AMPICILINA

Farmacocinetica:

Este rezistenta la actiunea acidului clorhidic in stomac,iar absorbtia se realizeaza din

intestine.Biodisponibilitatea orala este relative redusa (aproximativ 60%).Absorbtia este
redusa daca administrarea se face pe stomacul plin(scade30%).
Legarea de proteinele plasmatice este redusa(18%).Are distibutie buna in
tesuturi,realizand concentratii mari in lichidele biologice.Trece in L.C.R.in concentratii
mici (difuziunea este buna in meningite ,cand realizeaza concentratii mai mari,de
aproximativ 40-70% comparative cu cele plasmatice)
Se elimina predominant renal,in forma active (82%).Concentratia in urina este
mare,eficace terapeutic (depaseste 1mg/ml).O parte se elimina prin bila si prin scaun.
T1/2 mediu este de 1,3 ore si creste in insuficienta renala si hepatica.

Farmacodinamie:

Mecanismul actiunii bacteriene este bactericid de tip degenerativ.

-molecula de substanta activa se leaga de proteinele membranare care servesc drept

receptori pentru specifici pentru beta lactamine.Aceste proteine variaza in cadrul
diferitelor grupe de bacterii ,ce contin in structura lor transpeptidaze care intervin in
formarea peretelui bacterian si implicit a septului in cursul diviziunii.
-legarea covalenta a penicilinelor de transpeptidazele ce asigura soliditatea peretelui
bacterian
-activarea unor enzime autolitice:autolizine,mureinhidrolaze
Spectrul antimicrobian este larg,comun penicilinelor din aceasta grupa.
-coci gram pozitivi (cu exceptia stafilococului penicilinazopozitiv) si coci gram negativi
-bacili gram negativi
O mare parte din din bacilii gram negativi initial sensibili la ampicilina au devenit
rezistenti la :Klebsiela, Enterobacter, Serratia, Proteus vulgaris, Pseudomonas
Sunt active dupa administrare orala nefiind distruse de actiunea acidului clorhidric din
stomac.
Farmacotoxicologie
reactiile adverse sunt:
-reactii alergice manifeste prin eruptii cutanate(9%).Frecventa manifestaacestui tip de
reactii este mai mare la bolnavii cu mononucleoza infectioasa60%)
-aparat digestiv:epigastralgii,diaree,disbacterioza intestinala si candidoza. Rar poate
aparaea colita pseudomembranoasa cu Clostridium difficile.
Farmacoterapie
Ampicilina este indicata in:
-meningite bacteriene acute la copii, provocate de H. influenze, pneumococ sau
meningococ
-sinuzite,otita medie,bronsite cronice acutizante cu H.influenze,pneumococ, meningococ
-uretrita gonococica
-infectii urinare cu germeni sensibili,colibacili sau Proteus mirabilis
-infectii biliare cu colibacili sensibili,
-listerioza,
-medicatie de alternativa in febra tifoida si paratifoida
-gastroenterita salmonelozica neinvaziva

Farmacografie
Se administreaza oral, i.m. si in perfuzie i.v.Adult,oral 2-4 g/zi in 4 prize la sase
ore,copii 100-200mg/kg/zi in 3-4 prize;nou-nascut 50-100mg/kg/zi in 3-4 prize
-injectabil(i.m. sau i.v. in perfuzie) se administreaza in afectiuni severe adult 4-12 g pe zi
in 4 prize,copii 200-400mg/kg/zi in 4 prize
-se poate administra si intrarahidian , in completarea tratamentului general 5 mg la
sugar,10 mg la copilul mic, 15-25 mg la copilul mare si adult solutie 5m/ml)

Produse farmaceutice care contin AMPICILINA :

Ampicilina ATB cps: 500mg
Ampicilina ATB cps: 250 mg
Ampicilina ATB pulb.pentru sol. injectabila 1g
Ampicilina ATB pulb.pentru sol. injectabila 500mg