Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Statutul Profesiei de Medic. Reglementări Europene - SZABÓ FERENC - Disertație
Statutul Profesiei de Medic. Reglementări Europene - SZABÓ FERENC - Disertație
Coordonator ştiinţific:
Prof. univ. dr. DOGARU LUCREŢIA
Absolvent:
SZABÓ FERENC
TÂRGU MUREŞ
2022
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
CUPRINS
CUPRINS...................................................................................................................... I
CAPITOLUL I.
CAPITOLUL II
CAPITOLUL III
CAPITOLUL IV
CAPITOLUL V
CAPITOLUL VI
REZUMAT ................................................................................................................ 61
SUMMARY ............................................................................................................... 64
CONCLUZII ŞI PROPUNERI....................................................................................... 67
BIBLIOGRAFIE ......................................................................................................... 70
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
LISTĂ DE ABREVIERI
alin. alineatul
art. articolul
cap. capitolul
CEDO Curtea Europeană a Drepturilor Omului
CMR Colegiul Medicilor din România
ed. ediţia
Ed. editura
lit. litera
nr. numărul
op. cit. operă citată
NUP neînceperea urmăririi penale
p. pagina
pp. paginile
par. paragraful
prof. profesorul
OMS Organizaţia Mondială a Sănătăţii
vol. volumul
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
INTRODUCERE
Demnitatea reprezintă stima inerentă, consideraţiunea pe care le merită orice fiinţă umană,
este dreptul fiecăruia, care însă depinde de existenţa unui alt drept, anume acela de a alege pentru
a avea conştiinţa propriei demnităţi, de a acţiona în consecinţă, ca prin fiecare acţiune sau
inacţiune percepţia altora cu privire la tine să fie una demnă de încredere.
Stâlpii care stau la baza şi prin care se manifestă demnitatea în cadrul Medicinei sunt
conştiinciozitatea de a aplica cunoştinţele medicale vaste asimilate şi vocaţia de a deveni medic.
Medicii fac parte din categoria aceea de oameni cu un statut special, considerat nobil, care sunt
capabili de a determina viaţa oamenilor din jur, astfel încât activităţile medicale pe care le
întreprind trebuie nu doar să fie conforme unor standarde ridicate de diagnostic-tratament, ci
trebuie să fie realizate cu o aptitudine înnăscută deosebită, respectiv talent, pentru această
profesiune. O medicină lipsită de vocaţie aduce cu ea tratamentul inadecvat, maltratarea
pacientului şi lipsa de încredere în profesia de medic. Vocaţia este una dintre cele mai esenţiale
valori umane, în special în domeniile determinatoare de sorţi.
Aşadar, în această lucrare, mi-am propus să prezint tema, cu titlul ,,Statutul profesiei de
medic. Reglementări europene”, care ţine să dovedească importanţa primordială a vocaţiei
umane pe terenul medicinei, în completarea firească a importanţei urzelii cunoştinţelor medicale
vaste; scopul central al lucrării fiind acela de a analiza şi prezenta cele mai importante aspecte de
natură deontologică ale profesiei de medic, subliniind importanţa deosebită a deontologiei în
exercitarea acestei profesii, coroborate cu încadrarea juridică a faptelor care antrenează
răspunderea juridică a medicului, obţinând astfel o imagine clară pentru o explorare şi aplicare
mult mai eficientă a tot ceea ce implică activitatea de medic.
Prin prezenta lucrare îmi propun, totodată, a determina cititorul la reflecţie. Doresc să
îndemn la o reflecţie comună privind importanţa vocaţiei în domeniul sănătăţii. Încrederea în
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
CAPITOLUL I.
CONSIDERAŢII PRELIMINARE
1
Singer Peter, Introducere, în vol. Tratat de etică, Ed. Polirom, 2006, p. 17.
2
Stănilă Laura Maria, Provocările bioeticii şi răspunderea penală, Ed. Universul Juridic, Bucureşti,
2015, p. 7.
3
Boilă Lacrima Rodica, Răspunderea civilă delictuală subiectivă, ed. a 2-a, Ed. C. H. Beck, Bucureşti,
2009, p. 340.
1
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
pe imperativul binelui.4 Moralitatea se află în legătură cu ideea de rău şi ideea de bun, corect sau
incorect în relaţiile interpersonale.5
Cu privire la conceptul de deontologie, acesta îşi are rădăcina în grecescul δέον / déon,
care înseamnă: ceea ce trebuie, ce se cade, ce se cuvine, adică: datorie. În conjuncţie cu λογος /
logos -studiu, teorie, disciplină de studiu -, deontologia desemnează teoria datoriei; mai exact,
teoria îndatoririlor şi a obligaţiilor conştientizate şi asumate, în baza cărora omul se va manifesta.
Deontologia (denumită şi etica sau morala profesională) reprezintă un domeniu restrâns al
moralei/eticii, cu aplicabilitate strictă la exercitarea unei anumite profesii. În această accepţiune,
putem spune că deontologia cuprinde aspectele teoretice şi practice care vizează datoriile sau
obligaţiile morale în exercitarea unor profesii.6
,,Deontologia medicală reprezintă ansamblul de datorii şi de obligaţii pe care medicii
trebuie să le respecte în exerciţiul profesiei”.7 Rolul deontologiei fiind acela de a ascunde acea
inegalitate existentă între oameni, între profan şi omul care are menirea de a face artă, sau între
omul de rând şi savant.
Deontologia profesiei de medic, tema centrală, indirectă a prezentei lucrări, reprezintă
studiul principiilor şi normelor de conduită privitoare la cadrele medicale. Standardele de
conduită ale medicilor sunt reglementate în legislaţia română de Constituţia României8, Legea
nr. 95/2006, privind reforma în domeniul sănătăţii9 şi Codul de deontologie medicală.10
,,Deontologia unei profesii stabileşte acele norme sau reguli care guvernează o anumită
activitate profesională, sub aspectul a ceea ce este permis, interzis sau impus în conduita
reprezentanţilor activităţii sau profesiei respective. Normele şi regulile deontologice au caracter
4
Pivniceru Mona-Maria & Luca Cătălin (coord.) - Deontologia profesiei de magistrat. Repere
contemporane; Editura Hamangiu, Bucureşti, 2008, p. 2.
5
Simion Raluca Mihaela, Malpraxisul medical: oportunitate sau realitate?, Ed. Humanitas, Bucureşti,
2010, p. 25.
6
Morar Silviu, Deontologia medicală, Ed. Univ. Lucian Blaga, Sibiu, 2014, p.8.
7
Apan Diana Rodica, Fodor Elena Mihaela (coord.), Dreptul sănătăţii: aspecte teoretice şi practice,
Ed. Pro Universitaria, Bucureşti, 2020, p. 53.
8
Constituția României din 1991, modificată și completată prin Legea de revizuire a Constituției
României nr. 429/2003, republicată în Monitorul Oficial nr. 767/31 octombrie 2003.
9
Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, republicat în Monitorul Oficial, Partea I nr.
652 din 28 august 2015.
10
Codul de deontologie medicală, aprobat prin Hotărârea Adunării Generale Naționale a Colegiului
Medicilor din România nr. 3/04.11.2016, publicată în Monitorul Oficial, Partea I nr. 981 din 07.12.2016
și intrat în vigoare de la data de 06.01.2017.
2
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
strict şi obligatoriu, capabil a genera conduite conforme, fiind formulate imperativ în codurile
deontologice”.11
În greaca veche, verbul medo/μέδω are semnificaţia de a a măsura, a regla, a potrivi ceva
după dreapta măsură. În latină, verbul medeor, mederi înseamnă a vindeca, a trata, a îngriji, a
prescrie/a administra remedii, medicamente.12 În dicţionarul explicativ al limbii române13, medic
înseamnă o persoană care profesează medicina pe baza unor studii superioare de specialitate, şi
care e specialist în profesia medicinei, ocupând funcţia de doctor, cu menirea principală de a
vindeca sau trata.
În China antică, medicul primea donaţie de la pacient şi era sursa lui de venit, iar pacientul
şi-a plătit doctorul ca să fie sănătos, nu ca să îl vindece dacă era bolnav. În cazul în care
pacientul s-a îmbolnăvut, doctorul nu a mai fost renumerat de către acesta, până când nu l-a
vindecat. Doctorii erau, practic, plătiţi ca să prevină bolile, iar dacă nu au atins acest scop,
renumeraţia lor nu a mai avut loc. În cazul în care un doctor primea prea mulţi bolnavi, fie era
alungat, fie era executat. În ziua de azi, acest lucru e total inimaginabil.
Acum, un doctor este cu atât mai prestigios cu cât are mai mulţi pacienţi. În ziua de azi,
numai un om bolnav merge la medic, nu şi unul sănătos, cum era în vremea Chinei antice.
În ziua de azi, medicina primeşte cu atât mai mult sprijin de la stat şi alte organizaţii, cu cât
numărul de pacienţi e în creştere, şi cu cât numărul bolilor este mai ridicat. Este exact opusul
sistemului din antichitate. Putem vedea, aşadar, că cercetarea medicală avansează într-o direcţie
total diferită, căci azi, dacă un medic are doar pacienţi sănătoşi, va risca să moară de foame.
Obligaţia de mijloace a medicului, care poate fi exprimat prin adagiul Non est in medico
semper relevetur ut aeger (niciun doctor nu poate garanta întotdeauna că pacientul său se va
recupera)14, pare-se că vine în ajutorul atitudinii indiferente a medicului. Însă, în cazul acestor
obligaţii, medicul va fi ţinut să folosească toate mijlocele necesare pentru atingerea rezultatului
promis.15
11
Dogaru Lucreţia, Curs Disciplina Deontologia profesiilor juridice, Ed. University Press, Târgu
Mureş, 2020, p.12.
12
http://www.romania-actualitati.ro/etimologii_xiv_medic_doctor_iatromant-137578, accesat 23.03.2022.
13
Dicţionarul explicativ al limbii române, ed. a II-a, Ed. Univers Enciclopedic, Bucureşti, 1998.
14
Luntraru Lacrima Bianca, Răspunderea civilă pentru malpraxisul profesional, Ed. Universul Juridic,
Bucureşti, 2018, p. 171.
15
Noul Cod Civil şi Noul Cod de procedură civilă, Ed. Universul Juridic, Bucureşti, 2022, art. 1481,
alin. 2., p. 229.
3
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
Putem concluziona, astfel, că medicul veritabil este un vindecător profesionist, iar medicul
fals este un simplu comerciant, care vinde medicamente, metode şi minciuni. Putem găsi produse
care sunt fabricate la un preţ uluitor de mic, denumite medicamente. Există medicamente al căror
chintal costă câţiva bănuţi, însă al căror miligram se vinde la un preţ mai mare. Acestea sunt
fapte verificabile.
Malfuncţia corporală, aflată în legătură cu un stil de viaţă nesănătos, afecţiunile cauzate de
stres sau problemele vieţii cotidiene sunt denumite, în mod autoritar, boli. Există o listă a
simptomelor pentru fiecare aşa-numită boală, apoi se dau diagnostice şi sunt catalogate drept
boli, pentru care oamenii ajung să cheltuiască foarte mulţi bani pe nişte produse ,,salvatoare”
care îi va vindeca şi care au un profit mult mai mare decât drogurile ilegale.
De răspunsul complet aparţin şi aşa-numitele boli deficitare, cât şi stresul. Pesemne, nu
există mistere reale în domeniul sănătăţii. În schimb, identificăm interese de afaceri, politice şi
ideologice, iar în ziua de azi, am ajuns ca întregul sistem medical să facă parte din industria
violenţei, deoarece prin el pot fi ţinuţi în frâu şi pot fi distruşi din punctul de vedere al sănătăţii
milioane de oameni.16
Aici intervine, aşadar, importanţa deosebită a statutului medicului: într-adevăr, medicul se
află în slujba pacientului? Sau se află în slujba altor interese personale, de ordin familial, sau
organizaţional, industrial?
Putem afirma că medicul fără vocaţie, cel care ar avea menirea profesională de a vindeca,
nu va face acest lucru, ci contrariul: va îmbolnăvi şi mai tare pacientul. Pe când reglementările
aflate în vigoare îndeamnă la cu totul altceva.17
Se necesită o analiză serioasă şi sinceră a problematicii statutului medicului, trecând de
barierele politicii corecte şi ale prestigiului profesiei, format de-a lungul timpului în opinia
publică.
16
Shelley Duncan, Ziua adevărului, Ed. Brooks, Budapesta, 2008, pp. 58-61.
17
Potrivit art. 380 din Legea nr. 95/2006 privind reoforma în domeniul sănătăţii, ,,Profesia de medic are
ca principal scop asigurarea stării de sănătate prin prevenirea îmbolnăvirilor, promovarea, menținerea și
recuperarea sănătății individului și a colectivității.”
4
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
CAPITOLUL II
Exercitarea profesiei de medic este reglementată prin titlul XII18 din Legea nr. 95/2006,
privind reforma în domeniul sănătății. Profesia de medic obligă persoanele interesate să se
înscrie în Colegiul Medicilor din România. O altă condiție obligatorie pentru exercitarea
profesiei de medic este obținerea autorizației de liberă practică.19
,,Exercitarea profesiei medicale nu trebuie făcută impersonal, ci încercând stabilirea unei
relaţii umane cu pacientul, pentru ca, la nevoie, compasiunea din partea medicului să nu pară
un act formal.”20 ,,Este mai ieftină prevenirea,, decât tratamentul”.21
Potrivit art. 380 din Legea nr. 95/2006, profesia de medic are menirea de a asigura starea de
sănătate prin prevenirea îmbolnăvirilor. În acest sens, medicul este ţinut să fie corect şi devotat.
Toate hotărârile cu privire la starea de sănătate a pacientului se vor lua în interesul acestuia,
principiile medicale urmând a fi general acceptate. Independenţa medicilor nu este absolută,
deoarece aceştia se supun dispoziţiilor legii şi deontologiei profesionale22.
18
Titlul XXII din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății: Exercitarea profesiei de
medic. Organizarea și funcționarea Colegiului Medicilor din România.
19
Ordinul nr. 979 din 30 iulie 2004, publicat în M. Of. nr. 724 din 11 august 2004, privind eliberarea
autorizației de liberă practică.
20
Art. 51 din Codul de deontologie medicală al Colegiului Medicilor din România, Cap. III, secţiunea B.
21
Kosztolányi György, Csiba László, A hazai orvosi szakmák helyzete és perspektivái a 21. század
elején I., Ed. MTA V. Orvosi Tudományok oszálya, Budapest, 2019, p. 18.
22
Năsui Gabriel Adrian, Malpraxisul medical : particularităţile răspunderii civile medicale :
jurisprudenţă internă relevantă : malpraxisul profesiilor liberale/, ed. a 2-a, rev. şi adăug., Editura
Universul Juridic, Bucureşti, 2016, p. 95.
5
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
23
Dicţionarul explicativ al limbii române, ed. a II-a, Ed. Univers Enciclopedic, Bucureşti, 1998.
24
Interzicerea sclaviei şi a muncii forţate.
25
Interzicerea muncii forţate.
26
Moroioanu Gheorghe Emil, Statutul profesiilor liberale, Ed. Universul juridic, 2008, p. 67.
27
Dicţionarul Le petit Larousse, Ed. Larousse, Paris, 1994, p.599.
28
Moroioanu Gheorghe Emil, op. cit., p. 67.
29
Tufan Constantin, Revista de Drept Comercial, serie nouă, Anul VII, nr. 10/1997, p. 71.
6
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
Medicii, conform legii, fac parte din Colegiul Medicilor din România, care este constituit
în temeiul Legii nr. 74/1995 privind exercitarea profesiunii de medic, înfiinţarea, organizarea şi
funcţionarea Colegiului Medicilor din România.30
Colegiul Medicilor din România are atribuţii de reglementare, de asigurare a aplicării
regulamentelor şi normelor care organizează şi reglementează exercitarea profesiei de medic,
inclusiv în elaborarea şi adoptarea Statutului Colegiului Medicilor din Romania şi a Codului de
deontologie medicală, are atribuţii jurisdicţionale pentru abaterile disciplinare, are atribuţii în
elaborarea ghidurilor şi protocoalelor de practică medicală, precum şi a standardelor de dotare
a cabinetelor medicale etc. De asemenea, Colegiului Medicilor din România are atribuţii în
pregătirea profesională a medicilor şi în organizarea concursurilor de acordare a gradelor
profesionale. 31
Colegiul Medicilor din România este organism profesional, apolitic, fără scop patrimonial,
de drept public, cu responsabilităţi delegate de autoritatea de stat, Ministerul Sănătăţii Publice, în
domeniul autorizării, controlului şi supravegherii exercitării profesiei de medic ca profesie
liberală, de practică publică autorizată.32 CMR atestă competenţa profesională a medicului care
şi-a întrerupt activitatea profesională, sau s-a aflat în stare de incompatibilitate pe o perioadă mai
mare de 5 ani. Colegiul medicilor din România este îndrituit pentru acţiunea civilă sau sesizarea
30
Publicată în M. Of. nr. 149 din 14 iulie 1995.
31
Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, publicată în Monitorul Oficial al României,
Partea I, nr. 372 din 28 aprilie 2006.
32
Moroioanu Gheorghe Emil, Statutul profesiilor liberale, Ed. Universul juridic, 2008, pp. 87-90.
7
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
organelor de urmărire penală, pentru urmărirea şi trimiterea în judecată a medicilor falşi care
practică în mod ilegal medicina33.
Colegiului Medicilor din România este organizat la nivel teritorial (la nivelul fiecărui judeţ
şi al Municipiului Bucureşti) şi la nivel naţional:34
La nivel teritorial, regăsim Colegiile teritoriale cu personalitate juridică, cu ale lor organe de
conducere: Adunarea generală, cu rol electiv; Consiliul; Biroul consiliului și Președintele.
Consiliul are o compunere proporţională cu numărul medicilor înscrişi în colegiul respectiv,
între 11 membri, pentru un număr de până la 500 de medici şi 21 de membri, pentru un număr de
peste 2.000 de medici. Consiliul Medicilor din Bucureşti este format din 23 de membri.35
Consiliul are un Birou executiv format din: un preşedinte, 3 vicepreşedinţi şi un secretar,
aleși de consiliu dintre membrii săi.36
La nivel naţional, regăsim următoarele organe de conducere: Adunarea generală națională,
Consiliul naţional, Biroul executiv şi Preşedintele. Adunarea generală națională are atribuţii de
reglementare, respectiv de adoptare a Statutului Colegiului Medicilor din România, şi a Codului
de deontologie medicală.37
Consiliul naţional al Colegiului Medicilor din România este format din câte un reprezentant
al fiecărui judeţ, 3 reprezentanţi ai Municipiului Bucureşti şi câte un reprezentant al medicilor
din fiecare minister şi instituţie centrală cu reţea proprie sanitară. Consiliul naţional al Colegiului
Medicilor din România colaborează cu Ministerul Sănătăţii Publice pentru elaborarea de norme
privind exercitarea profesiei de medic, a ghidurilor şi protocoalelor de practică medicală, a
tematicilor şi a metodologiilor de concurs pentru medici, având şi alte atribuţii de gestiune şi
administrare. Biroul executiv al Colegiului Medicilor din România este format dintr-un
preşedinte, 3 vicepreşedinţi, un secretar general, aleşi în mod individual de către Consiliul
naţional, dintre membrii săi.38
33
Năsui Gabriel Adrian, Malpraxisul medical : particularităţile răspunderii civile medicale :
jurisprudenţă internă relevantă : malpraxisul profesiilor liberale/, ed. a 2-a, rev. şi adăug., Editura
Universul Juridic, Bucureşti, 2016, p. 101.
34
Mihălcescu Ana-Maria, Legislație medicală, organizare profesională și bioetică, ed. II-a,
Ed.Universul Juridic, Bucureşti, 2006, p.109.
35
Art. 77-90 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii
36
Ibidem, art. 32-22.
37
Ibidem, art. 35-37.
38
Ibidem, art. 41-53.
8
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
2.2.2. Cetăţenia
Legea nr. 95/2006 nu prevede în mod expres această condiţie, dar se subîntelege necesitatea
existenţei ei. Spre exemplu, faptul că medicul trebuie să îndeplinească condiţia absolivrii
învăţământului superior dă de înţeles că el are capacitate de exerciţiu.
Legea nr. 96/2006 prevede în art. 376 că profesia de medic poate fi exercitată de către o
persoană numai în cazul în care aceasta posedă un titlu oficial de calificare în medicină. Prin
acest titlu se înţelege diploma de medic, eliberată de o instituţie de învăţământ superior medical
acreditată din România.40
Legea nr. 95/2006 stabileşte ca o persoană ca să fie medic, trebuie să îndeplinească anumite
condiţii: să deţină titlul oficial de calificare în medicină, să fie apt din punct de vedere medical,
să fie membru al Colegiului Medicilor din România. Legea însă nu prevede condiţia promovării
unui examen.
39
Art. 376 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii.
40
Năsui Gabriel Adrian, Malpraxisul medical : particularităţile răspunderii civile medicale :
jurisprudenţă internă relevantă : malpraxisul profesiilor liberale/, ed. a 2-a, rev. şi adăug., Editura
Universul Juridic, Bucureşti, 2016, pp. 98-99.
9
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
Articolul 378 din Legea 96/2006 prevedea41 că medicul are obligaţia de a depune
jurământul modernizat al lui Hippocrates, adoptat de Asociaţia Medicală Mondială în cadrul
Declaraţiei de la Geneva din 197542:
Voi menţine prin toate mijloacele onoarea şi nobila tradiţie a profesiunii de medic;
Voi păstra respectul deplin pentru viaţa umană de la începuturile sale chiar sub ameninţare
şi nu voi utiliza cunostinţele mele medicale contrar legilor umanităţii. Fac acest jurământ în
mod solemn, liber, pe onoare!”
Potrivit Legii nr. 95/200643, medicul va păstra secretul profesional şi va acţiona în acord cu
dreptul legal al fiecărei persoane la respectul vieţii sale private, din punctul de vedere al
informaţiilor referitoare la sănătatea sa.
41
la 02-09-2016, Art. 378 a fost abrogat de pct. 5 al art. I din O.U.G. nr. 45 din 31 august 2016, publicată
în M. Of. nr. 684 din 2 septembrie 2016. A se vedea art. 384 din Legea 95/2006.
42
Moroioanu Gheorghe Emil, Statutul profesiilor liberale, Ed. Universul juridic, 2008, p. 214.
43
Art. 420 h) Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, cap. III, Organizarea şi
funcţionarea CMR.
10
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
Principiile deontologice specifice profesiei de medic, aşa cum sunt prevăzute de actualul
Cod de deontologie medicală:45
-Scopul şi rolul profesiei medicale46
Medicul îşi va desfăşura întreaga activitate numai în scopul apărării vieţii, sănătăţii şi
integrităţii fizice şi psihice umane.
-Nediscriminarea47
Medicul îşi va îndeplini atribuţiile profesionale fără a face niciun fel de discriminare,
inclusiv în ceea ce priveşte starea de sănătate sau şansele de vindecare ale pacientului.
-Respectul demnităţii fiinţei umane48
Medicul, în exercitarea profesiei sale, va respecta, strict, demnitatea umană.
-Primordialitatea interesului şi a binelui fiinţei umane49
Medicul, în deciziile pe care le ia, medicul va fi nevoit să se asigure că interesul şi binele
fiinţei umane prevalează interesului societăţii ori al ştiinţei.
-Obligativitatea normelor profesionale şi a celor de conduită50
44
Moroioanu Gheorghe Emil, op. cit., pp. 252-253.
45
Codul de Deontologie Medicală, publicat în M. Of. nr. 981 din 07 decembrie 2016.
46
Art. 1 din Codul de deontologie medicală al Colegiului Medicilor din România, Cap. I.
47
Ibidem, art. 2.
48
Ibidem, art. 3.
49
Ibidem, art. 4.
50
Ibidem, art. 5.
11
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
-Independenţa profesională51
Medicul are datoria de a îşi apăra independenţa profesională, fiind interzisă orice
determinare a actului medical ori a deciziei medicale luate de raţiuni de rentabilitate economică
sau de ordin administrativ.
-Caracterul relaţiei medic-pacient52
În cee ace priveşte raportul dintre medic şi pacient, acesta va fi unul exclusiv profesional şi
se va baza pe respectul medicului faţă de demnitatea umană, totodată, pe înţelegere şi
compasiune faţă de suferinţa pacientului.
-Obligaţia diligenţei de mijloace53
Medicul va implementa întreaga sa bază de cunoştinte medicale şi priceperea sa pentru ca
interesele pacientului să se realizeze, totodată, se va asigura că hotărârile medicale pe care le
adoptă sunt cele corecte, iar pacientul va beneficia de maximum de garanţii, în reflexia
condiţiilor concrete, astfel încât starea sa de sănătate sa nu sufere în vreun fel.
-Principiul specializării profesionale54
Medicul este ţinut să acţioneze aidoma competenţelor, specializării şi practicii sale, cu
excepţia cazurilor de urgenţă vitală.
-Respectul faţă de confraţi55
De-a lungul întregii sale activităţi, medicul are datoria de a îşi respecta confraţii, iar în acest
sens, se va abţine de a îşi denigra colegii de breaslă.
51
Art. 6 din Codul de deontologie medicală al Colegiului Medicilor din România, Cap. I, publicat în M.
Of. nr. 981 din 07 decembrie 2016.
52
Ibidem, art. 7.
53
Ibidem, art. 8.
54
Ibidem, art. 9.
55
Ibidem, art.10..
12
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
56
Moroioanu Gheorghe Emil, Statutul profesiilor liberale, Ed. Universul juridic, 2008, pp. 359-361.
57
Articolul 381, alin. 2 din Legea nr. 95/2005, privind reforma în domeniul sănătăţii.
58
Moroioanu Gheorghe Emil, op. cit., p. 361.
13
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
Raportul juridic medical, precum orice raport juridic, cuprinde elementele structurale
cunoscute: subiectele, conținutul şi obiectul.61 Raportul juridic civil de drept medical, denumit
59
Legea nr. 95/2006, Titlul XII, art. 382, alin.1-2.
60
Ibidem, art. 389.
61
Lulă Ion, Contribuții la studiul răspunderii civile delictuale, Ed. Cordial Lex, Cluj-Napoca, 1997,
p.71.
14
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
raport juridic medical, reprezintă totalitatea interrelaţiilor socio-umane stabilite între subiectele
de drept medical ce cad sub incidenţa legii civile.62
Raportul juridic medical este un raport juridic social, care se stabilește între persoane care
deţin o calitate specială şi cărora legea le atribuie o anumită conduită. Totodată, acesta este un
raport juridic volitiv, născându-se ca urmare a voinţei legiuitorului, - concretizată în norma
juridică -, cât şi ca urmare a voinţei părţilor, - concretizată în manifestarea consimţământului.
Raportul juridic dintre pacient şi medic se naşte numai după realizarea acordului de voinţe.63
Analizând aspectele ce ţin de natura contractuală şi legală a raportului juridic dintre pacient
şi medic, identificăm existenţa acordului medical, actul juridic civil încheiat între personalul
medical și pacient. Medicul având obligația de a acorda asistență medicală sau îngrijiri de
sănătate unei persoane doar dacă a acceptat-o în prealabil ca pacient.64
Potrivit jurisprudenţei franceze, -hotărârea Dr. Nicolas c. Mercier-, între medic şi pacient
se încheie un veritabil contract. Cu toate acestea, acordarea de îngrijiri medicale reprezintă o
particularitate deosebită şi ţine de o logică diferită de cea a unui contract încheiat între două
acorduri de voinţă individuale, fapt ce explică motivul pentru care jurisprudenţa consemnată
până la momentul pronunţării hotărârii Mercier s-a reţinut aplicarea răspunderii delictuale.
Printr-o hotărâre din 28 ianuarie 2010 a Curţii de Casaţie franceze s-a statuat în sensul că
fundamentul răspunderii medicale se raportează la Codul sănătăţii publice, şi nu la prevederile
Codului civil, prin urmare, renunţarea la fundamentul contractual derivat din hotărârea Mercier a
devenit din ce în ce mai populară în rândul hotărârilor judecătoreşti.65
62
Morar Silviu, Deontologia medicală, Ed. Univ. Lucian Blaga, Sibiu, 2014, p.9.
63
Năsui Gabriel Adrian, Malpraxisul medical : particularităţile răspunderii civile medicale :
jurisprudenţă internă relevantă : malpraxisul profesiilor liberale/, ed. a 2-a, rev. şi adăug., Editura
Universul Juridic, Bucureşti, 2016, p. 77.
64
Legea nr. 95/2006, Titlul XVI, cap. IV, art. 663, alin. 1.
65
Luntraru Lacrima Bianca ,,Răspunderea civilă pentru malpraxisul profesional”, Ed. Universul
Juridic, Bucureşti, 2018, pp. 172-174.
15
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
66
Publicată în M. Of. nr. 51 din 29 ianuarie 2003.
67
Ordinul Ministerului Sănătății Publice nr. 386/2004, publicat în m. Of. al României, Partea I, nr. 356
din 22 aprilie 2004.
68
Art. 380, aln. 3) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii.
69
Cimpoeru Dan, Malpraxisul, Ed. C. H. Beck, Bucureşti, 2013, pp. 98-99.
70
A se vedea Legea nr. 95/2006, Titlul VIII.
16
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
abstracte, pur teoretice. Codul deontologic medical71 cuprinde aceste reglementări, în vederea
aplicabilităţii practice a drepturilor pacienţilor.
Medicul are dreptul de a fi informat corect și complet de către pacient cu privire la starea
de sănătate a acestuia. Stabilirea unui diagnostic fiind precedată de discuții cu pacientul referitor
la simptomele bolii și la istoricul acestuia. Medicul are îndependenţă profesională deplină, el îşi
asumă răspunderea în ceea ce priveşte consecinţele actelor sale medicale, fiind condus de propria
sa conştiinţă, aflată sub egida propriilor convingeri morale şi religioase. 72 Medicul are dreptul la
onorariu potrivit prestației sale, potrivit art. 160 din Codul de Deontologie Medicală.
Obligaţiile personalului medical sunt următoarele: obligaţia acordării de îngijiri medicale
care să fie conforme cu normele ştiinţifice aflate în vigoare.73 Totodată, medicul are obligația de
a îngriji pacientul aflat în nevoie, obligația de securitate, de informare, de confidențialitate şi
accesul la dosarul medical, obligaţia de a obține a o a doua opinie medicală, în cazul în care este
nevoie, obligaţia de a respecta viața privată a pacientului și obligaţia de nediscriminare între
pacienți, obligaţia eviterii erorilor terapeutice (măsuri de precauţie speciale, administrarea unor
injecţii, şlefuirea improprie a dinţilor, prescrierea unui tratament în doza potrivită etc). 74
71
Aprobat prin Hotărârea Adunării Generale Naționale a Colegiului Medicilor din România nr.
3/04.11.2016, publicată în M. Of., Partea I nr. 981 din 07.12.2016 și intrat în vigoare de la data de
06.01.2017.
72
Boilă Lacrima Rodica, Răspunderea civilă delictuală subiectivă, ed. a 2-a, Ed. C. H. Beck, Bucureşti,
2009, p. 365.
73
Art. 666 din Legea nr. 95/2006 prevede că ,,În acordarea asistenței medicale/îngrijirilor de sănătate,
personalul medical are obligația aplicării standardelor terapeutice, stabilite prin ghiduri de practică în
specialitatea respectivă, aprobate la nivel național, sau, în lipsa acestora, standardelor recunoscute de
comunitatea medicală a specialității respective.”
74
Luntraru Lacrima Bianca, Răspunderea civilă pentru malpraxisul profesional, Ed. Universul Juridic,
Bucureşti, 2018, pp. 180-189.
17
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
CAPITOLUL III
MALPRAXISUL MEDICAL
Din punct de vedere etimologic, cuvântul malpraxis este alcătuit din mal (lat. malus –
rău) şi praxis (din greacă – practică), adică malpractică.75 Malpraxisul, în fapt, înseamnă eroarea
profesională care generează pagube. Eroarea poate consta atât în neglijenţă sau imprudenţă, cât şi
în nepregătirea profesională (nepriceperea). Totodată, reprezintă malpraxis şi depăşirea limitelor
competenţei (exceptând cazurile de urgenţă). Eroare poate fi şi reprezentarea greşită a realităţii
medicale, cauzată de slaba pregătire a medicului.76
Legea nr. 95/2006 defineşte malpraxisul ca fiind ,,Eroarea profesională săvârşită în
exercitarea actului medical, generatoare de prejudicii asupra pacientului, implicând
răspunderea civilă a personalului medical şi a furnizorului de produse şi servicii medicale”.77
Aşadar, malpraxisul reprezintă o atitudine profesională neglijentă, inadecvată sau
incompetentă în desfăşurarea profesiei medicale de către personalul medical78, o atitudine
profesională inferioară acelor standarde de pregătire şi pricepere impuse de către comunitatea
medicală naţională şi intenraţională, care cauzrază prejudicii sau suferinţă suplimentare
pacientului, ori vătămarea integrităţii a acestuia sau chiar decesul, implicând astfel răspunderea
civilă sau penală a medicului.79
75
Cimpoeru Dan, Malpraxisul, Editura C.H. Beck, Bucureşti, 2013, p. 3.
76
Apan Diana Rodica, Fodor Elena Mihaela (coord.), Dreptul sănătăţii: aspecte teoretice şi practice,
Ed. Pro Universitaria, Bucureşti, 2020, p. 53.
77
Art. 653 alin. 1 lit. b din Legea nr. 95//2006, Titlul XVI, Cap. I.
78
Art. 653, alin. 1, lit. a din Legea nr. 95/2006, prin personal medical, întelege medicul, medicul dentist,
farmacistul, asistentul medical, moaşa care acordă servicii medicale.
79
Cimpoeru Dan, op. cit., p. 147.
18
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
80
Boilă Lacrima Rodica, Răspunderea civilă delictuală subiectivă, ed. a 2-a, Ed. C. H. Beck, Bucureşti,
2009, p. 405.
81
Astărăstoaie V., B.G. Ioan, Borcean G., Fătu L., Răspunderea profesională, în revista de
Management Farmaceutic Pharma Business, 2008. (http//:www.pharma-business.ro), accesat 25.03.2022.
82
Simion Raluca Mihaela, Malpraxisul medical: oportunitate sau realitate?, Ed. Humanitas, Bucureşti,
2010, p. 77.
83
Apan Diana Rodica, Fodor Elena Mihaela (coord.), op. cit., pp. 140-141.
19
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
84
Boilă Lacrima Rodica, op. cit. pp. 406-407.
85
Cimpoeru Dan, op. cit. p. 5.
86
Aprobat prin Ordinul nr. 1346/2006 al ministrului Sănătăţii Publice.
20
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
87
Prin Ordinul nr. 1344/2006 al Ministerului Sănătăţii s-a aprobat lista naţională a experţilor din
domeniul medical, în funcţie de specialitate, care vor fi consultaţi de către Comisia de monitorizare şi
competenţă profesională pentru cazurile de malpraxis, în vederea stabilirii cazurilor de malpraxis.
88
Cimpoeru Dan, op. cit., pp. 117-122.
89
Ibidem, pp. 131-132.
90
Art. 687 din Legea nr. 95/2006 privind sănătatea publică, Titlul XVI, cap. VII.
21
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
pot avea orice valoare, iar din punct de vedere teritorial, actul de malpraxis reclamat înseamnă
locul faptei, şi nu domiciliul pârâtului.
91
Art. 668-675 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în doemniul sănătăţii, Titlul XVI, cap. V.
92
Aprobat prin Ordinul nr. 482/2007.
93
Cimpoeru Dan, op. cit., pp. 140-143.
22
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
CAPITOLUL IV
23
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
biblică imperativă însemnând nimic altceva decât să îţi faci datoria de a fi om, adică de a fi fizic,
psihic şi spirit; şi ajută-i şi pe ceilalţi ca să-şi poată face datoria de a fi oameni!
Cum am stabilit mai sus, - cu o profunzime demnă şi corespunzătoare statutului de medic -,
omul în sine este de o originalitate fascinantă, iar orice fel de acţiune interumană nu ar trebui să
fie cu nimic mai puţin de atâta!
Medicul, prin statutul său nobil şi deosebit, este chemat să ajute în mod direct la
îndeplinirea menirii umane, aceea ca omul să-şi facă datoria de a fi om. Această onoare deosebită
atrage după sine însă şi o responsabilitate proporţională cu importanţa actului medical, iar orice
greşeală a medicului echivalează cu o viaţă umană, indiferent la ce grad sau în ce măsură s-a
adus atingere integrităţii fizice sau psihice, ori spirituale a omului prin tratamentul eronat acordat
de către medic acestuia. Astfel, medicul va trebui să dea socoteală pentru faptele sale săvârşite în
exercitarea profesiei sale de medic, adică va răspunde pentru întrega sa activitate.
În articolul 22, alineatul 1 al Constituţiei României se reglementează dreptul la viaţă şi
dreptul la integritate fizică şi psihică. Medicul, având o profesie considerată a fi una nobilă,
contribuie la respectarea acestor drepturi fundamentale. Practizarea unei profesii care are un grad
de risc ridicat, - aici putem include si cea de medic -, şansa ivirii unei erori este mare, însă şi în
acest caz, antrenarea răspunderii profesionistului medic este justificată prin garantarea
principiului constituțional privitoare la dreptul la ocrotirea sănătaţii.94
Medicul va răspunde, juridic, în funcţie de gravitatea faptei sale medicale eronate, fie civil
(contractual, sau delictual), fie penal, fie disciplinar.95 Conform normei morale care stă la baza
bioeticii, reprezentând principiul justiţiei, formulat de către Tom Beauchamp şi James
Childresscare, ,,cei egali trebuie trataţi egal, cei inegali trebuie trataţi inegal”.96
94
Constituția României, completată prin Legea de revizuire a Constituției României nr. 429/2003, din
Art. 34.
95
Nanu Andrei (coord.), Malpraxisul medical : 7 instrucţiuni de siguranţă în practica stomatologică, s.
n., Bucureşti, 2013, p. 16.
96
Beauchamp L. Tom, Childress F. James, Principles of Biomedical Ethics, ed. a 6-a, Oxford
University Press, 2009, pp. 12-13.
24
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
97
Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, Titlul XII, Cap. III, Secţiunea 6, art. 450,
alin.1-2.
98
Simion Raluca Mihaela, Malpraxisul medical: oportunitate sau realitate?, Ed. Humanitas, Bucureşti,
2010, p. 168.
99
A se vedea art. 452, alin. 1-4 din Legea nr. 95/2006, Titlul XII, Cap. III.
25
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
100
Legea nr. 95/2006, Titlul XII, Cap. III, Secţiunea 6, art. 452, alin.1-4.
101
Ibidem, 453, alin.1-5.
102
Ibidem, art. 454, alin.1-4.
103
Ibidem, art. 455, alin.1-3.
26
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
exercitării profesiei. La sancţiunile prevăzute la alin. (1) se poate prevedea, după caz, obligarea
celui sancţionat la efectuarea unor cursuri de perfecţionare sau de educaţie medicală ori alte
forme de pregătire profesională.
Decizia pronunţată se comunică medicului sancţionat şi Biroului executiv al Colegiului
Medicilor din România. Deciziile privind aplicarea sancţiunilor care se soldează cu suspendarea
sau interzicerea exercitării profesiei se comunică şi Ministerului Sănătăţii Publice şi, respectiv,
angajatorului. Persoana fizică sau juridică care a făcut sesizarea va fi informată cu privire la
soluţionarea cauzei de către comisia de disciplină.
În termen de 15 zile de la comunicare, medicul sancţionat, persoana care a făcut sesizarea,
Ministerul Sănătăţii Publice, preşedintele colegiului teritorial sau preşedintele Colegiului
Medicilor din România poate contesta decizia pronunţată de comisia de disciplină a colegiului
teritorial.104
Acţiunea disciplinară poate fi pornită în termen de cel mult 6 luni de la data săvârşirii
faptei sau de la data cunoaşterii consecinţelor prejudiciabile.
Sancţiunile prevăzute la art. 455 alin. 1 lit. a) -d) se radiază în termen de 6 luni de la data
executării lor, iar cea prevăzută la lit. e), în termen de un an de la data expirării perioadei de
interdicţie. În cazul aplicării sancţiunii prevăzute la art. 447 alin. (1) lit. f), medicul poate face o
nouă cerere de redobândire a calităţii de membru al colegiului după expirarea perioadei stabilite
prin hotărâre judecătorească definitivă de interdicţie a exercitării profesiei sau după 2 ani de la
data aplicării sancţiunii de către comisiile de disciplină. Redobândirea calităţii de membru al
Colegiului Medicilor din România se face în condiţiile prezentei legi.105
În situaţia în care, prin decizia comisiei de disciplină, au fost dispuse şi măsurile prevăzute
la art. 447 alin. (3), radierea sancţiunii se va face numai după prezentarea dovezii ducerii la
îndeplinire a măsurii dispuse de comisia de disciplină.
Repetarea unei abateri disciplinare până la radierea sancţiunii aplicate constituie o
circumstanţă agravantă, care va fi avută în vedere la aplicarea noii sancţiuni.106
Ancheta disciplinară se exercită prin persoane desemnate în acest scop de către biroul
consiliului colegiului teritorial sau, după caz, de către Biroul executiv al Colegiului Medicilor
104
Ibidem, art. 456, alin.1-4.
105
Ibidem, art. 457, alin.1-4.
106
Ibidem, art. 457, alin.5.
27
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
din România. Unităţile sanitare sau cele de medicină legală au obligaţia de a pune la dispoziţie
comisiilor de disciplină sau persoanelor desemnate cu investigarea abaterilor disciplinare
documentele medicale solicitate, precum şi orice alte date şi informaţii necesare soluţionării
cauzei.107
Împotriva deciziei de sancţionare a Comisiei superioare de disciplină, în termen de 15 zile
de la comunicare, medicul sancţionat poate formula o acţiune în anulare la secţia de contencios
administrativ a tribunalului în a cărui rază îşi desfăşoară activitatea.108
În dreptul civil român, răspunderea civilă îşi găseşte temeiul, în principiu, pe ideea de
culpă. Regăsim texte de lege cu caracter special, în care doctrina și jurisprudența admit existența
unor cazuri de răspundere de natură obiectivă, fără culpă, bazată pe ideea de risc sau de garanție.
Culpa reprezintă fundamentul tradițional al răspunderii civile delictuale, deoarece sancționează
conduita prin care s-au cauzat prejudicii altor persoane. Atât neexecutarea unei obligații
contractuale, cât și săvârșirea unei fapte ilicite extra contractuale determină angajarea răspunderii
civile, în primul caz a răspunderii contractuale, iar în ultimul, al răspunderii delictuale.109
Privind temeinicia naturii delictuale a răspunderii civile medicale, există opinii conform
cărora relaţia medic-pacient, sau pacient-furnizorul de servicii medicale este, de regulă,
extracontractual, cu atât mai mult cu cât îngrijirea medicală se acordă de către o unitate sau în
cadrul unei instituţii medicale publice, de Stat. În situaţia aceasta, nu putem sta în faţa unui
contract, deoarece pacientul nu-şi mai alege medicul, ci el doar admite să i se acorde asistenţa
medicală necesară. Prejudiciile suferite de către pacienţi constau în prejudicii corporale, iar,
viaţa, sănătatea, integritatea fizică şi psihică nu pot, efectiv, face obiectul unui contract, din
107
Ibidem, art. 458, alin.1-2.
108
Ibidem, art. 459.
109
Gabriel Adrian Năsui, ,,Malpraxisul medical”, ed. II-a, Ed.Universul Juridic, Bucureşti, 2006, p.109.
28
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
pricina motivului că astfel de convenţii nu pot avea ca obiect lucruri care nu se află în circuitul
civil. Aşadar, orice om are dreptul exclusiv şi absolut de a dispune asupra propriei sale persoane.
Privitor la răspunderea medicului, aceasta reprezintă o răspundere delictuală pentru fapta
proprie110, sau fapta sa culpabilă. În ceea ce priveşte conduita ilicită a medicului, ea constă în
încălcarea principalei sale obligații, anum aceea a acordării asistenţei medicale. Pentru a obţine
despăgubirile care i se cuvin pentru neglijența medicului, victima are obligaţia de a dovedi
conduita culpabilă a personalului medical. Medicul fiind responsabil de organizarea activităţii
medicale, cât şi de acordarea îngrijirilor medicale, în vederea înlăturării sau prevenirii riscurilor
ce pot surveni şi pot provoca vătămarea corporală a pacientului, pe tot parcursul practicii
medicale.111
Riscul terapeutic poate fi definit ca un eveniment intervenient in actul medical care îi
cauzează pacientului consecinţe tragice, care nu a putut fi prevăzută pe baza stării sale de
sănătate.. Riscul terapeutic nu se datorează erorii medicale. Reprezintă acel element nesigur care
poate interveni în cadrul unei operaţii chirurgicale sau în cadrul oricărui act medical, chiar şi în
condiţia în care acel act fost realizat cu maxim succes.112
În măsura în care acest factor nu a putut fi prevăzut și înlăturat, prin raportare la nivelul
cunoașterii medicale de la momentul exercitării actului medical, culpa personalului medical va fi
înlăturată, iar victima va suporta consecințele prejudiciabile. Este ceea ce în jurisprudența
franceză a fost denumit riscul accidental terapeutic, inerent actului medical și care nu poate fi
controlat.113
În ceea ce privește acordarea asistenţei medicale pacientului, medicul, potrivit legii, are
autonomia deciziilor și a cercetărilor cu caracter medical. Altfel spus, medicul este liber a alege
metode de investigație, de diagnosticare și de tratament. Medicul este obligat să utilizeze toate
110
Călin Roxana Maria, Malpraxis. Răspunderea personalului medical și a furnizorului de servicii
medicael, ed. II-a, Ed. Hamangiu, București, 2016, p. 86.
111
https://www.juridice.ro/684974/particularitatile-malpraxisului-medical.html, accesat 04 aprilie 2022.
112
Felton, Therapeutic risk-taking: what is it?, Rivista Sperimentale di Freniatria, pp. 89–104.
113
Luntraru Bianca Lacrima, Răspunderea civilă pentru malpraxisul profesional, Ed. Universul Juridic,
Bucureşti, 2018, pp. 173-174.
29
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
114
https://www.legifrance.gouv.fr/juri/id/JURITEXT000007043538/, accesat în 07 aprilie 2021.
115
Art. 653, alin.1 lit. b din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății: Exercitarea profesiei
de medic. Organizarea și funcționarea Colegiului Medicilor din România, Titlul XVI, Cap. I.
30
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
fapta ilicită a medicului reprezintă pierderea unei şanse: spre exemplu, şansa de a se însănătoşi,
ân cazul în care s-ar fi acordat îngrijirile medicale adecvate.
116
Pop Liviu, Teoria generală a obligaţiilor, Tratat, ed. a 2-a, Ed. Fundaţiei Chemarea, Iaşi, 1998, p. 164.
117
Năsui Gabriel Adrian, Malpraxisul medical : particularităţile răspunderii civile medicale :
jurisprudenţă internă relevantă : malpraxisul profesiilor liberale/, ed. a 2-a, rev. şi adăug., Editura
Universul Juridic, Bucureşti, 2016, p. 110.
118
Pop Liviu, Drept civil român. Teoria generală a obligaţiilor, Ed. Lumina Lex, Bucureşti, 2000, p. 261.
119
Simiti Ionuţ Vida, Natura juridică a răspunderii civile a medicului, în Revista Dreptul, nr. 8 /2010, p.
133.
120
Boilă Lacrima Rodica, Răspunderea profesioniştilor din domeniul medical – o nouă ipoteză de
răspundere civilă, Pandectele Române nr. 7/2009, p. 68.
31
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
caracter mixt, fiind consecinţa împrejurărilor în care se află medicul în timpul în care acordă
asistenţa medicală.121
Răspunderea penală a medicului este, fără drept de tăgadă, cea mai severă formă a
răspunderii juridice a acestuia. Precum în toate situaţiile, răspunderea penală poate fi antrenată,
privitor la exerciţia profesiei de medic, atunci când medicul săvârşeşte o infracţiune, fie
121
Boilă Lacrima Rodica, Discuţii privitoare la natura juridică a răspunderii civile a medicului faţă de
pacientul său, în Revista Dreptul nr. 2/2011. p. 112.
122
Cimpoeru Dan, Malpraxisul, Ed. C.H. Beck, Bucureşti, 2013, p. 97.
123
Noul Cod Civil şi Noul Cod de procedură civilă, Ed. Universul Juridic, Bucureşti, 2022, art. 1380,
alin. p. 219.
124
Legea nr. 95/2006, Titlul XVI, Cap. V., art. 677, alin. 1-2.
32
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
împotriva regulilor sociale, fie prin nesocotirea normelor deontologice, care definesc practica
medicală.125
Elementele constitutive ale infracţiunii se particularizează pe baza relaţiei de medic-
pacient, astfel: obiectul material fiind corpul pacientului, subiecţăă infracţiunii sunt subiectul
activ (medicul) şi subiectul pasiv (pacientul), urmarea imediată o poate reprezenta fie vătămarea
integrităţii coorporle sau a vieţii a pacientului (victimă), fie în punerea în pericol a vieţii şi a
reputaşiei acestuia, iar acţiunea sau inacţiunea prin care se realizează elementul material al
laturii obiective se regăsesc în exercitarea profesiei de medic. Legătura de cauzalitate stabilindu-
se, mereu, între acţiune sau inacţiunea medicului şi rezultatul cauzat de fapta ilicită a
medicului.126
Subiectul activ, adică medicul, va fi unul calificat, pentru că săvârşeşte fapta în calitate de
profesionist liberal.
Actele de malpraxis în cadrul activității medicale de prevenție, diagnostic și tratament se
prescriu în termen de 3 ani de la producerea prejudiciului, cu excepția faptelor ce reprezintă
infracțiuni.127
Pornind din definiţia malpraxisului128, medicul pote răspunde penal în cazul următoarelor
infracţiuni prevăzute de Noul Cod Penal129: omorul, ucidirea din culpă, determinarea sau
înlesnirea sinuciderii, lovirile sau vătămările cauuyatoare de moarte, vătămarea corporală din
culpă, provocrea ilegală a avortului, divulgarea secretului profesional, violul, actul sexual cu un
minor, perversiunea sexuală, exercitarea fără drept a unei profesii, falsul material în înscrisuri
oficiale, falsul intelectual, uzul de fals.
125
Simion Raluca Mihaela, Malpraxisul medical: oportunitate sau realitate?, Ed. Humanitas, Bucureşti,
2010, p. 173.
126
Idem, p. 176.
127
Legea 95/2006, Titlul XVI, Cap. VII, art. 688.
128
Art. 653, alin. 1 lit. b) din Legea 95/2006, privind reforma în sănătate.
129
Lupaşcu Dan, Noul Cod Penal şi Noul Cod de Procedură Penală, Ed. Universul Juridic, Bucureşti,
2022, pp. 86-130.
33
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
130
Apan Diana Rodica, Fodor Elena Mihaela (coord.), Dreptul sănătăţii: aspecte teoretice şi practice,
Ed. Pro Universitaria, Bucureşti, 2020, pp. 64-67.
131
https://www.stradalex.com/en/sl_src_publ_jur_int/document/echr_8759-05_001-113733, accesat 5
mai 2022.
132
Histerectomie - Îndepărtare pe cale chirurgicală a uterului.
133
Anexectomie bilaterală - Extirparea chirurgicala a trompei uterine si a ovarului din ambele părţi.
134
Orice persoană are dreptul la respectarea vieţii sale private şi de familie. – art. 8 din Convenţia
Europeană a Drepturilor Omului.
135
HOTĂRÂREA din 15 ianuarie 2013 în Cauza Csoma împotriva României (Cererea nr. 8759/05),
Strasbourg.
34
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
pacienta era informată cu privire la procedura la care a fost supusă, ea avea cunoştinţe medicale
avansate, fiind asistentă medicală şi că internarea a avut loc de bunăvoie.
În ceea ce priveşte motivaţia Curţii, aceasta a statuat că plângerea pacientei în faţa CMR şi
plângerea penală depusă, cu constituirea în parte civilă aferentă din cadrul procesului penal, au
reprezentat mijloace îndestulătoare pentru încercarea reparării vătămării suferite în cadrul
procedurilor interne, naţionale, astfel epuizându-se căile de atac în dreptul naţional.
Totodată, CEDO a deplâns faptul că, în acea perioadă (2002-2004), nu au existat mijloace
legale naţionale pentru atragerea răspunderii medicilor în caz de neglijenţă, subliniind şi
apreciind progresele în dreptul român prin Legea nr. 95/2006.
Într-un final, prin decizia Curţii de la Strasbourg în cauza Csoma vs. România, s-a
constatat încălcarea art. 8 din Convenţia Europeană a Drepturilor Omului prin omiterea pacientei
în ceea ce priveşte hotărârea medicului privind tratamentul utilizat, ca urmare a neinformării
corespunzătoare a acesteia privitoare la riscurile procedurii folosite.
4.4.2. Obiective
4.4.3. Metodologie
În ceea ce priveşte metodologia, cercetarea aceasta s-a obţinut prin analiza calitativă,
anume analiza tematică, stabilind o anumită temă importantă şi actuală (impactul deontologiei
asupra practicii medicale); şi exploratorie, făcând constatări cauzale privitoare la legătura dintre
respectarea reglemăntărilor deontologice (conduita medicului) şi consecinţa asupra stării de
35
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
sănătate a pacientului, adică cercetarea cauzelor efectelor de malpraxis; şi cea cantitativă, anume
cu ajutorul culegerii şi prelucrării de date prin cazuri practice, anchete, speţe etc, punând în
evidenţă rezultatele datelor prelucrate.
4.4.5. Factori
Pentru a ilustra aspectul primordial în ceea ce priveşte motivele sau factorii care generează
această conduită a medicilor, consider ca trebuie să fac referire la ideile de bază, fixate în
introducerea lucrării, şi anume: lipsa vocaţiei şi ignorarea codului de deontologie medicală de
către medic.
4.4.6. Concluzii
Dintr-o perspectivă deontologică, analizând cazul Csoma vs. România, putem identifica
câteva aspecte esenţiale, prevăzute în Codul de Deontologie Medicală, şi anume: consimţământul
pacientului, care este o condiţie primordială necesară oricărei intervenţii în domeniul sănătăţii.
Totodată, obţinerea consimţământului este obligaţia medicului şi el trebuie să fie liber şi în
cunoştinţă de cauză. Medicul trebuie să fie sigur că pacientul a înţeles bine informaţia transmisă,
36
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
136
Legea nr. 95/2006 din 14 aprilie 2006, privind reforma în domeniul sănătăţii.
137
Titlul XII, art. 388, alin.1-2 din Legea 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii.
138
Moroioanu Gheorghe Emil, Statutul profesiilor liberale, Ed. Universul juridic, 2008, pp. 479-480.
37
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
CAPITOLUL V
5.1.2. Consimţământul
139
Codul de Deontologie Medicală, publicat în M. Of. nr. 981 din 07 decembrie 2016.
140
Art. 11 din Codul de deontologie medicală al Colegiului Medicilor din România, Cap. II.
141
Ibidem, art. 12.
38
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
142
Ibidem, art. 13.
143
Ibidem, art. 14.
144
Ibidem, art. 15.
145
Ibidem, art. 16.
39
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
continuă, a celor mai noi descoperiri, procedee şi tehnici medicale asimilate şi agreate de
comunitatea medicală.
-Fapte şi acte nedeontologice:151
Sunt contrare principiilor fundamentale ale exercitării profesiei de medic, în special,
următoarele acte:
a) practicarea eutanasiei şi eugeniei;
b) cu excepţia situaţiilor prevăzute de lege sau de normele profesiei, refuzul acordării
serviciilor medicale;
c) abandonarea unui pacient care necesită servicii de urgenţă sau se află în pericol fără
asigurarea că acesta a fost preluat de o altă unitate medicală sau de un alt medic ori că
beneficiază de condiţii
adecvate situaţiei în care se află şi stării sale de sănătate;
d) folosirea unor metode de diagnostic sau tratament nefundamentate ştiinţific sau
neacceptate de
comunitatea medicală, cu risc pentru pacient;
e) cu excepţia urgenţelor vitale, exercitarea profesiei medicale în condiţii care ar putea
compromite
actul profesional sau ar putea afecta calitatea actului medical;
f) emiterea unui document medical de complezenţă sau pentru obţinerea unui folos nelegal
sau imoral;
g) emiterea unui document medical pentru care nu există competenţă profesională;
h) atragerea clientelei profitând de funcţia ocupată sau prin intermediul unor promisiuni
oneroase şi neconforme cu normele publicităţii activităţilor medicale;
i) folosirea, invocarea sau lăsarea impresiei deţinerii unor titluri profesionale, specialităţi
ori competenţe profesionale neconforme cu realitatea;
j) încălcarea principiilor fundamentale ale exercitării profesiei de medic;
k) respingerea publică, cu excepţia dezbaterilor din comunitatea medicală, a unor mijloace
de diagnostic, tratament şi profilaxie recunoscute de comunitatea ştiinţifică academică medicală,
precum şi recomandarea publică a unor tratamente nefundamentate ştiinţific.
151
Ibidem, art. 22.
41
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
152
Ibidem, art. 23.
153
Ibidem, art. 24.
42
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
154
Ibidem, art. 25.
155
Ibidem, art. 26.
156
Ibidem, art. 27.
43
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
157
Ibidem, art. 28
158
Ibidem, art. 29.
159
Ibidem, art. 30.
160
Ibidem, art. 31.
161
Ibidem, art. 32.
44
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
medicul să determine diagnosticul, să stabilească tratamentul sau să întreprindă orice altă măsură
medicală necesară finalizării actului medical sau intervenţiei medicale în cazul operaţilor.
Excepţie fac situaţiile de urgenţă.
-Finalizarea obligaţiei asumate162
(1) Medicul se va asigura că pacientul a înţeles natura şi întinderea relaţiei medic-pacient,
că are o aşteptare corectă cu privire la rezultatele actului medical şi la serviciile medicale pe care
acesta urmează să le primească.
(2) Odată încheiată înţelegerea medic-pacient, medicul este ţinut să ducă la îndeplinire
toate obligaţiile asumate, aşa cum rezultă ele din înţelegerea părţilor, dintr-un document scris
dacă există sau din obiceiurile şi cutumele profesiei medicale
-Refuzul acordării serviciilor medicale163
Refuzul acordării asistenţei medicale poate avea loc strict în condiţiile legii sau dacă prin
solicitarea formulată persoana în cauză îi cere medicului acte de natură a-i ştirbi independenţa
profesională, a-i afecta imaginea sau valorile morale ori solicitarea nu este conformă cu
principiile fundamentale ale exercitării profesiei de medic, cu scopul şi rolul social al profesiei
medicale.
162
Ibidem, art. 33.
163
Ibidem, art. 34.
164
Ibidem, art. 42.
165
Ibidem, art. 43.
45
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
166
Ibidem, art. 44.
167
Ibidem, art. 45.
46
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
168
Ibidem, art. 46.
169
Ibidem, art. 47.
170
Ibidem, art. 48.
171
Ibidem, art. 49.
47
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
b) orice intervenţie prin care se urmăreşte crearea unei fiinţe umane genetic identică cu altă
fiinţă umană vie sau moartă;
c) crearea de embrioni umani în scopuri de cercetare;
d) orice intervenţie de natură a determina sexul viitorului copil. Excepţie fac situaţiile în
care în mod obiectiv este necesară determinarea sexului în scopul evitării unei boli ereditare
grave legate de sexul viitorului copil;
e) examinarea caracteristicilor genetice ale unei persoane în alt scop decât medical şi strict
în condiţiile şi procedurile legale;
f) orice intervenţie prin care s-ar urmări sau s-ar determina selecţia persoanelor ori s-ar
aduce atingere speciei umane;
g) participarea sau implicarea într-o activitate de identificare a unei persoane pe baza
amprentelor
sale genetice altfel decât în cadrul unei proceduri judiciare penale ori civile sau în scopuri
strict
medicale ori de cercetare ştiinţifică, ambele efectuate strict în condiţiile legii;
h) participarea la orice fel de acte care au ca obiect conferirea unei valori patrimoniale
corpului uman, elementelor sau produselor sale, cu excepţia cazurilor expres prevăzute de lege
-Celeritatea172
Cercetarea şi analiza oricărei sesizări privind existenţa unei posibile încălcări a
dispoziţiilor prezentului cod de deontologie medicală se fac cu celeritate de către persoanele
desemnate cu cercetarea faptei.
-Prezumţia de nevinovăţie173
Cercetarea şi analiza oricărei sesizări se vor face având în vedere şi respectând prezumţia
de nevinovăţie a medicului. Persoanele desemnate cu cercetarea sesizării ori membrii comisiei de
172
Ibidem, art. 56.
173
Ibidem, art. 57.
48
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
disciplină vor acţiona cu tact şi moderaţie, fără a se antepronunţa sau a emite opinii personale în
niciun mod şi în niciun sens pe timpul soluţionării sesizării.
-Imparţialitatea persoanelor desemnate cu cercetrea faptei174
(1) Persoana desemnată cu cercetarea faptei reclamate ori membrii comisiei de disciplină
care are/au vreun interes personal în cauză, în orice mod, ori are/au legături de rudenie cu
medicul care face obiectul cercetării sau cu persoana care a făcut reclamaţia îl va/vor informa pe
preşedintele comisiei
de disciplină, care va decide, după caz, menţinerea sau înlocuirea persoanei în cauză.
(2) Dispoziţiile alin. (1) se aplică şi în situaţia existenţei unor situaţii conflictuale.
(3) Nicio persoană implicată în cercetarea sau soluţionarea cauzei disciplinare nu va putea
face
declaraţii publice cu privire la cauza respectivă până la soluţionarea ei definitivă.
Statele membre ale Uniunii Europene sunt răspunzătoare pentru sistemele lor interne de
sănătate şi asistenţă medicală. Rolul complementar al unor organizaţii continentale, sau mondiale
cu privire la politica domeniului sănătăţii naţionale, însă, nu poate fi negat sau contestat.
Sub motivarea consolidării unor eventuale măsuri necesare de pregătire şi de răspuns în
faţa unor ameninţări transfrontaliere iminente la adresa săănătăţii publice, coordonarea
internaţională cu privire la chestiunile de sănătate publică s-a dovedit a fi o consecinţă necesară.
Cooperarea internaţională facilitând într-un mod elocvent identificarea de soluții pentru
provocările comune în materie de sănătate pe care le reprezintă, spre exemplu, rezolvarea
situaţiilor pandemice, prevenirea bolilor cronice, ameninţări chimice, virusologice, vindecarea
bolilor fără leac etc.
Discutarea tratatelor şi a convenţiilor internaţionale este cu atât mai importantă, cu cât
convenţiile internaţionale ratificate vor oferi o putere de reglementare ridicată în cadrul
legislaţiei interne a ţărilor respective, de asemenea, dându-le astfel dreptul de a limita într-o mare
174
Ibidem, art. 58.
49
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
măsură domeniul de aplicare, în materie medicală, în ceea ce priveşte legile care vor influenţa în
mod direct viaţa cetăţenilor tărilor în cauză.
175
https://apps.who.int/gb/bd/PDF/bd47/EN/constitution-en.pdf
176
https://www.scrigroup.com/istorie-politica/stiinte-politice/Organizatia-Mondiala-a-Sanatat61447.php,
accesat 13.05.2022.
50
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
177
idem
178
Declaraţia Universală a Drepturilor Omului adoptată și proclamată de Adunarea Generală a Naţiunilor
Unite prin Rezoluția 217 A(III) din 10 decembrie 1948 și semnată de România la 14 decembrie 1955.
179
https://www.ohchr.org/sites/default/files/UDHR/Documents/UDHR_Translations/rum.pdf, accesat
13.05.2022
180
„Everyone, as a member of society, has the right to social security and is entitled to realization, through
national effort and international co-operation and in accordance with the organization and resources of
each State, of the economic, social and cultural rights indispensable for his dignity and the free
development of his personality.” (Article 22)
181
„everyone has the right to a standard of living adequate for the health and well-being of himself and of
his family, including food, clothing, housing and medical care and necessary social services...” (Arcticle
25)
182
Carta socială europeana revizuita, adoptată la Strasbourg la 3 mai 1996.
183
https://www.europarl.europa.eu/meetdocs/2004_2009/documents/dv/chartesocialedepliant-
/CharteSocialedepliant-ro.pdf, accesat 13.05.2022.
51
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
accesibile şi eficiente pentru întreaga populaţie, politică de prevenire a maladiilor, inclusiv prin
asigurarea unui mediu ambiant sănătos; eliminarea riscurilor în mediu profesional pentru a
garanta prin lege şi în practică sănătatea şi securitatea la locul de muncă; protecţia maternităţi.184
184
„...to ensuring the effective exercise of the right to protection of health, the Contracting Parties
undertake, either directly or in co-operation with public or private organisations, to take appropriate
measures designed interalia: to remove as far as possible the causes of illhealth; to provide advisory and
educational facilities for the promotion of health and the encouragement of individual responsibility in
matters of health; to prevent as far as possible epidemic, endemic and other diseases.”
185
Lomnici Zoltán, Az orvosi jog és az orvosi jogviszonyok alapvonalai, Budapest, 2013, pp. 33-35.
186
Badó Attila, Trócsányi László (coord), Nemzeti Alkotmányok az Európai Unióban, Ed. Kjk-Kerszöv,
Budapest, 2005.
2005, pp. 67-69.
187
https://fra.europa.eu/en/law-reference/belgian-constitution-23, accesat în 07. Iunie 2022.
188
https://www.constituteproject.org/constitution/Cyprus_2013.pdf?lang=en, accesat în 07.06.2022.
52
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
Carta Drepturilor şi Libertăţilor Fundamentale a Cehiei, prevede, în articolul 31, din Cap.
IV. că ,,Orice persoană are dreptul la asistenţă medicală gratuită, în temeiul asigurărilor
sociale şi al dispoziţiilor medicale, în condiţiile prevăzute de lege.”189
Constituţia Estoniei, în art. 28, prevede că ,,Orice persoană are dreptul la îngrijire
medicală. Cetăţenii estonieni au dreptul la asistenţă publică la bătrâneţe, în caz de incapacitate
de muncă, în cazul pierderii întereţinătorului, sau în cazuri de urgenţă. Tipurile şi amploarea
asistenţei, termenele şi procedura acesteia se stabilesc prin lege. Dacă legea nu prevede altfel,
acest drept se aplică în mod egal şi cetăţenilor estonieni, străinilor rezidenţi în Estonia şi
apatrizilor.”190
Art. 19, alin 3 al Constituţiei Finlandei statuează că ,,Autorităţile publice oferă tuturor
îngrijiri sociale, servicii sanitare şi medicale adecvate, în vederea menţinerii sănătăţii
populaţiei.”191
Art. 5 din Constituţia Greciei prevede că ,,Orice persoană are dreptul la păstrarea
sănătăţii şi identităţii sale genetice. Chestiuni legate de protecţia fiecărei persoane împotriva
intervenţiilor biomedicale vor fi specifice”.192
Constituţia Olandei, prin art. 20, alin. 2, prevede succint că ,,Dreptul la asigurări sociale
este reglementat prin lege.”193
Constituţia Letoniei, art. 111, prevede că ,,Statul protejează sănătatea umană şi asigură
tuturora îngrijirile medicale elementare”.194
Constituţia Lituaniei, art 53, alin 1, prevede că ,,Statul are grijă de sănătatea oamenilor și
asigură îngrijiri medicale, servicii de asistenţă şi de sănătate, în caz de boală. Regulile cu
privire la accesarea seviciilor medicale gratuite oferite cetăţenilor vor fi reglementate prin
lege.”195
189
https://www.constituteproject.org/constitution/Czech_Republic_2013.pdf?lang=en, accesat în 07 iunie,
2022.
190
https://www.riigiteataja.ee/en/eli/521052015001/consolide, accesat în 07 iunie, 2022.
191
https://finlex.fi/fi/laki/ajantasa/1999/19990731, accesat 07 iunie 2022.
192
https://www.constituteproject.org/constitution/Greece_2008.pdf?lang=en, accesat în 07 iunie, 2022.
193
https://www.constituteproject.org/constitution/Netherlands_2008?lang=en, accesat în 07.06.2022.
194
https://likumi.lv/ta/en/en/id/57980, accesat în 07 iunie 2022.
195
https://e-seimas.lrs.lt/portal/legalAct/lt/TAD/TAIS.21892, accesat în 07 inuie, 2022.
53
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
Art. 32, alin 1-2 din Constituţia Italiei prevede că ,,Republica ocroteşte sănătatea ca pe un
drept individual fundamental, de interes public, şi asigură îngrijirea medicală gratuită pentru
bolnavi. Nimeni nu poate fi obligat să se supună niciunui tratament de sănătate decât în temeiul
prevederilor legii. Legea nu poate în niciun caz să încalce limitele impuse respectului
pentru persoana umană.”196
Art. 40 din Constituţia Slovaciei prevede că ,,Orice persoană are dreptul la sănătate. Pe
baza asigurării de sănătate, cetățenii au dreptul la asistență medicală și asistență medicală
gratuită, în condiţiile prevăzute de lege.197
Constituţia Portugaliei, art. 64 alin. 2, lit. a) prevede că ,,Serviciul național de sănătate
este disponibil pentru orice persoană, în mod gratuit, atât timp cât circumstanțele economice și
sociale ale cetățenilor săi cer acest lucru.”198
Constituţia Irlandei, art. 45, alin 4, prevede că ,,Printre principiile politicii sociale, Statul
acordă o atenție deosebită intereselor economice ale claselor inferioare ale societății și,
acolo unde este necesar, sprijină pacienții, văduvele, orfanii și persoanele în vârstă. Statul
se străduiește să asigure păstrarea puterii și sănătății lucrătorilor.”199
Art. 69 alin 1-23—3, prevede că ,,Femeile şi bărbaţii au drepturi egale şi sunt
îndreptăţiţi în mod legal la asigurarea socială.” Art. 33, alin. 2 prevede că ,,Orice persoană are
dreptul la sănătate. Autoritățile publice, finanțate din fonduri publice, oferă în mod egal,
cetăţenilor serviciile medicale, indiferent de situaţia lor financiară. Cantitatea și condiţiile
serviciului medical prestat se stabilesc prin lege. Autoritățile publice oferă asistența medicală
specială copiilor, femeilor însărcinate, persoanelor cu dizabilități și vârstnicilor.”200
196
https://www.senato.it/documenti/repository/istituzione/costituzione_inglese.pdf, accesat 07 iunie, 2022.
197
https://www.prezident.sk/upload-files/46422.pdf, accesat 07 iunie, 2022.
198
https://www.parlamento.pt/sites/EN/Parliament/Documents/Constitution7th.pdf, accesat 07.06.2022.
199
https://www.irishstatutebook.ie/eli/cons/en/html, accesat 07 iunie, 2022.
200
https://www.sejm.gov.pl/prawo/konst/angielski/kon1.htm accesat 07.06.2022.
54
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
CAPITOLUL VI
201
Constituția României din 1991, modificată și completată prin Legea de revizuire a Constituției
României nr. 429/2003, republicată în Monitorul Oficial nr. 767/31 octombrie 2003.
202
Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, publicată în Monitorul Oficial al României,
Partea I, nr. 372 din 28 aprilie 2006, republicată în M. Of. nr. 652 din 28 august 2015, cu cele din urmă
modificări.
55
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
Legea 95/2006, pentru prima oară în legislaţia din România, reglementează malpraxisul,
dându-i o definiţie specifică, şi anume ,,Malpraxisul este eroarea profesională săvârşită în
exercitarea actului medical, sau medico-farmaceutic, generatore de prejudicii asupra
pacientului, implicând răspunderea civilă a personalului medical şi a furnizorului de produse şi
servicii medicale, sanitare şi farmaceutice.”203
În alin. 2, 3 şi 4 al art. 653 din Legea 95/2006, a fost definită noţiunea erorii, astfel încât
eroarea poate însemna ,,prejudiciile produse din eroare includ şi neglijenţa, imprudenţa sau
cunoştinţe medicale insuficiente în exercitarea profesiunii, prin cte individuale în cdrul
procedurilor de prevenţie, diagnostic sau tratament.” În acelaşi timp, menţionând că angajarea
răspunderii medicale poate avea loc şi atunci când medicul, în exercitarea profesiunii sale, îşi
depăşeşte competenţele, dar în afară de cazurile în care o urgenţă împiedică prezenţa unui medic
cu competenţă corespunzătoare.204
Cu privire la fundamentul subiectiv al antrenării răspunderii juridice a medicului, acesta
îl reprezintă vinovăţia medicului, şi este, de regulă, o vinovăţie bazată pe asumarea unor obligaţii
de mijloace, dar poate fi vorba şi de obligaţii de rezultat, sau determinate.205
Cauzele exoneratorii de răspundere a medicului sunt enumerate în mod limitate in Legea
95/2006, astfel ele sunt următoarele: condiţiile de lucru, factorii aleatorii (care pot produce
complicaţii sau riscuri în timpul procedurilor medicale), viciile ascunse ale materialelor sanitare,
echipamentelor şi substanţelor sanitare utilizate, şi nu în ultimul rând o cauză de exonerare
reprezentând cazurile de urgenţă, în măsura în care medicul practică o conduită cu bună
credinţă.206
Putem observa faptul că Legea nr. 95/2006, în speţă art. 687, conferă o competenţă
materială şi teritorială în favoarea judecătoriei, cu privire la soluţionarea litigiilor de natura a
antrena răspunderea pentru o faptă de malpraxis.
203
Art. 653 alin. 1, lit. b) din Legea nr. 95//2006, Titlul XVI, Cap. I.
204
Luntraru Lacrima Bianca, Răspunderea civilă pentru malpraxisul profesional, Ed. Universul
Juridic, Bucureşti, 2018, p. 168.
205
A se vedea Boilă Lacrima Rodica, Răspunderea civilă delictuală subiectivă, ed. 2-A, Ed. C. H.
Beck, Bucureşti, 2009, p. 368-372.
206
Art. 654 alin. 2, lit. a) şi b) din Legea nr. 95//2006, Titlul XVI, Cap. I.
56
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
Reglementarea sănătăţii, în Ungaria, la cel mai înalt nivel, are loc în cuprinsul legii
fundamentale a Ungariei, Constituţia, care prevede, în art. 20, că:
1) Orice persoană are dreptul la sănătatea fizică și psihică.
2) Ungaria va promova exercitarea dreptului prevăzut la alin.1 printr-o agricultură fără
organisme modificate genetic, asigurând accesul la alimente sănătoase și la apă potabilă,
organizând siguranţa și îngrijirea sănătății în muncă; şi prin sprijinirea sportului și a exercițiului
fizic regulat, respectiv prin asigurarea protecției mediului.”208
Articolul 20 din Constituţia Ungariei, prevede dreptul la sănătatea mintală şi cea fizică. Cu
toate acestea, în alin. 2, a extins domeniul de aplicare al responsabilităţilor publice cu dreptul la
îngrijirea sănătăţii şi siguranţa în domeniul muncii, cu sprijinirea sportului şi al activităţilor fizice
regulate, respectiv, prin asigurarea protecţiei mediului.209
Cu privire la al doilea nivel de legiferare a domeniului sănătăţii în Ungaria, actele
normative adoptate în vederea reglementării profesiei de medic, respectiv, a malpraxisului,
amintim următoarele:
207
Hotărârea nr.3/2016, publicată în M. Of. nr. 981 din 7 decembrie 2016, adoptată de Colegiul Medicilor
din România.
208
https://net.jogtar.hu/jogszabaly?docid=a1100425.atv, accesat 13 iunie 2022.
209
Asbóth Márton, Fazekas Marianna, Koncz József, Egészségügyi jog és igazgatás, Ed. Elte Eötvös
Kiadó, Budapest, 2020, p. 21.
57
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
Codul sectorial al sistemului de sănătate din Ungaria este Legea sănătăţii 154 din 1997,
intrată în vigoare la 1 iulie 1998.210 Legea urmează reglementările codurilor anterioare doar în
măsura în care cuprinde normele privitoare la sănătatea publică, respectiv, privitoare la
activităţile de tratament. Legile suplimentare privind sănătatea fiind parţial legate de drepturile
pacienţilor (ex. Legea 79 din 1992211, privind protecţia vieţii embrionale), Legea 47 din 1997212,
privind prelucrarea şi protecţia datelor cu caracter personal, şi legea 116 din 2000213, cu privire la
procedura de mediere medicală.214
Următorul domeniu de reglementare priveşte detalierea condiţiilor personale de asistenţă
medicală, respectiv Legea nr. 2 din 2000215, privind activitatea medicală independentă, şi legea
nr. 84 din 2003, privind aspecte referitoare la desfăşurarea activităţilor de asistenţă medicală.
În domeniul sănătăţii publice, regăsim legea privitoare la protecţia muncii, legea privind
siguranţa chimică, legea privind protecţia nefumătorilor, iar în sens larg, şi legea priviotare la
ocrotirea mediului, cât şi legea privind siguranţa lanţului alimentar. Totodată, există şi alte legi
privitoare la atribuţiile şi competenţele autorităţii sectorului de sănătate (Legea nr. 11/1991) şi
Legea 117 din 2006, privind camerele profesionale din cadrul administraţiei medicale. Un
element al pachetului de elgi privind asigurarea socială îl reprezintă asigurarea obligatorie de
sănătate (Legea 83 din 1997) şi Legea nr. 122 din 2020.216
Precum în legislaţia României, asemenea regăsim, ca un al treilea nivel de reglementare a
profesiei de medic şi în Ungaria, anume Codul Etic217 al medicilor din Ungaria. Codul etic al
medicilor din Ungaria reglementează conduita de medic şi e privit ca fiind Legea fundamentală a
vocaţiei medicilor din Ungaria.
În ceea ce priveşte definiţia dată malpraxisului, Decizia nr. 82 a Înaltei Curţi a Ungariei a
definit malpraxisul ca fiind ,,actul medicului care nu a exercitat cu grija profesională și
sârguincioasă îngrijirea medicală care, în condiţii de cunoștințe medicale medii, conform
percepţiei despre viaţă și în împrejurările cazului respectiv, un medic ,,normal” l-ar fi exercitat.
210
https://net.jogtar.hu/jogszabaly?docid=99700154.tv, accesat în 13 iunie 2022.
211
https://net.jogtar.hu/jogszabaly?docid=99200079.tv, accesat în 13 iunie 2022.
212
https://cms.law/en/int/expert-guides/cms-expert-guide-to-data-protection-and-cyber-security-
laws/hungary, accesat în 13.06.2022.
213
https://njt.hu/jogszabaly/2000-116-00-00, accesat în 13.06.2022.
214
Márton Asbóth, Fazekas Marianna, Koncz József, op. cit., p. 22.
215
https://net.jogtar.hu/jogszabaly?docid=a0000002.tv, accesat în 13.07.2022.
216
Márton Asbóth, Fazekas Marianna, Koncz József, op. cit., p. 23.
217
https://mok.hu/public/media/source/etikaiKodex/kodex141128.pdf, accesat în 13 iunie, 2022.
58
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
(culpa in concreto). Deci, definiţia dată malpraxisului, în justiţia din Ungaria, se referă la
îngrijirea elementară care i se cuvine oricărei persoane.”218
218
Gellén Klára, Polgári jogi kutatások, vol, I, Szeged, 2007, p. 41.
59
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
60
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
REZUMAT
Calitatea de medic încetează fie prin retragerea calităţii de membru al CMR, fie în cazul
unei nedemnităţi. Funcţia de medic încetează şi în cazul decesului medicului, sau la cererea
acestuia de a nu a mai fi membru al CMR. Întreruperea exercitării profesiei de medic pentru mai
mult de 5 ani aduce, automat, excluderea din CMR al medicului, constituind un motiv de
încetare a calităţii de medic.
În România, este aplicabil Codul de deontologie medicală al CMR. Codul stabileşte
standardele de conduită a medicilor, conforme cu onoarea, importanţa vitală şi demnitatea
profesiei. Respectarea sau ignorarea normelor cuprinse în Codul de deontologie medicală
constituie un veritabil criteriu pentru evaluarea eficienţei calităţii actului medical, cât şi şansa sau
neşansa pacientului. Judecarea medicului pentru cauze deontologice se va face cu celeritate, cu
respectare prezumţiei de nevinovăţie şi cu imparţialitate.
Cu privire la dreptul la sănătate, legislaţia naţională va fi completată prin convenţiile
ratificate privind dreptul la sănătate şi asistenţa medicală, rolul complementar al organizaţiilor
internaţionale cu privire la politica domeniului sănătăţii neputând fi negat. Astfel de organizaţii
sau tratate reprezintă Organizaţia Mondială a Sănătăţii, Declaraţia Universală a Drepturilor
Omului sau Carta Socială Europeană. În toate statele europene putem identifica reglementarea
constituţională a dreptului la sănătate şi îngrijire sau asistenţă medicală.
63
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
SUMMARY
The status of the medical profession - European regulations, the subject of the proposed
research paper, represents the study of the aspects of conducts regarding the medical staff, in our
case the profession of physicians. In principle, in the national legislation, all the norms of
conduct of the doctor are governed by the Romanian Constitution, Law no. 95/2006 on health
care reform and the Code of Medical Ethics of the Romanian College of Physicians.
Deontology indicates the concept of debts, more precisely, the theory of duties: therefore,
indicates the concept of conscious, internalized and assumed obligations, based on which the
individual will manifest. Deontology is therefore the science of responsible conduct, professional
morality, the governing rules of a profession.
The most essential principles that has to govern the conduct of the physician are the
principle of defense of human life, health and physical and mental integrity, the principle of non-
discrimination, the principle of respect for human dignity, the principle of professional
independence, the principle of the primordiality of the interest and the good of the human being
in front of the social interest and science, the principle of the respect towards the colleagues in
the medical field; to these principles are also added inseparable ethical values such as: vocation
- as an indispensable element of fulfilling the human mission -, responsible behavior,
responsibility, empathy, compassion, esteem, sincerity, conscientiousness, non-harm, prudence
and love of one's fellow man.
The health system, as an ecosystem of medical personnel in the service of humanity, is one
of the fundamental systems of society, whose proper functioning is probably equal with life
itself, having a primary role in protecting health and saving lives. However, the special relevance
of the doctor's conduct, as a representative of the health system, is manifested not only in the
relation with the patient, but also in relation with society and one's own conscience.
The doctor-patient relationship, as a volitional expression of both parties, materialized in
the manifestation of consent, gives rise to a medical agreement, to a juristic act between the
medical staff and the patient, by virtue of which the doctor undertakes to provide medical and
health care to a person who, in turn, will undertake to inform the doctor about his state of health,
64
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
to comply with the prescriptions and recommendations given by the doctor and to pay the value
of the medical service he received.
The doctor, by virtue of his fate-determining function, will take care of the patient
according to the scientific norms in force. He will fulfill the obligation to inform the patient
about the risks that may occur and about the consequences of the medical intervention. The
physician will preserve the professional secrecy, and will respect the patient's privacy. The
doctor will operate without any discrimination between patients. The doctor will do his best and
will implement his entire diligence to avoid therapeutic errors, thus avoiding to commit
malpractice.
The professional error of the doctor is the basis for which the doctor can be held
disciplinary and legally responsible for medical malpractice. Regarding the damage generated by
the defective performance of the health act given to the patient by the doctor, it may be due to his
negligent, inadequate or incompetent professional attitude. The doctor may be mistaken either by
inadequate treatment, by improper supervision of the patient, or by a breach of professional
secrecy, or by simply refusing to take care of the needy patient.
Basically, medical malpractice is the doctor's failure to comply with the rules of medical
ethics, which violates the physical or mental integrity or the life of the patient, consequently,
giving rise to the obligation to repair the damage caused.
The doctor, depending on the seriousness of his medical error, can be disciplinary, civilly,
or criminally liable. Disciplinary liability will take place in front of the disciplinary commission,
and regarding sanctions, the doctor may receive reprimand, warning, blame, disciplinary fine,
ban on practicing his profession, or even withdrawal of membership of the Romanian College of
Physicians.
The civil liability of the doctor is based on the idea of guilt and is a tortous liability for his
own act, or for his guilty act. At the same time, the doctor's liability may be contractual, too. In
order for medical liability to operate, however, there must be fulfilled the constitutive elements
of civil liability: fault (guilt), damage, the causal link between the error and the suffered damage
and also the wrongful act (malpractice). Reasons for exonerations can be force majeure, the act
of a third party, the act of the victim, the working conditions, the nosocomial infections, the
hidden defects of the sanitary materials. All these causes will absolve the doctor of
responsibility.
65
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
The most severe form of liability of the doctor is the criminal liability. This means that, by
the error of his act, the doctor commits a crime, being fulfilled in this case too the constitutive
elements of crime. Malpractice acts are prescribed within 3 years, except for acts meaning
crimes.
The quality of being a doctor ceases either by withdrawing the quality of member of the
Romanian College of Physicians, or in case of an indignity. The doctor's office also ceases in the
event of the doctor's death, or at his request to not to be a member of the Romanian College of
Physicians anymore. The interruption of the exercise of the medical profession for more than 5
years will automatically bring the exclusion from the Romanian College of Physicians,
constituting a reason for the ending of the quality of being a physician.
In Romania, applies the Medical Code of Ethics of the Romanian College of Physicans.
The Code establishes the standards of conduct of physicians, in accordance with the honor, vital
importance and dignity of the profession. Respecting or ignoring the norms contained in the
Code of Medical Ethics is a real criterion for evaluating the efficiency of the quality of medical
act, as well as for the patient's chance or misfortune. The doctor's judgment for deontological
causes will be made quickly, respecting impartiality and the presumption of innocence.
With regard to the right to health, national legislation are complemented by ratified
conventions on the right to health and healthcare. The complementary role of international
organizations in health policy cannot be denied. Such organizations or treaties are the World
Health Organization, the Universal Declaration of Human Rights or the European Social Charter.
In all European states we can identify the constitutional regulation of the right to health and
medical care.
66
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
CONCLUZII ŞI PROPUNERI
să promovez o singură iniţiativă legislativă, menită să corecteze motivul tuturor relelor din
sistemul medical al ţării. Dar înainte, ţin să menţionez că limbajul uşor sarcastic la adresa
medicilor din România nu înseamnă o generalizare demonizatoare a întregului sistem de
sănătate, ci efectiv, experienţele personale mă fac răspunzător de a spune lucrurilor pe nume şi
de a fi sincer în abordarea tematicii propuse în această lucrare.
Propunere de lege ferenda privind admiterea în Universităţile de Medicină:
Modificarea legii educaţiei nr. 1/2011, alin.1, privind metodologia-cadru a admiterii în
universităţile de medicină din România, cu adăugirea unei cerinţe sau criterii practice de
admitere, anume promovarea unei a doua etape, după examenul de evaluare a cunoştinţelor de
specialitate, ce constă într-un interviu în faţa unei comisii compuse din profesori cu o vastă
experienţă în domeniul medical, respectiv un psiholog specializat pe identificarea anumitor
abilităţi ce ţin de vocaţia pretendentului elev, prin care să se constate existenţa sau lipsa vocaţiei
elevului pentru a fi apt, atât din punct de vedere intelectual, cât şi din punct de vedere vocaţional,
pentru funcţia de medic.
Consider că, prin natura acestei profesii, statutul de medic implică, inerent, o
responsabilitate mult mai mare decât îî atribuie legea educaţiei în momentul actual. Sistemul de
admitere în universităţile de medicină ar avea nevoie de o probă eliminatorie mult mai riguroasă,
decât simpla evaluare existentă a cunoştinţelor în domeniul biologiei sau al chimiei.
69
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
BIBLIOGRAFIE
1. APAN Diana Rodica, FODOR Elena Mihaela (coord.), Dreptul sănătăţii: aspecte
teoretice şi practice, Ed. Pro Universitaria, Bucureşti, 2020.
2. BOILĂ Lacrima Rodica, Răspunderea civilă delictuală subiectivă, ed. a 2-a, Ed. C.
H. Beck, Bucureşti, 2009.
6. LULĂ Ion, Contribuții la studiul răspunderii civile delictuale, Ed. Cordial Lex, Cluj-
Napoca, 1997.
8. LUPAŞCU Dan, Noul Cod Penal şi Noul Cod de Procedură Penală, Ed. Universul
Juridic, Bucureşti, 2022.
10. MORAR Silviu, Deontologia medicală, Ed. Univ. Lucian Blaga, Sibiu, 2014.
11. MOROIANU Gheorghe Emil, Statutul profesiilor liberale, Ed. Universul juridic,
2008.
15. POP Liviu, Drept civil român. Teoria generală a obligaţiilor, Ed. Lumina Lex,
Bucureşti, 2000.
16. POP Liviu, Teoria generală a obligaţiilor, Tratat, ed. a 2-a, Ed. Fundaţiei Chemarea,
Iaşi, 1998.
18. SIMION Raluca Mihaela, Malpraxisul medical: oportunitate sau realitate?, Ed.
Humanitas, Bucureşti, 2010.
19. STĂNILĂ Laura Maria, Provocările bioeticii şi răspunderea penală, Ed. Universul
Juridic, Bucureşti, 2015.
71
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
6. TUFAN Constantin, Revista de Drept Comercial, serie nouă, Anul VII, nr.
10/1997.
ACTE NORMATIVE:
4. Noul Cod Civil şi Noul Cod de procedură civilă, Ed. Universul Juridic, Bucureşti,
2022.
72
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
5. Noul Cod Penal şi Noul Cod de procedură penală, Ed. Universul Juridic,
Bucureşti, 2022.
6. Ordinul nr. 979 din 30 iulie 2004, publicat în M. Of. nr. 724 din 11 august 2004,
privind eliberarea autorizației de liberă practică.
8. Hotărârea nr.3/2016, publicată în M. Of. nr. 981 din 7 decembrie 2016, adoptată
de Colegiul Medicilor din România.
DOCUMENTE INTERNAŢIONALE:
JURISPRUDENŢĂ:
ALTE SURSE:
1. http://www.romania-actualitati.ro/etimologii_xiv_medic_doctor_iatromant-137578.
2. https://www.juridice.ro/684974/particularitatile-malpraxisului-medical.html.
3. https://www.legifrance.gouv.fr/juri/id/JURITEXT000007043538/.
4. https://www.stradalex.com/en/sl_src_publ_jur_int/document/echr_8759-05_001-
113733.
5. https://apps.who.int/gb/bd/PDF/bd47/EN/constitution-en.pdf.
73
Statutul profesiei de medic. Reglementări europene
6. https://www.scrigroup.com/istorie-politica/stiinte-politice/Organizatia-Mondiala-a-
Sanatat61447.php.
7. https://www.ohchr.org/sites/default/files/UDHR/Documents/UDHR_Translations/ru
m.pdf.
8. https://www.europarl.europa.eu/meetdocs/2004_2009/documents/dv/chartesocialede
pliant-/CharteSocialedepliant-ro.pdf.
9. https://fra.europa.eu/en/law-reference/belgian-constitution-23.
10. https://www.constituteproject.org/constitution/Cyprus_2013.pdf?lang=en.
11. https://www.constituteproject.org/constitution/Czech_Republic_2013.pdf?lang=en.
12. https://www.riigiteataja.ee/en/eli/521052015001/consolide.
13. https://finlex.fi/fi/laki/ajantasa/1999/19990731.
14. https://www.constituteproject.org/constitution/Greece_2008.pdf?lang=en.
15. https://www.constituteproject.org/constitution/Netherlands_2008?lang=en.
16. https://likumi.lv/ta/en/en/id/57980.
17. https://e-seimas.lrs.lt/portal/legalAct/lt/TAD/TAIS.21892.
18. https://www.senato.it/documenti/repository/istituzione/costituzione_inglese.pdf.
19. https://www.prezident.sk/upload-files/46422.pdf.
20. https://www.parlamento.pt/sites/EN/Parliament/Documents/Constitution7th.pdf.
21. https://www.irishstatutebook.ie/eli/cons/en/html.
22. https://www.sejm.gov.pl/prawo/konst/angielski/kon1.htm.
23. https://net.jogtar.hu/jogszabaly?docid=a1100425.atv.
24. https://net.jogtar.hu/jogszabaly?docid=99700154.tv.
25. https://net.jogtar.hu/jogszabaly?docid=99200079.tv.
26. https://cms.law/en/int/expert-guides/cms-expert-guide-to-data-protection-and-cyber-
security-laws/hungary.
27. https://njt.hu/jogszabaly/2000-116-00-00.
28. https://net.jogtar.hu/jogszabaly?docid=a0000002.tv.
29. https://mok.hu/public/media/source/etikaiKodex/kodex141128.pdf.
74