Tabel cu posturile vicioase segmentare, caracteristici, cauze, surse potențiale ale durerii, dezechilibre musculare, proba funcțională, obiective

kinetice

Viciul de Prin ce se Poate fi datorat / Surse potenţiale Dezechiibre musculare Probă Obiective kinetice
postură caracterizează ale durerii Mușchi scurtați Mușchi funcțio- Stretching Tonifiere Reeducare
alungiți nală posturală/
(F/Sl) respirat.
1. Cap și  Firul cu Pb cade de la lobul urechii pe procesul acromionului – vedere laterală
coloană  Firulcu Pb cade între protuberanțele occipitale externe - vedere posterioară
cervicală
Cap  flexie accentuată a - stres asupra ligamentului  extensorii  erectorii Extensorii Flexorii Bărbie
înclinat zonei cervicale longitudinal anterior în zona capului pe gât spinali cervicali cervicali cervical dublă
înainte inferioare şi a celei cervicală înaltă şi asupra  dacă scapulele inferiori şi dacă sunt (flexia cap
toracice superioare, ligamentului longitudinal posterior în sunt elevate, şi toracici hipertoni pe atlas)
 extensie accentuată zona cervicală joasă şi cea toracică trapezul superior superiori
a occiputului pe prima înaltă. poate fi hiperton  flexorii
vertebră cervicală, - oboseală musculară și (scurtat). cervicali
 extensie accentuată - iritaţii ale faţetelor articulare în  dacă există  hioidul
zona cervicală înaltă.
a vertebrelor cervicale sipmptome ale devine fixat
- îngustarea foramenului
superioare. articulaţiei datorită poziţiei
intervertebral în regiunea cervicală
 pot exista disfuncţii temporomandibu alungite,
înaltă, ceea ce poate avea efecte
ale articulaţiei lare înseamnă că  .
negative asupra vaselor de sânge şi
temporomandibulare, muşchii
asupra rădăcinilor nervoase, mai ales
cu retruzia mandibulei. masticatori sunt
dacă există şi modificări
hipertoni.
degenerative.
 SCM, scaleni,
- scurtarea scalenului anterior
afectează banda neuromusculară suboccip
- ridicătorul scapulei prin scurtarea
sa afectează plexul cervical
- afectarea nervului occipital de către
muşchiul trapez superior duce la
dureri de cap
- aliniamentul postural vicios al
capului, gâtului şi articulaţiei
temporomandibulare duce la dureri
în această articulaţie şi la hipertonie a
muşchilor faciali.
- postura flectată duce la leziuni
discale ale regiunii cervicale joase.
Lordoză  linia G trece - corpurile vetebrale și articulațiile - scurtare a  ridicătorul
Tabel cu posturile vicioase segmentare, caracteristici, cauze, surse potențiale ale durerii, dezechilibre musculare, proba funcțională, obiective kinetice

cervicală posterior de apofizele comprimate posterior ligamentelor și a scapulei alungit

excesivă spinoase ale  stress asupra ligamentului extensorilor
vertebrelor cervicale longitudinal anterior alungit posteriori ai
gâtului
Lordoză  Firul cu Pb este - durere a articulaţiei  muşchii Teoretic, sunt 
cervicală anterior corpurilor temporomandibulare şi modificări flexori cervical alungiţi şi
aplatizată vertebrale ocluzive (anteriori ai hipotoni
 descreştere a - scăderea capacităţii de a absorbi gâtului) muşchii:
lordozei cervicale şocurile ale coloanei lombare poate  extensorii
 creştere a flexiei predispune zona cervicală la leziuni. cervicali
occiputului pe atlas - stresul ligamentului nucal.  ridicătorii
(exagerarea a întinderii scapulei
axiale).  SCM
 Poate să apara  Scalenii
împreună cu ”postura  LLP cervical
militară exagerată”,
spate plan înalt.
 Pot apărea disfuncţii
ale articulaţiei
temporomandibulare şi
protracţia mandibulei.
Cap  capul cade într-o - compresia vertebrelor ipsi-lateral  scurtarea și flexori laterali întinși 
înclinat parte, lateral față de hipertonia contra-lateral
lateral firul cu Pb flexorilor
homolaterali
Cap rotat  linia cu Pb este la dr - compresia și rotația vertebrelor  scurtarea a alungit rotatorul contro- 
sau stg linei mediane SCM, trapez lateral
superior, scalen,
rotatorul intrinsic
pe o parte
2. ATM Dinții de sus și de jos Se poate datora:   
Asimetrie nu sunt aliniați și - scurtarea/hipertonia mușchilor
mandibula mandibula este deviată masticatori dde pe o parte;
ră într-o parte. - mușchi masticatori alungiți pe
partea opusă;
- o aliniere deficitară a artic temporo
mandibulare (ATM);
- o aliniere deficitară a dinților
Tabel cu posturile vicioase segmentare, caracteristici, cauze, surse potențiale ale durerii, dezechilibre musculare, proba funcțională, obiective kinetice

3. Umeri  Vectorul G trece prin procesul acromial

 Vectorul G trece peste apofizele spinoase ale coloanei cervicale și toracale
Umeri  Procesul -  Pectoralul  extensorii 
proiectați acromionului este mare și mic toracali
înainte sau anterior  Dințatul  trapez
aduși  Omoplații sunt anterior mijlociu și
abduși  intercostali romboizi
 Pot fi datorați
capului înclinat înainte
și cifozei toracice
excesive
Umeri  un umăr este mai jos - umărul de partea mânii dominate  mușchii laterali  scurtare a 
căzuți decât celălalt este mai jos ai trunchiului sunt romboizilor și
asimetrici scurtați, marelui dorsal
Umeri  un umăr este mai sus - scolioza vertebrelor toracale  hipertonicitate  trapezul 
ridicați decât celălalt a trapezului inferior și
asimetrici superior și pectoralul mic
ridicător al sunt alungiți și
scapulei pe o slabi
parte
 hipertrofie
musculară poate
apărea pe partea
dominantă
Asimetria  Poate fi datorată:   
claviculelor - proeminența lor din cauza
și a traumatismelor articulare;
articulațiilo - subluxația și dizlocarea artic
r SH acromio-claviculară și sterno-
claviculară;
- fracturi claviculare.
Rotația  Epicondilul medial Poate fi datorat:   
medială al humerusului este - limitării articulare a rotației
(internă) a direcționat posterior laterale
- scurtarea rotatorului medial

Rotația  procesul olecranului Poate fi datorat:   

laterală a este orientat posterior - rombozilor scurtați
Tabel cu posturile vicioase segmentare, caracteristici, cauze, surse potențiale ale durerii, dezechilibre musculare, proba funcțională, obiective kinetice

umerilor - pectoral mare și mic scurtați

4. Coate O linie intersectează MS și formează un unghi de 5 până la 15 

grade lateral la cot, cu cotul extins. Acest unghi este normal.
Cubitus Antebrațul deviază Poate fi datorat:   
valgus lateral față de braț cu - hiperextensia cotului
unghi mai mare decât - deplasarea distală a trohleei în
15 grade (femei) și 10 raport cu capul humerusului
grade (băbați). - ligament colateral ulnar alungit
Cubitus Antebrațul deviază Poate fi datorat:   
varus medial (addus) față de - fractură la nivelul articulației
braț, cu un unghi mai cotului
mic decât 15 grade - deplasarea inferioară a capului
(femei) și 10 grade humeral
(bărbați). - ligament colateral radial întins.

5. Scapule Firul cu Pb cade de-a lungul coloanei, la distanță egală de cele 2 scapule 
Scapule  sunt apropiate de -  romboizi  pectoral mare 
adduse linia de mijloc a scurtați și mic alungiți
vertebrelor torcale
Scapule  Depărtate de linia -  dințatul  alungirea 
abduse median toracică anterior scurtat romboizilor și
trapezului
mijlociu
Scapule  marginea medial a   mușchiul 
alatae scapulei este depărtată dințatul anterior
(depărtate de grilul costal (torace) slab
sau Ӕn
aripioare”
6.Coloana  Firul cu Pb trece peste procesele spinoase ale vertebrelor toracale și lombare
toracală
Spate se caracterizează prin - stres asupra ligamentului  muşchii  erectorul Ex  Extensorii
rotund sau creşterea curburii longitudinal posterior trunchiului spinal toracic, respiratorii toracali;
cifotic cifotice, protracţia - rezistenţă scăzută muşchilor superior ce-şi au  Trapezul profunde cu
scapulelor, umeri erectori spinali toracici şi romboizi originea pe torace inferior MS sus,  trapezul
rotunzi, şi de obicei cap - sindromul de apertură toracică (pectoralul mare  adductorii pentru a mijlociu
şi gât înclinate înainte. (toracic outlet şi mic, latissimus întinde și inferior
scapulelor
http://www.physio-pedia.com/ dorsi, dinţatul intercostalii
(romboizii şi
Tabel cu posturile vicioase segmentare, caracteristici, cauze, surse potențiale ale durerii, dezechilibre musculare, proba funcțională, obiective kinetice

Thoracic_Outlet_Syndrome) anterior), trapezul și

- sindromul postural cervical  intercostali mijlociu). abdominalii
 Oblicii interni superiori;
(fibrele pectoralul
superioare mic și add
laterale) umerilor și
 muşchii RI dacă sunt
cervicali şi ai hipertoni
capului ce sunt
inseraţi pe
scapule
(ridicătorul
scapulei şi
trapezul
superior), şi
muşchii regiunii
cervicale.
Spate plat - diminuarea curburii - oboseala muşchilor posturali  extensorilor  muşchii  Insp
superior toracice fiziologice, - compresia neurovasculară între toaracici toracelui toracal
clavicule şi coaste  adductorii anterior posteri
- omoplaţi şi clavicule
coborâte, omoplaţilor, (protractori ai or cu
 mişcări scapulelor şi blocare
- ştergerea lordozei intercostalii)
restrictive ale a
cervicale.
omoplaţilor, ceea expansi
- este asociată cu ce diminuează şi unii
postura militară mişcarea de toracice
exagerată dar este destul ridicare a
ant pt
de rar întâlnită. umerilor.
reforma
rea
cifozei
toracale
Deviație - Firul cu Pb trece peste - compresiune a vertebrelor pe  mușchii  mușchii 
laterală procesele spinoase ale partea concavă intrinseci ai intrinseci ai
(scolioză) vertebrelor toracale și - modificări structurale ale trunchiului sunt coloanei pe
lombare coastelor și vertebrelor scurtați pe partea partea convexă
- posibil – diferență de lungime a concavă sunt alungiți
procesele spinoase ale
MI și bazin înclinat
vertebrelor sunt lateral
Tabel cu posturile vicioase segmentare, caracteristici, cauze, surse potențiale ale durerii, dezechilibre musculare, proba funcțională, obiective kinetice

față de linia medială a - difuncții ale organelor ineterne

trunchiului
7. Torace
anterior
Pectus  coborârea toracelui   Abdominali  Extensorii Modela-
excavatum anterior și al sternului superiori, toracali rea
 deformarea sternului  add mărului,  Trapezul toracelui
și a coastelor  pectoralis mijlociu și cu
minor inferior ajutorul
 intercostali respirației
toracale
(blocarea
coastelor
lateral pe
inspir, și
umflarea
zonei
excavate
Torace  Diametrul antero-  Poate fi datorat dificultăților  Adductorii  Intercostalii
mare și posterior al cutiei respiratorii, este specific omoplaților anteriori
globulos toracice crescut. emfizemului  Mușchii
sau în  anteriori ai
butoi toracelui
Torace în  Sternul este proiectat   Intercostalii  Mușchii
carenă anterior și inferior superiori abdominali
 Deformarea coastelor superiori
și a sternului.
- -  
8. Coloana  Linia gravitațională cade la mijlocul distanței dintre abdomen și spate și ușor anterior față de articulația sacro-iliacă.
lombară
Lordoza  creşterea unghiului - stresarea ligamentului  Extensorii  LLA Musculaturi Abdominal Reeducar
lombară lombosacrat (unghiul pe longitudinal anterior lombari  Abdominalii i lombare ii -folosind ea
execesivă care marginea - îngustarea spaţiului discal  Flexorii copasei (oblicul extern, dacă este exerciții de corecției
sau superioară a a corpului posterior şi a foramenului pe bazin oblicul intern hipertonă; basculare bazinului
hiperlordo- primei vertebre sacrale vertebral, ceea ce poate comprima (iliopsoasul, Extensorii posterioară
 Extensorii în
Tabel cu posturile vicioase segmentare, caracteristici, cauze, surse potențiale ale durerii, dezechilibre musculare, proba funcțională, obiective kinetice

ză lombară îl face cu orizontala este duramaterul şi vasele de sânge ale tensorul fascia coapsei pe bazinului pe a anteversi
de 30°), o creştere a rădăcinilor nervilor respectivi, sau lata, dreptul bazin coapsă dacă bazinului; e:
lordozei lombare, o chiar nervii înşişi, în special dacă femural) sunt scurtați extensorii succesiun
creştere a basculării există modificări degenerative ale copasei pe ea
anterioare a bazinului şi vertebrei sau discului. bazin dacă învățării
a flexiei şoldului. - apropierea faţetelor articulare; sunt slabi
delordoză
Aceasta se asociază de acestea pot deveni purtătoare de
obicei cu accentuarea greutăţii, ceea ce poate cauza rii
cifozei dorsale şi cu iritarea sinovialei şi inflamare
înclinarea capului şi articulară.
gâtului înainte şi se
numeşte postură cifo-
lordotică.
 unghi lombosacrat - lipsa curburilor fiziologice  flexorii  Erectorii IG dacă Mușchii Reformar
Spate plan diminuat, lordoză normale, ceea ce reduce capacitatea trunchiului lombari; sunt lombari ea
inferior lombară diminuată, de absorbţie a şocurilor a regiunii (dreptul  posibil hipertoni dacă sunt lordozei
(lombar) extensia şoldului, lombare şi predispune la leziuni. abdominal şi flexorii slabi; lombare,
bascularea posterioară a - stresarea ligamentului intercostalii) bazinului pe Flexorii
întinderea
bazinului longitudinal posterior  Extensorii copasă șoldului
- creşterea spaţiului discal pentru a
abdomina
bazinului pe uniarticulari lilor
posterior, ceea ce permite nucleului coapsă ajuta la
pulpos să se imbibe cu extrafluid, restaurarea
şi, în anumite circumstanţe, poate basculării
să se producă o protuzie posterioară anterioare
în momentul executării unei a
extensii. bazinului;

9. Bazin  cele două SIAS sunt la același nivel – vedere posterioară
 linia cu Pb trece prin plica interfesieră și SIPS sunt pe aceiași linie orizontală, crestele iliace, plicile subfesiere și marele trohanter sunt la același nivel
Bazin  SIAS dr mai jos  scolioză cu convexitatea  Mușchii  Mușchii Mușchii Mușchii
înclinat ipsilaterală laterali ai laterali ai lateral stg ai lateral
dreapta  diferență de lungime a MI trunchiului trunchiului trunchiului dreapta ai
 pătratul lombar controlateral stânga; dreapta (incluzând trunchiului;
 Abdductorii  Abd șoldului fascia); gluteus
scurtat
șoldului drept; stg (gluteus medius stg
 abductorul șoldului ipsilateral
tensorul fascia medius); dacă este
scurtat și hiperton pronunțată
 adductorul șoldului controlateral lata drept; add  ADD
șoldului stâng slăbirea lui
scurtat și hiperton șoldului drept
Tabel cu posturile vicioase segmentare, caracteristici, cauze, surse potențiale ale durerii, dezechilibre musculare, proba funcțională, obiective kinetice

 abductorul controlateral slab și

alungit
Basculare  Compresia   Abdominalii  Ilio-psoasul Învățar
posterioară vertebrelor anterior  Fesierul mare&  Extensorii e
ischio-gambierii lombari poziției
 Abdominalii neutre
inferiori (medii)
Basculare  Compresia    Ilio-psoasul  Abdominalii Învățar
anterioară vertebrelor posterior  Extensorii  Fesierul mare epoziți
lombari & ischio- ei
gambierii neutre
 ligamentele a
sacro-tuberal, bazinul
sacroiliac, ui
sacrospinos
Bazin  aplatizarea - Compresiune posterioară a   ligamentele
translatat vertebrelor lombare vertebrelor lombare anterioare ale
(alunecat) Poate fi datorat: șoldului
anterior  cifozei toracale hiperextinse
 bazin basculat posterior (alungite)
 ligamentul longitudinal  extensorii
posterior este tensionat spatelui
 flexorii
șoldului
Bazin rotat Linia cu Pb cade la dr Poate fi datorat: - scurtare a  
sau la stg plicii abductorilor șoldului, - scurtare a
interfesiere adductorilor șoldului contralateral,
- adductorii ipsilaterali ai șoldului
slabi

10. Șold Firul cu plumb  

Rotație Unghiul pateral spre Poate fi datorat:  
laterală exterior - Scurtare/hipertonie a mușchilor
(externă) rotatori externi și fesierului mare;
- mușchi rotatori interni slabi;
- retroversie femurală;
- torsiune internă a tibiei
Tabel cu posturile vicioase segmentare, caracteristici, cauze, surse potențiale ale durerii, dezechilibre musculare, proba funcțională, obiective kinetice

(compensată).
Rotație Patela este orientată Poate fi datorat:  
medială înăuntru - rotatori externi slabi;
(internă) - anteversie femurală;
- torsiune externă a tibiei
(compensată).
11.  Firul cu plumb trece ușor înaintea mijlocului genunchiului, creând un moment de extensie (vedere laterală)
Genunchi  Firul cu plumb trece echidistant între cei doi genunchi (vedere anterioară sau posterioară)
Genu  Linia gravitațională  Forțe de compresie anterior  Cvadriceps  popliteu
recurvatum este mult anterioară  Forma platoului tibial  Gastrocnemian  ischiogambieri
față de axul articulației  solear inferior
Genunchi  Linia gravitațională  Forțele de compresiune sunt  Ischiogambieri  Cvadriceps Învățarea
în flexie este posterior față de mari posterior inferior  gastrocnemian menținerii
axul articulației  Limitare datorată formei osoase în f.
 Limitare osoasă și a sau țesuturilor moi ușoară
țesuturilor moi flexie a
gen.
(percepție
subiectivă)
Genu Axa longitudinală a MI Poate fi datorat:   popliteul,
valgum este deplasată lateral - scurtării și/sau hipertoniei bandei  laba de
ilio-tibiale (BIL) sau structurii gâscă,
articulare laterale a genunchiului;
 semimembra
- anteversia femurală;
https://www.slideshare.net/Richard nosul,
Baker12/recognising-features-  vastul intern
bone-and-joint-deformity al
- alungirea structurilor articuare cvadricepsului
mediale;
- compresiunea lateral pe
articulația genunchiului;
- pronația piciorului
Genu Segmentul distal Poate fi datorat:   Alungiți:
varum (piciorul) deviază către - scurtare-hipertonie a rotatorului rotatorul extern
linia medianăîn raport intern al șoldului însoțită de al șoldului,
cu segmental proximal genunchi în hiperextensie, popliteul,
(coapsa); articulația cvadriceps
tibialul
genunchiului este și evertorii piciorului alungiți;
Tabel cu posturile vicioase segmentare, caracteristici, cauze, surse potențiale ale durerii, dezechilibre musculare, proba funcțională, obiective kinetice

lateral față de axa - compresiunea structurilor posterior

mecanică a MI. articulare mediale;
- Retroversia femurală (vezi link-
ul de mai sus)

Torsiune/ Piciorul este orientat Poate fi datorat:  

Rotație înainte sau intern - Deformarea structural a tibiei
internă (traumatic sau de dezvoltare);
(medial) a - ruptura igamentului încrucișat
tibiei anterior;
-anteversia femurală;
- pronația piciorului;
- genu valgus
Rotația În mod normal, capătul Poate fi datorat:  
externă a distal al tibiei este rotat
-hipertonia/scuratrea tensr fascia
tibiei lateral 250față de lata;
capătul proximal. Un - aliniament vicios osos;
exces de rotație peste - ruptura ligamentului încrucișat;
25 crește rotația și se - retroversia femurală.
spune că torsiune
laterală a tibiei
(degetul spre exterior)
12. Glezna  Firul cu Pb trece ușor anterior de maleola laterală, aliniată cu tuberozitatea celui de-al 5-lea metatars (vedere laterală)
și piciorul  Firul cu plumb este echidistant (distanță egală) față de maleole, se trage o linie (Feiss) care unește maleola medial (internă), primul
metatars și tuberozitatea osului navicular. (vedere ant/post)
Poziție  Firul cu Pb este Poate fi datorat:  scurtare a  musculatura
anterioară posterior față de corp;  glezne în dorsiflexie cu înclinare musculaturii posterioară
greutatea corpului cade anterioară a picioarelor; dorsal alungită
pe capul  mușchii
metatarsienelor posteriori ai
piciorului. trunchiului rămân
contractați
Picior plat Arcul medial Se poate datora: Peroneal Tibilialul Reeducarea
(pes longitudinal este - mușchiul peronial scurtat; posterior mersului și
planus) sau diminuat , tendonul - tibialul posterior alungit; a
pronat Ahilian este convex - ligamentul plantar calcaneo- aliniamentu
medial (intern) și navicular alungit; lui postural
tuberozitate osului - modificrea structurală a poziției corect
Tabel cu posturile vicioase segmentare, caracteristici, cauze, surse potențiale ale durerii, dezechilibre musculare, proba funcțională, obiective kinetice

navicular este talusului, calcaneului și

dedesuptul liniei lui navicularului
Feiss.
Picior Arcul medial Poate fi datorat: Tibialul posterior Peronealul Idem
scobit sau longitudinal este mai - tibialul anterior și posterior
picior cav sus (înalt) și osul scurtați;
(pes cavus) navicular se află - ligamentele peroneal și lateral
în supinație deasupra liniei lui alungite.
Feiss.
Hallux Deviația laterală a Poate fi datorat:  
valgus halucelui la nivelul - creșterea excesivă a capului
artic metatarso- primului metatars;
falangiană - dizlocare articulară;
- adductorul halucelui scurtat;
- abductorul halucelui alungit.
Hiperextensia artic Poate fi datorată:  
metatarsofalangiene și - flexorul lung al degetelor;
flexia artic - scurtarea extensorului degetelor
interfalangiene
proximale, asociată cu
pes cavus (pic scobit)
Hiperextensia Poate fi datorată:  
articulațiilor - scurtarea extensorului degtelor;
metatarsofalangiene și - lumbricali alungiți
flexia artic
interfalangiene
proximale.
   
    da