Machine Translated by Google
medicina
Articol
Seroprevalența SARS-CoV-2 în vestul României, martie până la
iunie 2021
Tudor Rares Olariu 1,2,3,* 1
Iosif Marincu
Alina Lupu
Referire: Olariu, TR; Craciun, AC;
Vlad, DC; Dumitrascu, V.; Marincu, I.;
Lupu, MA Seroprevalența SARS-CoV-2
în Vestul României, martie până în
iunie 2021. Medicina 2022, 58, 35. https://
doi.org/10.3390/
medicina58010035
Editor academic: Nicola
Luigi Bragazzi
Primit: 1 decembrie 2021
Acceptat: 23 decembrie 2021
Publicat: 26 decembrie 2021
Nota editorului: MDPI rămâne neutru în
ceea ce privește revendicările jurisdicționale
în hărțile publicate și afilierea instituțională
iations.
Copyright: © 2021 de către autori.
Licențiat MDPI, Basel, Elveția.
Acest articol este un articol cu acces deschis
distribuite în condițiile și
condițiile Creative Commons
Licență de atribuire (CC BY) ( https://
creativecommons.org/licenses/by/
4,0/).
Medicina 2022, 58, 35. https://doi.org/10.3390/medicina58010035
2
, Alina Cristiana Craciun , Daliborca Cristina Vlad 4,5, Victor Dumitrascu 4,5 ,
1,3,6 si Maria
1
Disciplina de Parazitologie, Departamentul de Boli Infecțioase, Universitatea de Medicină și Farmacie
Victor Babeș, 300041 Timișoara, România; imarincu@umft.ro (IM); mariaalinalupu@gmail.com (MAL)
2
Laborator Clinic, Spitalul Clinic Municipal de Urgență, 300254 Timișoara, România;
alinacristianacraciun@yahoo.com Centrul de Diagnostic și Studiu al Bolilor Parazitare,
3
Departamentul de Boli Infecțioase, Universitatea de Medicină și Farmacie Victor Babeș, 300041
Timișoara, România Departamentul de Biochimie și Farmacologie, Universitatea de Medicină și
4
Farmacie Victor Babeș, 300041 Timișoara, România; dalivlad@yahoo.com (DCV); vicdumi@yahoo.com
(VD)
5 Laborator Clinic, Spitalul Clinic Județean de Urgență Didactică, 300723 Timișoara, România 6
Laborator Clinic, Institutul de Boli Cardiovasculare, 300310 Timișoara, România * Corespondență:
rolariu@yahoo.com; Tel.: +40-256-435555
Rezumat: Context și obiective: Amploarea infecției cu SARS-CoV-2 în rândul unei populații poate
fi evaluată prin prezența anticorpilor serici SARS-CoV-2, ceea ce indică expunerea anterioară.
Scopul acestui studiu a fost de a determina seroprevalența infecției cu SARS-CoV-2 la populația
adultă din Vestul României. Materiale și metode: Probele de 2443 de indivizi consecutivi, trimiși
pentru investigații de rutină de laborator, au fost testate pentru anticorpi SARS-CoV-2 folosind
imunotestul Elecsys care vizează proteina nucleocapsidă, pentru identificarea prezenței anticorpilor
totali împotriva SARS-CoV-2. Rezultate: Seroprevalența generală a SARS-CoV-2 a fost de 45,60%.
Seroprevalența SARS-CoV-2 a fost semnificativ mai mare la grupa de vârstă 30–
49 ani (53,94%) comparativ
cu grupele de vârstă 50–
69 ani (43,53%) și 70–
91 ani (30,79%) (p < 0,001, p < 0,001, respectiv). Nu a fost
observată nicio diferență semnificativă de seroprevalență între femei (44,83%) și bărbați (47,05%).
Concluzii: Datele noastre au relevat o seroprevalență ridicată a infecției cu SARS-CoV-2 la populația
adultă din vestul României și indică răspândirea rapidă și semnificativă a virusului. Prevalența
estimată de 45,60% a fost de 6 ori mai mare decât rata cazurilor confirmate de COVID-19 raportate
în zona de studiu. Aceasta indică amploarea transmiterii virusului în comunitate.
Cuvinte cheie: SARS-CoV-2; anticorpi; COVID-19; seroprevalența; epidemiologie; România
1. Introducere
De la primul raport al sindromului respirator acut sever coronavirus 2 (SARS-CoV-2) în
Wuhan, China, la sfârșitul lunii decembrie 2019, pandemia COVID-19 [1] a pus sub o presiune
mare sistemele de sănătate ale lumii [2].
Prevalența COVID-19 la diferite populații este încă neclară, iar supravegherea
epidemiologică a cazurilor confirmate reflectă doar o parte din toate persoanele infectate [3].
Amploarea reală a răspândirii virusului este subestimată [4] având în vedere că numărul real
de persoane infectate asimptomatice cu SARS-CoV-2 este necunoscut [2].
Studii recente de seroprevalență din Europa sugerează că aproximativ unul din cinci
persoane a fost infectat cu SARS-CoV-2 după cel de-al doilea vârf al pandemiei COVID-19 [5,6].
Amploarea infecției cu SARS-CoV-2 în rândul unei populații poate fi evaluată prin prezența
anticorpilor serici SARS-CoV-2 [7] care indică expunerea anterioară [8].
România (19,4 milioane de locuitori) este printre cele mai afectate țări din Europa, cu
1.796.230 de cazuri de SARS-CoV-2 raportate și 58.019 de decese la 17 decembrie 2021 [9].
Judetul Timis (705.113 locuitori), situat in vestul Romaniei, a raportat 87.551 confirmati.
https://www.mdpi.com/journal/medicina
Machine Translated by Google

Medicina 2022, 58, 35 2 din 8

cazuri din 17 decembrie 2021 [10]. În România, la 26 februarie 2020, a fost raportat primul caz
confirmat de infecție cu SARS-CoV-2 [11]. Starea de urgență a fost declarată pe 16 martie 2020,
urmată de starea de alertă pe 15 mai 2020. Școlile au fost închise pe 11 martie 2020 și au rămas
închise până în septembrie 2020. Universitățile, atât publice, cât și private, au fost și ele închise
și toate activitățile au fost închise. online [12]. Eligibilitatea pentru vaccin a fost deschisă populației
generale adulte pe 15 martie 2021. La acel moment, vaccinul Pfizer-Biontech COVID-19 , vaccinul
Moderna COVID-19 și vaccinul AstraZeneca/Oxford COVID-19 au fost aprobate pentru a fi
administrate populației adulte din România.
Într-un studiu realizat în perioada iulie-septembrie 2020, am raportat o prevalență de 1,51%
a infecției cu SARS-CoV-2 la donatorii de sânge români [13]. Cu toate acestea, prevalența infecției
cu SARS-CoV-2 în populația adultă din România este în prezent necunoscută. În acest studiu ne-
am propus să estimăm seroprevalența SARS-CoV-2 la populația adultă din județul Timiș, Vestul
României.

2. Materiale și Metode 2.1.

Proiectarea studiului și populația
În perioada 10 martie – 10 iunie 2021, am înscris 2443 de persoane consecutive din județul
Timiș, România. Participanții au fost incluși în studiu în ordinea în care s-au prezentat pentru
investigațiile de rutină de laborator la Ambulatoriul Spitalelor Clinice Didactice de Urgență
Municipale și Județene din Timișoara, România. Au fost incluse persoane cu vârsta de cel puțin
18 ani, fără limită de vârstă. Eșantionarea nu s-a bazat pe publicitate online sau pe site-ul web, nu
au fost utilizate rețele sociale/jurnale/TV sau alte mijloace publice pentru înscrierea în acest studiu.
Participanții au fost informați despre studiu doar atunci când s-au prezentat la Ambulatoriul
Spitalelor Municipale și Județene din Timișoara, pentru un control de rutină. Toți participanții au
fost informați cu privire la scopul și procedura studiului, inclusiv informații privind investigațiile
lor de laborator și interpretarea rezultatelor testelor serologice. Nu au fost utilizate criterii specifice
de includere sau excludere.
Participanții la studiu au fost grupați după cum urmează în funcție de vârsta lor: 18-29 de ani,
30– 49 de ani, 50–69 de ani și 70– 91 de ani.

2.2. Teste serologice

Probele au fost testate pentru anticorpii SARS-CoV-2 folosind imunotestul Elecsys Anti-SARS-
CoV-2, conceput pentru analizoarele Cobas e (Roche Diagnostics GmbH, Mannheim, Germania), care
utilizează o proteină recombinantă nucleocapsidă (N) pentru identificarea prezența anticorpilor
totali împotriva SARS-CoV-2 (IgM, IgA și IgG). Elecsys® este un test sandwich cu antigen dublu care
utilizează proteina nucleocapsidă pentru a identifica în mod specific prezența anticorpilor totali
împotriva infecțiilor cu SARS-CoV-2, care nu sunt generați după vaccinare [14– 16]. Anticorpii la
proteina nucleocapsidă detectează infecția naturală cu SARS CoV-2, deoarece acest antigen nu este
vizat de vaccinurile disponibile în prezent în Europa [17]. Elecsys® are o specificitate de 99,80% și
o sensibilitate de 99,5% pentru infecția anterioară la pacienții la 14 zile după confirmarea PCR.
Interpretarea rezultatelor s -a bazat pe criteriile producătorului: probele cu indice limită 1,0 au
fost considerate pozitive.
Controlul calitatii a fost efectuat conform protocolului specificat de producator.
Serurile au fost testate la Laboratorul Clinic al Spitalului Clinic Municipal de Urgență din
Timișoara, laborator de referință pentru testarea COVID 19 în România.

2.3. Analiză statistică

Analiza statistică a fost efectuată cu Epi Info Versiunea 7.2 (CDC, Atlanta, GA, SUA) și Stata 16.2
(Statacorp, College Station, TX, SUA). Testele chi-pătrat sau testul exact Fischer, după caz, au fost
utilizate pentru a evalua diferențele dintre grupuri în ceea ce privește diferitele caracteristici.
Regresia logistică a fost utilizată pentru a examina asocierea dintre cazurile pozitive, zonele de
reședință, sexul și vârsta. Au fost calculate cotele brute și intervalele lor de încredere de 95% (IC
95%). Regresia logistică a fost efectuată cu Stata 16.1 (StataCorp, College Station, TX, SUA).
Semnificația statistică a fost stabilită la p < 0,05.
Machine Translated by Google

Medicina 2022, 58, 35 3 din 8

Acest studiu a fost aprobat de Comitetul de Etică al Spitalului Clinic Municipal de

Urgență Didactică din Timișoara, România. Consimțământul informat scris a fost obținut
de la cei care au acceptat să participe la acest studiu.

3. Rezultate

Din cei 2443 de participanți la studiu cu vârsta cuprinsă între 18-91 de ani (vârsta medie =
52,44 ± 16,03 ani), 65,29% (1595/2443) erau femei și 74,79% (1827/2443) erau rezidenți ai zonei
urbane (Tabelul 1).
Seroprevalența globală a anticorpilor SARS-CoV-2 a fost de 45,60% (1114/2443, 95% CI: 46,63–
47,58). Nu a fost observată nicio diferență semnificativă de seroprevalență între femei (44,83%,
715/1595) și bărbați (47,05%, 399/848) (OR = 0,91; 95% CI: 0,77– 1,08; p = 0,305)
(Tabelul 1).
În general, a fost identificată o seroprevalență semnificativ mai mare a anticorpilor SARS-CoV-2
la adulții care locuiesc în zonele rurale (49,84%, 307/616) comparativ cu cei din zonele urbane
(44,17%, 807/1827) (OR = 1,25; 95% CI). : 1,04– 1,51; p = 0,015). Această diferență a fost determinată
în primul rând de seroprevalența semnificativ mai mare a anticorpilor SARS-CoV-2 la adulții cu
vârsta cuprinsă între 30-49 de ani din zonele rurale (60,76%, 144/237) comparativ cu zonele urbane
(51,00%, 280/549) (OR = 1,48; IC 95%: 1,09–2,02; p = 0,012) (Tabelul 1). Femeile din mediul rural au
avut o prevalență mai mare a anticorpilor SARS-CoV-2 (50,79%, 193/380) comparativ cu cele din
mediul urban (42,96%, 522/1215) (OR = 1,37; 95% CI: 1,08–1,72; p. = 0,007) (Tabelul 1).
Seroprevalența SARS-CoV-2 a fost semnificativ mai mare la grupa de vârstă 30–
49 ani (53,94%, 424/786)
comparativ cu grupa de vârstă 50–
69 ani (43,53%, 454/1043) (OR = 1,51; 95CI: 1,26–
1,83) ; p < 0,001) și la
grupa de vârstă 70–
91 ani (30,79%, 113/367) (OR = 2,63; 95% CI: 2,02–
3,42; p < 0,001,) (Tabelul 1).

Analiza de regresie logistică a arătat că participanții care locuiesc în zonele rurale au fost mai
susceptibili de a testa pozitiv în comparație cu persoanele care locuiesc în zonele urbane (OR = 1,25; IC
95%: 1,04–
1,51; p = 0,015). Participanții din grupa de vârstă 70-91 de ani au avut mai puține șanse de a
testa pozitiv în comparație cu indivizii din alte grupe de vârstă (OR = 0,45; 95% CI: 0,32-0,63; p < 0,001). Cu
toate acestea, atunci când zona de rezidență și grupele de vârstă au fost combinate într-un model de
regresie logistică, zona de rezidență nu a fost găsită semnificativă statistic (p = 0,075), dar grupa de vârstă
70–
91 de ani a rămas semnificativă statistic (p < 0,001).
Machine Translated by Google

Medicina 2022, 58, 35 4 din 8

Tabel 1. Seroprevalența SARS-CoV-2 în rândul adulților (n = 2443) din Vestul României în funcție de vârstă, sex și zonă de reședință.

Masculii Femele Urban Rural Per total

Nu. Pozitiv/ Nu. Pozitiv/ p Nu. Pozitiv/ Nu. Pozitiv/ p

SAU (95% CI) SAU (95% CI) Nu. Pozitiv/
Grupă de vârstă
Nu. Testat Nu. Testat Nu. Testat Nu. Testat % (95% CI)
(Ani) Nu. Testat
(%) (%) (%) (%)

0,64 1.05 49,80

18–
29 33/78 (42,31) 90/169 (53,25) 0,132 89/180 (49,44) 34/67 (50,75) 0,886 123/247
(0,37–1,11) (0,60–1,85) (43,39–56,21)
151/257 273/529 0,74 280/549 144/237 1,48 53,94
30–
49 0,067 0,012 424/786
(58,75) (51,61) (0,55–1,01) (51,00) (60,76) (1.09–2.02) (50,45–57,40)
174/359 280/684 0,73 346/800 108/243 1.05 43,53
50–
69 0,021 0,767 454/1043
(48,47) (40,94) (0,57–0,95) (43,25) (44,44) (0,79–1,40) (40,55–46,56)
1,40 0,98 30,79
70–
91 41/154 (26,62) 72/213 (33,80) 0,169 92/298 (30,87) 21/69 (30,43) 1.0 113/367
(0,89–
2,22) (0,55–
1,73) (26,29–
35,69)

399/848 715/1595 0,91 807/1827 307/616 1.25 45,60

Total 0,305 0,015 1114/2443
(47,05) (44,83) (0,77–
1,08) (44,17) (49,84) (1,04–
1,51) (43,63–
47,58)
Machine Translated by Google

Medicina 2022, 58, 35 5 din 8

4. Discutie

Seroprevalența SARS-CoV-2 în populația generală raportată în Europa după al doilea

vârf de pandemie variază foarte mult de la 4,06% în Slovenia [18] la 25,1% în Croația [6].
Diferențele de sensibilitate și specificitate ale testelor utilizate pentru testare [19,20], diferite strategii de
prelevare a probelor cu grupul de studiu [21], diferite dimensiuni ale eșantionului [22] sau momente diferite
în care au fost efectuate studiile [13] pot contribui la diferențe. între seroprevalențe SARS-CoV-2 raportate.
În plus, diferențele dintre răspunsurile de sănătate publică, resursele locale, comportamentul populației
[22], eforturile de atenuare și eficacitatea implementării măsurilor de prevenire/control [20] pot explica, de
asemenea, diferențele.
O tendință de creștere a prevalenței infecției cu SARS-CoV-2 în timpul celui de-al doilea val pandemic,
în comparație cu primul val de pandemie de COVID-19, a fost evidențiată de studiile de seroprevalență a
SARS-CoV-2 efectuate în țările europene. În Franța, de exemplu, seroprevalența anticorpilor SARS-CoV-2 a
crescut de la 2,1% [23] la 7,3% [24], iar în Elveția, seroprevalența s-a dublat de la sfârșitul primului val
ajungând la 21,1% [5]. În sudul Italiei, între septembrie 2020 și decembrie 2020, prevalența infecției cu
SARS-CoV-2 aproape sa triplat de la 2,9% la 8,7% [25]. Aceste date demonstrează răspândirea rapidă a
virusului și pot fi explicate prin măsurile mai blânde implementate în cel de -al doilea val de pandemie în
comparație cu primul [25], schimbări în politici și comportamente de căutare a îngrijirii, modificări în
disponibilitatea testelor [5].

Rezultatele noastre indică faptul că aproape 1 din 2 persoane a fost infectată anterior
cu SARS-CoV-2 la sfârșitul celui de-al treilea val de pandemie de COVID-19. Seroprevalența
SARS-CoV-2 în România a fost mai mare decât ratele raportate recent în Elveția (20,5%)
[5] și Croația (25,1%) [6] după al doilea vârf de pandemie de COVID-19, reflectând
amploarea și evoluția pandemie în timpul celui de-al treilea vârf de pandemie de
COVID-19. Seroprevalența de 45,60% a anticorpilor SARS-CoV-2 în populația adultă din
România a fost semnificativ mai mare comparativ cu 1,51% seroprevalență SARS-CoV-2 la
donatorii de sânge români, raportată în sondajul nostru realizat în perioada iulie-
septembrie 2020 [13]. Ambele studii au fost efectuate in judetul Timis, in acelasi laborator, si cu ace
În ciuda limitărilor grupului nostru de studiu al donatorilor de sânge, aceste rezultate indică o răspândire
rapidă și semnificativă a virusului până la sfârșitul celui de-al treilea val de pandemie.
Seroprevalența de 45,60% în grupul nostru de studiu demonstrează, de asemenea, că rata
infecțiilor cu SARS-CoV-2 este de 6 ori mai mare decât rata de 7,28% a cazurilor confirmate în județul
Timiș (51.382 cazuri de 705.113 locuitori la 12 aprilie 2021, două săptămâni înainte de punctul
mijlociu de recoltare a probei). Acest lucru sugerează, de asemenea, că o proporție semnificativă de
infecții cu SARS-CoV-2 asimptomatice sau ușoare au fost detectate folosind metode de diagnostic serologic.
După cum au raportat anterior de către alți investigatori [5,6,8,20,25], nu am observat o diferență
semnificativă între femei și bărbați din cohorta noastră.
Frecvența mai mică a utilizării măștilor în spațiile publice din zonele rurale în comparație cu zonele
urbane [26] poate explica seroprevalența SARS-CoV-2 semnificativ mai mare observată în rândul adulților
din zonele rurale, comparativ cu cei din zonele urbane din studiul nostru. La grupa de vârstă 30-49 de ani am
observat o seroprevalență semnificativ mai mare a anticorpilor SARS-CoV-2 la adulții care locuiesc în zonele
rurale, comparativ cu cei din zonele urbane și acest lucru este în concordanță cu rezultatele publicate de
Paul și colab. [27].
După cum sa arătat anterior, o seroprevalență mai mare a SARS-CoV-2 a fost observată la adulții cu
vârsta cuprinsă între 30-49 de ani și acest lucru poate fi explicat prin faptul că indivizii din această grupă de
vârstă sunt mai implicați în activități economice [28] și au multe activități sociale cu semenii lor [29]. Mai
mult, adulții tineri sunt principalii îngrijitori ai copiilor și părinților în cazul în care aceștia se infectează
cu SARS-CoV-2 [29]. Copiii pot fi facilitatori ai transmiterii SARS-CoV-2 deoarece, în majoritatea cazurilor,
copiii infectați nu prezintă simptome notabile [30].
Încă nu se știe dacă școlile sunt motoarele pentru transmiterea SARS-CoV-2, dar este probabil ca
prevalența tot mai mare a infecției în comunitate să fie legată de focarele școlare [31].
Machine Translated by Google

Medicina 2022, 58, 35 6 din 8

Similar cu alte studii [6,32,33] , am constatat că seroprevalența SARS-CoV-2 este mai mică
la persoanele în vârstă, comparativ cu adulții mai tineri. Bătrânii au fost probabil mai puțin
expuși la infecții în comparație cu persoanele tinere și cu populația de vârstă activă.
În acest studiu, participanții au fost înscriși în timpul controlului regulat pentru investigațiile
de rutină de laborator și toate centrele de colectare au fost situate în orașul Timișoara. Acest
lucru poate avea o participare limitată a unor indivizi din zonele rurale și poate contribui la un
număr mai mic de participanți la studiu din zonele rurale în comparație cu cei din zonele urbane.
În plus, screening-ul de anticorpi poate eșua în identificarea persoanelor la care nivelurile de
anticorpi au scăzut cu timpul sub limita de detecție sau a celor cu răspuns scăzut sau slab al anticorpilor.
Studiile anterioare au indicat scăderea răspunsului anticorpilor în decurs de 4 luni [34,35]. Deși
imunotestul Elecsys® este sensibil, este posibil ca unii convalescenți din primul sau al doilea val de
pandemie de COVID-19 să nu fi fost detectați în timpul sondajului nostru [35]. În acest studiu nu
au fost efectuate investigații epidemiologice sau chestionare privind infecția trecută cunoscută,
prezența simptomelor COVID-19, contactul cu un caz confirmat de COVID-19, starea de vaccinare .
Nu putem exclude faptul că unii dintre participanții la studiu au fost contacte cu un caz confirmat
de COVID-19 sau au avut o infecție trecută cunoscută, iar acest lucru poate fi enumerat ca o limitare.
Cu toate acestea, este puțin probabil ca limitările de mai sus să poată explica în mod semnificativ
seroprevalența observată în cohorta noastră. Prin urmare, credem că rezultatele studiului de față
sugerează că seroprevalența SARS-CoV-2 în populația adultă a fost ridicată la sfârșitul celui de-al
treilea val pandemic de COVID-19.

5. Concluzii

Acest studiu oferă informații noi și esențiale cu privire la seroprevalența infecției cu SARS-
CoV-2 la populația adultă și indică răspândirea rapidă și semnificativă a virusului. Prevalența
estimată de 45,60% a fost de șase ori mai mare decât rata cazurilor confirmate de COVID-19
raportate în zona de studiu. Aceasta indică amploarea transmiterii virusului în comunitate. În
lumina unui nou val de pandemie, cauzat de varianta Delta (acum dominantă în mare parte din
Regiunea Europeană) [36] și de tendința de scădere a vaccinării, oficialii din domeniul sănătății și
factorii de decizie politică ar trebui să fie conștienți de aceste rezultate înainte de a implementa
noul SARS. - Politici legate de CoV-2.

Contribuții autor: Conceptualizare, TRO; metodologie, TRO și MAL; software-ul TRO și MAL; validare, TRO, ACC, DCV,
VD și MAL; analiza formală, TRO, ACC, VD, IM și MAL; investigație, TRO, ACC, DCV și MAL; resurse, TRO; curatarea
datelor, TRO și MAL; scris—TRO și MAL; scriere—revizuire și editare, TRO, ACC, DCV, VD, IM și MAL; vizualizare, TRO
și MAL; supraveghere, TRO, DCV și VD; administrarea proiectelor , TRO; achiziție de finanțare, TRO Toți autorii au
citit și au fost de acord cu versiunea publicată a manuscrisului.

Finanțare: Trusele de imunotest Elecsys Anti-SARS-CoV-2 au fost donate de Roche Diagnostics România.

Declarația Comitetului de Revizuire Instituțională: Studiul a fost realizat în conformitate cu liniile directoare ale
Declarației de la Helsinki și aprobat de Comitetul de Etică al Spitalului Clinic Municipal de Urgență Educațional din
Timișoara, România (Nr: E-852/12.02.2021).

Declarație de consimțământ informat: a fost obținut consimțământul informat de la toți subiecții implicați în studiu.

Mulțumiri: Mulțumim cu recunoștință lui Sorin Ursoniu, Niculina Răducan, Alina Cișu și Codruța Ologu-Schintee
pentru asistența tehnică acordată în timpul studiului.

Conflicte de interese: Autorii nu declară niciun conflict de interese. Finanțatorii nu au avut niciun rol în proiectarea
studiului; în colectarea, analizele sau interpretarea datelor; în scrierea manuscrisului sau în decizia de a publica
rezultatele.
Machine Translated by Google

Medicina 2022, 58, 35 7 din 8

Referințe

1. Zhu, N.; Zhang, D.; Wang, W.; Li, X.; Yang, B.; Song, J.; Zhao, X.; Huang, B.; Shi, W.; Lu, R.; et al. Un nou coronavirus de la
Pacienți cu pneumonie în China, 2019. N. Engl. J. Med. 2020, 382, 727–
733. [CrossRef]
2. Chen, Y.; Tong, X.; Wang, J.; Huang, W.; Yin, S.; Huang, R.; Yang, H.; Chen, Y.; Huang, A.; Liu, Y.; et al. SARS-CoV-2 ridicat
Prevalența anticorpilor în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății expuși la pacienții cu COVID-19. J. Infectează. 2020, 81, 420–
426. [CrossRef]
3. Pollán, M.; Pérez-Gómez, B.; Pastor-Barriuso, R.; Oteo, J.; Hernán, MA; Pérez-Olmeda, M.; ing., JLSM; Fernández-García, A.; Cruz, I.; de Larrea, NF;
et al. Prevalența SARS-CoV-2 în Spania (ENE-COVID): Un studiu seroepidemiologic la nivel național, bazat pe populație. Lancet 2020, 396, 535–
544. [CrossRef]
4. Eckerle, I.; Meyer, B. Seroprevalența SARS-CoV-2 în hotspot-urile COVID-19. Lancet 2020, 396, 514–
515. [CrossRef]
5. Stringhini, S.; Zaballa, ME; Perez-Saez, J.; Pullen, N.; de Mestral, C.; Picazio, A.; Pennacchio, F.; Wisniak, A.; Richard, A.; Baysson, H.; et al.
Seroprevalența anticorpilor anti-SARS-CoV-2 după al doilea vârf de pandemie. Lancet Infect. Dis. 2021, 21, 600–
601. [CrossRef]

6. Vilibic-Cavlek, T.; Stevanovic, V.; Ilic, M.; Barbic, L.; Capak, K.; Tabain, I.; Jasna Krleza, L.; Ferenc, T.; Hruskar, Z.; Subiect, RZ; et al.
Seroprevalența SARS-CoV-2 și răspunsul anticorpilor neutralizanți după primul și al doilea val de pandemie COVID-19 în Croația. Patogeni
2021, 10, 774. [CrossRef]
7. Byambasuren, O.; Dobler, CC; Bell, K.; Rojas, DP; Clark, J.; McLaws, ML; Glasziou, P. Comparația seroprevalenței infecțiilor cu SARS-CoV-2 cu
cazurile cumulate și imputate de COVID-19: revizuire sistematică. PLoS ONE 2021, 16, e0248946. 8. Álvarez-Antonio, C.; Meza-Sánchez, G.;
Calampa, C.; Casanova, W.; Carey, C.; Alava, F.; Rodríguez-Ferrucci, H.; Quispe, AM
Seroprevalența anticorpilor anti-SARS-CoV-2 în Iquitos, Peru, în iulie și august 2020: un studiu bazat pe populație. Lancet Glob.
Sănătate 2021, 97, e925–
e931. [CrossRef]
9. Centrul European pentru Prevenirea și Controlul Bolilor. Actualizarea situației COVID-19 pentru UE/SEE. Disponibil online: https:
//www.ecdc.europa.eu/en/cases-2019-ncov-eueea (accesat pe 19 decembrie 2021).
10. Directia de Sanatate Publica Timis. Direc¸tia de Sănătate Publică Timi¸s, Ministerul Sănătă¸tii. Disponibil online: https://www. dsptimis.ro/ (accesat
pe 19 decembrie 2021). (In limba romana)
11. Streinu-Cercel, A.; Apostolescu, C.; Săndulescu, O.; O¸telea, D.; Streinu-Cercel, A.; Vlaicu, O.; Paraschiv, S.; Benea, OE; Bacruban, R.; Ni¸tescu, M.; et
al. SARS-CoV-2 în România — Analiza primului caz confirmat și evoluția pandemiei în România în primele trei luni. Germs 2020, 10, 132–
134. [CrossRef]
12. Agenția Uniunii Europene pentru Drepturi Fundamentale (FRA). Pandemia de coronavirus în UE – Implicații pentru drepturile fundamentale .
Tara: Romania. Disponibil online: https://fra.europa.eu/sites/default/files/fra_uploads/ro_report_on_coronavirus_ pandemic_iunie_2020.pdf
(accesat pe 20 noiembrie 2021).
13. Olariu, TR; Lighezan, R.; Ursoniu, S.; Craciun, AC; Păduraru, AA; Lupu, MA Seroprevalența anticorpilor SARS-CoV-2 în
2115 donatori de sânge din România. Clin. Microbiol. Infecta. 2021, 27, 817–
819. [CrossRef]
14. Bradley, T.; Grundberg, E.; Selvarangan, R.; LeMaster, C.; Fraley, E.; Banerjee, D. Răspunsuri cu anticorpi după o singură doză de
Vaccin ARNm SARS-CoV-2. N. Engl. J. Med. 2021, 384, 1959–
1961. [CrossRef]
15. Bongiovanni, M.; Liuzzi, G.; Schiavon, L.; Gianturco, L.; Giuliani, G. Evaluarea răspunsului imun la vaccinul COVID-19 ARNm BNT162b2 și
corelarea cu infecția anterioară cu COVID-19. J. Clin. Virol. 2021, 143, 104962. [CrossRef]
16. Mueller, T. Anticorpi împotriva sindromului respirator acut sever coronavirus tip 2 (SARS-CoV-2 la persoane cu și fără vaccinare COVID-19: O
comparație a metodei a două teste serologice diferite disponibile comercial de la același producător. Clin. Chim. Acta 2021, 518, 9–
16.
[CrossRef]
17. Yau, K.; Abe, KT; Naimark, D.; Oliver, MJ; Perl, J.; Leis, JA; Bolotin, S.; Tran, V.; Mullin, SI; Shadowitz, E.; et al. Evaluarea răspunsului anticorpului
SARS-CoV-2 la vaccinul BNT162b2 la pacienții supuși hemodializei. JAMA Netw. Deschis 2021, 1, e2123622. [CrossRef]

18. Poljak, M.; Oštrbenk Valenˇcak, A.; Štrumbel, E.; Maver Vodicar, P.; Vehovar, V.; Resman Rus, K.; Korva, M.; Knap, N.; Seme, K.; Petrovec, M.; et al.
Seroprevalența coronavirusului 2 a sindromului respirator acut sever în Slovenia: Rezultatele a două runde ale unui studiu populațional la
nivel național pe un eșantion bazat pe probabilitate, provocări și lecții învățate. Clin. Microbiol. Infecta. 2021, 27, 1039.e1–
1039.e7.
[CrossRef]
19. Bruckner, TA; Parker, DM; Bartell, SM; Vieira, VM; Khan, S.; Noymer, A.; Drum, E.; Albala, B.; Zahn, M.; Boden-Albala, B.
Seroprevalența estimată a anticorpilor SARS-CoV-2 în rândul adulților din Orange County, California. Sci. Rep. 2021, 11, 3081.
[CrossRef] [PubMed]
20. Rostami, A.; Sepidarkish, M.; Leeflang, MMG; Riahi, SM; Shiadeh, MN; Esfandyari, S.; Esfandyari, S.; Mokdad, AH; Hotez, PJ; Gasser, RB
Seroprevalența SARS-CoV-2 la nivel mondial: O revizuire sistematică și meta-analiză. Clin. Microbiol. Infecta.
2021, 27, 331–
340. [CrossRef]
21. Larmore, DB; Fosdick, BK; Bubar, KM; Zhang, S.; Kissler, SM; Metcalf, C.; Buckee, CO; Grad, YH Estimarea seroprevalenței SARS-CoV-2 și a
parametrilor epidemiologici cu incertitudine din anchetele serologice. eLife 2021, 10, e64206. [CrossRef]
22. Bobrovitz, N.; Arora, RK; Cao, C.; Boucher, E.; Liu, M.; Donnici, C.; Yanes-Lane, M.; Whelan, M.; Perlman-Arrow, S.; Chen, J.; et al.
Seroprevalența globală a anticorpilor SARS-CoV-2: o revizuire sistematică și meta-analiză. PLoS ONE 2021, 16, e0252617.
[CrossRef]
23. Gegout Petit, A.; Jeulin, H.; Legrand, K.; Jay, N.; Bochnakian, A.; Vallois, P.; Schvoerer, E.; Guillemin, F. Seroprevalen a
SARS-CoV-2, profiluri de simptome și sero-neutralizare într-o zonă suburbană, Franța. Viruși 2021, 13, 1076. [CrossRef]
Machine Translated by Google

Medicina 2022, 58, 35 8 din 8

24. Galmiche, S.; Charmet, T.; Schaeffer, L.; Paireau, J.; Grant, R.; Chény, O.; Von Platen, C.; Maurizot, A.; Blanc, C.; Dinis, A.; et al.
Expunerile asociate cu infecția cu SARS-CoV-2 în Franța: un studiu de caz-control online la nivel național. Lancet Reg. Sănătate Eur. 2021, 7, 100148. [CrossRef] [PubMed]

25. Napolitano, F.; Di Giuseppe, G.; Montemurro, MV; Molinari, AM; Donnarumma, G.; Arnese, A.; Pavia, M.; Angelillo, IF
Seroprevalența anticorpilor SARS-CoV-2 la adulți și lucrătorii din domeniul sănătății din sudul Italiei. Int. J. Environ. Res. Public Health 2021,
18, 4761. [CrossRef]
26. Cuadros, DF; Branscum, AJ; Mukandavire, Z.; Miller, FD; MacKinnon, N. Dinamica epidemiei de COVID-19 în mediul urban și
zonele rurale din Statele Unite. Ann. Epidemiol. 2021, 59, 16–
20. [CrossRef]
27. Paul, R.; Arif, AA; Adeyemi, O.; Ghosh, S.; Han, D. Progresia COVID-19 de la zonele urbane la cele rurale din Statele Unite: A
Analiza spațio-temporală a ratelor de prevalență. J. Rural Health 2020, 36, 591–
601. [CrossRef]
28. Chisale, MRO; Ramazanu, S.; Mwale, SE; Kumwenda, P.; Chipeta, M.; Kaminga, AC; Nkhata, O.; Nyambalo, B.; Chavura, E.; Mbakaya, BC
Seroprevalența anticorpilor anti-SARS-CoV-2 în Africa: O revizuire sistematică și meta-analiză. Rev. Med. Virol. 2021, e2271. [CrossRef]

29. Liu, T.; Liang, W.; Zhong, H.; El, J.; Chen, Z.; El, G.; Song, T.; Chen, S.; Wang, P.; Li, J.; et al. Factori de risc asociați cu infecția cu COVID-19: un studiu
de cohortă retrospectiv bazat pe urmărirea contactelor. Emerg. Microbii infectează. 2020, 9, 1546–
1553. [CrossRef]
30. Dattner, I.; Goldberg, Y.; Katriel, G.; Yaari, R.; Gal, N.; Miron, Y.; Ziv, A.; Sheffer, R.; Hamo, Y.; Huppert, A. Rolul copiilor în răspândirea COVID-19:
Utilizarea datelor de uz casnic din Bnei Brak, Israel, pentru a estima susceptibilitatea relativă și infecțiozitatea copiilor. Calculator PLoS. Biol.
2021, 17, e1008559. [CrossRef] [PubMed]
31. Gaythorpe, KAM; Bhatia, S.; Mangal, T.; Unwin, H.; Imai, N.; Cuomo-Dannenburg, G.; Walters, CE; Jauneikaite, E.; Bayley, H.; Kont, MD; et al. Rolul
copiilor în pandemia COVID-19: o revizuire sistematică a datelor de supraveghere timpurie privind susceptibilitatea, severitatea și
transmisibilitatea. Sci. Rep. 2021, 11, 13903. [CrossRef]
32. Bajema, KL; Wiegand, RE; Cuffe, K.; Patel, SV; Iachan, R.; Lim, T.; Lee, A.; Moyse, D.; Havers, FP; Harding, L.; et al. Seroprevalența SARS-CoV-2
estimată în SUA din septembrie 2020. JAMA Intern. Med. 2021, 181, 450–
460. [CrossRef]
33. Hozé, N.; Paireau, J.; Lapidus, N.; Tran Kiem, C.; Salje, H.; Severi, G.; Touvier, M.; Zins, M.; de Lambalerie, X.; Lévy-Bruhl, D.; et al.
Monitorizarea proporției populației infectate cu SARS-CoV-2 utilizând spitalizări stratificate în funcție de vârstă și date serologice: un studiu
de modelare. Lancet Public Health 2021, 6, e408–
e415. [CrossRef]
34. Perreault, J.; Tremblay, T.; Fournier, MJ; Drouin, M.; Beaudoin-Bussières, G.; Prévost, J.; Lewin, A.; Bégin, P.; Finzi, A.; Bazin, R.
Scăderea anticorpilor SARS-CoV-2 RBD în probele longitudinale de plasmă convalescentă în decurs de 4 luni de la debutul simptomelor.
Blood 2020, 136, 2588– 2591. [CrossRef]
35. Hvalryg, M.; Nissen-Meyer, LSH Sero-prevalența anticorpilor SARS-CoV-2 la donatorii de sânge în timpul celui de-al treilea val de infecție în
Norvegia, iarna/primăvara 2021. Transfus. Apher. Sci. 2021, 60, 103256. [CrossRef]
36. Centrul European pentru Prevenirea și Controlul Bolilor. Varianta Delta SARS-COV-2 este acum dominantă în mare parte din regiunea
europeană și eforturile trebuie consolidate pentru a preveni transmiterea, avertizează OMS/Europa și ECDC. Disponibil online: https://www.
ecdc.europa.eu/en/news-events/sars-cov-2-delta-variant-now-dominant-european-region (accesat la 9 noiembrie 2021).