Evolutia Tuberculozei in Anii 1999 - 2012 in Romania

MINISTERUL
SNTII
INSTITUTUL NAIONAL DE SNTATE PUBLIC

CENTRUL NAIONAL DE STATISTIC I INFORMATIC N
SNTATE PUBLIC
EVOLUIA TUBERCULOZEI
N ANII 1999 - 2012
N ROMNIA
2013
Autor:
Dr. CONSTANTINA CRISTEA
SERVICIUL PENTRU METODOLOGIE

STATISTIC I SISTEM INFORMATIC
Tehnoredactare:
Dr. CONSTANTINA CRISTEA
EVOLUIA TUBERCULOZEI N ANII 1999 2012
N ROMNIA
Date generale
Tuberculoza este o boal cronic, infecto-contagioas, cu prevalen mare
n populaie, cauzat de Mycobacterium tuberculosis (foarte rar de Mycobacterium
bovis, Mycobacterium africanum), numit i bacilul Koch. Bacilul Koch este o
mycobacterie foarte rezistent la frig i cldur, dar care poate fi relativ uor
omort de expunerea la soare (UV) i dezinfecia cu produi chimici speciali (cei
mai simpli sunt cei clorurai).
Tuberculoza prezint un mare polimorfism clinic, radiologic, patogenic i
evolutiv, determinat n primul rnd de persistena micobacteriei n organism i de
instalarea hipersensibilitii ntrziate. Se caracterizeaz prin polimorfism
lezional(leziuni infiltrative, exsudative, necroz de cazeificare) i disjuncia
infecie-boal. Se transmite pe cale aerian prin intermediul picturilor Flluger
rezultate n urma acceselor de tuse, rs, cntat, de la un bolnav de tuberculoz
pulmonar la o persoan sntoas neinfectat, susceptibil i prin intermediul
alimentelor infectate.
Tuberculoza se manifest ca o boal endemic, numrul de mbolnviri
fiind relativ constant pe parcursul unui an, variind puin de la un an la altul.
Tuberculoza are evoluie cronic i o larg rspndire n rndul populaiei, infecia
putndu-se prelungi toat viaa fr ca boala s se declaneze, fiind posibil ca 8090 % dintre subiecii infectai s nu se mbolnveasc de tuberculoz niciodat;
doar 10-20 % dintre persoanele infectate fac boala i anume cei la care
mecanismele de aprare antiinfecioase sunt compromise.
Tuberculoza este o boal, adic prezint manifestri clinice i / sau
radiologice determinate de rspunsul organismului gazd fa de multiplicarea
bacilului tuberculozei(bK). n mod ideal, etiologia trebuie confirmat bacteriologic
sau histopatologic. Tuberculoza netratat sau tratat incorect are o fatalitate
important.
Agenii etiologici ai tuberculozei umane sunt grupai n complexul

Mycobacterium tuberculosis, format din speciile Mycobacterium tuberculosis sau
bacilul Koch( care constituie agentul etiologic al tuberculozei la om)i alte specii
nrudite bacteriologic: Mycobacterium bovis, Mycobacterium africanum i
Mycobacterium microti. Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis,
Mycobacterium africanum determin o boal clinic similar, dar au importan
epidemiologic inegal. Raritatea Mycobacterium bovis (prin controlul
tuberculozei bovinelor i pasteurizarea laptelui) i a Mycobacterium africanum
(restrns n arealul Africii Centrale i Occidentale) contrasteaz cu rspndirea
mondial a Mycobacterium tuberculosis.
Tuberculoza este o afeciune cunoscut de mii de ani, cu perioade de
recrudescen determinate de situaii speciale naturale i sociale. Boala a nsoit
omenirea de la nceputul evoluiei ei, leziuni tuberculoase fiind identificate att n
vertebrele omului neolitic n Europa, ct i la mumiile egiptene, avnd o vechime de
cel puin 3000 de ani.
Secolul al XIX-lea aduce descoperiri importante n ceea ce privete
tuberculoza: individualizarea clinic a bolii de ctre Laennec, demonstrarea naturii
transmisibile de ctre Villemin i n fine identificarea Mycobacterium tuberculosis
de ctre Robert Koch, care pune bazele diagnosticului bacteriologic al
tuberculozei.
n Romnia tuberculoza constituie una din problemele prioritare de sntate
public, iar Strategia Naional de Control al Tuberculozei, are la baz direciile
stabilite de ctre Planul Global OMS de stopare a Tuberculozei 2006-2015, a indus
coordonatele elaborrii noului Program Naional de Control al Tuberculozei.
Combaterea tuberculozei nu se poate face dect integrat, n cadrul activitii
ntregii reele sanitare, neputnd fi doar apanajul activitii specialitilor
pneumoftiziologi.
n rile dezvoltate, incidena tuberculozei este mai mare n rndul
vrstnicilor; n timp ce n rile cu nivel economic sczut, boala este mai frecvent
n rndul tinerilor.Vrstnicii sunt mai vulnerabili la tuberculoz datorit reactivrii
infeciei latente, pe masura slbirii sistemului imunitar, odat cu naintarea n
vrst.Din perspectiva sntii publice, tratamentul incomplet efectuat sau
inadecvat este deosebit de periculos. Atunci cnd bolnavii nu iau medicamentele
prescrise, nu respect posologia sau ntrerup tratamentul nainte de termen, ei pot
s rmn infecioi, iar bacteriile pot dezvolta o rezisten la medicamente.
Persoanele pe care le pot infecta, vor purta la rndul lor o form de tuberculoz
chimiorezistent.
Indicatori epidemiometrici
Indicatorii epidemiometrici sunt indici aparinnd statisticii sanitare, care
aduc informaii sintetice asupra mortalitii, incidenei i prevalenei bolilor,
asupra structurii mbolnvirii pe sexe, grupe de vrst, medii sociale.
Studiul epidemiologic al tuberculozei permite msurarea rspndirii bolii i
evoluia ei n timp, spontan sau ca urmare a aplicrii Programelor Ministerului
Sntii, i anume Subprogramul de Supraveghere i Control al Tuberculozei.
Indicatorii utilizai n studiul tuberculozei sunt: Mortalitatea, Morbiditatea
(Incidena, Prevalena).
Indicatorii epidemiometrici ai tuberculozei n Romnia nregistreaz printre
cele mai ridicate valori din Europa, cu toate msurile luate pentru reducerea ei.
Tuberculoza are implicaii sociale i economice deosebite ntruct afecteaz n
special populaia la vrsta maximei activiti profesionale.
Mortalitatea
Este definit ca numrul de decese prin tuberculoz, survenite n rndul
populaiei ntr-un interval de timp dat, n cazul nostru un an, raportat la
100.000 de locuitori.
n anul 2011 au fost nregistrate 251.439 decese generale, din care 2.233
decese au fost prin boli infecioase i parazitare, iar din acestea 1.283 au fost
decese prin tuberculoz.
Pentru sexul masculin n anul 2011 au fost 132.180 decese generale, din
acestea 1.575 prin boli infecioase, din care 1.052 prin tuberculoz.
La sexul feminin n anul 2011 au fost nregistrate 119.259 decese generale,
din acestea 658 prin boli infecioase, din care 231 prin tuberculoz.
n anul 2012 au fost nregistrate 255.539 decese generale, din care 2.396
decese au fost prin boli infecioase i parazitare, iar din acestea 1.249 au fost
decese prin tuberculoz.
Pentru sexul masculin n anul 2012 au fost 133.507 decese generale, din
acestea 1.626 prin boli infecioase, din care 986 prin tuberculoz.
La sexul feminin n anul 2012 au fost nregistrate 122.032 decese generale,
din acestea 770 prin boli infecioase, din care 263 prin tuberculoz.
Analiza deceselor generale, deceselor prin boli infecioase, deceselor prin
tuberculoz din anul 2012, comparativ cu decesele din anul 2011, duc la
3
urmtoarea concluzie: decesele generale au crescut n anul 2012; decesele prin boli
infecioase au sczut n 2012 pe total, dar pe sexe au crescut n 2012, iar cele
specifice prin tuberculoz total i la sexul masculin au sczut n anul 2012,
comparativ cu 2011, ns au crescut la sexul feminin.
n Tabelul nr. 1 este prezentat repartizarea deceselor prin tuberculoz pe
grupe de vrst i sexe, anul 2012 comparativ cu anul 2011.
Tabelul nr. 1
Decesele prin tuberculoz n Romnia n anul 2012 comparativ cu anul
2011, pe grupe de vrst i sexe.
Total
DECEDAI
Masculin Feminin
2011
2012
2011
2012
2011
2012
Total ar
1283
1249
1052
986
231
263
0-4 ani
5-9 ani
10-14 ani
15-24 ani
28
25
18
13
10
12
25-34 ani
74
68
48
48
26
20
35-44 ani
199
213
168
171
31
42
45-54 ani
314
250
276
213
38
37
55-64 ani
323
285
284
257
39
28
65-74 ani
199
205
154
153
45
52
75 ani +
137
198
97
127
40
71
Decese prin tuberculoz pe grupe de vrst

n anul 2012 decesele prin tuberculoz scad la un numr de 1249,
comparativ cu 2011 cnd au fost nregistrate 1283 decese.
n anul 2012, decesele ating valoarea maxim la grupa de vrst 55- 64 ani,
cu un numr de 285 decese.
n anul 2011, valoarea maxim se nregistreaz la grupa de vrst 55- 64
ani, grup la care au fost nregistrate 323 decese.
Valori ridicate sunt n 2012 i la urmtoarele grupe de vrst: 35- 44 ani,
45- 54 ani, 65- 74 ani i 75 ani +.
4
Cele mai mici valori se nregistreaz la copii i tineri pn la 24 ani. n 2012,

scad decesele la copii 0- 4 ani ( 3 decese ), nu se nregistreaz decese la grupa de
vrst 5- 9 ani(la fel ca n 2011), dar se nregistreaz 2 decese la categoria de
vrst 10 - 14 ani n 2012, comparativ cu 2011(0 decese n 2011).
n 2012 scad decesele la 15- 24 ani(25 decese), la 25- 34 ani scad
decesele(68 decese), la 35- 44 ani cresc decesele(213 decese), (vezi tabelul nr.1).
Pentru anul 2012 comparativ cu anul 2011, au crescut decesele prin
tuberculoz la categoriile de vrst: 10-14 ani, 35-44 ani, 65-74 ani, 75 ani +, i au
sczut pentru celelalte categorii de vrst sau au rmas constante.
Decesele prin tuberculoz pe sexe
Decesele prin tuberculoz scad n anul 2012 comparativ cu 2011,dar se
menin pe primul loc n cazul bolilor infecioase i parazitare.
La sexul masculin au fost nregistrate n anul 2011 - 1.052 decese, iar n anul
2012 - 986 decese. La masculin au sczut decesele n anul 2012 comparativ cu anul
2011.
La masculin, grupa de vrst la care sunt cele mai multe decese att pentru
anul 2012, ct i pentru 2011, este 55- 64 ani. Au fost 257 decese la aceast
categorie de vrst n 2012, iar n anul 2011- 284 decese.
La sexul feminin au fost nregistrate n anul 2011 (231 decese), iar n anul
2012 (263 decese), deci mai multe decese prin tuberculoz n anul 2012
comparativ cu anul 2011.
La sexul feminin, cele mai mari valori n 2011 se nregistreaz la categoria
de vrst 65-74 ani (45 decese). n 2012 cele mai multe decese au fost la categoria
de vrst 75 ani +(71decese).
De remarcat c pentru sexul feminin nu sunt decese la categoria de vrst 59 ani i 10- 14 ani n 2012 i 2011(vezi tabelul nr.1).
Decesele prin tuberculoz mai numeroase la sexul masculin comparativ cu
sexul feminin, pot fi explicate prin lipsa de preocupare a brbailor privind starea
lor de sntate.
Se poate concluziona c tuberculoza afecteaz mai mult brbaii; apar tot
mai multe cazuri la vrste mai naintate determinnd importante probleme
economico-sociale, i n acelai timp persoanele vrstnice(75ani +) indiferent de
sex sunt cele mai afectate n 2012.
Condiiile economice i nivelul de trai sczut au determinat creterea
deceselor prin tuberculoz.
Graficul nr. 1
Decesele prin tuberculoz pe medii (U /R ) i sexe 2012
Decedai TB 2012
554
600
432
400
145
118
200
0
masculin
feminin
masculin
urban
feminin
rural
Graficul nr. 1 ilustreaz decesele prin tuberculoz pe sexe i medii, evideniind

diferena clar ntre cele dou sexe; pentru anul 2012, cele mai multe decese au
fost la sexul masculin i n mediul rural. La sexul feminin, sunt mai multe decese
prin tuberculoz n mediul rural dect n mediul urban.
Graficul nr. 2
Decesele prin tuberculoz pe medii (U /R ) i sexe 2011
Decedai TB 2011
587
600
465
500
400
300
138
200
93
100
0
masculin
feminin
masculin
urban
feminin
rural
Graficul nr. 2 ilustreaz decesele prin tuberculoz pe sexe i medii, pentru

2011, artnd c cele mai multe decese sunt n mediul rural la sexul masculin; aa
cum arat graficele de mai sus, n 2012 comparativ cu 2011 au sczut decesele pe
medii i sexe pentru mediul urban i rural la masculin, i au crescut la feminin n
rural i n urban.
Decesele prin tuberculoz pe medii (U /R ), 2012 comparativ cu 2011
Tabelul nr. 2
Decesele prin tuberculoz n Romnia n anul 2012, comparativ
cu anul 2011, pe medii (U/R) i sexe
Total
2011
558
Decedai
2012
550
URBAN
Masculin
Feminin
Total
2011
465
2011
93
2011
725
2012
432
2012
118
2012
699
RURAL
Masculin
Feminin
2011
587
2011
138
2012
554
2012
145
n anul 2011 au fost nregistrate 1.283 decese prin tuberculoz, 725 n

mediul rural, din care femei - 138 i brbai - 587, iar n mediul urban, 558, din
care femei - 93 i brbai - 465.
n anul 2012, din totalul de 1.249 decese prin tuberculoz, 699 au fost
nregistrate n mediul rural, din care 145 femei i 554 brbai, restul de 550 au
fost nregistrate n mediul urban, din care 118 femei i 432 brbai.
Repartiia pe medii i pe sexe pentru anul 2012 arat un numr mai mare de
decese prin tuberculoz n mediul rural, comparativ cu mediul urban, iar pe sexe se
constat c numrul deceselor este mai mare la sexul masculin comparativ cu cel
feminin.
Repartiia pe medii i pe sexe pentru anul 2011 arat un numr mai mare de
decese prin tuberculoz n mediul rural comparativ cu mediul urban, iar pe sexe se
constat c numrul deceselor este mai mare la sexul masculin comparativ cu cel
feminin att pentru urban ct i pentru rural.
Graficul nr. 3
Decesele prin tuberculoz 2012, comparativ cu 2011, pe medii (U/R) i sexe
Decedai TB
800
700
600
500
400
300
200
100
0
2011 2012 2011 2012 2011 2012 2011 2012 2011 2012 2011 2012
Total
Masculin
Feminin
Urban
Total
Masculin
Rural
Feminin
Decesele prin tuberculoz pe judee

Decesele prin tuberculoz pe judee, 2012 comparativ cu 2011
Tabelul nr. 3
JUDEUL
DECEDAI
2011
ROMANIA
1283
8
31
38
66
11
12
35
17
36
11
47
16
23
42
10
21
50
54
38
19
11
32
11
37
21
26
26
36
43
51
52
18
13
14
39
47
48
16
33
17
13
94
ALBA
ARAD
ARGES
BACAU
BIHOR
BISTRITA-N
BOTOSANI
BRASOV
BRAILA
BUZAU
CARAS-S
CALARASI
CLUJ
CONSTANTA
COVASNA
DAMBOVITA
DOLJ
GALATI
GIURGIU
GORJ
HARGHITA
HUNEDOARA
IALOMITA
IASI
ILFOV
MARAMURES
MEHEDINTI
MURES
NEAMT
OLT
PRAHOVA
SATU MARE
SALAJ
SIBIU
SUCEAVA
TELEORMAN
TIMIS
TULCEA
VASLUI
VLCEA
VRANCEA
BUCURESTI
DECEDAI
2012
1249
13
22
49
53
16
9
34
18
19
13
43
4
27
39
11
35
61
49
30
20
2
25
11
36
16
30
32
35
52
58
39
35
8
19
35
45
38
10
25
20
21
92
Decese prin tuberculoz 2012 pe judee, sexe, medii

Tabel nr. 4
JUDEUL
ROMANIA
ALBA
ARAD
ARGES
BACAU
BIHOR
BISTRITA-N
BOTOSANI
BRASOV
BRAILA
BUZAU
CARAS-S
CALARASI
CLUJ
CONSTANTA
COVASNA
DAMBOVITA
DOLJ
GALATI
GIURGIU
GORJ
HARGHITA
HUNEDOARA
IALOMITA
IASI
ILFOV
MARAMURES
MEHEDINTI
MURES
NEAMT
OLT
PRAHOVA
SATU MARE
SALAJ
SIBIU
SUCEAVA
TELEORMAN
TIMIS
TULCEA
VASLUI
VLCEA
VRANCEA
BUCURESTI
DECEDAI
TBC 2012/
TOTAL
1249
13
22
49
53
16
9
34
18
19
13
43
4
27
39
11
35
61
49
30
20
2
25
11
36
16
30
32
35
52
58
39
35
8
19
35
45
38
10
25
20
21
92
DECEDAI
TBC 2012/
MASCULIN
DECEDAI
TBC 2012/
FEMININ
DECEDAI
TBC 2012/
URBAN
DECEDAI
TBC 2012/
RURAL
986
9
20
35
38
14
8
26
16
16
10
34
3
21
36
7
25
48
43
22
16
2
21
10
29
7
18
21
30
39
49
29
25
7
18
29
35
32
8
20
17
21
72
263
4
2
14
15
2
1
8
2
3
3
9
1
6
3
4
10
13
6
8
4
0
4
1
7
9
12
11
5
13
9
10
10
1
1
6
10
6
2
5
3
0
20
550
6
12
13
20
9
3
11
14
11
1
27
1
16
21
6
9
20
21
6
5
1
22
2
11
9
14
13
18
13
17
13
17
5
14
12
9
17
3
5
3
8
92
699
7
10
36
33
7
6
23
4
8
12
16
3
11
18
5
26
41
28
24
15
1
3
9
25
7
16
19
17
39
41
26
18
3
5
23
36
21
7
20
17
13
Decese prin tuberculoz 2011 pe judee, sexe, medii

Tabel nr. 5
JUDEUL
ROMANIA
ALBA
ARAD
ARGES
BACAU
BIHOR
BISTRITA-N
BOTOSANI
BRASOV
BRAILA
BUZAU
CARAS-S
CALARASI
CLUJ
CONSTANTA
COVASNA
DAMBOVITA
DOLJ
GALATI
GIURGIU
GORJ
HARGHITA
HUNEDOARA
IALOMITA
IASI
ILFOV
MARAMURES
MEHEDINTI
MURES
NEAMT
OLT
PRAHOVA
SATU MARE
SALAJ
SIBIU
SUCEAVA
TELEORMAN
TIMIS
TULCEA
VASLUI
VLCEA
VRANCEA
BUCURESTI
DECEDAI
TBC 2011 /
TOTAL
1283
8
31
38
66
11
12
35
17
36
11
47
16
23
42
10
21
50
54
38
19
11
32
11
37
21
26
26
36
43
51
52
18
13
14
39
47
48
16
33
17
13
94
DECEDAI
TBC 2011 /
MASCULIN
1052
7
27
26
51
9
7
29
15
30
10
45
15
18
39
7
17
43
47
27
17
10
28
8
31
14
20
18
30
33
45
43
12
12
12
33
36
35
15
29
17
9
76
10
DECEDAI
TBC 2011 /
FEMININ
231
1
4
12
15
2
5
6
2
6
1
2
1
5
3
3
4
7
7
11
2
1
4
3
6
7
6
8
6
10
6
9
6
1
2
6
11
13
1
4
0
4
18
DECEDAI
TBC 2011 /
URBAN
558
4
11
12
21
6
1
16
16
20
1
23
8
17
23
6
4
11
29
10
8
3
26
4
15
7
12
8
14
7
13
23
8
5
12
13
9
25
5
5
1
2
94
DECEDAI
TBC 2011 /
RURAL
725
4
20
26
45
5
11
19
1
16
10
24
8
6
19
4
17
39
25
28
11
8
6
7
22
14
14
18
22
36
38
29
10
8
2
26
38
23
11
28
16
11
Decese prin tuberculoz pe regiuni n Romnia

Tabelul nr. 6
Decese prin tuberculoz pe regiuni n Romnia, n anul 2012
TOTAL AR 2012
REGIUNI
TOTAL AR
N -E
S -E
S -MUNTENIA
S -V OLTENIA
V
N -V
CENTRU
M.BUC.
I
ILFOV
Total
Masc.
Fem.
Urban
Rural
1249
235
151
213
191
128
125
98
108
986
181
134
159
151
107
93
82
79
263
54
17
54
40
21
32
16
29
550
72
65
53
58
78
64
59
101
699
163
86
160
133
50
61
39
7
Tabelul nr. 7
Decese prin tuberculoz pe regiuni n Romnia, n anul 2011
TOTAL AR 2011
REGIUNI
TOTAL AR
N -E
S -E
S -MUNTENIA
S -V OLTENIA
V
N -V
CENTRU
M.BUC.
I
ILFOV
Total
Masc.
Fem.
Urban
Rural
1283
253
172
223
163
158
103
96
115
1052
206
150
172
140
135
78
81
90
231
47
22
51
23
23
25
15
25
558
77
80
70
41
85
49
55
101
725
176
92
153
122
73
54
41
14
Tabelul nr.6 prezint comparativ decesele prin tuberculoz n diferite

regiuni geografice din Romnia n 2012.
Nu sunt de neglijat influenele pe care le au asupra mortalitii structura
populaiei, dezvoltarea economic diferit n diferitele regiuni geografice, educaia
sanitar, precum i preocuparea pentru propria sntate.
Tabelul nr.7 prezint comparativ decesele prin tuberculoz n diferite
regiuni geografice din Romnia n 2011.
11
Aplicarea programelor de sntate, va duce la diminuarea cazurilor de

tuberculoz i implicit a mortalitii prin tuberculoz atrgnd atenia c
tuberculoza este nu numai o problem personal a bolnavului, ci este o problem
colectiv (fiind o boal contagioas), social.
Decese prin tuberculoz pe macroregiuni n Romnia

Decese prin tuberculoz pe macroregiuni n Romnia, 2012
Tabelul nr.8
DECEDAI 2012
MACROREGIUNI
TOTAL AR
1249
MACROREGIUNEA 1
( N - V; CENTRU)
223
MACROREGIUNEA 2
( N - E; S - E)
386
MACROREGIUNEA 3
(S- MUNTENIA; M.BUC.

ILFOV)
( S - V OLTENIA; V)
MACROREGIUNEA 4
321
319
n 2012 macroregiunea cu cele mai puine decese este macroregiunea 1, cele mai
multe se nregistrndu-se n macroregiunea 2.
Decese prin tuberculoz pe macroregiuni n Romnia, 2011
Tabelul nr. 9
DECEDAI 2011
MACROREGIUNI
TOTAL AR
1283
MACROREGIUNEA 1
( N - V; CENTRU)
199
MACROREGIUNEA 2
( N - E; S - E)
425
MACROREGIUNEA 3
(S- MUNTENIA; M.BUC.

ILFOV)
( S - V OLTENIA; V)
MACROREGIUNEA 4
338
321
n 2011 macroregiunea cu cele mai puine decese este macroregiunea 1, cele mai
multe au fost nregistrate n macroregiunea 2.
Tuberculoza este nu numai o problem personal a bolnavului, ci este o
problem colectiv (fiind o boal contagioas), social , aplicarea programelor de
12
sntate va duce la diminuarea cazurilor de tuberculoz i implicit a mortalitii

prin tuberculoz. n acelai timp se observ valori diferite, cu diferene mari ntre
macroregiuni, posibil i prin aplicarea deficitar a programelor de sntate n
zonele unde sunt mai mari probleme i care se repet n fiecare an.
Dinamica deceselor prin tuberculoz n Romnia n ultimii

52 de ani
Tabelul nr. 10
Dinamica deceselor prin tuberculoz n Romnia n ultimii 52 de ani
ANII
Decedai
1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000
2005
2010 2011 2012
6460 4567 3741 1418 830
1784
1482 1283 1249
947
1602 2560 2130
Tabelul nr. 10 arat dinamica deceselor prin tuberculoz n Romnia n

aproximativ ultima jumtate de secol.
Tuberculoza a fost considerat vreme ndelungat un pericol social, din
cauza extinderii n mas i a caracterului ei, practic incurabil, nainte de
descoperirea tuberculostaticelor.
Dup anul 1950, au fost descoperite mijloace i stategii eficace de
combatere a bolii, dar cu toate acestea tuberculoza continu s reprezinte i n
secolul XXI o problem de sntate public.
n Romnia, la fel ca i n majoritatea rilor lumii, mortalitatea a sczut
progresiv dup introducerea tratamentului antituberculos, ajungnd la valoarea
minim n anul 1980.
Aa cum se vede din tabelul nr.10 cele mai multe decese prin tuberculoz se
nregistreaz n anul 1960, cnd au decedat prin tuberculoz 6.460 de oameni,
Dinamica mortalitii prin tuberculoz(pentru perioada 1960- 2012) cunoate
un trend descendent pn n 1980, cnd atinge cel mai sczut nivel din aceast
perioad, 830 decese prin tuberculoz. Decesele se menine la valori sczute i n
1985, cnd au fost nregistrate 947 decese, dar ncepe s creasc constant pn n
1995 cnd se nregistreaz 2.560 decese, dup care ncepe s scad constant,
ajungnd n 2012 la 1.249 decese.
Comparativ cu anul 1960, n anul 2012 decesele prin tuberculoz s- au
redus la mai puin de un sfert, i totui se menine la valori foarte mari avnd n
13
vedere c a fost introdus medicaia tuberculostatic, medicina a fcut multe

progrese, iar efortul sistemului sanitar este foarte mare.
Condiiile socio- economice, compliana pacienilor sunt factori care duc la
meninerea la valori crescute ale ratelor mortalitii prin tuberculoz.
Mortalitatea prin tuberculoz n ri din Europa

Graficul nr. 3
Mortalitatea prin TB n ri din Europa(conform datelor din WHO/ Europa,
HFA Database, iulie 2013)- ultimele date disponibiledecedati tbc
14.3
Rusia
14.2
Ucraina
13.9
CIS
12.6
Moldova
7.3
Belarus
6.4
Romnia
6.1
Lituania
5.2
Europa
3.5
Letonia
1.9
Bulgaria
1.03
Croaia
EU
0.8
Finlanda
0.6
Frana
0.5
Malta
0.4
Grecia
0.4
Cehia
0.4
Austria
0.4
Germania
0.2
0.1
Olanda
0
*Decedai la 100.000 loc

14
10
12
14
16
Tabelul nr.11
Mortalitatea prin TB n unele ri din Europa (conform datelor din WHO/
Europa, HFA Database, iulie 2013) - ultimele date disponibileAustria
MORTALITATE
(%OOO LOC.)
0,4
Letonia
MORTALITATE
(%OOO LOC.)
3,5
Belarus
7,3
Lituania
6,1
Bulgaria
1,9
Malta
0,4
Cehia
0,4
Moldova
12,6
CIS
13,9
Olanda
0,1
Croaia
1,03
Romnia
6,4
Finlanda
0,6
Rusia
14,3
Frana
0,5
Ucraina
14,2
Germania
0,2
EU
0,8
Grecia
0,4
Europa
5,2
ARA
ARA
Tabelul nr.12
Mortalitatea prin TB- ultimele date disponibile - n unele ri din Europa, pe
sexe( conform datelor din WHO/ Europa, HFA Database, iulie 2013)
ARA
MORTALITATE
(%OOO LOC.)MASC.
MORTALITATE
(%OOO LOC.)FEM.
0,6
3,2
0,6
24,0
1,5
0,8
0,8
0,3
0,5
6,4
11,6
0,6
23,5
0,2
11,4
25,6
25,7
1,4
8,8
0,4
0,7
0,2
5,6
0,7
0,5
0,4
0,2
0,2
1,1
1,9
0,2
3,0
0,1
1,8
5,2
4,5
0,4
2,1
Austria
Bulgaria
Cehia
CIS
Croaia
Finlanda
Frana
Germania
Grecia
Letonia
Lituania
Malta
Moldova
Olanda
Romnia
Rusia
Ucraina
EU
Europa(reg.)
*Decedai la 100.000 loc.
15
Tabelul nr.11 i Graficul nr.3 prezint comparativ valorile mortalitii prin

tuberculoz n unele ri din Europa conform ultimelor date disponibile (programul
informativ al O.M.S. HFA iulie 2013). Media pentru Europa(regiunea) este de 5,3
%ooo loc.; EU, la care am aderat n ianuarie 2007, are o rat de 0,8 %ooo loc..
Romnia are o rat de 6,4%ooo loc., mai mare dect EU i dect media
pentru regiunea Europa. Din grafic i tabel se poate spune c fostele ri comuniste
au valori mari ale ratelor mortalitii, iar rile puternic dezvoltate, care acord o
grij deosebit pacientului, au valori foarte mici ale ratelor mortalitii. Bulgaria
care a aderat alturi de Romnia la EU, are valori de aproximativ 3 ori mai mici
dect ara noastr.
Tabelul nr. 12 i Graficul nr. 4 arat c n Romnia se ntmpl acelai
fenomen ca n rile dezvoltate sau mai puin dezvoltate, unde decesele prin
tuberculoz au rate ale mortalitii mult mai mari pentru sexul masculin comparativ
cu sexul feminin, la care ratele sunt mult mai mici.
Graficul nr. 4
Mortalitatea prin tuberculoz n unele ri din Europa, pe sexe(conform
datelor oficiale din WHO / Europa, HFA Database, iulie 2013
decedai tbc
2.1
Europa
8.8
0.4
1.4
EU
4.5
Ucraina
25.7
5.2
Rusia
25.6
1.8
Romnia
11.4
0.1
0.2
Olanda
Moldova
23.5
0.2
0.6
1.9
Malta
Lituania
Letonia
1.1
Grecia
0.2
0.5
0.2
0.3
0.4
0.8
Germania
Frana
11.6
6.4
feminin
masculin
0.5
0.8
0.7
1.5
Finlanda
Croaia
5.6
CIS
Bulgaria
0.2
0.6
0.7
Austria
0.4
0.6
Cehia
24
3.2
10
20
*Decedai la 100.000 loc

16
30
Morbiditatea
Amploarea mbolnvirilor prin tuberculoz este exprimat prin doi indicatori
majori: incidena i prevalena.
Incidena
Este definit ca numrul de mbolnviri ce apar n interval de un an ntrun teritoriu , raportat la 1.000 locuitori.
Incidena tuberculozei, fiind inciden specific, reprezint numrul de
mbolnviri (i rembolnviri) survenite n rndul populaiei ntrun interval de
timp dat, de obicei un an, raportat la 100.000 de locuitori.
Incidena tuberculozei variaz, n funcie de densitatea populaiei, distribuia
geografic, calitatea i extensia Programului Naional de Tuberculoz.
Tuberculoza afecteaz orice parte a corpului, ns tuberculoza pulmonar
este forma cea mai frecvent a bolii, i singura form susceptibil de a fi
contagioas.
Pentru anul 2011: tuberculoza aparatului respirator, reprezint 92,7% din
bolnavii nregistrai n cursul anului, iar tuberculoza pulmonar 81,5 % din
bolnavii nregistrai n cursul anului;
Referitor la bolnavii nregistrai n cursul anului 91,7% din bolnavii noi i
97,2% din bolnavii readmii(recidive) au tuberculoza aparatului respirator; iar din
acetia, 85,9% din bolnavii noi i 96,8% din bolnavii readmii(recidive) au
tuberculoz pulmonar.
Pentru anul 2012: tuberculoza aparatului respirator, reprezint 92,3% din
bolnavii nregistrai n cursul anului, n timp ce tuberculoza pulmonar 83,3% din
bolnavii nregistrai n cursul anului;
Dac ne referim la bolnavii nregistrai n cursul anului, 91,2 % din bolnavii
noi i 97,0 % din bolnavii readmii(recidive) au tuberculoza aparatului respirator;
iar din acetia, 88,6% din bolnavii noi i 97,4% din bolnavii readmii (recidive) au
tuberculoz pulmonar.
17
Tuberculoza extrapulmonar afecteaz cel mai frecvent pleura, ganglionii

limfatici, coloana vertebral, articulaiile, cile genito- urinare, sistemul nervos sau
abdomenul.
Tuberculoza extrapulmonar n anul 2011 are o rat de 8,3% din bolnavii
noi nregistrai i 2,8% din bolnavii readmii(recidive).
Pentru bolnavii noi nregistrai n cursul anului, n 2011, structura
tuberculozei extrapulmonare este urmtoarea: 17,9% tuberculoz osteoarticular,
23,1% tuberculoz ganglionar, 7,9% tuberculoz urogenital i 51,0% alte
localizri.
n anul 2011 structura tuberculozei extrapulmonare pentru bolnavii
readmii(recidive) nregistrai n cursul anului este urmtoarea: 26,1% tuberculoz
osteoarticular, 18,5% tuberculoz ganglionar, 16,3% tuberculoz urogenital
i 39,1% alte localizri.
Tuberculoza extrapulmonar n anul 2012 are o rat de 8,8% din bolnavii
noi nregistrai i 3,0% din bolnavii readmii(recidive).
Pentru bolnavii noi nregistrai n cursul anului, n 2012, structura
tuberculozei extrapulmonare este urmtoarea: 18,1% tuberculoz osteoarticular,
24,9% tuberculoz ganglionar, 5,8% tuberculoz urogenital i 51,3% alte
localizri.
n anul 2012 structura tuberculozei extrapulmonare pentru bolnavii
readmii(recidive) nregistrai n cursul anului este urmtoarea: 23,7% tuberculoz
osteoarticular, 27,8% tuberculoz ganglionar, 8,2% tuberculoz urogenital i
40,2% alte localizri.
Pentru cazurile noi de tuberculoz extrapulmonar att pentru anul 2011 ct
i pentru 2012, pe primul loc dup alte localizri se afl tuberculoza ganglionar, n
timp ce pentru readmii (recidive) n cei doi ani comparai, pe primul loc dup alte
localizri se afl tuberculoza osteoarticular n 2011 i tuberculoza ganglionar n
2012.
Se poate concluziona c simptomatologia din tuberculoza aparatului
respirator i din tuberculoza pulmonar atrag atenia asupra unei eventuale boli, n
timp ce pentru tuberculoza extrapulmonar se pune diagnosticul mai greu, i din
acestea este diagnosticat mai uor tuberculoza ganglionar, care atrage atenia
bolnavului prin modificrile aprute.
n cele mai multe situaii momentul exact al mbolnvirii nu poate fi
precizat, i din aceast cauz, incidena total(global) se bazeaz pe proporia de
cazuri noi i recidive (readmii).
Din bolnavii nregistrai n cursul anului 2012 bolnavii noi dein o pondere
de 81,8%, iar recidivele 18,2%.
Din bolnavii noi cu tuberculoz pulmonar n anul 2012, 73,5% sunt bK
pozitivi .
18
Pentru 2011, bolnavii noi dein o pondere de 81,9%, iar recidivele 18,1%.
Din bolnavii noi cu tuberculoz pulmonar n anul 2011, 75,4% sunt bK pozitivi.
Bolnavii bK pozitivi sunt cei mai mari eliminatori de germeni i reprezint
principala surs de contagiune.
Pentru 2011, bolnavii noi cu tuberculoz pulmonar bK pozitivi la
microscopie, au o pondere de 80,5%. Bolnavii pozitivi numai la cultur pentru
2011 au o pondere de 19,5% ei reprezentnd o surs probabil de contagiune dac
nu se administreaz imediat tratament eficace, i bolnavi neconfirmai
bacteriologic cu o pondere de 24,6%, surs posibil la care administrarea unui
tratament nltur sau previne suferinele individului i i protejeaz pe cei din jurul
lor.
Pentru 2012, bolnavii noi cu tuberculoz pulmonar bK pozitivi la
microscopie au o pondere de 80,6%; pozitivi numai la cultur cu o pondere de
19,4% i bolnavi neconfirmai bacteriologic, cu o pondere de 26,5 %.
Bolnavii readmii (recdere sau rembolnvire) cu tuberculoz pulmonar
pentru anul 2012 au o pondere de 97,4% din tuberculoza aparatului respirator i
urmtoarea structur: bolnavi bK pozitivi, din care pozitivi la microscopie cu o
pondere de 81,6%, pozitivi numai la cultur cu o pondere de 18,4%. Bolnavi
neconfirmai bacteriologic, cu o pondere de 19,0%.
Pentru 2011 bolnavii readmii (recdere sau rembolnvire) cu tuberculoz
pulmonar au o pondere de 96,8% din tuberculoza aparatului respirator i
urmtoarea structur: bolnavi bK pozitivi, din care numai la microscopie cu o
pondere de 81,6%, pozitivi numai la cultur, cu o pondere de 18,4%. Bolnavi
neconfirmai bacteriologic, cu o pondere de 17,8%.
Comparnd anul 2012 cu 2011, se constat: n anul 2012 au sczut cazurile
de tuberculoz global, cazuri noi i recidive.
Bolnavul readmis(recidiv), este bolnavul care prezint acum un puseu de
tuberculoz necesitnd tratament, i care a fcut anterior un tratament
antituberculos n urma cruia a fost considerat vindecat.
Renceperea tratamentului implic nregistrarea i declararea statistic :,,
readmis n eviden,,.
-rata de confirmare bacteriologic a bolnavilor cu tuberculoz pulmonar,
prin microscopie = 62,0% pentru 2011 i 60,6% pentru 2012.
-rata de confirmare bacteriologic a bolnavilor cu tuberculoz pulmonar,
prin cultur = 14,8% pentru 2011 i 14,4% pentru 2012 .
Incidena tuberculozei variaz n funcie de mediu, vrst, sex, zon
geografic.
19
Incidena prin tuberculoz pe medii ( U/ R )

Tabelul nr. 13
Ponderea incidenei prin tuberculoz n Romnia n anul 2012,
comparativ cu anul 2011, pe medii (U/R)
TOTAL
TB
BOLNAVI NOI
TB
BOLNAVI RECIDIVE
TB
MEDIUL
Urban
Rural
Total
2011
Total
2012
Total
2011
Total
2012
Copii
2011
Copii
2012
Total
2011
Total
2012
Copii
2011
Copii
2012
46,3
47,2
47,0
47,7
41,5
41,7
43,4
44,6
71,4
60,0
53,7
52,8
53,0
52,3
58,5
58,3
56,6
55,4
28,6
40,0
*La % din bolnavii nregistrai n cursul anului
Graficul nr. 5
Ponderea incidenei prin tuberculoz n Romnia n anul 2012
comparativ cu anul 2011, pe medii (U/R)
Total Total Total Total Copii Copii Total Total Copii Copii
Total
Bolnavi noi
Bolnavi recidive
la % din bolnaviiTB nregistrai n cursul anului
40.0
2012
60.0
28.6
2011
71.4
55.4
2012
44.6
56.6
2011
43.4
58.3
2012
41.7
Rural
58.5
2011
Urban
41.5
52.3
2012
47.7
2011
47.0
2012
47.2
53.0
52.8
53.7
2011
46.3
10
20
30
40
20
50
60
70
80
Analiza incidenei tuberculozei n anul 2012 pe medii, ne arat urmtoarea

structur: din incidena total(global), 47,2% din cazuri sunt n mediul urban i
52,8% n mediul rural.
Pentru 2012 se constat c incidena tuberculozei n mediul rural este mai
mare comparativ cu mediul urban, pentru toate categoriile de inciden (global,
cazuri noi i recidive).
Pentru 2011, din incidena total(global), 46,3% din cazuri sunt n mediul
urban i 53,7% n mediul rural, deci au crescut n rural comparativ cu urban.
n 2011, incidena prin tuberculoz n mediul urban, la categoriile de
inciden global, cazuri noi i recidive total , are o pondere mai mare dect n
2012, cnd ponderile au nceput s scad.
Atrage atenia numrul mare al bolnavilor cu tuberculoz din urban, unde
densitatea populaiei este mare i unde posibilitatea de rspndire a bolii este foarte
mare.
Pentru bolnavii cu recidive, o atenie deosebit trebuie s se acorde copiilor,
la care se constat o pondere mare n mediul urban att n anul 2011 ct i
2012,reprezentnd peste 60%.
Ponderea bolnavilor cu tuberculoz copii recidive din rural n 2012
comparativ cu 2011 a crescut, scznd puin ponderea celor din urban.
Incidena prin tuberculoz la copii 0- 14 ani

Atrage atenia i trage un semnal de alarm ponderea mare a copiilor 0- 14 ani
bolnavi de tuberculoz.
n anul 2012 a sczut ponderea incidenei prin tuberculoz la copii 0- 14 ani
n Romnia, doar pentru bolnavi recidive i a crescut pentru celelalte categorii,total
bolnavi de tuberculoz nregistrai n cursul anului, i bolnavi noi.
n anul 2012copiii bolnavi de tuberculoz pulmonar la grupa de vrst 014 ani, cazuri noi, au o pondere de 4,43%, i la aceeai grup de vrst
reprezentnd bolnavii readmii, au o pondere de 0,03%.
n anul 2011 copiii bolnavi de tuberculoz pulmonar la grupa de vrst 014 ani, cazuri noi, au o pondere de 4,25%, i la aceeai grup de vrst
reprezentnd bolnavii readmii, au o pondere de 0,04%.
Pentru 2012, din total bolnavi nregistrai n cursul anului, copiii dein o
pondere de 4,72%, iar pentru 2011 copiii au o pondere tot de 4,29% din total
bolnavi nregistrai n cursul anului.
21
Tabelul nr. 14
Ponderea incidenei prin tuberculoz n Romnia n anul 2012 comparativ cu
anul 2011, la copii 0- 14 ani
BOLNAVI
NREGISTRAI
(COPII 0-14 ANI)
2011
2012
BOLNAVI NOI
(COPII 0-14 ANI)
2011
2012
BOLNAVI READMII
(COPII 0-14 ANI)
2011
2012
4,29
4,72
4,25
4,43
0,04
*La % din total bolnavi nregistrai n timpul anului
0,03
Graficul nr. 6
Ponderea incidenei prin tuberculoz n Romnia n anul 2012 comparativ cu
anul 2012, la copii 0- 14 ani
Bolnavi nregistrai
Bolnavi noi
Bolnavi recidive
% din bolnavii TB nregistrai n cursul anului
2012
0.028
2011
0.039
2012
4.435
copii 0 - 14 ani
2011
4.248
2012
4.716
2011
4.286
*La % din total bolnavi nregistrai n timpul anului
22
Incidena TB n anul 2012

Numrul cazurilor de tuberculoz global, cazuri noi i recidive, nregistrate
n Romnia n 2012, comparativ cu 2011
Tabelul nr. 15
JUDE
ROMANIA
Alba
Arad
Arges
Bacau
Bihor
Bistrita-N
Botosani
Brasov
Braila
Buzau
Caras-Sev
Calarasi
Cluj
Constanta
Covasna
Dambovita
Dolj
Galati
Giurgiu
Gorj
Harghita
Hunedoara
Ialomita
Iasi
Ilfov
Maramures
Mehedinti
Mures
Neamt
Olt
Prahova
Satu Mare
Salaj
Sibiu
Suceava
Teleorman
Timis
Tulcea
Vaslui
Valcea
Vrancea
Bucuresti
-cifre absolute-
TOTAL
(C.NOI+R.)
2011
17749
179
489
483
687
360
145
408
263
341
309
336
310
343
787
93
389
916
643
343
375
96
344
235
754
305
397
364
381
575
590
626
311
155
183
502
444
652
248
440
299
305
1344
2012
16908
203
451
441
691
322
133
413
234
321
306
276
253
317
748
81
398
868
604
334
381
97
338
211
737
342
384
324
387
456
615
518
369
126
166
442
460
650
196
389
303
323
1300
CAZURI NOI
2011
14607
147
394
387
563
310
116
330
223
289
256
264
253
299
651
79
311
726
505
285
326
80
281
199
633
252
342
280
316
454
475
503
271
137
143
431
370
540
205
355
225
262
1139
2012
13997
174
359
346
576
295
113
350
200
258
265
217
214
270
617
69
320
698
490
282
328
83
287
177
637
286
332
259
322
352
479
406
308
106
138
379
373
540
170
324
238
271
1089
2011* - cifre definitive(conform M. Nasta).

2012**- cifre operative(conform M. Nasta).
23
RECIDIVE
2011
3142
32
95
96
124
50
29
78
40
52
53
72
57
44
136
14
78
190
138
58
49
16
63
36
121
53
55
84
65
121
115
123
40
18
40
71
74
112
43
85
74
43
205
2012
2911
29
92
95
115
27
20
63
34
63
41
59
39
47
131
12
78
170
114
52
53
14
51
34
100
56
52
65
65
104
136
112
61
20
28
63
87
110
26
65
65
52
211
Comparativ cu 2011, n anul 2012 au sczut cazurile de tuberculoz global

de la 17.749 n 2011, la 16.908 n 2011, cazurile noi, de la 14.607 n 2011, la
13.997 n 2012, iar recidivele de la 3.142 n 2011, la 2.911n 2012 (tabelul nr. 15).
Incidena prin tuberculoz (cazuri noi) n Romnia, n anul 2012- pe judee
Incidena prin tuberculoz (cazuri noi), nu este uniform distribuit n profil
teritorial.
Valori crescute ale cazurilor noi de tuberculoz se nregistreaz n Doljvaloarea maxim, Iai, Constana, Bacu,Timi.
Valori mici sunt nregistrate n judeele: Covasna- valoarea minim,
Harghita, Slaj, Bistria-Nsud, Sibiu. Se constat c cele mai mici valori se
nregistreaz n judeele din centrul rii.
n Municipiul Bucureti, se nregistreaz o valoare mare a cazurilor noi de
tuberculoz avnd n vedere i populaia mai numeroas.
Incidena prin tuberculoz (cazuri noi) n Romnia, n anul 2011- pe judee
Incidena prin tuberculoz (cazuri noi), nu este uniform distribuit n profil
teritorial.
Valori crescute ale cazurilor noi de tuberculoz se nregistreaz n Doljvaloarea maxim, Iai, Constana, Bacu, Timi, Galai.
Harghita, Bistria-Nsud, Slaj, Sibiu. Se constat c cele mai mici valori se
Incidena prin tuberculoz (recidive) n Romnia, n anul 2012- pe judee
Incidena prin tuberculoz (recidive), nu este uniform distribuit n profil
teritorial.
Valori crescute ale cazurilor noi de tuberculoz se nregistreaz n Doljvaloarea maxim, Olt, Iai, Constana, Bacu, Galai.
Harghita, Slaj, Bistria-Nsud,Tulcea. Se constat c cele mai mici valori se
24
Incidena prin tuberculoz (recidive) n Romnia, n anul 2011- pe judee

Valori crescute ale cazurilor de tuberculoz(recidive) se nregistreaz n
Dolj- valoarea maxim, Iai, Constana, Bacu, Timi, Galai.
Harghita, Slaj, Sibiu, Bistria-Nsud, Alba. Se constat c cele mai mici valori se
Incidena prin tuberculoz (global) n Romnia, n anul 2012- pe judee
Distribuia n profil teritorial a cazurilor de
tuberculoz(global) nu este
uniform.
Valori crescute ale cazurilor noi de tuberculoz se nregistreaz n Doljvaloarea maxim, Constana, Iai, Bacu, Timi.
Harghita, Slaj, Bistria-Nsud, , Sibiu. Se constat c cele mai mici valori se
Incidena prin tuberculoz (global) n Romnia, n anul 2011- pe judee
Distribuia n profil teritorial a cazurilor de
tuberculoz(global) nu este
uniform.
Valori crescute ale cazurilor noi de tuberculoz se nregistreaz n Doljvaloarea maxim, Constana, Iai, Bacu, Galai.
Harghita, Slaj, Sibiu, Bistria-Nsud, Alba. Se constat c cele mai mici valori se
Aceste diferene n repartizarea teritorial a cazurilor de tuberculoz n profil
teritorial, confirm problemele economico- sociale legate de srcie i omaj, i n
acelai timp semnalizeaz programe de sntate aplicate diferit i deficitar n
judee, deficiene n educaia sanitar a populaiei, responsabilitate ce revine
ntregului personal sanitar.
Nu au fost calculai indicatorii deoarece nu a fost comunicat populaia
definitiv n urma recensmntului din anul 2011.
25
Cazuri TB(cazuri noi) i total n Romnia pe regiuni, n 2012

Tabelul nr.16
TOTAL
CAZURI
TOTAL
(CAZURI
NOI)
TOTAL AR
16908
13997
759
N-E
3128
2618
118
S-E
2498
2071
136
SUD
2615
2118
100
S-V
2491
2002
68
1715
1403
58
N-V
1651
1424
118
CENTRU
1168
986
72
1642
1375
REGIUNI 2012
M.BUC. I
ILFOV
COPII
(CAZURI
NOI)
89
Incidena prin TB(cazuri noi) i total n Romnia, pe macroregiuni, n 2012

Tabelul nr.17
TOTAL
CAZURI
TOTAL
(CAZURI
NOI)
COPII
(CAZURI
NOI)
TOTAL
AR
16908
13997
759
(N - V;
Centru)
2819
2410
190
5626
4689
254
Macroregiunea 3
(S-Muntenia;
M. Buc. i
Ilfov)
4257
3493
189
Macroregiunea 4
(S - V
Oltenia; V)
4206
3405
126
MACROREGIUNI
2012
Macroregiunea 1
Macroregiunea 2
( N - E; S - E)
26
Incidena prin TB(cazuri noi) i total n Romnia pe regiuni, n 2011

Tabelul nr.18
TOTAL
CAZURI
TOTAL
(CAZURI
NOI)
COPII
(CAZURI
NOI)
TOTAL AR
17749
14607
764
N-E
3366
2766
164
S-E
2633
2168
105
SUD
2830
2308
115
S-V
2544
2032
88
1821
1479
46
N-V
1711
1475
103
CENTRU
1195
988
77
M.BUC. I
ILFOV
1649
1391
66
REGIUNI 2011
Incidena prin TB(cazuri noi) i total n Romnia, pe macroregiuni, n 2011

Tabelul nr.19
MACROREGIUNI
2011
Macroregiunea 1
Macroregiunea 2
Macroregiunea 3
Macroregiunea 4
TOTAL
CAZURI
TOTAL
(CAZURI
NOI)
COPII
(CAZURI
NOI)
17749
14607
764
2906
2643
180
5999
4934
269
4479
3699
181
4365
3511
134
TOTAL AR
( N - V; Centru)
( N - E; S - E)
(S-Muntenia;
M.Buc. i Ilfov)
( S - V Oltenia; V)
27
Incidena prin tuberculoz n Romnia la copii, 2012 comparativ cu 2011

Tabelul nr. 20
JUDE
cifre absolute
TB. COPII TOTAL

(C.NOI+R.)
2011
2012
TB. COPII
CAZURI NOI
2011
TB. COPII
RECIDIVE
2012
2011
2012
ROMANIA
770
764
764
759
Alba
Arad
Arges
Bacau
Bihor
Bistrita-N
Botosani
Brasov
Braila
Buzau
Caras-Sev
Calarasi
Cluj
Constanta
Covasna
Dambovita
Dolj
Galati
Giurgiu
Gorj
Harghita
Hunedoara
Ialomita
Iasi
Ilfov
Maramures
Mehedinti
Mures
Neamt
Olt
Prahova
Satu Mare
Salaj
Sibiu
Suceava
Teleorman
Timis
Tulcea
Vaslui
Valcea
Vrancea
Bucuresti
6
14
18
12
17
8
10
26
5
7
14
10
16
38
3
16
32
32
22
14
10
6
14
55
15
44
18
32
16
15
9
18
1
3
36
26
12
17
36
9
7
51
3
8
12
12
29
13
10
21
12
9
9
11
5
61
5
19
38
32
23
8
12
7
10
47
23
44
9
29
16
8
7
26
1
3
12
18
34
10
22
5
14
67
5
14
18
12
17
8
9
25
5
7
14
10
16
38
3
16
32
32
22
14
10
6
14
55
15
43
18
31
16
15
9
18
1
3
36
26
12
16
36
9
7
51
3
8
12
12
29
13
10
21
12
9
9
11
5
59
5
19
38
32
23
8
12
7
10
47
22
44
9
29
16
8
7
26
1
2
12
18
34
10
21
5
14
67
1
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
1
0
0
0
2011* - cifre definitive(conform M. Nasta).

2012**- cifre operative(conform M. Nasta).
28
n 2012 comparativ cu 2011, a sczut numrul copiilor cu tuberculoz- total, cazuri

noi i recidive (tabelul nr. 20).
Pentru a preveni recidivele tuberculozei, OMS a impus inclusiv rii noastre
strategia DOTS- tratamentul sub strict supraveghere(bolnavul ia zilnic tratamentul
sub directa observaie a unui cadru medical).
Abandonul tratamentului duce la cronicizare.
ncepnd din anul 1970, incidena prin tuberculoz (cazuri noi) la copii, a
sczut pe parcursul a 10 ani(1970- 1980), de aproximativ 7 ori, de la 77,3 %ooo
loc., la 10,3 %ooo loc. n 1980.
Scderea continu i considerabil a incidenei prin tuberculoz n perioada
menionat 1970 1980, este reflectarea creterii nivelului de trai al populaiei.
Urmeaz o perioad de relativ stagnare la valori mici pe o perioad de 10
ani pn n anul 1989, dup care incidena ncepe s creasc, ajungnd n 1990 la
12,7%ooo loc., iar n 2000 la 42,0 %ooo loc., reprezentnd cea mai mare valoare
atins n intervalul 1980- 2010, i o cretere de mai mult de patru ori a valorii din
1989.
Din anul 2000 urmeaz un trend descendent, ajungnd n anul 2010 la
valoarea de 25,1 %ooo loc., ceea ce reprezint mai puin de jumtate din valoarea
nregistrat la nceputul intervalului studiat.
n 2012 cazurile de tuberculoz (cazuri noi) la copii, au sczut comparativ cu
2011.
Aceast scdere a incidenei tuberculozei, poate fi datorit aplicrii
Programului Naional de Control al Tuberculozei 2001- 2005, al crui principal
obiectiv l- a constituit limitarea ct mai rapid a rspndirii infeciei i bolii n
populaie, bazat pe tratament regulat, sub directa observaie, pe toat durata
necesar pn la vindecare.
Dei se constat o scdere important a cazurilor de tuberculoz la
copii(cazuri noi), se fac eforturi mari pentru scderea infeciei i a bolii, nc se
menine la o valoare foarte ridicat(Tabelul nr.20).
Incidena tuberculozei (cazuri noi) n Romnia, la copii, n 2012, pe judee
Distribuia n profil teritorial a cazurilor de tuberculoz(cazuri noi)
nu este uniform.
Valori crescute ale cazurilor noi de tuberculoz(copii) se nregistreaz n
Constana - valoarea maxim, Iai, Maramure, Dolj, Timi.
Valori mici sunt nregistrate n judeele: Slaj- valoarea minim, Sibiu, Alba,
Arad, Vlcea, Covasna. Se constat c cele mai mici valori se nregistreaz n
judeele din centrul rii.
29
Incidena tuberculozei (cazuri noi) n Romnia, la copii, n 2011, pe judee

Valori crescute ale cazurilor noi de tuberculoz(copii) se nregistreaz n Iai
- valoarea maxim, Maramure, Constana,Vaslui, Suceava.
Valori mici sunt nregistrate n judeele: Slaj- valoarea minim, Covasna,
Sibiu,Alba, Brila. Se constat c cele mai mici valori se nregistreaz n judeele
din centrul rii.
Comparnd cei doi ani (2012 cu 2011) se poate spune c a sczut numrul
cazurilor de tuberculoz la copii(cazuri noi), pe ar, iar pentru Mun.
Bucureti(care are populaie mai numeroas) a rmas constant.
Dei se constat o scdere a cazurilor de tuberculoz la copii(cazuri noi) n
2012 comparativ cu 2011, cazurile de tuberculoz sunt multe, ceea ce impune
msuri serioase de control al tuberculozei.
Incidena tuberculozei (global) n Romnia, la copii, n 2012, pe judee
Valori crescute ale cazurilor totale de tuberculoz(copii) se nregistreaz n
Constana - valoarea maxim, , Iai, Maramure, Dolj, Timi.
Valori mici sunt nregistrate n judeele: Slaj- valoarea minim, Sibiu,
Alba,Vlcea,Covasna. Se constat c cele mai mici valori se nregistreaz n
judeele din centrul rii.
Incidena tuberculozei (global) n Romnia, la copii, n 2011, pe judee
Valori crescute ale cazurilor totale de tuberculoz(copii) se nregistreaz n
Iai - valoarea maxim, Maramure, Constana,Vaslui, Suceava.
Valori mici sunt nregistrate n judeele: Slaj- valoarea minim, Covasna,
Sibiu,Alba, Brila. Se constat c cele mai mici valori se nregistreaz n judeele
din centrul rii.
Comparnd cei doi ani (2012 cu 2011) se poate spune c a sczut numrul
cazurilor de tuberculoz la copii, globale pe ar, ct i pentru Municipiului
Bucureti(care are populaie mai numeroas).
n ceea ce privete incidena tuberculozei la copii- recidive, se poate spune
c n 2012( 5 cazuri), comparativ cu 2011(6 cazuri) a sczut numrul de cazuri la
copii;
30
Incidena prin tuberculoz(cazuri noi) - ultimele date disponibile - n unele

ri din Europa (conform datelor oficiale din WHO / Europa, HFA Database,
iulie 2013)
Tabelul nr.21
Incidena prin tuberculoz n unele ri din Europa (conform datelor oficiale
din WHO / Europa, HFA Database, iulie 2013)
ARA
Albania
INCIDENA
PRIN
TUBERCULOZ
(CAZURI NOI)
13,1
ARA
Andora
3,7
Germania
4,4
Polonia
20,6
Armenia
38,6
Grecia
4,0
Portugalia
22,8
Austria
4,7
Irlanda
6,1
Romnia
79,2
Azerbaigean
70,8
Islanda
2,5
Rusia
79,1
Belarus
49,6
Israel
5,3
Serbia
29,9
Belgia
6,6
Italia
3,3
Slovacia
6,4
Bosnia i H.
35,4
Kazahstan
115,6
Slovenia
8,8
Bulgaria
29,6
Krgstan
100,3
Spania
13,1
Cehia
5,4
Letonia
42,0
Suedia
4,8
CIS
77,0
Lituania
54,2
Tadjichistan
90,1
Cipru
3,6
Luxemburg
2,1
Turcia
20,6
Croaia
14,1
Macedonia
16,2
Turcmenistan
64,1
Danemarca
6,5
Malta
5,3
Ucraina
75,2
Elveia
4,9
M. Britanie
12,6
Ungaria
12,8
Estonia
22,1
Moldova
118,2
Uzbechistan
49,4
Finlanda
5,8
Muntenegru
17,7
Europa(reg.)
33,3
Frana
4,1
Norvegia
6,3
EU
12,2
Georgia
INCIDENA
PRIN
TUBERCULOZ
(CAZURI NOI)
101,4
ARA
Olanda
INCIDENA
PRIN
TUBERCULOZ
(CAZURI NOI)
5,8
*La 100.000 locuitori
(Conform datelor oficiale WHO/Europa, HFA Database, iulie 2013). n

graficul nr.7 i n tabelul nr.21 sunt prezentate comparativ valorile incidenei prin
tuberculoz n unele ri europene, lund ca punct de reper rata incidenei EU, care
are valoarea de 12,2%ooo loc. Au fost comparai indicatorii rilor puternic
dezvoltate din Europa, i s- a constatat c toate rile analizate au indicatori cu
valoare mai mic dect EU, cu excepia Spaniei i Portugaliei care au valori mai
mari dect media, posibil i datorit influxului de populaie din rile EstEuropene. Regiunea Europa are valoarea de 33,3%ooo loc., de aproximativ 2,5 ori
31
mai mare dect EU. Cele dou ri care au aderat n EU n ianuarie 2007, Romnia
(79,2%ooo loc.) i Bulgaria(29,6,0%ooo loc.), au indicatori total diferii, Romnia
avnd valori de aproximativ 2,5 ori mai mari dect Bulgaria.
Ungaria, ar vecin i care a aderat la EU n mai 2004, are un indicator de
15,4 %ooo loc., valoare puin mai mic dect valoarea indicatorului EU. Datele
analizate sunt conform ultimelor date disponibile O.M.S. ( programul informativ al
O.M.S. HFA iulie 2013).
Dup cum se observ n tabel, comparnd cu Romnia, doar Kazahstan,
Republica Moldova, Krgstan i Giorgia au indicatori mai mari dect Romnia,
restul rilor au indicatori mult mai mici. Se constat urmtoarele: majoritatea
rilor dezvoltate au valori sczute ale indicatorilor, ceea ce arat c nivelul de
dezvoltare influeneaz starea de sntate a populaiei.
Graficul nr. 7
Incidena prin tuberculoz(cazuri noi) n unele ri din Europa.
incidenta TB
33.3
Europa(reg.)
12.1
EU
79.2
Romnia
29.6
Bulgaria
54.2
Lituania
42.0
Letonia
22.1
Estonia
0
Polonia
12.8
8.8
Ungaria
Slovenia
6.4
5.4
Slovacia
Cehia
5.3
Malta
3.6
Cipru
13.1
Spania
4.8
Suedia
Finlanda
5.8
4.1
Frana
4.8
Austria
Italia
3.3
4.4
Germania
Elveia
4.9
20
40
60
80

(Conform datelor oficiale WHO/ Europa, HFA Database, iulie 2013)
32
Prevalena
Este definit ca numrul cazurilor de boal existente n rndul populaiei ( la un
moment dat- ex. prevalena instantanee la 31 decembrie, sau ntr- o anumit
perioad- ex. prevalena periodic pentru toi bolnavii ce intersecteaz un an
calendaristic) indiferent de data depistrii, i se exprim la 100 de locuitori
(prevalena se poate calcula i la 100.000 loc.,1.000 loc.)
Rata de prevalen se calculeaz dup formula: Rata de prevalen = numr
total de bolnavi (bolnavi noi + bolnavi vechi) / populaia medie *100, 1.000,
100.000 loc.
Bilanul dintre influxul de cazuri (cazuri noi, readmii sau imigrai n
teritoriu) i efluxul de bolnavi (deces, vindecare sau mutare din teritoriu) determin
calcularea prevalenei.
Dimensiunea frecvenei tuberculozei poate fi apreciat cu ajutorul
indicatorului de prevalen al tuberculozei.
Prevalena instantanee a bolnavilor aflai n tratamant la 31 decembrie
cuprinde toate cazurile care la data respectiv se afl n tratament(cele la care nu a
fost completat data ncheierii tratamentului).
Aceast prevalen ofer valori apropiate prevalenei bolnavilor cu
tuberculoz aflai n eviden n momentul respectiv, n condiii normale de
supraveghere epidemiologic a teritoriului(fr abandonuri terapeutice, pierdui din
tratament sau cronici cu polichimiorezisten, lipsii de ans terapeutic).
n anul 2012 prevalena instantanee la sfritul anului (31 decembrie) are
urmtoarea structur: 15.928 cazuri nregistrate cu tuberculoz, din care 670
(reprezentnd 4,25%) sunt copii 0- 14 ani.
Din total bolnavi n eviden n anul 2012, 14.820(93,0%) au tuberculoz
respiratorie, iar din acetia 13.327(89,9%) au tuberculoz pulmonar.
Tuberculoz extrapulmonar n 2012 au fost nregistrai 1.108 bolnavi (7,0
%), din care: 213(19,2%) au tuberculoz osteoarticular, 256 (23,1%) au
tuberculoz ganglionar, 71 (6,4%)au tuberculoz urogenital, i restul de 568
(51,3%)au alte forme de tuberculoz.
n anul 2011 prevalena instantanee la sfritul anului (la 31 decembrie) are
urmtoarea structur: 16.582 cazuri nregistrate cu tuberculoz, din care
659(reprezentnd 4,0 %) sunt copii 0- 14 ani.
Din total bolnavi n eviden din 2011, 15.446(93,1 %) au tuberculoz
respiratorie, iar din acetia 14.250(92,3 %) au tuberculoz pulmonar.
Tuberculoz extrapulmonar n 2011 au 1.136 bolnavi(6,9 %), din care:
272(23,9%) au tuberculoz osteoarticular, 274(24,1%) au tuberculoz
33
ganglionar, 93(8,2%)au tuberculoz urogenital, i restul de 497(43,8%)au alte

forme de tuberculoz.
Comparnd 2012 cu 2011 se poate spune c au sczut bolnavii rmai n
eviden total, i au crescut copiii( vezi tabelul nr.22 ).
Prevalena instantanee prin TB(la 31 decembrie) comparativ 2012 i
2011
- Cifre absolute
Tabelul nr. 22
PREVALENA
INSTANTANEE LA
31 DEC.
TOTAL
COPII
2011
2012
2011
2012
Total
16582
15928
659
670
Urban
7683
7114
271
281
Rural
8899
8814
388
389
Graficul nr. 8
15928
18000
16582
Prevalena la 31 decembrie
16000
8000
8814
7114
10000
7683
12000
8899
14000
389
281
670
2000
388
659
4000
271
6000
0
2011
2012
Total
2011
2012
Copii
Prevalena instantanee prin TB(la 31 decembrie) pe medii

Structura pe medii pentru anul 2011 a prevalenei instantanee la 31
decembrie prin tuberculoz, arat o frecven mai mare n mediul rural(53,7 %)
dect n cel urban (46,3%).
34
Structura pe medii pentru anul 2012 a prevalenei instantanee la 31

decembrie prin tuberculoz, arat o frecven mai mare n mediul rural (55,3%)
dect n cel urban (44,7%).
n cazul tuberculozei aparatului respirator n anul 2011 structura este
urmtoarea: n mediul rural 54,0 % i 46,0 % n urban, ceea ce ne arat c n
mediul rural condiiile economico- sociale sunt precare i educaia sanitar este
deficitar.
n cazul tuberculozei aparatului respirator n anul 2012 structura este
urmtoarea: n mediul rural 56,0 % i 44,0 % n urban, ceea ce ne arat c n
mediul rural condiiile economico- sociale sunt precare i educaia sanitar este
deficitar.
In cazul tuberculozei extrapulmonare n 2011: n mediul rural 48,8 % i 51,2
% n urban. Frecvena mai mare a tuberculozei extrapulmonare n mediul urban
comparativ cu mediul rural, este dat de toate tipurile de tuberculoz
extrapulmonar, care sunt mai mari n mediul urban, cu excepia ,,alte localizri.
Deci se poate concluziona c exist o frecven mai mare a tuberculozei n mediul
rural, att la aduli, ct i la copii.
In cazul tuberculozei extrapulmonare n 2012: n mediul rural 45,9% i 54,1
% n urban. Frecvena mai mare a tuberculozei extrapulmonare n mediul rural
comparativ cu mediul urban, este dat de ponderile mari ale tuberculozei
ganglionare i uro-genitale, care sunt mai mari n mediul urban. Deci se poate
concluziona c exist o frecven mai mare a tuberculozei n mediul rural, att la
aduli, ct i la copii.
Fenomenul se poate pune pe seama diferenelor majore de natur
economico- social ntre cele dou medii, a slabei accesibiliti la serviciile
medicale n rural fa de urban, a diferenei de educaie sanitar i comportamentul
fa de propria sntate, cei din urban fiind mai preocupai de prevenia diferitelor
boli. Se impune a se acorda o atenie prioritar acestei probleme de sntate, pentru
care se consum resurse imense.
Prevalena instantanee prin TB (la 31 decembrie)- pondere pe medii
Tabelul nr. 23
MEDIU
PREVALENA INSTANTANEE LA
31 DECEMBRIE
2011
2011
2012
2012
total
copii
total
copii
Urban
46,3
41,1
44,2
41,6
Rural
53,7
58,9
55,8
58,4
35
Graficul nr. 9
prevalena la 31 decembrie
58.9
60
50
58.1
55.3
53.7
46.3
44.7
41.9
41.1
40
30
20
10
0
total
copii
total
copii
2011
2011
2012
2012
pondere pe medii
Prevalena anual prin tuberculoz pe judee

In profil teritorial n anul 2012, cazurile de tuberculoz nu sunt uniform
repartizate, cele mai multe cazuri nregistrndu- se n judeul Dolj. Valori crescute
se nregistrez n judeele: Dolj -1449 , Constana-1321, Iai-1281, Bacu-1164,
etc. Cea mai mic valoare se nregistreaz n judetul Harghita -141; alte judee cu
valori apropiate de aceast valoare sunt: Covasna -150, Slaj- 215, BistriaNsud- 225. Cele mai mici valori se nregistreaz n judeele din Centrul rii, i
cele mai mari n Sudul - Est-ul rii.
In 2011 n profil teritorial, cazurile de tuberculoz nu sunt uniform
repartizate, cele mai multe cazuri nregistrndu- se n judeul Dolj. Valori crescute
se nregistrez n judeele: Dolj -1631, Iai-1442, Constana-1358, Bacu-1250,
etc. Cea mai mic valoare se nregistreaz n judetul Harghita -143; alte judee cu
valori apropiate de aceast valoare sunt: Covasna -159, Slaj-257, Sibiu-339. Cele
mai mici valori se nregistreaz n judeele din Centrul rii, i cele mai mari n
Sudul-Est-ul rii. Prevalena prin tuberculoz ofer informaii asupra volumului
de bolnavi aflat la un moment dat n eviden, deci conine totalitatea bolnavilor
luai n eviden dintr- o colectivitate teritorial( cazuri noi i cazuri vechi).
36
Prevalena anual prin tuberculoz pe judee n anul 2012

Tabelul nr. 24
- Cifre absolute
PREVALENA PE MEDII I SEXE ANUL 2012
Judeul
ROMANIA
ALBA
ARAD
ARGES
BACAU
BIHOR
BISTRITA-N
BOTOSANI
BRASOV
BRAILA
BUZAU
CARAS-S
CALARASI
CLUJ
CONSTANTA
COVASNA
DAMBOVITA
DOLJ
GALATI
GIURGIU
GORJ
HARGHITA
HUNEDOARA
IALOMITA
IASI
ILFOV
MARAMURES
MEHEDINTI
MURES
NEAMT
OLT
PRAHOVA
SATU MARE
SALAJ
SIBIU
SUCEAVA
TELEORMAN
TIMIS
TULCEA
VASLUI
VLCEA
VRANCEA
BUCURESTI
Urban
masculin
feminin
Rural
masculin
feminin
8712
4705
10678
4399
128
46
97
40
267
120
283
129
185
110
325
132
318
130
533
183
139
74
215
137
48
18
105
54
165
91
272
136
194
91
76
44
211
85
177
54
96
44
264
78
169
91
175
62
100
52
217
81
203
124
147
67
541
304
342
134
43
32
52
23
78
50
373
171
417
227
580
225
337
166
396
135
92
44
307
108
161
94
284
100
48
14
57
22
322
112
93
32
75
39
161
58
285
184
554
258
102
56
233
157
202
122
192
104
136
59
250
88
168
122
216
106
164
93
440
147
224
119
453
172
270
136
411
165
123
57
238
136
48
25
93
49
126
68
96
42
211
99
276
147
149
42
388
124
366
220
304
171
96
50
153
47
144
72
362
114
120
77
227
73
116
59
261
94
1325
887
Sursa date: M. Nasta

37
Prevalena anual prin tuberculoz pe judee n anul 2011

Tabelul nr. 25
- Cifre absolute
PREVALENA PE MEDII I SEXE ANUL 2011
Judeul
ROMANIA
ALBA
ARAD
ARGES
BACAU
BIHOR
BISTRITA-N
BOTOSANI
BRASOV
BRAILA
BUZAU
CARAS-S
CALARASI
CLUJ
CONSTANTA
COVASNA
DAMBOVITA
DOLJ
GALATI
GIURGIU
GORJ
HARGHITA
HUNEDOARA
IALOMITA
IASI
ILFOV
MARAMURES
MEHEDINTI
MURES
NEAMT
OLT
PRAHOVA
SATU MARE
SALAJ
SIBIU
SUCEAVA
TELEORMAN
TIMIS
TULCEA
VASLUI
VLCEA
VRANCEA
BUCURESTI
Urban
masculin
feminin
Rural
masculin
feminin
9620
91
281
216
351
170
46
5019
50
146
124
138
100
35
11448
114
302
325
577
245
96
4679
44
147
121
184
128
59
193
103
298
140
219
104
81
50
248
114
231
120
226
589
51
85
448
402
94
178
36
308
108
332
87
245
106
50
92
50
126
307
27
60
228
176
55
88
19
121
47
210
49
141
175
272
166
254
185
330
52
351
692
455
328
279
61
110
169
601
261
194
64
78
68
78
62
132
29
177
263
167
111
93
27
28
82
299
134
116
169
209
202
220
340
123
61
126
236
135
397
128
164
105
120
1416
73
120
118
128
170
57
31
73
125
51
260
59
87
54
47
814
264
250
475
458
419
227
118
88
304
420
305
193
422
262
270
0
99
111
181
158
172
116
47
52
180
137
181
55
142
77
90
0

38
Prevalena anual pe judee i sexe 2012 comparativ cu 2011

Tabelul nr. 26
- Cifre absolute
Judeul
ROMANIA
ALBA
ARAD
ARGES
BACAU
BIHOR
PREVALENA PE SEXE 2012 COMPARATIV CU 2011

An 2011
An 2012
Total
masculin
feminin
Total
masculin
BISTRITA-N
BOTOSANI
BRASOV
BRAILA
BUZAU
CARAS-S
CALARASI
CLUJ
CONSTANTA
COVASNA
DAMBOVITA
DOLJ
GALATI
GIURGIU
GORJ
HARGHITA
HUNEDOARA
IALOMITA
IASI
ILFOV
MARAMURES
MEHEDINTI
MURES
NEAMT
OLT
PRAHOVA
SATU MARE
SALAJ
SIBIU
SUCEAVA
TELEORMAN
TIMIS
TULCEA
VASLUI
VLCEA
VRANCEA
BUCURESTI
feminin
30766
299
876
786
1250
21068
205
583
541
928
9698
94
293
245
322
28494
311
799
752
1164
19390
225
550
510
851
9104
86
249
242
313
643
415
228
565
354
211
236
142
94
225
153
72
734
491
243
664
437
227
454
593
514
557
502
599
1358
159
673
1631
1200
588
638
143
567
406
1442
300
423
386
397
374
411
919
103
436
1140
857
422
457
97
418
277
933
154
170
128
160
128
188
439
56
237
491
343
166
181
46
149
129
509
405
527
482
497
450
541
1321
150
672
1449
1034
551
639
141
559
333
1281
270
388
360
344
317
350
883
95
451
997
733
399
445
105
415
236
839
135
139
122
153
133
191
438
55
221
452
301
152
194
36
144
97
442
531
348
183
548
335
213
696
439
257
620
394
226
605
690
976
964
1101
523
257
339
845
433
459
677
678
759
350
179
214
540
172
231
299
286
342
173
78
125
305
533
612
844
968
982
554
215
332
733
386
384
604
677
681
361
141
222
487
147
228
240
291
301
193
74
110
246
743
1143
435
815
498
555
702
321
586
367
188
441
114
229
131
703
1061
346
692
497
537
670
249
506
347
166
391
97
186
150
527
2230
390
1416
137
814
530
2212
377
1325
153
887

39
Prevalena anual pe judee i medii 2012 comparativ cu 2011

Tabelul nr. 27
- Cifre absolute PREVALENA PE MEDII 2012 COMPARATIV CU 2011
Judeul
ROMANIA
ALBA
ARAD
ARGES
BACAU
BIHOR
BISTRITA-N
BOTOSANI
BRASOV
BRAILA
BUZAU
CARAS-S
CALARASI
CLUJ
CONSTANTA
COVASNA
DAMBOVITA
DOLJ
GALATI
GIURGIU
GORJ
HARGHITA
HUNEDOARA
IALOMITA
IASI
ILFOV
MARAMURES
MEHEDINTI
MURES
NEAMT
OLT
PRAHOVA
SATU MARE
SALAJ
SIBIU
SUCEAVA
TELEORMAN
TIMIS
TULCEA
VASLUI
VLCEA
VRANCEA
BUCURESTI
Total
An 2011
urban
rural
Total
An 2012
urban
rural
30766
299
876
786
1250
14639
141
427
340
489
16127
158
449
446
761
28494
311
799
752
1164
13417
174
387
295
448
15077
137
412
457
716
643
270
373
565
213
352
236
81
155
225
66
159
734
296
438
664
256
408
454
593
514
557
502
599
1358
159
673
1631
1200
588
638
143
567
406
1442
531
323
354
164
323
170
352
896
78
145
676
578
149
266
55
429
155
542
136
131
239
350
234
332
247
462
81
528
955
622
439
372
88
138
251
900
395
405
527
482
497
450
541
1321
150
672
1449
1034
551
639
141
559
333
1281
548
285
296
140
260
152
327
845
75
128
644
503
136
255
62
434
114
469
158
120
231
342
237
298
214
476
75
544
805
531
415
384
79
125
219
812
390
696
386
310
620
324
296
605
690
976
964
1101
523
257
339
845
242
329
320
348
510
180
92
199
361
363
361
656
616
591
343
165
140
484
533
612
844
968
982
554
215
332
733
195
290
257
343
406
180
73
194
310
338
322
587
625
576
374
142
138
423
743
1143
435
815
498
527
186
657
187
251
159
167
557
486
248
564
339
360
703
1061
346
692
497
530
191
586
146
216
197
175
512
475
200
476
300
355
2230
2230
2212
2212

40
Prevalena anual prin tuberculoz pe regiuni

Tabelul nr. 28
Prevalena prin tuberculoz pe regiuni n anul 2012
REGIUNI
CAZURI TB
2012
Total ar
28494
N-E
S-E
SUD
S-V
V
N-V
CENTRU
M.BUC.I ILFOV
5378
4240
4443
4086
2916
2720
1951
2760
Graficul nr. 10 i tabelul nr. 28 ilustreaz repartiia neuniform a cazurilor

de tuberculoz pe regiuni.
Avnd n vedere c nu se cunoate populaia pe 2012, nu putem calcula
indicatorii(prevalena); tabelul i graficele au o valoare orientativ privind numrul
de cazuri pe regiuni, deoarece densitatea populaiei este diferit.
Graficul nr. 10
Prevalena anual prin tuberculoz pe regiuni n anul 2012
prevalenta anuala TB- 2012
CENTRU
1951
M.BUC.I ILFOV
2760
N-E
5378
N-V
2720
S-E
4240
SUD
4443
S-V
4086
2916
Total ar
28494
5000
10000
41
15000
20000
25000
30000
Prevalena anual prin tuberculoz pe macroregiuni n 2012

Tabelul nr. 29
MACROREGIUNI
2012
TOTAL AR
TOTAL
CAZURI
2012
28.494
Macroregiunea 1
( N - V; Centru)
4. 671
Macroregiunea 2
9.618
Macroregiunea 3
( N - E; S - E)
(S-Muntenia;
M.Buc. i Ilfov)
Macroregiunea 4
( S - V Oltenia; V)
7.002
7.203
Tabelul nr. 29 ilustreaz repartiia neuniform a cazurilor de tuberculoz pe

macroregiuni.
Tabelul nr. 30
REGIUNI
CAZURI TB
2011
Total ar
30766
N-E
6062
S-E
4627
SUD
4799
S-V
4336
3143
N-V
2954
CENTRU
2084
M.BUC.I ILFOV
2761
Graficul nr. 11 i tabelul nr. 30 ilustreaz repartiia neuniform a cazurilor

de tuberculoz pe regiuni.
42
Graficul nr.11
prevalenta anuala TB- 2011
CENTRU
2084
M.BUC.I ILFOV
2761
N-V
2954
3143
S-V
4336
S-E
4627
SUD
4799
N-E
6062
Total ar
30766
5000
10000 15000 20000 25000 30000 35000
Avnd n vedere c nu se cunoate populaia pe 2011, nu putem calcula

indicatorii(prevalena); tabelul i graficele au o valoare orientativ privind numrul
de cazuri pe regiuni, deoarece densitatea populaiei este diferit.
Tabelul nr. 31
Prevalena anual prin tuberculoz pe macroregiuni n 2011
MACROREGIUNI
2011
TOTAL AR
TOTAL
CAZURI
2011
30.766
Macroregiunea 1
( N - V; Centru)
5.038
Macroregiunea 2
10.689
Macroregiunea 3
( N - E; S - E)
(S-Muntenia;
M.Buc. i Ilfov)
Macroregiunea 4
( S - V Oltenia; V)
7.560
7.479
Tabelul nr. 31 ilustreaz repartiia neuniform a cazurilor de tuberculoz pe

macroregiuni.
Se poate concluziona c exist o frecven mai mare a tuberculozei n
mediul rural, att la aduli, ct i la copii. Fenomenul se poate pune pe seama
diferenelor majore de natur economico- social i comportamentului fa de
propria sntate.
43
ACTIVITATEA SANITAR ANTITUBERCULOAS

N ROMNIA
Realizarea obiectivelor Programului actual de Control al Tuberculozei, i
anume, limitarea rspndirii ct mai rapide a infeciei i bolii n populaie, bazat
pe tratament regulat sub directa observare, pe toat durata necesar pn la
vindecare, a tuturor cazurilor de tuberculoz pulmonar nalt contagioase
(confirmat bacteriologic prin microscopie) asigur eficacitatea activitii sanitare.
La sfritul perioadei de aplicare a Programului actual, vindecrile vor
ajunge la 85 % din cazurile noi cu tuberculoz pulmonar confirmat
bacteriologic n momentul diagnosticrii.
Realizarea obiectivelor de mai sus asigur cea mai eficace profilaxie a
rspndirii infeciei i bolii tuberculoase n rndul populaiei.
Pentru a vedea rezultatele aplicrii Programului Naional de Control al
Tuberculozei, s-au urmrit rezultatele activitii sanitare n felul urmtor:
1) Evoluia sub tratament a tuberculozei pentru cohorta anului 2011;
2) Bolnavi cronici de tuberculoz pulmonar cu alte retratamente n anul
2012;
3) Baciloscopia n anul 2012;
4) Micarea baciliferilor n anul 2012.
1)Evoluia sub tratament a tuberculozei pentru cohorta anului

2011
Criteriul principal de monitorizare i evaluare a eficacitii chimioterapiei
aplicat bolnavilor cu tuberculoz, este evoluia bacteriologic.
Din cohorta anului 2011 s- a analizat evoluia sub tratament a bolnavilor cu
tuberculoza pulmonar( pozitivi la examenul microscopic i pozitivi numai la
cultur), considerat i sursa cea mai important de contagiune, i a bolnavilor cu
alte tuberculoze (pulmonare negative).
Bolnavii cu tuberculoz pulmonar, pozitivi numai la examenul microscopic
au fost 7.508 cazuri noi, din care au fost evaluai 7.469 (99,5%) i 2.267 readmii,
din care au fost evaluai 2.256(99,5 %).
Neevaluai(la aceast categorie) au fost: pentru cazuri noi 3 (0,2%) i
pentru readmii 1 (0,2%).
Bolnavii cu tuberculoz pulmonar, pozitivi numai la cultur au fost
1.957cazuri noi, din care evaluai 1.954 (99,8%), i 530 readmii, din care evaluai
527 (99,4%).
44
Neevaluai(la aceast categorie) au fost: pentru cazuri noi 45(1,0%) i

pentru readmii3(0,6%).
Bolnavii cu alte tuberculoze (pulmonare negative) au fost 4.715 cazuri noi,
din care evaluai 4.670 (99,0%), i 520 readmii, din care evaluai 504 (96,9%).
Neevaluai(la aceast categorie) au fost: pentru cazuri noi 45(1,0%) i
pentru readmii 3(0,6%).
Se observ numrul mare de bolnavi de tuberculoz pozitivi la examenul
microscopic (de cca. 3 ori mai mare dect cei pozitivi numai la cultur), ei
reprezentnd marii eliminatori de bacili, principala surs de infecie i de
rspndire a bolii.
Structura evoluiei sub tratament este urmtoarea: n cazul bolnavilor cu
tuberculoz pulmonar- pozitivi la examenul microscopic, cazurile noi au avut o
evoluie pozitiv sub tratament chimioterapic n proporie 69,6% (bolnavi
vindecai), 65,6% (bolnavi vindecai) n cazul bolnavilor cu tuberculoz
pulmonar- pozitivi numai la cultur, i 3,0% (bolnavi vindecai) n cazul
bolnavilor cu alte tuberculoze (pulmonare negative).
Pentru readmii ponderea celor cu evoluie pozitiv este mai mic 53,3%
(bolnavi vindecai) pentru- pozitivi la examenul microscopic, 54,0%(bolnavi
vindecai) pentru cei- pozitivi numai la cultur,2,1% (bolnavi vindecai) n cazul
bolnavilor cu tuberculoz pulmonar negativ.
Bolnavii cu tratament ncheiat, au urmatoarele ponderi: cazuri noi pozitive la
microscopie 12,5%, 19,1% cazuri noi pozitive numai la cultur i 79,4 n cazul
bolnavilor cu tuberculoz pulmonar negativ; 12,4% readmii pozitivi numai la
microscopie 15,8% readmii pozitivi numai la cultur, i 65,1% n cazul bolnavilor
cu alte tuberculoze (pulmonare negative). Aceti pacieni pot fi considerai tot cu
rezultate pozitive ale tratamentului chimioterapic.
Se constat c ponderea celor care sunt surs important de boal este nc
mare, mai mare n cazul celor pozitivi la examenul microscopic, fa de cazul celor
pozitivi numai la cultur.
Restul pacienilor (abandon, eec, mutai, continu tratament), sunt cei care
reprezint surse importante de contagiune.
n cazul acestor pacieni (abandon, eec, mutai, continu tratament), sunt
urmtoarele ponderi: cazuri noi- pozitivi la examenul microscopic 11,4%, 9,3%
cazuri noi- pozitivi numai la cultur i 5,9% n cazul bolnavilor cu alte tuberculoze
(pulmonare negative); 24,6% readmii - pozitivi la examenul microscopic, 22,7%
readmii pozitivi numai la cultur, 9,9% n cazul bolnavilor cu alte tuberculoze
(pulmonare negative).
Ponderile la cele trei categorii analizate(cazuri noi, readmii, alte
tuberculoze) n ceea ce privesc decesele att prin tuberculoz i prin alte cauze,
sunt menionate n tabelele de mai sus.
45
Pentru calcularea ratei de succes terapeutic se folosesc datele privind

bolnavii vindecai i cei cu tratament ncheiat.
Rata de succes terapeutic pentru cohorta anului 2011 este de:
- 81,73 % din cazuri noi- pozitivi la examenul microscopic
- 84,57% din cazuri noi- pozitivi numai la cultur
- 81,63 % din cazuri noi- alte tuberculoze( pulmonare negative).
- 65,37 % din readmii- pozitivi numai la microscopie
- 69,69 % din readmii- pozitivi numai la cultur.
-66,79 % din readmii- alte tuberculoze( pulmonare negative).
Tabelul nr. 32
Evoluiei sub tratament a tuberculozei pentru cohorta
anului 2011
Evaluai
Total
n
evid.
Total
evaluai
Vinde
cat
Tratament
ncheiat
Infirmai
Abandon,
pierdut
Eec
Mutai
Contin
u
tratame
nt
Tbc
Alte
Neevaluai
Decese
Tbc.pulmonar
pozitivi la examenul
microscopic
7508
7469
5201
935
20
413
258
83
96
376
87
39
2267
2256
1203
279
20
235
198
25
96
170
30
11
Tbc.pulmonar
pozitivi numai la
cultur
1957
1954
1281
374
101
26
25
29
77
34
508
507
274
80
55
34
23
24
Alte TB (pulmonare
negative)
4715
4670
139
3710
294
163
24
59
31
166
84
45
530
527
11
343
73
38
34
14
N- caz nou;R- readmii
Tabelul nr. 33
Ponderea evoluiei sub tratament a tuberculozei pentru cohorta
anului 2011
Evaluai
Total
n
evid.
Total
evaluai
Vind
ecat
Tratament
ncheiat
Infirmai
Abandon,
pierdut
Eec
Mu
-tai
Contin
u
tratame
nt
Decese
Tbc
Alte
Neevaluai
Tbc.pulmonar
pozitivi la examenul
microscopic
Tbc.pulmonar
pozitivi numai la
cultur
7508
99,5
69,6
12,5
0,3
5,5
3,5
1,1
1,3
5,0
1,2
0,5
2267
99,5
53,3
12,4
0,9
10,4
8,8
1,1
4,3
7,5
1,3
0,5
1957
99,8
65,6
19,1
0,4
5,2
1,3
1,3
1,5
3,9
1,7
0,2
508
99,8
54,0
15,8
1,0
10,8
6,7
0,6
4,5
4,7
1,8
0,2
Alte TB (pulmonare
negative)
4715
99,0
3,0
79,4
6,3
3,5
0,5
1,3
0,7
3,6
1,8
1,0
530
99,4
2,1
65,1
13,9
7,2
0,9
0,6
1,1
6,5
2,7
0,6
N- caz nou; R- readmii

*La % din cohorta anului 2011
46
Evoluia sub tratament arat eficiena msurilor complexe medico- sociale.

Pentru a nelege rezultatele aplicrii tratamentului cu tuberculostatice este bine s
se tie ce reprezint fiecare categorie de bolnavi.
Categorii de evoluie sub tratament pentru bolnavii confirmai bacteriologic
sunt:
- Vindecai- pacieni cu cel puin 2 examene de sput negativ (microscopic i
cultur), unul la mplinirea unui an.
- Tratament ncheiat - pacieni care au efectuat ntraga cur de tratament prescris i
nu au fost controlai de 2 ori bacteriologic avnd sput negativ pentru a fi
etichetat ca vindecat.
- Eec terapeutic - pacient care este pozitiv la 5 luni sau ulterior, n primul an de la
nceperea tratamentului:
* bolnav care a ntrerupt tratamentul cel puin 2 luni , fiind bacteriologic
pozitiv.
* Bolnav iniial negativ la examenul bacteriologic, i pozitiv pe parcurs.
- Deces tuberculoz- a decedat din orice cauz n cursul tratamentului
tuberculostatic.
- Mutat- transferul n alt unitate la care la care dispensarul care l-a declarat nu
poate stabili rezultatul final.
- Abandon- bolnav care a ntrerupt administrarea tratamentului pe o perioad de cel
puin 2 luni din durata tratamentului prescris, fiind bacteriologic negativ.
- Pierdut- bolnav la care nu exist date suficiente pentru a fi evaluat.
n cazul bolnavilor pulmonari neconfirmai bacteriologic sau cu localizare
extrapulmonar, singurul indiciu de evaluare a rezultatului tratamentului este
corectitudinea administrrii. Evaluarea rezultatelor tratamentului dup criteriile de
mai sus nu se aplicpentru localizrile extrapulmonare.
2) Bolnavi de tuberculoz pulmonar, cu retratament n anul 2012
n anul 2012 au fost la retratament 9.156 pacieni, cu urmtoarea structur:
1.057 cronici (11,5%), 1.580 reluai dup abandon (17,3 %), 1184 reluai dup
eec (12,9%) i 5335 recidive(58,3 %).
Din pacienii cu retratament au fost evaluai 5.630 pacieni: 62,7% din
cronici, 59,6,1 % din reluai dup abandon , 61,0 % din reluai dup eec i 61,9
din recidive.
Evoluia a fost urmtoarea: vindecai sau cu tratament ncheiat 28,5 % din
cronici, 39,1% din reluai dup abandon, 48,9 % din reluai dup eec i 65,5 %
din recidive. Restul au fost abandon, plecai, pierdui, decese. Aproximativ 40 %
din bolnavii fiecrei categorii nu au fost evaluai.
47
Retratamentul se aplic bolnavilor la care s-a nregistrat repozitivarea sputei

n primele 3 - 6 luni de la oprirea tratamentului, cel mai frecvent datorat
nerespectrii duratei minime recomandate de medic.
Retratamentul acestor bolnavi este dificil, fiind vorba de o subpopulaie de
pacieni cu disponibilitate redus de colaborare la tratament, i proporia de cazuri
rezolvate cu tratamentele administrate ulterior este din ce n ce mai redus.
n timp, din acetia se selecteaz o categorie de bolnavi eliminatori de bacili
cu multiple rezistene medicamentoase, care sunt bolnavi practic incurabili, i care
constituie surse de contagiune de lung durat, adeseori pn la deces. Aceste
cazuri stau la originea unor infecii i / sau mbolnviri cu chimiorezisten
primar.
Tabelul nr. 34
Evoluiei sub tratament a tuberculozei pulmonare pentru bolnavii cu
retratament n anul 2012
Specificare
TOTAL
TOTAL
Aflai +
intrai
evaluai
DIN CARE EVALUAI

Vindecat
sau trat.
ncheiat
Infirmai
Abandon;
pierdut
Eec
Mutai
NeeContinu
trat.
Decese
TB
Alte
valu-
Ramai
la
dec.
31
ai
Cronici
1057
663
189
58
133
15
149
103
394
734
Reluai dup
abandon
1580
942
368
19
236
59
32
94
114
20
638
1027
Reluai dup
eec
1184
722
353
72
81
23
114
64
462
729
Recidive
5335
3303
2162
109
230
170
48
287
236
61
2032
2719
Tabelul nr. 35
Ponderea evoluiei sub tratament a tuberculozei pulmonare pentru
bolnavii cu retratament n anul 2012
Specificare
TOTAL
TOTAL
Aflai+
intrai
evaluai
DIN CARE EVALUAI
Vindecat
sau trat.
ncheiat
Infirmai
Abandon;
pierdut
Eec
Mutai
Nee-
Continu
trat.
Decese
TB
Alte
valu-
Ramai
la
31
dec.
ai
Cronici
11.5
62.7
28.5
1.4
8.7
20.1
2.3
22.5
15.5
1.1
37.3
8.0
Reluai
dup
abandon
17.3
59.6
39.1
2.0
25.1
6.3
3.4
10.0
12.1
2.1
40.4
11.2
Reluai
dup eec
12.9
61.0
48.9
1.1
10.0
11.2
3.2
15.8
8.9
1.0
39.0
8.0
58.3
61.9
65.5
3.3
7.0
5.1
1.5
8.7
7.1
1.8
38.1
29.7
Recidive
*La % din bolnavii la retratament n 2012
48
3) Baciloscopia
Izvorul epidemiogen l constituie purttorii de bK(bK +), de aceea este
nevoie s fie depistai i identificai.
n anul 2012 au fost identificai 16.722 bolnavi cu baciloscopie pozitiv la
internare, 47.742 bolnavi cu baciloscopie negativ la internare i 11.876 bolnavi
necontrolai bacteriologic.
La ieirea din unitatea sanitar examenul bacteriologic arat c evoluia sub
tratament a bolnavilor cu baciloscopie pozitiv stabilit la internare este
urmtoarea: au rmas pozitivi 34,6%, 62,6 % s-au negativat, iar 2,7 % reprezint
necontrolai la ieirea din unitate.
n cazul bolnavilor cu baciloscopie negativ stabilit la internare 3,7 %
s- au pozitivat, 92,0% au rmas negativi, iar 4,3% au fost necontrolai.
Dintre bolnavii cu baciloscopie necontrolat la internare, la ieirea din spital
0,6 % au avut baciloscopia pozitiv, 7,7 % negativ iar pentru 91,7 % nu a fost
controlat.
Se constat c numrul celor pozitivai este nc mare, c se pozitiveaz i
cei negativi la internare, posibil datorit contactului cu bolnavii cronici, eecuri,
sau cei chimiorezisteni din spitale.
Pozitivii reprezint o surs important de boal i rmn la un nivel foarte
ridicat. Se impun msuri intense medico- sociale, pentru a rezulta un numr ct mai
mare de pacieni negativai la ieirea din unitatea sanitar. Se constat c un numr
mare de pacieni sunt necontrolai baciloscopic la ieirea din unitate.
Tabelul nr. 36
Ponderea evoluiei bacteriologice la bolnavii internai numai pentru
tuberculoza aparatului respirator n anul 2012
BACILOSCOPIA LA INTERNAI
INTERNAI
BACILOSCOPIA LA IEIREA DIN

UNITATE
Pozitiv
Negativ
Necontrolat
Bolnavi cu baciloscopia pozitiv

stabilit la internare
16722
34,6
62,6
2,7
Bolnavi cu baciloscopia
stabilit la internare
47742
3,7
92,0
4,3
11876
0,6
7,7
91,7
negativ
Bolnavi cu baciloscopia necontrolat la

internare
*La % din bolnavii internai n 2012
49
4) Micarea baciliferilor
n anul 2012 numrul baciliferilor a fost de 15.988, din care 4.135 au fost
bolnavi cu bK pozitiv la 01 ianuarie 2012, iar 11.853 au devenit pozitivi n cursul
anului 2012. Din acetia s- au negativat 11.208(70,1%), au plecat sau decedat
1415(8,9% )i au rmas pozitivi la sfritul anului 3365(21,0 %), un numr mai
mic dect cel din 2011, cnd au fost nregistrai 3756(22,35 %) baciliferi.
Ponderea surselor fa de 2011 a sczut, ns se menin la o valoare ridicat.
Prevalena maxim a baciliferilor pentru anii 2011 i 2012 nu poate fi calculat,
deoarece nu a fost publicat populaia dup recensmnt de ctre INS.
Analiznd micarea baciliferilor n ultimii 10 ani, constatm c valoarea cea
mai mare este nregistrat n 2002 cu 124,8 %ooo loc. Valoarea minim este n
anul 2011 cu 78,8 %ooo loc..
n ultimii ani se observ tendina de scdere a prevalenei baciliferilor, ceea
ce a dus i la scderea incidenei tuberculozei. Negativarea baciliferilor fiind mai
mare de 50%, apropiat de 70%, determin scderea incidenei tuberculozei n anul
urmtor.
Micarea baciliferilor n cadrul grupelor de dispensarizare constituie un
indicator de mare eficien a dispensarizrii bolnavilor.
n cadrul grupelor de dispensarizare proporia recidivelor din fiierul pasiv
constituie un eec n lupta mpotriva tuberculozei.
n cazul n care numrul bolnavilor i proporia lor este mare din totalul
cazurilor intrate arat limitele eficienei tratamentului aplicat.
Eficiena chimioterapiei este reflectat prin scderea numrului bolnavilor
cu bK pozitiv la sfritul anului, reprezentnd o evoluie favorabil.
Tabelul nr. 37
Prevalena baciliferilor n ultimii 10 ani
ANUL
Prevalena
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
120,7
115,3
121,5
124,8
115,9
111,6
107,60
104,6
98,1
96,0
93,4
85,5
baciliferilor
*La 100.000 locuitori(din anul 2011 INS nu a publicat populaia dup recensmnt pentru
calcularea indicilor)
50
Prevalena baciliferilor n ultimii 10 ani
80
85.5
100
93.4
96
98.1
104.6
107.6
111.6
120
Prevalenta baciliferilor
115.9
124.8
121.5
115.3
140
120.7
Graficul nr. 12
Prevalena baciliferilor
60
Linear (Prevalena
baciliferilor)
40
20
0
Micarea anual a baciliferilor se refer la bolnavi cu bK pozitiv la sfritul

anului precedent plus bolnavii devenii pozitivi n cursul anului (inclusiv
transferai).
n afar de aspectele medicale, incidena i prevalena crescut a
tuberculozei ridic probleme i din punct de vedere al costului operaiunii de
supraveghere clinico- epidemic, prevenie i control al populaiei generale i
ndeosebi a grupurilor cu risc crescut.
Sunt necesare, de asemenea, eforturi financiare n vederea evalurii reale a
morbiditii prin utilizarea de metode de diagnostic precoce, care implic folosirea
unor tehnici laborioase i costisitoare.
n ceea ce privete costul medical i social, informaiile disponibile se refer
la ansamblul resurselor din sectorul medical mobilizate pentru asistena
ambulatorie sau spitalizare, ca i pierderile de timp productiv de ctre bolnav i cei
care l ngrijesc pe acesta.
Imposibilitatea de a evalua suferina fizic i moral a bolnavului i a
anturajului, a pierderilor cauzate prin deces la vrsta activ, face i mai dificil
cunoaterea real i implicarea socio- economic a tuberculozei.
51
Activitatea profilactic antituberculoas

a)Imunizarea- vaccinarea BCG
Limitarea rspndirii infeciei i a bolii n rndul populaiei este obiectivul
activitii profilactice. Vaccinarea BCG este o metod de imunizare activ prin
care se realizeaz o profilaxie antituberculoas relativ, care nu mpiedic
infectarea cu Mycobacterium Tuberculosis i nici nu ntrerupe lanul epidemiologic
al bolii.
n condiiile din ara noastr se menine ca masur profilactic
obligativitatea vaccinrii BCG la toi nou nscuii, la 4-7 zile odat cu externarea
din maternitate i fr testare tuberculinic prealabil.
n cadrul Programului Naional de Imunizare se recomand imunizarea
corect a minimum 95 % din nou nscui.
n anul 2012, au fost efectuate 166.170 vaccinri BCG i 759 revaccinari
BCG.
n mediul urban au fost efectuate 101.072vaccinri i 476 revaccinri. La
categoria de vrst 0- 2 ani ponderea imunizrilor este de 98,8 % vaccinri i 93,3
% revaccinri.
S- au efectuat imunizri i la alte categorii de vrst: 3- 4 ani, 5- 14 ani, la 15
ani i peste, ns la gravide nu s- au efectuat vaccinri.
n mediul rural s- au efectuat 65.098vaccinri i 283 revaccinri; pentru
categoria de vrst 0- 2 ani, ponderea fiind de 99,9 % vaccinri i 95,8 %
revaccinri. Au fost efectuate vaccinri i revaccinri i la celelalte categorii de
vrst: 3- 4 ani, 5- 14 ani, iar la 15 ani i peste i gravide nu s- au efectuat vaccinri
sau revaccinri.
Se poate afirma c vacinare BCG se face, cu o pondere foarte mare, la grupa
de vrst 0- 2 ani, fiind vaccinai aproape toi copiii.
Din totalul vaccinrilor i revaccinrilor, n mediul urban s- au efectuat
60,8%- vaccinri i 62,7 % - revaccinri.
n mediul rural s- au efectuat- 39,2% vaccinri i - 37,3% revaccinri.
Dei n mediul rural ponderea vaccinrilor este de aproape sut la sut, din total
vaccinri BCG, ponderea lor este mai mic dect n urban, prin naterea unui
numr de copii mai mic.
52
Tabelul nr. 38
Ponderea imunizrilor BCG
Ponderea imunizrilor BCG pe grupe de vrst i medii
Vaccinri BCG
vrsta
Grupa de vrst
Revaccinri BCG
Urban
Rural
Urban
Rural
0 - 2 ani
98.8
99.9
93.3
95.8
3 - 4 ani
5 - 14ani
0.0
0.0
61
3. 2
0.0
0.0
0.4
1.1
0.00
0.00
0.00
0.00
1.1
0.00
0.2
0.00
15 ani i peste
din care:
gravide
pop.gen.
b)Testri tuberculinice pentru depistarea hiperalergicilor

Depistarea hiperalergicilor este o alt activitate de depistare precoce a
tuberculozei. n 2012 au fost efectuate 45.549 testri tuberculinice, din care 26.728
(53,7 %) n mediul urban i 18.821(41,3%) n mediul rural.
Din totalul testrilor 78,3 % au fost negative (<10 mm), pozitive au fost
12,9% (10 14 mm) i 8,8 % (=>15 mm). n urban 77,8% au fost negative (<10
mm), 13,4 % (10 14 mm) i 8,8 % (=>15 mm). n rural sunt negative 79,0 %
(<10 mm), 12,3 % (10 14 mm), i 8,7 % (=>15 mm).
Deci n rural ponderea negativilor este mai mare dect n urban.
Rezultate negative ale testrilor tuberculinice reprezint rezultat pozitiv al
imunizrilor BCG, arat eficacitatea activitii de control al tuberculozei.
Un test tuberculinic negativ ori cu valoare neateptat de mic, poate fi
ntlnit i la bolnavii de tuberculoz, traducnd anergia cutanat.
Testul tuberculinic este foarte important, n diagnosticarea tuberculozei, cu
condiia interpretrii corecte n contextul celorlalte informaii disponibile.
Dei reactivitatea tuberculinic este o funcie cantitativ care variaz ca
intensitate de la un moment la altul pentru fiecare persoan i n plus supus unor
riscuri de tehnic i subiectivismului msurrii, ea rmne o surs esenial de
informaii cu caracter epidemic i diagnostic.
53
Testul tuberculinic este modalitatea cea mai larg utilizat de a stabili

existena i amploarea reaciei de hipersensibilitate la antigenele tuberculinice ale
unei persoane.
Tabelul nr. 39
Ponderea testrilor tuberculinice
din care:
grupa de vrst
Mediul
din care: pozitive
Vrst (ani)
<10 mm
>= 15 mm
Total ar
78,3
12,9
8,8
Total Urban
13,4
1,1
2,5
5,9
9,6
18,1
15,0
8,8
gravide
pop.gen.
77,8
7,6
8,1
11,0
16,5
66,6
71,9
15,3
13,1
93,5
79,0
4,8
12,3
1,7
8,7
0.9
89,5
7,3
3,2
2.1
80,2
13,0
6,8
5.2
79,5
91,2
89,3
83,1
73,9
15 ani +
din care:
Total Rural
din care:
grupa de vrst
10 - 14 mm
15 ani +
din care:
1.7
2.0
4.2
8.7
11,8
8,6
8.1
gravide
70,3
13,2
16,4
pop.gen.
70,9
15,8
13,3
*La % din testrile tuberculinice n 2012
c) Depistare radiologic
Este o metod de screening cu specificitate sczut pentru diagnosticarea
tuberculozei. Examinarea radiologic s- a efectuat n cadrul unor aciuni de
depistare a tuberculozei: - depistri n cadrul grupelor vulnerabile i - depistri n
cadrul anchetelor epidemiologice.
n categoria: - depistri n cadrul grupelor vulnerabile, au fost examinate
118.389 persoane, din care 19.504 (16,5%) au fost suspecte de modificri
pulmonare. Din persoanele examinate la grupele vulnerabile, 4.383 fiind
confirmai cu tuberculoz. Aceasta nseamn c 22,5% din persoanele suspecte de
modificri pulmonare i 3,7% din persoanele examinate(la aceast categorie) au
fost depistate radiologic cu tuberculoz.
n categoria: - depistri n cadrul anchetelor epidemiologice, au fost
examinate 56.615 persoane, din care 7.404 (13,1%) au fost suspecte de modificri
54
pulmonare. Din persoanele examinate n grupul anchete epidemiologice, 1.384 au

fost confirmai cu tuberculoz. Aceasta nseamn c 18,7% din persoanele suspecte
de modificri pulmonare i 2,4% din persoanele examinate(la aceast categorie) au
fost depistate radiologic cu tuberculoz.
Din totalul persoanelor examinate radiologic pentru depistare tuberculoz(
vezi tabelul nr.39), 67,6% aparin grupelor vulnerabile i 32,4% anchetelor
epidemiologice.
Din totalul persoanelor suspecte de modificri pulmonare la examinarea
radiologic, 72,5% aparin grupelor vulnerabile i 27,8% anchetelor
epidemiologice.
Din totalul persoanelor confirmate cu tuberculoz n cadrul aciunii de
depistare radiologic, 76,0% aparin grupelor vulnerabile i 24,0% anchetelor
epidemiologice.
Organizarea depistrii trebuie s permit identificarea surselor de infecie
din comunitate. O metod eficient este cea pasiv, i anume identificarea formelor
de tuberculoz pulmonar printre simptomaticii ce se prezint de bun voie n
unitile sanitare. Pentru a asigura prezentarea pacienilor din proprie iniiativ la
consultaie este nevoie de educaie sanitar intens i susinut, att din partea
medicilor de familie, ct i din partea celor implicai n programul naional de
control al tuberculozei. n cazul grupelor populaionale cu risc (persoane
instituionalizate, penitenciare, toxicomani), se efectueaz depistarea activ.
Specialitii afirm c se exagereaz cu radiografii pulmonare la angajare,
recrui, profesori , control periodic, radiografiile pulmonare ducnd la iradierea
inutil a unui om sntos i la costuri imense, care pot fi redirecionate n cadrul
programului de control al tuberculozei.
Potrivit specialitilor n domeniu, o boal de plmni poate fi identificat
n cadrul controlului clinic, suspiciunea de tuberculoz pulmonar trebuie avut
n vedere cnd un pacient prezint simptome mai mult de 3 sptmni , dup ce
a fost exclus o boal respiratorie cronic.
Examinarea radiologic este o component important n diagnosticarea
bolii, i uneori prima investigaie la care se apeleaz. Este ns eronat s se
stabileasc ca diagnostic i s se trateze specific numai pe baza examinrii
radiologice, orict de sugestiv ar fi el, fr a efectua o investigaie bacteriologic
corect a sputei.
Examinarea radiologic este utilizat n cazurile cu simptomatologie
sugestiv pentru tuberculoz pulmonar, care au o examinare microscopic
negativ, pacieni pentru care trebuie s se ia o decizie n ceea ce privete
instituirea tratamentului. Depistarea tuberculozei n faz incipient, cu leziuni
minime, trebuie s constituie obiectivul ntregii reele sanitare i a cabinetului de
pneumoftiziologie.
55
Tabelul nr. 39
Depistri radiologice n anul 2012
Depistare radiologic
Depistri
radiologice
Nr. persoane
examinate
n cadrul:
Grupe
vulnerabile
Anchete
epidemiologice
Nr. persoane
suspecte de
modificri
pulmonare
% persoane
suspecte de
modificri
pulmonare
din persoane
examinate
Nr. persoane
confirmate cu
TB
% persoane
confirmate cu
TB din
persoane
suspecte de
modificri
pulmonare
% persoane
confirmate
cu TB din
persoane
examinate
118389
19504
16,5
4383
22,5
3,7
56615
7404
13,1
1381
18,7
2,4
*Nr.persoane;** %- ponderi din categorie

Tabelul nr. 40
Ponderi depistri radiologice n anul 2012- din total
Depistare radiologic
Depistri radiologice
Total
Grupe vulnerabile
Anchete epidemiologice
Persoane
examinate
Persoane
suspecte de
modificri
pulmonare
Persoane
confirmate cu
TB
175004
26908
5764
67,6
72,5
76,0
32,4
27,5
24,0
* %- ponderi din totalul grupei

Ca o concluzie privind activitatea profilactic antituberculoas se poate spune :
- Pentru activitatea profilactic antituberculoas, exist tendin mondial de
renunare la vaccinarea BCG, din cauza diminurii proteciei oferite de acest
vaccin i prin scderea incidenei bolii. Sunt ri n care vaccinarea se face numai
la copii cu risc, care provin din familii care au persoane cu tuberculoz sau care
provin dintr- o ar cu o inciden mare a bolii.
- Examinarea radiologic se recomand s fie folosit numai atunci cnd este
cazul, pentru a evita o iradiere inutil.
- Dei reactivitatea tuberculinic este o funcie cantitativ care variaz ca
intensitate de la un moment la altul pentru fiecare persoan i n plus supus unor
riscuri de tehnic i subiectivismului msurrii, ea rmne o surs esenial de
informaii cu caracter epidemic i diagnostic.
56
Evaluarea activitii sanitare

Bugetul, cheltuielile pentru activitatea sanitar, constituie o problem de cea
mai mare importan din punct de vedere financiar, dar i al asistenei medicale.
Resursele financiare sunt asigurate prin: programe de sntate, asigurri
sociale de sntate, asigurri private de sntate (coplat), asociaii, fundaii,
ONG-uri.
Reeaua de specialitate este asigurat de: dispensare TBC i uniti cu paturi
(sanatorii, secii sau compartimente de spital, preventorii, uniti aparinnd
Ministerelor cu reea sanitar proprie), cu urmtorii indicatori pentru anul
2010(pentru 2012, nu se cunoate cifra oficial a populaiei n urma
recensmntului, deci nu pot fi calculai indicatorii):
- Asigurarea populaiei cu paturi de spital n seciile TB este 0,42 la 1.000
de locuitori.
- Asigurarea populaiei cu medici pneumologi- n public, este 0,43 la
10.000 de locuitori (929 medici pneumologi- n public).
- Asigurarea populaiei cu medici pneumologi- n public i privat, este
0,44 la 10.000 de locuitori (950 medici pneumologi- n public i privat).
Dispensarele TBC
Dispensarele TBC n anul 2012 au fost n numr de 176.
Acestea sunt cele care precizeaz diagnosticul de tuberculoz i ndrum
cabinetele medicale n lupta de prevenire i combatere a tuberculozei.
Dispensarele TBC desfoar activiti care nu pot fi apreciate dect cu
ajutorul indicatorilor, cum ar fi depistarea precoce a cazurilor de tuberculoz,
izolarea lor i consultaii profilactice i curative.
Dispensarele medicale permit asigurarea administrrii regimurilor
standardizate de scurt durat n funcie de istoricul terapeutic al pacientului i de
tipul de boal prin folosirea de preferin a combinaiilor medicamentoase i sub
directa observare. La activitile de depistare i profilaxie s-a fcut referire n
capitolele anterioare.
n anul 2012 au fost acordate 780.710 consultaii.
57
Unitile de asisten medical cu paturi

S-au calculat o serie de indicatori de eficien economic, dar care au
tangen imediat cu eficacitatea rezultatelor medicale obinute.
Spitalul este o unitate medical complex i costisitoare, pentru care s- au
analizat urmtorii indicatori de eficien:
Utilizarea paturilor n secia de pneumologie, n anul 2012 a fost de
270,5(om zile de spitalizare contabile/media anual a paturilor).
Utilizarea paturilor de spital este determinat de numeroi factori, printre
care cei mai importani sunt: structura i dinamica morbiditii, accesibilitatea
populaiei, calitatea asistenei acordate de personalul sanitar, nivelul educativsanitar al populaiei.
Dac valoarea indicatorului s-ar fi apropiat de maximum posibil (365 zile )
am fi avut de- a face cu o lips acut de paturi.
Valoarea indicatorului, pentru anul 2012, este mai mic dect indicele
raional de 320- 330 zile (care reprezint valoarea optim).
Durata medie de spitalizare n secia de pneumologie, a fost 14,8 zile de
spitalizare n anul 2012 .
Durata medie de spitalizare este un indice contabil, el exprimnd, alturi de
indicele strii la ieirea din spital, calitatea acestei uniti spitaliceti. La calcularea
lui ar trebui s se in cont de sex, grupa de vrst, forma clinic a bolii, boli
concomitente. De asemenea, o parte din bolnavi provin din anul anterior, o alt
parte sunt admii n ultimele zile ale anului respectiv i rmn i n anul urmtor.
O utilizare mai mare se poate datora uneori i unei durate de spitalizare a
bolnavilor peste necesar.
Nu am putut compara spitalele, deoarece nu sunt toate de acelai rang, unele
sunt secii sau compartimente ale unor spitale.
Internrile n spital, n secia de pneumologie n anul 2012 au fost n
numr de 149.091 bolnavi.
Numrul de paturi de spital n secia de pneumologie, a fost de 8.790 n
anul 2012.
Rulajul bolnavilor n seciile de pneumologie, pentru anul 2012 a fost de
17,1.
Deoarece nu avem spitale de acelai rang, unele sunt secii sau
compartimente de spital, pentru analiza comparabil a acestor indicatori am studiat
n dinamic evoluia lor n perioada 1999- 2012.
58
n tabelul i graficele de mai jos se poate vedea evoluia n dinamic a

acestor indicatori pentru secia de pneumologie.
Tabelul nr. 41
Activitatea n seciile de pneumologie
ANUL
DURATA
MEDIE
INTERNRI
UTILIZAREA
DE
N SPITAL
PATURILOR SPITALIZARE
NUMR
PATURI
DE SPITAL
RULAJUL
BOLNAVILOR
1999
307,1
28,8
98.317
9.561
10,64
2000
299,2
25,0
109.376
9.589
11,97
2001
310,4
24,0
125.439
9.898
12,94
2002
308,5
22,3
141.485
10.491
13,82
2003
304,5
21,1
136.287
9.432
14,44
2004
312,2
20,3
137.653
9.201
15,37
2005
313,1
20,0
145.082
9309
15,59
2006
294,9
19,6
141.850
9.458
15,00
2007
290,1
17,2
158.641
9.499
16,85
2008
304,1
16,5
160.539
9.245
17,49
2009
298,9
15,9
161.887
9.214
18,8
2010
285,4
15,7
156.614
9.094
17.0
2011
275,2
15,2
146.055
8.792
16,9
2012
270,5
14,8
149.091
8.790
17,1
260
275.2
285.4
270.5
280
298.9
304.1
294.9
secii pneumologie
290.1
300
313.1
312.2
304.5
308.5
310.4
299.2
320
307.1
Graficul nr. 13
Utilizarea paturilor n seciile de pneumologie
utilizarea paturilor
Linear (utilizarea
paturilor)
240
*zile de spitalizare / pat

59
n tabelul nr.41 i graficele 13- 17 este reprezentat evoluia principalilor

indicatori din secia de pneumologie n perioada 1999- 2012. Utilizarea paturilor
este fluctuant, ajungnd n anul 2012 la o valoare de 270,5( vezi graficul nr. 13);
Anul 2005 a nregistrat cea mai mare valoare a intervalului studiat. Dup acest an
s- a nregistrat o scdere a ratei utilizrii paturilor pn la cea mai mic valoare
nregistrat n 2007( la cea mai mic rat a intervalului studiat), dup care crete n
2008 la 304,1 i apoi scade n 2012 la 270,5 reprezentnd cea mai mic valoare a
ratei de utilizare a paturilor pentru intervalul studiat.
S- a nregistrat o scdere continu a duratei de spitalizare ncepnd din anul
1999, de la valoarea de 28,8 la 14,8 n 2012.
Numrul bolnavilor internai n seciile de pneumologie a crescut de la
98.317 internri n 1999 pn la un numr de 141.485 internri n 2002, atingnd
n anul 2005 un numr de 145.082 bolnavi internai, pentru ca n 2006 s scad la o
valoare de 141.850 internri, aproximativ egal cu valoarea din 2002; Din 2007
ncepe s creasc, pentru ca n 2009 s ating valoarea maxim a intervalului de
161.887 internri, pentru ca n 2012 s scad la un numr de 149.091 internri.
Numrul de paturi n secia de pneumologie a avut o evoluie cresctoare
pn n anul 2002 (10.491 paturi), dup care a sczut la 9.201 n anul 2004. n anul
2005 a crescut numrul paturilor n seciile de pneumologie la 9.309 (cu
aproximativ 100 paturi), iar n 2012 scade la un numr de 8.790, cel mai mic
numr de paturi al intervalului.
n consecin, a crescut rulajul bolnavilor n mod continuu de la 10,6 n
1999, ajungnd n anul 2005 la 15,6 bolnavi pe pat, iar n 2009 a crescut pn la
18,8 apoi scade la 16,9 n 2011.
Pentru 2012 se poate constata c a sczut numrul de paturi n seciile de
pneumologie, a sczut numrul bolnavilor de tuberculoz internai, a sczut durata
medie de spitalizare i rulajul bolnavilor.
Graficul nr.14
Durata medie de spitalizare n seciile de pneumologie
14.8
15.2
15.9
15.7
16.5
17.2
20.0
19.6
20.3
22.3
21.1
24.0
28.8
35.0
30.0
25.0
20.0
15.0
10.0
5.0
0.0
25.0
secii pneumologie
durata medie a
spitalizarii
Linear (durata medie a
spitalizarii)
*zile de spitalizare / internai

60
Acesta nu este numai un indice financiar contabil, el are o nalt semnificaie

medical, exprimnd alturi de indicele strii de sntate la ieirea din spital,
esena, calitatea activitii unitii sanitare.
Pentru 2012 a sczut durata medie de spitalizare comparativ cu 2011,
ajungnd la cea mai mic valoare a intervalului studiat.
Graficul nr. 15
Bolnavi internai n seciile de pneumologie
secii pneumologie
149091
146055
156614
161887
158641
141850
145082
137653
136287
141485
125439
50000
98317
100000
109376
150000
160539
200000
internari in spital
Linear (internari in spital)
*numr internai / pat
8790
8792
9094
9214
9245
9458
9309
9201
9432
9499
secii pneumologie
10491
9898
9561
11000
10500
10000
9500
9000
8500
8000
7500
9561
A crescut numrul de internri n spital n 2012 comparativ cu 2011,

ajungnd la o valoare apropiat de cea a anului 2007.
Graficul nr. 16
Paturi n seciile de pneumologie
numar paturi de spital

Linear (numar paturi de
spital)
*Numr paturi
Comparativ cu 2011 i ntreaga perioad studiat, n 2012 a sczut numrul

de paturi n spital, fiind cel mai mic numr al perioadei studiate, mai mic cu
aproximativ 1.400 paturi comparativ cu anul n care se nregistreaz cel mai mare
numr de paturi din perioada studiat, i anume anul 2002.
61
Graficul nr. 17
Rulajul bolnavilor n seciile de pneumologie
17.1
16.9
17.0
18.8
17.5
16.9
15.0
15.6
15.4
14.4
12.9
12.0
15.0
10.6
20.0
13.8
secii pneumologie
rulajul bolnavilor
10.0
Linear (rulajul
bolnavilor)
5.0
0.0
*bolnavi / pat
Rulajul bolnavilor a crescut n 2012 comparativ cu 2011 ajungnd la

valoarea de 17,1, dar este cu mult mai mare dect n anul 1999 cnd a avut
valoarea de 10,6.
Costul asistenei medicale pentru medicamente n secia de pneumologie.
Costul este diferit n funcie de sex, grup de vrst i rangul spitalului.
Cheltuieli pe spital sau secii, chiar similare nu sunt comparabile, fiind
necesar studiul pe cauz de boal.
Valoarea medie a acestor cheltuieli pentru anul 2012 este urmtoarea:
- Cost pentru medicamente pe un pat/ an 3803,65 RON;
- Cost pentru medicamente pe un bolnav: 221,92RON
- Cost pentru medicamente pe o zi de spitalizare: 14,06 RON.
Valoarea medie a acestor cheltuieli pentru anul 2011 este urmtoarea:
- Cost pentru medicamente pe un pat/ an 3739,06 RON;
- Cost pentru medicamente pe un bolnav: 221,55 RON
- Cost pentru medicamente pe o zi de spitalizare: 13,59 RON.
62
Tabelul nr. 42
Costul asistenei medicale cu medicamentele n secia de pneumologie
ANUL
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
Cost.med./un
pat de spital
458,56
571,53
712,89
671,40
532,94
518,58
611,54
624,43
594,01
822,45
836,0
893,10
881,85
853,60
Cost.med./ un
bolnav
44,40
49,64
56,89
49,93
36,91
33,70
39,24
41,63
48,89
47,02
46,96
52,53
52,25
49,80
Cost.med./o zi
spitalizare
1,47
1,88
2,26
2,14
1,75
1,66
1,95
2,12
2,06
2,71
2,80
3,13
3,20
3,16
* n
853.60
893.1
836
822.45
594.01
624.43
611.54
671.4
518.58
600
532.94
458.56
800
571.53
1000
712.89
secii pneumologie
881.85
Graficul nr. 18
Costul medicamentelor/ un pat de spital n seciile de pneumologie (n )
Linear (cost med./1pat )
400
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
1999
2000
200
* / un pat de spital
A sczut costul medicamentelor pe un pat de spital n 2012 comparativ cu
40
49.80
52.25
52.53
46.96
47.02
48.89
41.63
39.24
33.7
49.93
56.89
secii pneumologie
36.91
50
49.64
60
44.4
2011.
Graficul nr. 19
Costul medicamentelor de un bolnav n seciile de pneumologie (n )
30
Linear (cost med./1bolnav )
20
Linear (cost med./1bolnav )
* / de un bolnav
63
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
10
Pentru 2012 a sczut costul medicamentelor de un bolnav, comparativ cu
3.16
3.13
2.8
2.71
2.06
2.12
1.95
1.66
1.75
2.14
2.26
1.88
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
Linear (cost med./ 1zi )
1999
3.5
3
2.5
2
1.5
1
0.5
0
1.47
secii pneumologie
3.20
2011.
Graficul nr. 20
Costul medicamentelor pentru o zi de spitalizare n seciile de pneumologie(n
)
* / o zi spitalizare
A sczut n 2012, comparativ cu 2011 costul medicamentelor pentru o zi.

n graficele de mai sus (18- 20) este prezentat evoluia costului
medicamentelor n secia de pneumologie (n ) pe un pat de spital, pe un bolnav
spitalizat n secia de pneumologie i pentru o zi de spitalizare contabil n
perioada 1999- 2012.
Evoluia acestor costuri se datoreaz problemelor cauzate de problemele
economice i nu se poate face o evaluare corect a influenei acesteia asupra strii
de sntate a populaiei.
Activitatea sanatoriilor antituberculoase i preventoriilor
Sanatorii
n anul 2012 sanatoriile antituberculoase au fost n numr de dou.
Comparativ cu 2011, numrul sanatoriilor antituberculoase este acelai.
Sanatoriile au o activitate similar cu cea desfurat n spitale, i n plus
specificitatea luptei antituberculoase.
n sanatoriile antituberculoase se interneaz bolnavii pentru administrarea
sub directa observare a medicamentelor, pn la debacilizarea leziunilor, i
nlturarea riscului de selecionare a mutanilor rezisteni i instruirea pacienilor.
n cazul sanatoriilor antituberculoase, ca i n cazul spitalelor, putem vorbi
de urmtorii indicatori pentru anul 2012:
Utilizarea paturilor n sanatoriile antituberculoase(total): 264,1 zile;
Durata medie de spitalizare n sanatoriile antituberculoase(total: 33,8 zile;
64
Internri n sanatoriile antituberculoase(total: 3.202, din care: 254 aflai n

sanatoriu la nceputul anului, 2.948 intrai n cursul anului 2012 i 2.996 ieii. Au
decedat 42 bolnavi, reprezentnd o mortalitate de 1,4 % din bolnavii externai;
Paturi n sanatoriile antituberculoase(total): 410 paturi.
Rulajul bolnavilor pe un pat n sanatoriile antituberculoase(total): 7,8
bolnavi.
n cazul sanatoriilor antituberculoase pulmonare, putem vorbi de urmtorii
indicatori pentru anul 2012:
Utilizarea paturilor n sanatoriile antituberculoase pulmonare: 268,5 zile;
Durata medie de spitalizare n sanatoriile antituberculoase pulmonare:
34,0 zile;
Internri n sanatoriile antituberculoase pulmonare: 3.040, din care:
241aflai n sanatoriu la nceputul anului, 2.799 intrai n cursul anului 2012 i
2.841 ieii.
Au decedat 42 bolnavi, reprezentnd o mortalitate de 1,5 % din bolnavii
externai;
Paturi n sanatoriile antituberculoase pulmonare: 385 paturi.
Rulajul bolnavilor pe un pat n sanatoriile antituberculoase pulmonare:
7,9 bolnavi.
Tabelul nr. 43
Activitatea n sanatorii antituberculoase pulmonare
ANUL
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
DURATA
MEDIE
DE
SPITALIZARE
INTERNRI N
SANATORIU
NUMRUL
PATURILOR
N
SANATORII
RULAJUL
BOLNAVILOR
MORTALITATEA
N SANATORII
241,5
59,87
17665
4380
4,03
2,88
229,4
51,65
19122
4280
4,44
2,58
249,2
51,34
18073
3920
4,85
2,94
279,2
46,41
16441
2483
6,02
3,28
267,7
47,62
13396
2202
5,62
3,23
290,9
47,39
12383
1865
6,22
2,31
274,66
45,34
9582
1621
5,91
2,13
255,90
43,16
8343
1407
5,93
2,13
286,85
39,48
6794
883
7,27
1,84
287,19
37,28
6818
893
7,70
1,67
273,69
37,25
6488
883
7,35
1,08
266,24
36,61
4407
585
7,27
1,85
278,29
35,14
3881
445
7,92
1,50
268.5
34.0
3040
385
7,9
1,48
UTILIZAREA
PATURILOR
65
Graficul nr. 21
Utilizarea paturilor n sanatoriile antituberculoase
250.0
268.5
278.3
266.2
273.7
287.2
286.9
255.9
274.7
290.9
267.7
249.2
229.4
300.0
241.5
350.0
279.2
sanatorii antituberculoase pulmonare
200.0
150.0
Linear (utilizarea paturilor)
100.0
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
0.0
1999
50.0
*zile de spitalizare/pat
n 2012, a sczut utilizarea paturilor comparativ cu 2011 n sanatoriile

antituberculoase.
Graficul nr. 22
Durata medie de spitalizare n sanatoriile antituberculoase
34.01
35.14
36.61
37.25
37.28
40.00
39.48
43.16
45.34
47.39
47.62
46.41
50.00
51.34
60.00
51.65
70.00
59.87
30.00
durata medie a spitalizarii

spitalizarii)
20.00
10.00
0.00
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
*zile de spitalizare/ internai
n 2012 a sczut durata medie a spitalizrii comparativ cu 2011, fiind n

concordan cu ideea de a reduce numrul de zile de spitalizare n sanatoriu, i
66
bolnavii dup ce nu mai sunt eliminatori de bacili s fie integrai n familie i chiar
n colectivitate.
Graficul nr. 23
Bolnavi internai n sanatorii antituberculoase
3881
3040
2011
2012
6488
2009
4407
6818
2008
internari
2010
6794
10000
2007
8343
9582
15000
12383
13396
16441
20000
18073
17665
25000
19122
2006
2005
2004
2003
2002
2001
1999
2000
5000
Linear (internari )
*numar internai / pat
Numrul bolnavilor internai n sanatorii antituberculoase a sczut n 2012

comparativ cu 2011 i fa de 1999 la mai mult de o cincime.
Graficul nr. 24
Paturi n sanatoriile antituberculoase
3920
4280
5000
4380
385
445
585
1000
883
893
numar paturi
883
1407
1865
1621
2000
2202
3000
2483
4000
Linear (numar paturi )
*Numr paturi
Comparativ cu 2011, n 2012 a sczut i numrul paturilor n sanatorii, iar

comparativ cu 1999 cnd au fost cele mai multe paturi n sanatorii antituberculoase
din intervalul studiat, n 2012 numrul este foarte mic.
67
Graficul nr. 25
Rulajul bolnavilor n sanatoriile antituberculoase
7.90
7.92
7.27
7.35
7.27
5.93
5.91
6.22
5.62
4.44
4.03
6.00
4.85
8.00
6.02
10.00
7.70
Rulajul bolnavilor
4.00
Linear (Rulajul bolnavilor)
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
1999
0.00
2000
2.00
*bolnavi / pat
n 2012, comparativ cu 2011 a sczut rulajul bolnavilor ajungnd la valoarea

din anul 2008.
Graficul nr. 26
1.48
1.5
1.85
1.08
1.67
1.84
2.13
2.31
2.13
3.23
3.28
2.94
2.58
3.5
3
2.5
2
1.5
1
0.5
0
2.88
Mortalitatea n sanatoriile antituberculoase
Mortalitatea
Linear (Mortalitatea )
*decedai % iesii
Decesele prin tuberculoz n sanatoriile antituberculoase n 2012, comparativ cu

2011 au sczut.
n tabelul nr. 43 i graficele 21- 26 este prezentat evoluia principalilor
indicatori ai activitii sanitare precum i mortalitatea din sanatoriile
antituberculoase.
Tendina mondial este de scdere a numrului de paturi n sanatoriile
antituberculoase i tratarea pacienilor n familie, avnd n vedere c un tratament
corect administrat duce la negativarea bolnavilor bK pozitivi n dou sptmni.
68
n Romnia a sczut numrul de paturi n sanatoriile antituberculoase n anul

2012 comparativ cu anul 2011 ajungnd de la un numr de 883, la 385 n 2012.
n acelai timp a crescut utilizarea paturilor la 268,52 zile pe pat, a sczut
durata medie de spitalizare de la 59,87 n anul 1999, la 34,01 n anul 2012.
Rulajul bolnavilor n sanatorii antituberculoase a sczut la 7,90 n anul 2012.
Mortalitatea n sanatoriile antituberculoase a nregistrat valoarea cea mai
mare n anul 2002 de 3,28 % din ieii din sanatorii antituberculoase, iar n anul
2005 i n anul 2006 atinge valoarea 2,13 % de externai, cea mai mic valoare a
intervalului 1,08% de externai se nregistreaz n 2009 i crete n 2010 la 1,85%
i scade n 2012 la 1,48%.
Costul asistenei medicale pentru medicamente n sanatorii
antituberculoase.
Pentru asistena medical din sanatorii antituberculoase n 2012 putem
discuta de:
Cost pentru medicamente pe un pat/ an: 2397,75 RON;
Cost pentru medicamente pe un bolnav: 307,02 RON;
Cost pentru medicamente pe o zi de spitalizare: 9,08 RON.
Pentru asistena medical din sanatorii antituberculoase n 2011 putem
discuta de:
n graficele de mai jos este reprezentat n dinamic costul medicamentelor n
sanatoriile antituberculoase (n ) pe un pat de spital, de un bolnav spitalizat n
sanatorii antituberculoase i pe o zi spitalizare contabil n perioada 1999- 2012.
Evoluia fluctuant a acestor costuri se datoreaz problemelor cauzate de
tranziie i nu poate fi fcut o evaluare corect a influenei acesteia asupra strii de
sntate a populaiei.
Tabelul nr. 44
Costul asistenei medicale n sanatorii antituberculoase
ANII
Cost.med./un
pat n
sanatoriu
Cost.med./
un bolnav n
sanatoriu
Cost.med./o
zi spitalizare
n sanatoriu
2012
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
199,54
206,42
220,60
270,05
205,18
185,87
265,09
510,60
304,64
278,21
335,55
405,77
503,57
565,51
49,48
46,48
45,46
44,89
34,97
29,90
44,43
85,11
41,44
35,38
44,67
55,16
64,19
72,41
0,83
0,90
0,89
0,97
0,73
0,64
0,97
1,99
1,01
0,97
1,22
1,53
1,83
2,14
* n
69
600
335.55
278.21
304.64
265.09
185.87
205.18
220.6
300
206.42
199.54
400
270.05
500
405.77
510.6
503.57
sanatorii antituberculoase
565.51
Analiznd datele din tabelul nr.44 se poate spune c n anul 2012 comparativ cu
2011, a crescut costul pentru un pat, un bolnav i pentru o zi spitalizare.
Graficul nr. 27
Costul medicamentelor pe un pat de sanatoriu antituberculos n
cost med/1pat
Linear (cost med/1pat )
200
100
0
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
*/ un pat de spital
A crescut costul medicamentelor pe un pat n sanatoriu n 2012, comparativ cu

2011.
Graficul nr. 28
Costul medicamentelor de un bolnav n sanatoriu antituberculos n
44.67
35.38
41.44
44.43
29.9
40
34.97
44.89
45.46
46.48
60
49.48
72.41
80
64.19
100
55.16
85.11
cost med/ 1 bolnav

Linear (cost med/ 1 bolnav )
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
20
*/ de un bolnav
n 2012 comparativ cu 2011, a crescut costul medicamentelor pentru un

bolnav n sanatoriu, dar rmne mai mic comparativ cu costul pe anul 2006.
70
Graficul nr. 29
Costul medicamentelor pe o zi de spitalizare n sanatoriu antituberculos n
0.97
1.01
0.97
0.64
0.97
0.89
0.73
0.9
1.5
0.83
2.14
1.83
1.53
2.5
1.22
1.99
cost med/ 1 zi
Linear (cost med/ 1 zi )
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
0.5
* / o zi spitalizare
Costul medicamentelor pentru o zi de spitalizare a crescut n 2012,

comparativ cu 2011.
Preventorii
n Romnia n anul 2012 au funcionat dou preventorii.
Utilizarea paturilor n preventorii: 216,3 zile;
Durata medie de spitalizare n preventorii: 105,5 zile;
Internri n preventorii:613, din care aflai 96, intrai 517, iar ieii 552.
Rulajul: 2,05
Numr paturi n preventorii: un numr de 312 paturi.
Tabelul nr. 45
Activitatea n preventorii
ANUL
UTILIZAREA
PATURILOR
DURATA MEDIE DE
INTERNARE
RULAJUL
NUMRUL
PATURILOR DE
PREVENTORIU
1999
207,3
64,44
3,22
1528
2000
210,6
49,71
4,24
1518
2001
207,0
53,90
3,84
1518
2002
216,3
47,42
4,56
1031
2003
253,5
62,73
4,04
555
2004
262,3
89,19
2,94
555
2005
243,93
76,84
3,01
555
2006
242,52
159,23
1,52
495
2007
259,38
73,97
3,51
420
2008
247,11
83,36
2,96
420
2009
232,34
83,63
2,78
390
2010
176,89
65,68
2,69
370
2011
196,33
102,36
1,92
320
2012
216,26
105,48
2,05
312
71
n tabelul nr. 45 i graficele nr. 30- 33 este prezentat evoluia principalilor

indicatori din preventorii n perioada 1999- 2012.
Graficul nr. 30
Paturi n preventorii
1518
1600
1518
1800
1528
preventorii
1031
1400
1200
1000
312
400
320
Linear (numar paturi )

370
390
420
600
420
495
555
555
555
numar paturi
800
200
0
19992000200120022003200420052006200720082009201020112012
*Numr paturi
n 2012 numrul paturilor din preventorii a sczut, comparativ cu 2011.

Graficul nr. 31
Utilizarea paturilor n preventorii
preventorii
100.0
216.3
196.3
176.9
232.3
247.1
259.4
242.5
243.9
253.5
216.3
207.0
150.0
207.3
200.0
210.6
250.0
262.3
300.0
Linear (utilizarea paturilor)
50.0
0.0
*zile de internare / pat
n 2012 a fost crescut utilizarea paturilor n preventorii, comparativ cu 2011.
72
Graficul nr. 32
Durata medie de spitalizare n preventorii
105.48
102.36
durata medie a spitalizarii
65.68
83.63
83.36
73.97
76.84
62.73
47.42
53.9
49.71
64.44
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
89.19
159.23
preventorii

spitalizarii)
*zile de internare / internai
Comparativ cu 2011, n 2012 durata medie de spitalizare crescut.

Graficul nr. 33
Rulajul internailor pe un pat n preventorii
2.05
1.52
1.92
2.69
2.78
2.96
3.01
2.94
3.51
4.04
3.84
3.22
4.24
4.56
preventorii
rulajul internatilor
Linear (rulajul internatilor)
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
*internai / pat
Comparativ cu 2011, n 2012 rulajul internailor n preventorii crescut.

n anul 2012 numrul de paturi (312 paturi), utilizarea paturilor (216,3 omzile contabile pe numrul mediu de paturi), durata medie de internare n preventorii
( 105,48 zile) i rulajul (2,05 internai pe un pat) au crescut fa de 2011.
ncepnd din anul 2003, s- au desfiinat preventoriile pentru aduli,
rmnnd numai cele pentru copii.
73
Costul asistenei medicale n preventorii

Pentru asistena medical din preventorii 2012 putem discuta de:
Pentru asistena medical din preventorii 2011 putem discuta de:
Tabelul nr. 46
Costul asistenei medicale n preventorii
ANII
Cost.med./un
pat n
preventoriu
Cost.med./ de
un bolnav n
preventoriu
Cost.med./o zi
spitalizare n
preventoriu
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
23,45
13,88
31,45
5,41
12,83
13,51
15,07
15,06
25,27
29,74
26,46
35,04
30,71
26,73
7,29
3,28
8,19
5,57
3,18
4,59
5,00
4,86
7,21
10,03
9,52
9,90
16,01
13,94
0,11
0,07
0,15
0,12
0,05
0,05
0,06
0,06
0,10
0,12
0,11
0,14
0,16
0,14
O atenie deosebit trebuie s se acorde activitii preventive, avnd n

vedere c ncepnd din 2003, n preventorii sunt internai copii, aceti copii
provenind din medii de tuberculoz, de cele mai multe ori din medii insalubre i
supraaglomerate, unde riscul pentru sntatea lor este mare.
Din punct de vedere epidemiologic, tuberculoza copilului reflect direct
riscul de infecie dintr- un teritoriu; formele grave i cele letale de tuberculoz la
copii constituie indicatori fideli ai gravitii unei endemii.
Graficul nr.34
Costul medicamentelor pe un pat de preventoriu n
26.73
30.71
35.04
26.46
29.74
25.27
15.06
15.07
13.51
20
12.83
13.88
30
23.45
40
25.41
31.45
preventorii
cost med/ 1 pat

Linear (cost med/ 1 pat)
10
*/ un pat de preventoriu
74
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
Comparativ cu 2011, n 2012 a sczut costul pe un pat n preventoriu.

Graficul nr. 35
Costul medicamentelor de un bolnav n preventoriu( n )
16.01
preventorii
13.01
16.00
13.94
18.00
5.00
4.86
2005
2006
4.00
3.18
3.28
6.00
4.59
5.57
8.00
2004
10.00
cost med/ 1 bolnav
7.21
8.19
12.00
9.52
10.03
14.00
Linear (cost med/ 1

bolnav)
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2003
2002
2000
0.00
2001
2.00
*/ de un bolnav
n 2012 a sczut costul pentru un bolnav n preventoriu, comparativ cu 2011.

Graficul nr. 36
Costul medicamentelor pe o zi de spitalizare n preventoriu(n )
preventorii
0.11
0.12
0.10
cost med/ 1 zi
Linear (cost med/ 1 zi)
0.06
0.06
0.05
0.05
0.07
0.10
0.11
0.15
0.12
0.15
0.16
0.20
0.14
0.20
0.25
0.05
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
0.00
* / o zi n preventoriu
75
Comparativ cu 2011, n 2012 a sczut costul pe zi de spitalizare n

preventorii. Se poate spune c au sczut costurile cu medicamente n preventorii n
2012 pentru un bolnav, i au sczut pentru un pat i o zi de spitalizare.
Concluzii
Tuberculoza reprezint o problem i o prioritate de sntate public pentru
ara noastr deoarece se nregistreaz anual un numr crescut de cazuri noi i
recidive.
Pentru depistarea precoce, tratarea corect i controlul acesteia sunt necesare
eforturi umane i materiale deosebite.
Romnia aplic din 1998 Strategia OMS pentru controlul tuberculozei,
primind asistena tehnic necesar din partea acestei organizaii.
Strategia actual permite vindecarea bolii n proporie de 85%, dac
tratamentul este efectuat corect .
Tuberculoza evolueaz n dou direcii:
- Netratat, nu se vindec, este mortal;
- Tratat, tuberculoza este una din cele mai vindecabile boli infecioase. Cu
ct tratamentul este nceput mai repede, cu att boala se vindec cu mai puine
sechele.
Un bolnav de tuberculoz vindecat redevine un om normal, se poate
reintegra social i i poate continua activitatea.
Oricine se poate mbolnvi de tuberculoz.
Odat cu apariia epidemiei HIV a crescut riscul tuberculozei active la
persoane HIV pozitive i cu tuberculoz latent, precum i al apariiei tuberculozei
multirezistente, ceea ce reprezint doi factori majori responsabili de recrudescena
tuberculozei n ultimele decenii (este necesar studierea tuberculozei la persoanele
HIV pozitive).
n epoca chimiorezistenei tuberculozei i a SIDA, principiile clasice ale
politicilor de control al tuberculozei rmn valabile mai mult dect oricind. Aceste
principii includ diagnostic adecvat, tratament complet al persoanelor cu
tuberculoz activ i investigarea contacilor, tratament profilactic.
Condiionarea economico-social face din tuberculoz un adevrat
barometru al nivelului de trai al populaiei. Riscul de infecie crete n raport cu
vrsta, deoarece reactivitatea organismului se reduce o dat cu naintarea n vrst.
76
CUPRINS
Date generale ........................................................................................................................................... 1
Mortalitatea .............................................................................................................................................. 3
Morbiditatea ........................................................................................................................................... 17
Incidena................................................................................................................................................. 17
Prevalena............................................................................................................................................... 33
Activitatea sanitar antituberculoas ..................................................................................................... 44
Activitatea profilactic antituberculoas ................................................................................................ 52
Unitile de asisten medical cu paturi (sectii de pneumologie) ......................................................... 58
Activitatea sanatoriilor antituberculoase i preventoriilor ..................................................................... 64
Sanatorii ............................................................................................................................................. 64
Preventorii ......................................................................................................................................... 71
Concluzii ................................................................................................................................................ 76
77
Autoarea lucrrii mulumete pe aceast cale tuturor colaboratorilor care au oferit

date pentru realizarea acestei lucrri: Serviciul pentru metodologie statistic i
sistem informatic, Compartimentul Demografie - Centrul Naional de Statistic i
Informatic n Sntate Public, Institutului Clinic de Pneumoftiziologie Prof. Dr.
Marius Nasta.
Datele din prezenta lucrare nu se pot utiliza n alte publicaii dect cu
precizarea sursei de provenien i cu acordul autorului.
78
Lucrarea a fost multiplicat n 10 exemplare la:

INSTITUTUL NAIONAL DE SNTATE PUBLIC
CENTRUL NAIONAL DE STATISTIC I INFORMATIC N
SNTATE PUBLIC
Str. George Vraca nr. 9, sect. 1, Bucureti

- septembrie 2013 -
79

Evolutia Tuberculozei in Anii 1999 - 2012 in Romania

Încărcat de

Informații document

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Evolutia Tuberculozei in Anii 1999 - 2012 in Romania

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

MINISTERUL

INSTITUTUL NAIONAL DE SNTATE PUBLIC

Dr. CONSTANTINA CRISTEA

SERVICIUL PENTRU METODOLOGIE

Dr. CONSTANTINA CRISTEA

EVOLUIA TUBERCULOZEI N ANII 1999 2012

Agenii etiologici ai tuberculozei umane sunt grupai n complexul

Decese prin tuberculoz pe grupe de vrst

Cele mai mici valori se nregistreaz la copii i tineri pn la 24 ani. n 2012,

Graficul nr. 1 ilustreaz decesele prin tuberculoz pe sexe i medii, evideniind

Graficul nr. 2 ilustreaz decesele prin tuberculoz pe sexe i medii, pentru

n anul 2011 au fost nregistrate 1.283 decese prin tuberculoz, 725 n

Decesele prin tuberculoz pe judee

Decese prin tuberculoz 2012 pe judee, sexe, medii

Decese prin tuberculoz 2011 pe judee, sexe, medii

Decese prin tuberculoz pe regiuni n Romnia

Tabelul nr.6 prezint comparativ decesele prin tuberculoz n diferite

Aplicarea programelor de sntate, va duce la diminuarea cazurilor de

Decese prin tuberculoz pe macroregiuni n Romnia

(S- MUNTENIA; M.BUC.

(S- MUNTENIA; M.BUC.

sntate va duce la diminuarea cazurilor de tuberculoz i implicit a mortalitii

Dinamica deceselor prin tuberculoz n Romnia n ultimii

1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000

2010 2011 2012

6460 4567 3741 1418 830

1482 1283 1249

1602 2560 2130

Tabelul nr. 10 arat dinamica deceselor prin tuberculoz n Romnia n

vedere c a fost introdus medicaia tuberculostatic, medicina a fcut multe

Mortalitatea prin tuberculoz n ri din Europa

*Decedai la 100.000 loc

Tabelul nr.11 i Graficul nr.3 prezint comparativ valorile mortalitii prin

*Decedai la 100.000 loc

Tuberculoza extrapulmonar afecteaz cel mai frecvent pleura, ganglionii

Incidena prin tuberculoz pe medii ( U/ R )

*La % din bolnavii nregistrai n cursul anului

la % din bolnaviiTB nregistrai n cursul anului

Analiza incidenei tuberculozei n anul 2012 pe medii, ne arat urmtoarea

Incidena prin tuberculoz la copii 0- 14 ani

% din bolnavii TB nregistrai n cursul anului

*La % din total bolnavi nregistrai n timpul anului

Incidena TB n anul 2012

2011* - cifre definitive(conform M. Nasta).

Comparativ cu 2011, n anul 2012 au sczut cazurile de tuberculoz global

Incidena prin tuberculoz (recidive) n Romnia, n anul 2011- pe judee

Cazuri TB(cazuri noi) i total n Romnia pe regiuni, n 2012

Incidena prin TB(cazuri noi) i total n Romnia, pe macroregiuni, n 2012

Incidena prin TB(cazuri noi) i total n Romnia pe regiuni, n 2011

Incidena prin TB(cazuri noi) i total n Romnia, pe macroregiuni, n 2011

Incidena prin tuberculoz n Romnia la copii, 2012 comparativ cu 2011

TB. COPII TOTAL

2011* - cifre definitive(conform M. Nasta).

n 2012 comparativ cu 2011, a sczut numrul copiilor cu tuberculoz- total, cazuri

Incidena tuberculozei (cazuri noi) n Romnia, la copii, n 2011, pe judee

Incidena prin tuberculoz(cazuri noi) - ultimele date disponibile - n unele

*La 100.000 locuitori

(Conform datelor oficiale WHO/Europa, HFA Database, iulie 2013). n

*La 100.000 locuitori

ganglionar, 93(8,2%)au tuberculoz urogenital, i restul de 497(43,8%)au alte

Prevalena instantanee prin TB(la 31 decembrie) pe medii

Structura pe medii pentru anul 2012 a prevalenei instantanee la 31

Prevalena anual prin tuberculoz pe judee

Prevalena anual prin tuberculoz pe judee n anul 2012