MINISTERUL SĂNĂTĂŢII AL REPUBLICII MOLDOVA

Instituţia Medico-Sanitară Publică

SPITALUL CLINIC REPUBLICAN „Timofei Moşneaga”

Ziua Mondială de combatere a

Tuberculozei

INFORMARE
 CONTEXTUL MONDIAL
ZIUA MONDIALĂ DE LUPTĂ ÎMPOTRIVA TUBERCULOZEI a
fost lansată în
1997 și s-a stabilit ca dată pentru celebrare ziua de 24 martie.

Ziua mondială a TBC este sărbătorită pentru a ridica gradul de

conștientizare a publicului cu privire la epidemia de tuberculoză, precum
și pentru a eradica complet această boală (
http://www.indiacelebrating.com/events/world-tb-day/).

Această zi comemorează data la care doctorul Robert Koch, în anul

1882, a descoperit bacilul care provoacă tuberculoza -Mycobacterium
tuberculosis, numit şi bacilul Koch.
Tuberculoza (TB) este o boală infecţioasă, care afectează cel mai frecvent plămânii,
dar pot fi atacate şi oasele, rinichii, ganglionii limfatici, sistemul nervos central etc.
Printre riscurile de infectare, pot fi menţionate: contactul cu persoanele infectate la
domiciliu, serviciu, şcoală, grădiniţă etc.; îngrijirea persoanelor cu TB activă
netratată.

Cele mai frecvente simptome ale tuberculozei sunt:

- tusea persistentă mai mult de trei săptămâni;
- febră;
- greutate la respiraţie;
- oboseală;
- lipsa poftei de mâncare şi scăderea în greutate;
- transpiraţii nocturne;
- expectoraţii etc.
 •Persoanele care trăiesc cu HIV au de 20 până la 30 de ori mai multe
șanse de a dezvolta TBC activă decât persoanele fără HIV. 0,4 milioane
de persoane cu HIV au decedat datorită TBC (1 din 3 decese din rindul
persoanelor cu HIV se datoreaza TBC)

S-a stabilit, de asemenea, că în peste circa 50% din cazuri, o perioadă lungă de timp,
boala nu se manifestă prin nici un simptom.

Pentru prevenirea şi profilaxia TB, medicii recomandă:

- vaccinarea nou-născuţilor la a 4-5 zi după naştere;
- evitarea contactului cu persoane cu tuberculoză activă;
- a consumului excesiv de alcool şi tutun;
- adoptarea unui stil de viaţă sănătos şi a unui regim alimentar bogat în vitamine.
 Potrivit, datelor IMSP Institutului de Ftiziopneumologie ”Chiril
Draganiuc”, incidența globală (cazuri noi și recidive) privind tuberculoza
în anul 2019 a constituit 71,4 la 100 mii populație (2869 pacienți, dintre
ei 2274 sunt cazuri noi), cu o reducere de 4,9% față de anul 2018 – 75,1
(3018 cazuri). Incidența globală la copii în anul 2019 a constituit 17,7 la
100 mii populație (136 cazuri).
O provocare pentru un control eficient al tuberculozei este asocierea
tuberculozei cu infecția HIV. Ponderea co-infecţiei TB/HIV printre
cazurile noi și recidive TB anul 2019 este de 10% (289 cazuri), în
comparație cu 2018 – 8,3% (250 cazuri).

Mortalitatea prin TB pentru anul 2019 a constituit 6,1 la 100 mii

populație (244 cazuri), comparativ cu 2018 – 7,6 (304 cazuri), s-a redus
cu 3,8%.
În Republica Moldova diagnosticul și tratamentul tuberculozei este
gratuit, iar adresarea la timp după asistență medicală și administrarea cu
strictețe a tratamentului indicat sunt componentele de bază pentru un
tratament de succes.
Rata succesului tratamentului pentru cohorta anului 2018 a cazurilor
noi de TB pulmonară sensibilă, bacteriologic confirmată este de 83,2%,
comparativ cu cohorta precedentă 2017 – 83,1%.
Strategia și obiectivele globale pentru tuberculoza prevenire,
îngrijire și de control după anul 2030
REPERE PENTRU 2030 - reducere de 75% a numărului de decese
de tuberculoză
- 50% reducere a ratei de incidență a tuberculozei (mai puțin de 55 de
cazuri de tuberculoza la 100.000 de locuitori).
Ținte pentru 2035 - reducere de 95% a numărului de decese de
tuberculoză (în comparație cu 2015) - reducere de 90% a incidenței
tuberculozei (mai puțin de 10 de cazuri de tuberculoza la 100.000 de
locuitori).
 Strategia prezintă 3 piloni strategic în vederea eradicării epidemiei
TBC:
• Pilonul 1: îngrijire centrată pe pacient și prevenire
• Pilonul 2: Sisteme de politici îndrăznețe și de susținere
• Pilonul 3: intensificarea cercetării și inovării.

Succesul strategiei va depinde de țările care respectă următoarele 4

principii cheie:
• administrare de catre guvern și responsabilitate, cu monitorizare și
evaluare
• coaliție strânsă cu organizațiile și comunitățile societății civile
• protecția și promovarea drepturilor omului, etica și echitatea
• adaptarea strategiei și obiectivelor la nivel de țară, cu colaborarea la
nivel mondial.
 DOTS (tratamentul direct observat, pe termen scurt - directly observed
treatment, short-course) rămâne inima Strategiei Stop TB (
http://www.euro.who.int/en/media-centre/events/events/2014/03/world-tuberculosis-d
ay-2014-boost-efforts-to-eliminate-tb-by-2050
). Cinci componente de bază ale abordării DOTS sunt necesare pentru a se adresa
provocărilor TBC:
•Implicarea politicii cu finanţare crescută şi susţinută – implică legislaţie,
planificare, resurse umane. Management, instruire;
•Detectarea cazurilor prin bacteriologie de calitate – perfecţionarea laboratoarelor
TB, supravegherea rezustenţei medicamentelor;
•Tratament standardizat cu supraveghere şi suport al pacientului – tratament TB
şi programe, Standarde Internaţionale ale Îngirjirii TB, Abordare Practică a Sănătăţii
Plămânilor, implicarea comunităţii şi a pacienţilor;
•O aprovizionare eficientă cu medicamente şi management de sistem –
disponibilitatea de medicamente TB, management acestora, Global Durg Facilitz
(GDF), Green Light Committee (GLC);
•Monitorizarea şi evaluarea sistemului şi impactul măsurilor – sistemele de
înregistrare şi raportare, Raportul Global de Control al TB, date şi profile de ţară,
planificarea TB şi instrumente de bugetare, epidemiologia OMS şi instruirea
supravegherii.