani la 6%, asiatici 4%, și 3%
pentru alte persoane ), si de asemenea apar diferente de sex și varsta.
Figura 1.12 (A-C) Inainte si dupa poze in zambet: aceasta ospatarita in varsta de 22 de ani era prea stanjenita
pentru a zambi, ceea ce ii limita intregul ei potential, atat social cat si profesional. S-au realizat fatete din
ceramica si o punte cimentata adeziv fara a reduce structura dentara. Rezultatul noului ei zambet si schimbarea
faciala si a parului a fost o transformare fizica si mentala pentru aceasta tanara femeie
10 milioane de proceduri cosmetice (chirugicale si non-chirurgicale) in timpul anului 2009.
Aceasta constatare este in ciuda conditiilor economice care au intarziat si au scazut
cheltuielile pentru majoritatea produselor si serviciilor, cu asteptari pentru cresterea
corespunzatoare a achizitiilor sa se reia pe masura ce economia se imbunatateste. In
consecinta, un an mai tarziu, intr-o economie imbunatatita, dar totusi proasta, ASPA a
raportat mai mult de 13 milioane de proceduri cosmetice realizate in timpul anului 2010.
Astazi, oamenii motivati sa urmareasca diferite optiuni de atractivitate fizica, gasesc
resursele financiare necesare in moduri creative. Nu se mai bazeaza doar pe economiile
personale pentru a arata mai bine. Eforturile si cheltuielile indreptate catre atractivitatea fizica
a unei persoane cu siguranta sunt corecte si o investitie rentabila tinand cont de lumea noastra
in care a arata bine are beneficii de-a lungul vietii in aproape toate circumstantele.
Raspunsul pacientului la anormalitate
Zambetul este raspunsul cel mai frecvent evocat al bebelusului si semnifica placere.
Astfel orice anormalitate pe care o dezvaluie, poate fi in mod natural un punct de anxietate.
Frecvent, raspunsul la o deformatie sau o anomalie, poate fi disproportional fata de
severitatea sa. Anomalia implica o diferenta, o caracteristica nedorita de majoritatea
oamenilor. Pentru a diminua diferentele, acestia pot recurge la manifestari sau mijloace
subtile de a-si acoperi gura (Figura 1.7 A si B). Cu toate acestea, dupa cum remarca
Roterrsman, „:raspunsul s-ar putea sa nu fie in afara proportiilor stimulului. Acesta este un
semnal pentru medic sa aiba grija si sa incerce sa discearna ce sta cu adevarat la baza
raspunsului pacientului.” (W. Roterrsman, comunicat personal). Intelegerea motivelor
pacientului necesita o perceptie acuta din partea medicului dentist, informat de o examinare
amanuntita si de istoric care releva adevaratele probleme dentare ale pacientului. Evaluarea
de catre pacient a problemelor sale si a reactiilor fata de ele prezinta aceeasi importanta.
Medicul trebuie sa fie in alerta in cazul unui sindrom de deplasare, in care o anxietate cauzata
de probleme emotionale reale si majore pot fi transferate catre o mica deformare orala. Cand
un pacient cu niste probleme vechi se prezinta in final la tratament, dentistul trebuie sa
determine ce l-a impiedicat sa vina mai devreme la tratament. Un pacient care critica un fost
dentist, este posibil sa fie ostil si dentistul nu trebuie sa prezinte un plan de tratament pana nu
intelege ce asteptari are pacientul de la tratament.
Psihologia si tehnologia
Pentru toate tratamentele pacientilor care intentioneaza sa schimbe aspectul facial,
este important sa se ia in considerare dimensiunile psihologice, cat si procedura de tratament
si tehnologia. Estetica dentara cere atentie la dorintele individuale ale pacientului, la telurile
si motivatia lui, dar si la conditia fizica. Pacientii interesati de estetica dentara prezinta mai
multe scenarii. Fiecare pacient este un individ care necesita atentie. La fel ca si afectiunile
dentare actuale, motivele lor de cautare tratamentului pot reflecta diferite dorinte, sentimente
si anxietati, personalitati si imagini de sine si fara legatura sau nerealist
Răspunsul pacientului la anomalie
Zâmbetul este răspunsul cel mai des evocat al bebeluşului şi în cele din urmă înseamnă
placere. Astfel, orice anomalie pe care o dezvăluie zâmbetul poate fi în mod natural un punct
declanşator al anxietăţii. Frecvent, răspunsul la o anomalie sau malformaţie poate fi
disproporţionat de severitatea sa. Anomalia implică diferenţă, o caracteristică nedorită
majorităţii oamenilor. Pentru a diminua diferenţele, pacienţii pot recurge la mijloace subtile
de a-şi ascunde gura (figura 1.7 A şi B).
Cu toate acestea, după cum remarcă Rottersman, „răspunsul s¬-ar putea să nu se datoreze în
totalitate stimulului. Acesta trebuie sa fie un semnal pentru medic. Stomatologul trebuie sa
aibă grijă şi să încerce să discearnă ceea ce stă cu adevărat la baza răspunsului pacientului„
Medicul stomatolog trebuie să inteleagă motivul prezentării pacientului, acesta
primind informaţii în urma examenului clinic şi a anamnezei. Evaluarea proprie şi reactia
pacientului sunt la fel de importante. Medicul trebuie sa fie atent la o eventuală anomalie
scheletală, pe care pacientul ar putea sa nu o discearnă.
Atunci cand un pacient cu o afecţiuni dentare îndelungate se prezintă la stomatolog,
acesta trebuie sa descopere ce l-a determinat pe pacient sa amâne tratamentul. Un pacient
care critică un alt medic poate fi ostil iar medicul actual nu trebuie să prezinte vreun
tratament inainte de a cunoaşte aşteptările pacientului.
Factorul psihologic şi cel tehnologic
Atunci când realizam tratamente care implica schimbarea aspectului pacientului este
important să luăm în considerare şi aspectul psihologic al acestuia, nu numai procedura
medicală în sine. Estetica dentară impune acordarea atenţiei asupra dorinţelor pacientului cât
şi asupra afecţiunii dentare. Pacienţii interesaţi de o reabilitare estetică se pot încadra în mai
multe scenarii. Fiecare necesită atenţie individuală. La fel precum afecţiunile lor dentare,
motivele prezentării la medic pot reflecta anumite sentimente de anxietate, tipologii ale
personalitaţii şi/ sau aşteptări, perspective nerealiste. Motivul prezentării la medic poate fi
determinat de părerea colegilor, soţilor, de procesul de îmbătrânire, schimbări culturale,
socio-economice etc. Ceea ce simte pacientul in legătură cu estetica dentară este un aspect de
luat in evidentă. Aceste sentimente determina imaginea de sine raportată la ceea ce este
important in viaţă. Practicienii trebuie sa înţeleagă exact dorinţele pacientilor şi trebuie sa le
materializeze fără a neglija corectitudinea , etica, buna judecată.
Modul în care pacientul îşi percepe afecţiunile dentare este foarte important, insă
medicul trebuie sa recunoască atunci când pacientul reacţionează în mod nerealist sau
exagerat privind oricare suferinţa de ordin stomatologic.
Înainte de a prezenta planul de tratament unui pacient cu o suferinţă dentară
îndelungată, medicul trebuie sa determine motivul pentru care pacientul a evitat sa se prezinte
mai devreme la stomatolog. Trebuie sa cunoaştem aşteptările pacientului cu privire la
tratament (vezi, de asemenea capitolul
Tipurile de pacienti
Motivele pentru care un pacient se prezinta la medic in vederea unui tratament
estetic sunt la fel de variate ca cele pentru care acesta evită să se prezinte. Modul in care
adulţii se raportează la sănătatea lor orală reflectă experienţele acestora trecute şi prezente.
Adulţii aflaţi la mijlocul decadei a doua pot avea un interes mai scăzut în privinţa igienei
orale, prin negarea mortaliăţii şi a procesului de îmbătrânire.
 Între 35 şi 40 de ani, adulţii devin impăcaţi cu faptul că imbătrânesc şi apare un
nou interes în imbunătăţirea aspectului, aceştia fiind direcţionaţi către tratamente ortodontice,
protetice restauratoare, parodontale, chirurgicale ortognate. Uneori, pacienţii vin cu percepţii
şi aşteptări nerealiste. Este necesar cel puţin să înţelegem în ansamblul lor tipologiile diferite
ale pacienţilor pentru a avea o imagine completă pe langă examinarea clinică şi anamneză.
Cavitatea orală şi aspectul dentar joacă un rol important în dezvoltarea noastră
psihologică. Adesea, felul în care tratăm dantura indică impresia noastră despre propria
persoană. Dacă ne apreciem, vom avea grijă şi de dantura noastră. Odată ce am atins acest ţel,
stima de sine ca fi crescută. (Figura 1.13A–C).

Figura 1.13 (A) Acestă pacientă a decis să nu mai zâmbească, fapt ceea ce i-a afectat stima de sine şi
personalitatea. (B) Având în vedere faptul că dantura are un rol important în dezvoltarea noastră psihologică, nu
e greu de înţeles motivul pentru care aceasta pacientă a decis să nu mai zâmbească.
Figura 1.13 (C) Zâmbetul a fost restaurat printr-o supraproteză maxilară pe implant iar la mandibulă printr-o
proteza fixă si o proteză mobilizabilă parţială. Ca urmare a acestei schimbări de look, se poate vedea cu ochiul
liber faptul că acestă doamnă are o cu totul altă abordare asupra vieţii cu o stima de sine recăpătată.

Burns, în discuția sa despre motivațiile pentru tratamentul ortodontic,citează

rezultatele unui studiu realizat de Jarabak care a determinat cinci stimuli care pot muta un
pacient spre ortodonție. Motivele, aplicabile și stomatologiei estetice, sunt următoarele: (1)
acceptarea socială, (2) frica, (3) acceptarea intelectuală, (4) mândria personală și (5)
beneficiile biologice. (Ar trebui notat că acești stimuli se referă doar la pacienții care
cooperează la tratament.) Un spirit de cooperare și înțelegere între dumneavoastră și
pacientul dumneavoastră este esențial pentru un tratament estetic de succes. Această relație
este un fel de simbioză în care fiecare contribuie la atitudinea celuilalt. Necesitatea unei
observații atente și răspuns din partea dvs., în special pentru indicii nonverbale oferite de
pacient, nu pot fi accentuate.cu încredere generată de o voință atentă si să fie perceput de
pacient; deci, din păcate, va lipsi încredere. Un dentist competent, sigur și profesionist poate
întărește latura pozitivă a ambivalenței pe care o simt pacienții față de persoanele care îi pot
ajuta, dar de care se tem ca le face rău.
Trebuie formulată multă teorie psihologică în estetica dentară prin analogie datorită
recunoașterii relativ recente a importanței esteticii dentare și a consecințelor lipsei unei baze
de date cuprinzătoare. Cea mai evidentă paralelă este domeniul chirurgia plastică. Într-o
lucrare de pionier publicată în 1939 Baker și Smith21 au susținut un sistem care a clasificat
312 de pacienți în trei grupuri bazate pe trăsăturile de personalitate în legătură cu a dorința de
intervenție chirurgicală corectivă, motivele pentru solicitarea acesteia și prognosticul pentru
un tratament de succes.
●● Grupul I - Persoane ideale pentru un tratament de succes cu personalități bine ajustate,
succes moderat în viață, conștient că toate problemele vieții nu pot fi rezolvate printr-un
aspect mai bun al dinților și doresc în mod realist un tratament pentru a îmbunătăți estetica
și / sau pentru un confort mai mare. În propria practică, pacienții care se încadrează în primul
grup sunt oameni cu succes moderat care doresc repararea desfigurărilor lor din motive
cosmetice sau confort, nu ca răspuns la toate problemele lor. Ei nu se așteaptă prea mult de la
îmbunătățire și au o concept vizual realist al rezultatului. Sunt subiecte ideale pentru un
tratament de succes.
●● Grupul II - Indivizi irascibili de două tipuri. Foarte supărător de tip sunt indivizi care
rămân nemulțumiți de rezultate în ciuda rezultatului tehnic excelent obținut prin tratament
anterior, indicând același lucru se va întâmpla cu viitorul tratamente. La baza acelei nefericiri,
ele continuă în trecut gândire disfuncțională despre defectele lor de apariție anterioară
provocând probleme de viață fără legătură în afara cavității bucale sau ei găsesc că viața reală
cu dinți mai arătați nu este așa grozav precum fanteziseră nerealist mai devreme. ; în mod
substanțial tipul mai puțin supărător din această categorie de grupa II este pasiv indivizi
apologetici care sunt recunoscători pentru oricine și toate tratamentele, chiar dacă rezultatele
din trecut s-au dovedit nesatisfăcătoare din punct de vedere tehnic la fel de probabil vor fi
rezultatele unor tratamente viitoare.
●● Grupul III - Persoane cu personalități psihotice pentru pentru care rezultatele
tratamentului nu vor fi niciodată satisfăcătoare vizualizare, indiferent de rezultatele tehnice
efective. Vizibil neatractiv estetica dentară care exista înainte de tratament au servit atunci ca
punct focal al problemelor și voinței lor de viață p robabil continua mereu. Cu acești oameni,
orice corectarea servește doar pentru a perturba procesul de raționalizare. În curând, un alt
defect este luat în seamă ca punct central al lor continuând iluziile psihotice. Aceste persoane
garantează alte tratamente profesionale, cum ar fi consiliere psihologice sau psihiatrice,
deoarece numai tratamentul dentar este posibil le perturbă raționalizările delirante fără nici o
semnificație benefică pe termen lung.
Așa cum s-a exprimat mai sus, pacienții care se concentrează pe stomatologia
cosmetică pot să fie foarte apreciat și / sau foarte solicitant. Cu toate acestea, toți trebuie să
fie mulțumiți de rezultatele lor. Această satisfacție de obicei înseamnă conceptul lor de
rezultat natural, care se întâlnește așteptările lor de pretratare și primesc „un deget mare în
sus” aprobare în ochii pacientului și cea mai semnificativă altele în viața pacientului. Măsuri
avansate, pretratare, prin medicul dentist pentru a îmbunătăți probabilitatea de satisfacție
post-tratament include următoarele:
●● Ascultați bine dorințele și perspectivele pacientului înainte de începerea tratamentului.
Această „ascultare” se extinde la observare Ei bine, orice posibile indicii non-verbale
pertinente expuse de pacientul.
●● Discutați bine orice preocupări, întrebări, așteptări și așa multe sau puține detalii adecvate
pentru fiecare pacient.
●● Prezentați opțiunile de tratament împreună cu procedurile lor,cronologii,avantaje și
dezavantaje sau limitări.
●● Fii „realist idealist”, exprimând idealul, dar realist scenariu în timp ce nu este nici
nerealist optimist ca apoi construiește prea mari așteptări care nu pot fi îndeplinite și va
genera nemulțumire. Nici nu ar trebui să fii nerezonabil pesimist. Acesta din urmă
echilibrează așteptările mai mici că rezultatele aproape întotdeauna se vor întâlni și depăși și
pentru asta rațiunea va genera aproape întotdeauna satisfacție substanțială cu comentarii
pozitive de evaluare din gură în gură către familie Si prieteni.
●● Procedurile de zâmbet de încercare sunt discutate în detaliu în capitolul 3.
Relația dentist-pacient ar trebui să fie pe termen lung, care până la definiția privește
posttratamentul. Stomatologia estetică oferă acest lucru oportunitate mai mult decât alte
tratamente dentare. Pacienții de obicei deliberează asupra acestei decizii mai mult timp și cu
mai multă gândire investit decât pentru alte tratamente dentare. Această investiție mai mare în
procesul decizional combinat cu îmbunătățirea aspectul / atractivitatea fizică, precum și
sănătatea dentară, seturi etapa pentru o consecință de legătură destul de specială analogă cu
aceea dintre un chirurg cosmetician și un pacient. Pentru a crește acest lucru probabilitate, la
fel cum există alerte și acțiuni de pretratare pentru medicii stomatologi atunci când livrează
tratamente estetice, există post-tratament alerte și acțiuni. Pentru pacienții mulțumiți de
rezultatele lor, cuvinte întăritoare și direcție atentă pentru întreținere cu tratamente opționale
suplimentare ar putea fi bine adecvate.
 Această situație reprezintă cu siguranță ocazie pentru un bun rost al gurii ,comentarii
ale pacientului către familie, prieteni și potențial colegi de munca. Alternativ, pacientul ar
putea experimenta confuzie posttratament. Cunoscută în mod obișnuit ca remușcarea
cumpărătorului, este o incertitudine mentală sau neliniște dacă decizia, efortul și costul au
meritat schimbarea sau lipsa schimbării aspect. Stomatologii care percep astfel vor servi bine
tuturor explicând pe deplin situația și poate în același timp întâlnirea cu cel mai important (ă)
celelalte persoane din viața pacientului.
Psihologie și planificarea tratamentului
Tratamentul dentar estetic poate îmbunătăți intens propriul pacient imaginea personală
a modului în care arată sau cum ar fi îmi place să arăt. După cum observă Frush, „Un zâmbet
poate fi atractiv, a avantaj principal pentru apariția unei persoane și poate fi un puternic factor
în ego și experiențe de viață dorite ale unei ființe umane. Nu poate fi tratat cu indiferență din
cauza profundului său emoțional semnificaţie." Frush notează că în orice tratament estetic
este necesară luarea în considerare a satisfacției pacientului cu aspectul natural și funcția
rezultatului. Artificial aspectul sau eșecul de a satisface așteptările pacientului pot dăunează-i
ego-ului. Termenii de spargere afectează astfel un efect emoțional negativ sindrom (J.P.
Frush, comunicare personală). Frush continuă: „Trauma emoțională severă rezultată din
pierderea dinților este bine recunoscută, iar stomatologii, fiind cei mai apropiați la această
tulburare emoțională, au în mod normal o dorință profundă ajuta pacientul prin experiență cât
de bine poate. Este de primă importanță pentru a înțelege că un productiv și satisfăcător
experiența socială după tratament depinde de acceptare a structurii corpului modificate și
eventuala stabilire a o nouă imagine corporală de către pacient așa cum este. Acceptarea
tratament de către pacient se face mult mai ușor atunci când proteza îndeplinește două nevoi
estetice de bază: reprezentarea a unei norme fiziologice și o îmbunătățire efectivă a
atractivității a zâmbetului și, astfel, a tuturor expresiilor faciale conexe. ” Facilitarea unei
astfel de acceptări necesită mai multe lucruri din partea dentist: (1) optimism constructiv, care
nu depășește niciodată limitel de fapt și candoare; (2) demonstrarea specifică a mijloacelor și
metode care trebuie utilizate în tratament; și (3) o discuție deschisă a tuturor anxietăților
pacienților și a opțiunilor de tratament propus
. Dinții sănătoși sunt luați de la sine; când sunt dureroși,devin un punct de atenție
exclusivă. Cu toate acestea, astfel stimulul evident nu este necesar pentru ca un pacient să
devină preocupat obsesiv de aspectul sau sănătatea dinții. Ca o componentă integrală a
imaginii corpului, dinții pot fi punctul central al sentimentelor care variază de la jenă la
anxietate acută. După cum sa menționat anterior, este posibil ca dinții să nu fie cauza reală a
perturbării, dar în schimb obiectul angoaselor strămutate.
Toate aceste anxietăți legate de deformările dentare sunt influențate prin propria
vedere a pacientului asupra deformării dentare și a reacției altor oameni la acea deformare.
Root notează că „Primul și cel mai important efect psihologic al deformării dentofaciale se
manifestă ea însăși într-un sentiment de inferioritate. Acest sentiment de inferioritate este un
stare complexă, dureroasă, emoțională caracterizată prin sentimente de incompetență,
inadecvare și depresie în diferite grade. ” Aceste sentimente de inferioritate sunt o parte
semnificativă a pacientului imaginea de sine, dorința de tratament și așteptările cu privire la
ceea ce tratamentul poate realiza. Fiecare pacient este un individ și necesită tratament
individual. Generalitățile nu se aplică aproape niciodată; sunt mai utile ca linii directoare și
sugestii decât ca prescris cursuri sau metode de tratament.
Prezicerea răspunsului pacientului
Când anumiți pacienți apar pentru tratament, este înțelept să continuați cu extremă
precauție și se sugerează ca funcția să fie singură folosit ca criteriu pentru intervenția
operativă. Indiferent de succesul tehnic al procedurii, ar servi doar pentru a exacerba, mai
degrabă decât înlăturarea, expresia psihozei lor incipiente. De multe ori, restaurările ți se par
bune, dar pacientul exprimă încă nemulțumire. Această nemulțumire poate fi o manifestare de
o anumită teamă sau nesiguranță care stau la baza mai degrabă decât a dorința de perfecțiune
artistică în restaurare. Dorința artistică perfecțiunea poate fi indicativă a problemelor de bază
ale pacientului și poate face imposibilă tratarea cu succes a acelei persoane. Dacă putem
cunoaște suficient despre personalitatea pacientului determinați diferiții factori care îi
influențează dorința corecție estetică, am fi mai bine echipați pentru a prezice gradul de
acceptare psihologică a acelei corecții.
Cum pot fi recunoscuți acești pacienți de medicul dentist ocupat?Deși experiența
poate fi cel mai bun profesor, cerința este de a arăta un interes pentru completarea
pacientului. Uită-te la pacient ca la un om integrat fiind, nu doar ca o altă cavitate bucală.
Oferta Baker și Smith;următoarele întrebări pentru a ajuta la evaluarea pacienților:
1. Care a fost personalitatea pacientului înainte de desfigurare?
2. Care a fost starea emoțională a pacientului când a fost prima oara conștient de desfigurarea
sa?
3. Ce rol a jucat desfigurarea în formare personalitatea prezentă? Cu alte cuvinte, există unele
limitari in dezvoltarea personalității de exemplu, pacientul nu zâmbește? Ce obicei s-au
dezvoltat tiparele?
4. Care va fi probabil efectul emoțional la corectarea estetică a defectului?
Evident, va dura ceva timp pentru a ajunge la răspunsuri. concluzia ar trebui să
dezvăluie cărui grup îi aparține acest pacient, și în acest fel puteți prevedea mai bine
acceptarea de către pacient rezultatele estetice. Luarea în considerare a stării emoționale a
oricărui pacientul care caută tratament estetic este important. Vă poate ajuta la excluderea
reacțiile neplăcute fie față de tratament, fie în cazurile în care tratamentul, deși funcțional și
artistic de succes, este nesatisfăcător pentru pacient. Prin urmare, întregul mediu personal,
familial și social al pacientului trebuie avută în vedere în raport cu estetica.
„Răscruci de drumuri”
Persoanele bine adaptate trec prin viață, tratând estetica dentară probleme ca decizii
dinți-dinți. Cu toate acestea, mulți indivizi ajung la un punct din viața lor în care se uită în
oglindă și realizează că zâmbetul lor arată mult mai vechi decât simt. Astfel de a fost cazul
pacientului din Figura 1.14A și B. Mulți ani acum, American Dental Association a făcut chiar
și un film despre acești indivizi care ajung la o „răscruce de drumuri” în viața lor. Și, în
aceste privințe, întregul pacient, personal, familial, șimediul social trebuie luat în considerare
în raport cu estetica
Figura 1.14 (A) Această pacientă a atins un punct din viața ei în care se afla și-a dat seama că
zâmbetul ei arăta mult mai vechi decât simțea

Figura 1.14 (B) Un nou machiaj al zâmbetului a ajutat-o să-i redea tinerețea zâmbetul și stima
de sine.