Material informativ destinat personalului medical

Modul de administrare a celor mai frecvente

antibiotice
injectabile
folosite în practica pediatrică

2014
 Întocmit de Dr. Koncsag-Szász Előd, medic specialist pediatru, Spitalul
Municipal Odorheiu Secuiesc
Lectorat de Conf. Dr. Horváth Adrienne, șeful Clinicii Pediatrie, Spitalul
Clinic Județean Mureș
Tehnoredactare: ProfiReklam, Târgu-Mureș

Abrevieri: AS - apă distilată sterilă, cc - concentrație, cmax - concentrația maximă, DA -

doza de atac, DI - doza de întreținere, flac. - flacon, FR - refrigerat (temperaturi între 2-
8Cº), G5 - glucoză 5%, im - intramuscular, inj. - injectabil, iv. - intravenos, MU - milioane
unități, nn - nou-născut, PEV - perfuzie endovenoasă, pulb. - pulbere, Ra - reacții
adverse, sc - subcutan, SF - ser fiziologic, sol. - soluție, susp. - suspensie, t½ - timp de
înjumătățire, TC - temperatura camerei.

Mențiuni:
dozaj - dozaj la pacienți cu funcție renală normală,
păstrare sol. reconstituită - Din punct de vedere microbiologic, soluţiile reconstituite
trebuie administrate imediat după preparare. Dacă soluţia nu se administrează
imediat, responsabilitatea revine personalului medical care manipulează şi
administrează medicamentul.
preț - preț producător cu TVA, 2013 octombrie,

Bibliografie:
(P) Prospect medicament
(DH) Carol K. Taketomo et al: Pediatric & Neonatal Dosage Handbook, 18th edition,
LexiComp, 2011
(DB) Drug Bank database (www.drugbank.ca)
(AM) Agenda medicală 2001, 2013
(GF) Fekete F, Gyurkovits K: Gyermekgyógyászati farmakoterápia, B+V Kiadó, 2006
3 Amikacinum
Amikin, Amikozit, Orlobin, Pierami
Forme de prezentare: f. 500mg/2ml, 1000mg/4ml, 100mg/2ml,
200mg/2ml.
Dizolvare
în general: 500mg se dizolvă în 100-200ml SF sau G5,
intravenos: nu se administrează în bolus iv, vezi PEV,

intramuscular : Calea preferată pt majoritatea infecțiilor, nediluat,

PEV: cantitatea SF/G5 sa fie suficient pt PEV timp de 30-60 min,

la sugari pt 1-2 ore. Cmax 10mg/ml.

Păstrare sol. reconstituită: max. 24 ore la TC dizolvat în SF, G5, SF/G5.

Dozaj
în general:15mg/kg/zi în 2 prize
egale
nou-născuți (>2kg, >7 zile): DA
10mg/kg, DI 15mg/kg/zi in 2
prize
copii: 15 mg/kg/zi in 2 sau 3
doze egale, la pacienţii cu
funcţie renală normală poate fi
administrată o singură doză
zilnic
adulți: 2x500mg, max
3x500mg/zi, max 10 zile; ITU
Pseudomonas 2x250mg.
Mențiuni
Ra:ototoxicitate,
nefrotoxicitate, paralizie
musculară acută, apnee,
erupții cutanate, febră
medicamentoasă, cefalee,
parestezii, tremor, greață,
vărsături, eozinofilie, artralgii,
anemie, hipotensiune
arterială
alcalinizarea urinii pt pH mai
crescut → eficacitate mai
bună
penicilinele si cefalosporinele
trebuie administrate la cel
puțin o oră înainte sau după
amikacina.

Farmacocinetica:
t½= 1,5 - 2,5h. Preț: 7-13 RON / fl.
eliminare: renala 94-98%.
 Amoxicillinum + acidum clavulanicum 4
Amoxiplus, Amoksiklav, Augmentin, Betaklav
Forme de prezentare: flac. 0,6g, 1,2g, 2,2g.
Dizolvare
în general: 1,2g/19,2ml AS, 0,6g/9,6ml AS,
intravenos: in 3-4 minute, lent,
intramuscular: NU se administreaza im sau sc !
PEV: sol. reconstituită (vezi mai sus) diluat 0,6g cu 50ml, 1,2g cu
100ml SF, Ringer pt. admin. în minimum 30-40 minute.

Ușoare variații în intensitatea culorii nu indică modificări ale eficacității

sau siguranței medicamentului.

Păstrare sol. reconstituită: PEV cu SF/AS 4h, cu Ringer 3 ore la TC.

Dozaj
în general: 90 mg/kg/zi în 3
prize, (NB: 30mg amoxiplus
conține 25mg amoxicilina și
5mg acid clavulanic)
nou-născuți (>2kg, >7 zile și
G<4kg): 60mg/kg/zi în 2 prize
copii: G>4kg: 90mg/kg/zi în 3
prize (=75mg/kg/zi amoxicilina)
adulți: 3-4 x 1.2g.
Mențiuni
Ra: tulburări hematologice,
reacții alergice, tulb. SNC,
tromboflebită locală, tulb.
gastrointestinale,
hepatobiliare, cutanate,
renale, candidoză cutaneo-
mucoasă
pacienții trebuie bine hidratați
în timpul tratamentului
(cristalurie),
incompatibilitate fizică cu
aminoglicozide,
flac. 1,2g conține 2,8mmol
Na, 1mmol K.

Farmacocinetica:
Preț: 6 RON/ flac 1,2g. t½= 60-80min
eliminare: renală
5 Ampicillinum
Ampicilina, Epicocillin, Pamecil, Standacillin
Forme de prezentare: pulb. pt. sol. inj. 250mg, 500mg, 1g
Dizolvare
în general: 250mg/2.5ml, 500mg/5ml, 1g/10ml în AS,
intravenos: cmax. 100mg/ml cu ritm max. 100mg/minut (250 și 500mg
în 3-5min, și 1g în 10-15min);
intramuscular: cmax. 250mg/ml; 250mg și 500mg în 1,5-2ml, 1g în
3,5ml AS sau SF(P);
PEV: cc. max. 30mg/ml admin. în 15-30 minute; 1g în 10ml AS, apoi
SF, G5, G10 sau Ringer
Se agită bine până se obține o soluție limpede.

Păstrare sol. reconstituită: max. 24 ore la TC, 7 zile FR (DH)

Dozaj Mențiuni
în general: 100mg/kg/zi în 2- Ra: manifestări alergice
4 prize; (anamneză!), cutanate,
nou-născuți (>2kg, >7 zile): tulburări digestive, rar
50-300 mg/kg/zi în 2-4 prize; tulburări hematologice
copii: 50-200 mg/kg/zi în 2-4 reversibile (la sugari posibil
(P)
prize; 25-50mg/kg/zi în 2-4 GOT↑, GPT↑), 5-10% dintre
prize egale, în meningite copii prezintă rash
150-200mg/kg/zi în 2-4 prize maculopapular la 3-14 zile,
egale; poate modifica rezultatele
adulți: 4x500mg max. 4g/zi dozării glicemiei, glicozuriei,
(infecții severe 6-14 g/zi); proteinelor totale (metode
colorimetrice),
soluția de ampicilina și
aminoglicozide nu se vor
amesteca direct, deoarece
există o incom-patibilitate
fizică între ele,

Farmacocinetica:
t½= 1-2 ore, Preț: 1,7-2,0 RON / flac
eliminare: 90% prin urină
 Ampicillinum + Sulbactam 6
Unasyn, Ampiplus
Forme de prezentare: flac. 1,5g (ampicillinum 1g + sulbactam 0,5g);
flac. 3g, flac. 750mg.
Dizolvare
în general: 1.5g / 15ml AS/SF
intravenos: c max 45mg/ml Unasyn in 10-15min, inj. lent.,
intramuscular: cmax (250mg+125mg)/ml; 1,5g + 3,2ml solvent(P)
PEV: cmax 45mg/ml, timp de 15-30min.

Păstrare sol. reconstituită:cu AS sau SF pt cc. 45mg/ml 8ore la TC, 48ore FR; pt 30mg/ml
72ore FR; dizolvat cu G5 pt cc. 15-30mg/ml 2ore TC, 4ore FR și pt cc. până 3mg/ml 4ore TC
soluția concentrată (pt. admin. im) se va folosi într-o oră de la reconstituire.

Dozaj Mențiuni
în general: 150mg/kg/zi Ra: reacții anafilactice, flebite
Unasyn coresp. 100mg/kg/zi (iv), reacții gastrointestinale,
ampicilina cutanate, hematologice,
nou-născuți (>2kg, >7 zile): hepatice
doze coresp. 100mg/kg/zi glicozurie si t.Coombs fals
ampicilina în 3 prize. pozitive,
copii: 100-200(-300) mg/kg/zi flac. 1,5g Unasyn conține
ampicilina în 4 prize 5mmol Na.
adulți: 3-4 x 1-2g ampicilina/zi,
max 12g/zi.

Farmacocinetica:
Preț: 14 RON/ flac 1,5g. t½=1-1.8h.
eliminare: renală 75-85% în 8 ore
7 Benzylpenicillinum
Benzilpenicilina, Penicilina G Potasică, Penicilina G Sodică
Forme de prezentare: flac. 400.000 ui, 1.000.000 ui.
Dizolvare
în general: 1.000.000U/10ml cu G5 sau SF
intravenos: cmax 100.000ui/ml; cc. aprox. 100.000ui/ml este izotonică
intramuscular : cmax 100-500.000U/ml; cc. >100.000ui/ml sunt mai
dureroase
PEV: cmax 100.000ui/ml administrat în 15-60 min, la nn 50.000U/ml in
15-30min

DH
Păstrare sol. reconstituită: max. 24 ore la TC, 7 zile FR ( )

Dozaj Mențiuni
în general:100.000U/kg/zi în 3- Ra: reacţii tip Jarisch-
4 prize; Herxheimer, reacţii alergice,
accidente anafilactice,
nou-născuți (>2kg, >7 zile): tulburări hematologice,
100.000U/kg/zi în 4 prize(DH); durere la locul inj. im.
75.000-200.000ui/kg/zi în 4-6 dozele >2MUI de
prize(P) benzilpenicilină trebuie să fie
copii: 100-250.000 injectate lent (max. 0,5
MU/min) pentru a preveni
(-400.000)U/kg/zi p4-p6, max tulburările la nivelul SNC
24MU/zi(DH); 50.000- poate interfera cu
100.000ui/kg/zi în 4-6 prize; determinarea glucozei, UBG,
max 20MU/zi(P) proteine urinare; t. Coombs şi
adulți: 3-6MU/zi în 4 prize proteine totale serice fals
pozitive
egale, max. 50MU/zi(P)
1MU penicilina G potasică
conţine 1,7mEq K şi 0,3mEq
Na; 1MU penicilina G sodică
conţine 2mEq Na!

Farmacocinetica:
t½= 1-3h la nn, t½= 0.5-1.2h copii, t½= 0.5-0.75h adulti
eliminare: pe cale renală (secreţie tubulară) Preț: 4 RON / fl.
 Ceftazidimum 8
Fortum, Ceftazidim, Ceftamil, Ceftidin, Kefadim
Forme de prezentare:fl. 250mg, 500mg, fl. a 1g, fl. a 2g.
Dizolvare
în general: 1g în 10ml solvent (AS, SF, G5)
intravenos: cmax 180mg/ml bolus admin. în 3-5min, 500mg/5ml,
1g/10ml,
intramuscular: cmax max 280mg/ml, 500mg/1,5ml, 1g/3ml solvent
PEV: cmax 40mg/ml administrat în 15-30 min (2g/50ml solvent).
NB: prin dizolvare se degajează CO2 (efervescență), bulele trebuie
eliminate.

Păstrare sol. reconstituită:max. 24 ore TC, 10 zile FR (DH); flac. reconstituite trebuie admin.
imediat, dacă nu este posibil max. 24 ore FR (P).

Dozaj Mențiuni
în general: 100mg/kg/zi în 3 Ra: puțin frecvent durere,
prize inflamație locală, cefalee,
nou-născuți (>2kg, >7 zile) amețeli, parestezii, gust
si <2 luni: 25-60mg/kg/zi în 2 n e p l ă c u t , t u l b .
prize gastrintestinale, mai rar
copii: 30-100mg/kg/zi în (2-)3 micoze, reacții cutanate, icter,
prize (până 150 mg/kg/zi, max tulb. hematologice,
6g), de obicei în PEV de 30 min neurologice; glicozurie fals
adulți: 3x1g/zi sau 2x2g/zi pozitivă
C e f t a z i d i m a ş i
aminoglicozidele nu trebuie
amestecate în aceeaşi
seringă,
flac. 1g conține 2mEq Na.

Farmacocinetica:
Preț: 7 RON/ flac 1 g. t½= 1-2h, la nn 2.2-4,7 ore
eliminare: renală 80-90% neschimbat
 9 Ceftriaxonum
Cefort, Ceftriaxon, Cefotrix, Lendacin, Medaxone, Megion, Novosef, Rocephin, Seftrion
Forme de prezentare: flac. 250mg, 500mg, 1g, 2g.
Dizolvare
în general: 1.0g/10ml
intravenos: max. 40mg/ml admin. în 2-4min; 250 şi 500mg în 5ml AS,
1g în 10ml AS, 2g în 19,2ml AS; NB: pt doze mari se recomandă admin.
prin PEV
intramuscular : max. 250mg/ml in apa sterila (350mg/ml solvent rec.
de producator), adulti 1g/3.5ml; 250mg şi 500mg în 2ml AS sau
lidocaină 1%, 1g în 3,5ml AS sau lidocaină 1%,
PEV: sol. preparate după indicaţiile mai sus trebuie diluate cu SF
(sau G5, G10, G5/SF) → cc. între 10-40mg/ml administrat în cel puţin
30min.

Păstrare sol. reconstituită: pt cc. 100mg/ml 3 zile TC, 10 zile FR; pt. cc. 250mg/ml
24 ore la TC, 3 zile FR (DH); 6 ore la TC, 24 ore FR (P)

Dozaj Mențiuni
în general:75mg/kg/zi în 2 prize R a : t u l b u r ă r i
nou-născuți (>2kg, >7 zile): 25- gastrointestinale,
hepatobiliare (la copii 3 spt -
75mg/kg/zi 1-2 prize. Pt vârste 12 ani doze mai mari de
<2ăpt. max. 50mg/kg/zi 80mg/kg pot determina
copii: 50-75mg/kg/zi 1-2 prize, precipitarea biliară a
max. 2g/zi; 20-50(- ceftriaxonei), renale, micoze,
tulburări hematologice, reacţii
80)mg/kg/zi(P) anafilactice, afecţiuni
adulți: 1-2g/zi 1-2 prize, max. cutanate
4g/zi. la nn cu bilirubina↑
ceftriaxona nu trebuie
utilizată la (în special
premature) - risc de
encefalopatie bilirubinică
t. Coombs şi glicozurie fals
pozitivă, ocazional uşoară
anemie hemolitică.

Farmacocinetica:
t½= 9-16h la nn, t½= 5-9h la copii, t½= 8h adulti
eliminare: filtrare glomerulară 33-67% sub formă neschimbată, Preț: 5-16 RON/ flac 1g.
restul se elimină prin scaun (biliar) sub formă de metaboliţi inactivi
 Cefuroximum 10
Axetine, Cefuroxima, Cefuroxime, Zinacef
Forme de prezentare: flac. a 250mg, 750mg, 1,5g
Dizolvare
în general: 750mg/7.5ml, 1.5g/15ml; este compatibilă cu AS, SF, G5,
G10, sol. Ringer
intravenos: cmax. 100mg/ml (sol.inj); NB: sol. cc<70 mg/ml sunt hipotone;
în general 2ml pt 250mg, 6ml pt 750mg, 15ml pt 1,5g
intramuscular: max. 200-220 mg/ml (susp.inj); pt fiecare 250mg cel
puțin 1ml AS, se obţine o suspensie omogenă de culoare albă
PEV: max. 100mg/ml; 1,5g în 50-100ml AS, SF, G5.
Soluțiile reconstituite sunt transparente şi sunt incolore sau prezintă o
colorație slab gălbuie, variații ale intensității culorii soluțiilor nu indică
modificări ale eficacității sau siguranței produsului.

Păstrare sol. reconstituită:max. 5 ore la TC şi 24 ore FR (P Cefuroxime), 48 ore FR (P Zinacef);

max. 48 ore;

Dozaj Mențiuni
în general: 80mg/kg/zi în 3 Ra: proliferarea germeni
prize rezistenți, tulburări
nou-născuți (>2kg, >7 zile): hematologice, reacții de
30-100mg/kg/zi în 2-3 prize hipersensibilitate, tulburări
copii: 75-150mg/kg/zi în 3 gastrointestinale,
prize, max 6g/zi hepatobiliare (enzime he-
adulți: 3x750mg (în infecții patice↑), afecțiuni cutana-
severe max 3x1,5g în PEV); te.
amestecarea în aceeaşi
soluţie cu antibiotice
aminoglicozide sau
colistină poate determina
inactivarea reciprocă

Farmacocinetica:
t½= 2-5 ore nn, t½= 1-2 ore adulți
Preț: 6,5 RON / flac a 1,5g eliminare: pe cale renală (89-96% în 8 ore, neschimbat),
doar o mică parte se elimină biliar
11 Ciprofloxacinum
Ciprofloxacina, Ciprinol, Ciprobay
Forme de prezentare: sol. perfuzabilă 2mg/ml flac. 50ml, 100ml, 200ml;
concentrat pentru sol. perfuzabilă fiole 100mg/10ml
Dizolvare
în general: cmax 2mg/ml, compatibil cu SF, G5, G10, sol. Ringer
intravenos: nu se admin. în bolus iv, vezi PEV
intramuscular : nu se admin. im
PEV: cmax 2mg/ml în 60min; pt adulți durata PEV 30min pt 200mg și
60min pt 400mg.

Păstrare sol. reconstituită: 14 zile la TC(DH), În condiții de lumină eficacitatea sol. perf.
este garantată 3 zile(P). Când soluțiile perf. sunt diluate trebuie admin. la scurt timp după diluare

Dozaj Mențiuni
în general: 18 mg/kg/zi în 2 Ra: frecvent greață, diaree,
prize vărsături, dureri articulare la
copii, reacție locală la niv. inj.,
nou-născuți (>2kg, >7 zile): 20 erupții, mai rar suprainfecții
mg/kg/zi în 2 prize (Studii insuf. fungice, tulb. hematologice,
sub 1an!) neurologice, racții psihice,
copii: 18-30 mg/kg/zi în 2-3 inapetență, tulb. de vedere,
de auz, tulb. hemodinamice,
prize; doza max 400mg; max gastrointestinale,
1,2 g/zi hepatobiliare, renale,
adulți: 2(-3) x 200-400mg iv temperatură crescută,
retenție de lichide, reacții
alergice
pacienții trebuie bine hidratați
în timpul tratamentului
(cristalurie)
admin. 2x400mg iv =
2 x 5 0 0 m g p e r o s
(bioechivalentă).

Farmacocinetica: Preț: 5 RON/ flac 100mg/50ml,

t½= 4-5h. 9 RON/ flac 200mg/100ml,
16 RON/ flac 400mg/200ml;
Eliminare renala 30-50%, 20-40% biliar. 2,5 RON/f 10ml
 12

“Making tomorrow healthier - without injections!"

13

“Making tomorrow healthier - without injections!"

 Clindamycinum 14
Clindamycin, Dalacin
Forme de prezentare: 300mg/2ml
Dizolvare
în general: 300mg se dizolvă în 100ml SF
intravenos: nu se administrează nediluat intravenos în bolus; vezi PEV
intramuscular: doza max. pe cale im. 600mg
PEV cmax. 18mg/ml (DH) administrat în 10-60 min, ritm max 30mg/min;
cmax 6mg/ml (P)

Păstrare sol. reconstituită: max. 16 zile la TC, 32 zile FR.

Dozaj Mențiuni
în general: 30 mg/kg/zi în 2-3 R a : t u l b u r ă r i
prize gastrointestinale, colită
nou-născuți (>2kg, >7 zile): pseudomembranoasă, reacții
15-20mg/kg/zi în 3-4 prize egale de hipersensibilitate, tulburări
copii: (20)-25-40 mg/kg/zi în 2- hepatice, hematologice,
4 prize egale, max. 4,8g/zi cardiovasculare, cutanate
adulți: (1,2-1,8)-2,4-2,7g/zi risc de hipotensiune si/sau
în 2-4 prize egale, max stop cardiorespirator in caz de
4,8g/zi. administrare prea rapida
în cazul administrării
concomitente de
clindamicina, efectul
aminoglicozidelor este scăzut

Farmacocinetica:
t½= 3.6 ore;
Preț: 11-15 RON/f metabolism hepatic, excreție 10% în urină și 3,6%
în metarii fecale, restul sub formă bioinactivă
15 Colistinum (colistimetat sodic)
Colistin
Forme de prezentare: flac. 500.000ui, 1.000.000ui
Dizolvare
în general: in 3-5ml SF sau AS pt 1MU Colistin
intravenos: până 2MU/10ml (în general 1MU/5ml) solvent inj. în
minimum 5 minute
intramuscular : cc. 1MU/3-5ml solvent, admin. în 3-10 minute
PEV: 2MU/10ml solvent se admin. în 30 minute
inhalator: 2MU/2ml AS, apoi SF până 4ml pt nebulizare.
Se poate administra şi per os.

Păstrare sol. reconstituită: diluat 24 ore FR, alte admin. 7 zile FR.

Dozaj
în general: 50.000U/ kg/zi în
3 prize
nou-născuți (>2kg, >7 zile): 50-
100.000ui/kg/zi în 2-3 prize timp
de 60 minute(AM)
copii: sub 60kg 50-
75.000U/kg/zi în 3 prize (P)
adulți: şi copii peste 60kg: 3x 1-
2MU, max 6MU/zi, nebulizare
2x2MU/zi.
Mențiuni
Ra: parestezie periorală,
ameţeli, tulburări respiratorii,
renale, cutanate, vasculare,
locale, reacţii anafilactice,
tulburări psihice
1mg colistină (colistin base) =
2,67mg colistimetat sodic =
30.000ui; 1mg colistimetat
sodic = 12.500ui

Farmacocinetica:
t½= 2-3 ore la copii Preț: 21 RON/flac.
Eliminare renală, neschimbat
 Gentamicinum 16
Gentamicin, Gentamycin, Lyramycin, Diakarmon, Pan-gentamicine
Forme de prezentare: flac. a 80mg/2ml, 40mg/2ml, 40mg/1ml
Dizolvare
în general: 80mg/4ml (/8ml) în SF
intravenos: cmax 10mg/ml
intramuscular: cmax 40mg/ml (nedizolvat)
PEV dizolvat în 50-100ml SF, administrat în 0,5-2 ore.

Păstrare sol. reconstituită: stabil la TC;

Dozaj
în general: 5mg/kg/zi în 2
prize
nou-născuți (>2kg, >7 zile):
4-7mg/kg/zi doză unică/zi(P),
copii: 3-6mg/kg/zi în 1-2 prize
(de preferat doză unică/zi);
sugari 4,5-7,5mg/kg/zi în 1-2
prize, 6-7.5mg/kg/zi in 3 prize
sau 1x 5-7.5mg/kg,
adulți: 3-6 mg/kg/zi in 1-2 prize
(P), sau 1x 4-6.6 mg/kg/zi
Mențiuni
Ra: semne de ototoxicitate,
nefrotoxicitate, paralizie
musculară, tuburări digestive,
reacții de hipersensibilitate
pacienții trebuie bine hidratați
în timpul tratamentului
în seringă este incompatibil
cu ampicilina, heparina,
furosemid (nu se amestecă)
se recomandă alcalinizarea
urinii.

Farmacocinetica:
t½= 1-3 ore;
Preț: 0,8-1 RON/ f. eliminare renală
17 Imipenemum + cilastatinum
Tienam, Cilopen
Forme de prezentare: flac. 500mg imipenemum + 500mg cilastatinum,
250mg imipenem + 250mg cilastatinum
Dizolvare
în general: 1g/100ml SF, G5
intravenos: nu se administrează în bolus, vezi PEV
intramuscular : nu se administrează im
PEV: cmax. 5mg/ml administrat în 15-30min pt doze<500mg, doze
>500mg în 40-60min. Reconstituire 500/500mg în 100ml SF, 250/250mg
în 50ml SF, excepţional G5. (Iniţial se adaugă în flac. 10ml SF, se agită
bine, se mai adaugă încă 10ml SF, se agită, se transferă în flaconul cu
sol. perfuzabil.)
Variaţiile de culoare de la incolor la galben, nu afectează potenţa
medicamentului.

Păstrare sol. reconstituită: Cu SF 10 ore la TC, 2 zile FR. Cu G5 4 ore la TC, 1 zi FR.
Susp. im. 1h (DH). 3 ore la TC, 24 ore la FR.(P)

Dozaj Mențiuni
în general: 60mg/kg/zi în 4 R a : t u l b u r ă r i
prize (dozele se referă la gastrointestinale,
hematologice, hepatice,
imipenem), prima doză este renale, neurologice şi psihice
dublă în infecții medii/severe (în special la pacienţi cu
nou-născuți (>2kg, >7 zile): tulburări ale SNC), reacţii
75mg/kg/zi imipenem în 3 prize alergice şi cutanate
copii: vârsta 1-3 luni 100 în caz de greturi, varsaturi se
incearca scaderea ritmului
mg/kg/zi imipenem în 4 prize, în PEV
rest 60-100 mg/kg/zi imipenem nu este recomandat pt
în 4 prize, max 4g/zi tratamentul meningitei
adulți: 2-4g imipenem/zi în 4
prize, 1-2g/zi în 3-4 prize în
cazuri moderate

Farmacocinetica:
t½= 1-1.5h Preț: 36 RON/flac.
metabolizat renal, eliminare prin urina 70-80%.
 Meropenemum 18
Meronem, Loditer
Forme de prezentare: fl. a 500mg, 1g
Dizolvare
în general: reconstituire 500mg/10ml SF, G5, G10 (=50mg/ml)
intravenos: max cc 50mg/ml în 3-5min
intramuscular: NU se administreaza im
PEV max cc 1-20mg/ml in SF, în 30-60min

Păstrare sol. reconstituită: Cu SF și cc 1-20mg/ml 8ore TC, 48ore FR, cu G5 3 ore TC,
14 ore FR (AM). Cu G5 1 oră TC (P).

Dozaj Mențiuni
în general: 3x20mg/kg/doză Ra: reacții locale, reacți
(40mg/kg/doză în meningite) cutanate, gastrointestinale,
nou-născuți (>2kg, >7 zile): hematologice, hepatice,
20-40 mg/kg/zi în 3 prize, tulburări SNC, candidoză.
copii: 3x 20(40 în meningite) t.Coombs fals pozitivă
mg/kg/doză, max 1g (2g) flac. de 1g meropenem
adulți: 3x 500mg(-1g-2g) conține 3,9mEq Na.

Farmacocinetica:
Preț: 65 RON/ flac 1g, t½= 1-2h.
40 RON/flac 500mg eliminare 70% renală.
19 Oxacillinum
Oxacilina
Forme de prezentare: fl. 250mg, 500mg, 1g.

Dizolvare
în general: 1g/10ml AS sau SF
intravenos: max cc. 100mg/ml, admin. lent în 10min
intramuscular : fiecare 1g → 5,7ml AS → cc=167mg/ml (DH) sol.
limpede, inj profund
PEV: cmax 40mg/ml, administrat în 15-30min.

DH
Păstrare sol. reconstituită: Sol. cu AS 250mg/1.5ml 3 zile TC, 7 zile FR ( ).

Dozaj Mențiuni
în general: 100 mg/kg/zi în 4 Ra: reacții alergice, tulburări
prize gastrointestinale,
hematologice, hepatobiliare,
nou-născuți (>2kg, >7 zile): renale, SNC,
100 mg/kg/zi în 4 prize(DH), 25- proteinurie și proteine totale
100mg/kg/zi(P) serice fals pozitive
copii: 100-150 (-200) mg/kg/zi flac. 1g oxacilina conține
în 4 prize, max 4g/zi (12g/zi)(DH), 2,5mEq Na.
50-100mg/kg/zi(P)
adulți: 4x 0,5-1g, max 8g/zi

Farmacocinetica:
t½= 0.3-1.8h Preț: 4,5 RON/flac.
eliminare renală, neschimbat
Sulfamethoxazolum + trimethoprim 20
Biseptol, Septrin, Bactrim
Forme de prezentare: fiole de 5ml cu 400mg SMX și 80mg TMP,
fiole 3ml cu 800mg SMX + 160mg TMP
Dizolvare
P
în general: iecare 1ml din f se dizolvă în 25ml sol. perf. ( ), G5
intravenos: nu se administrează în bolus, vezi PEV
intramuscular: NU se administreaza im (DH), permis peste 6ani (P BACTRIM)
PEV cmax 5ml/50ml administrat în 60-90 minute

Păstrare sol. reconstituită: 5ml/125ml G5 6 ore; 5ml/50ml G5 1-2 ore

Dozaj
în general: 6mg/kg/zi în 2-4
prize
nou-născuți Contraindicat
sub 2 luni!
copii: 8-10mg/kg/zi în 2-3-4
prize (DH), 6mg/kg/zi în 2 prize (P),
pt Pneumocystis carinii 15-
20mg/kg/zi în 3-4 prize, admin.
în PEV de 60min diluat cu G5,
adulți: 2x2 f (2x3 f) în PEV (2f în
cel puțin 250ml G5)
Mențiuni
Ra:tulburări gastrointestinale,
erupții cutanate, tulburări
hematologice, respiratorii,
reacții locale.
Contraindicat sub 2 luni
(producător) sau sub o lună
(guideline). Nu se admin

Farmacocinetica:
Preț: TMP t½= 6-11h, SMX t½= 9-12h.
eliminare renală.
21 Teicoplaninum
Targocid
Forme de prezentare: fl. a 200mg, fl. a 400mg

Dizolvare
în general: 400mg/3ml AS, apoi diluare la nevoie
intravenos: cc. 100mg/1,5ml AS pt flac. 200mg sau cc. 400mg/3ml AS pt
flac. 400mg; soluţia preparată poate fi injectată direct sau după diluarea
cu SF, G5 sau Ringer lactat
intramuscular : dizolvarea vezi mai sus, soluţia reconstituită poate fi
administrată şi im
PEV: dizolvarea vezi mai sus, soluţia diluată va fi administrat în 30min

NB: se evită formarea spumei; dacă a devenit spumoasă, trebuie lăsată

să stea aprox. 15min.

Păstrare sol. reconstituită: diluat max. 24 ore FR (P)

Dozaj Mențiuni
în general: 10 mg/kg/doza Ra:reacţii locale,
3 doze la 12h, apoi 6 sau 1x hipersensibilitate
(hipersensibilitate încrucişată
10mg/kg/zi cu Vancomicina), reacţii
nou-născuți (>2kg, >7 zile): DA gastrointestinale,
16mg/kg, apoi 1x 8mg/kg/zi hematologice, hepatice,
copii: pt infecţii moderate 3 renale, neurologice, acustice,
vestibulare
doze de 10mg/kg la 12 ore
i n c o m p a t i b i l c u
(momentul 0, 12 şi 24 ore), apoi aminoglicozide
1x 6mg/kg/zi iv/im; pt infecţii
severe 3 doze de 10mg/kg la 12
ore, apoi 1x 10mg/kg/zi iv/im
adulți: pt infecţii moderate DA
400mg (6mg/kg), DI 200mg/kg
(3mg/kg); pt infecţii severe DA
400mg 3 doze la 12 ore, apoi DI
400mg/zi iv/im

Farmacocinetica:
t½= 1-1,5 ore Preț: 134 RON/ 1 flac 400mg
eliminare renală, 97% neschimbat
Vancomycinum 22
Edicin, Vancomycin, Vancocin
Forme de prezentare: fl. 500mg, 1g
Dizolvare
în general: f 1g/ 20ml AS, f 500mg/10ml AS (→cc=50mg/ml)
intravenos: nu se administrează în bolus iv, admin. rapidă poate cauza
stop cardiac; vezi PEV
intramuscular: se evită calea im. din cauza necrozei musculare
PEV se administrează cel puțin în 60min. Reconstituire - vezi mai sus; o
diluție suplimentară este necesară, cu cel puțin 100ml SF sau G5 pt f
500mg și 200ml SF sau G5 pt f 1g
per os: doza potrivită (40mg/kg/zi divizată în 3 sau 4 doze) este diluată în
30ml apă; siropuri arotamizate pot fi adăugate pt a îmbunătăți gustul (P).

Păstrare sol. reconstituită: max. 14 zile diluat cu G5 sau SF

Dozaj
în general: 40 mg/kg/zi în 4
prize
nou-născuți (>2kg, >7 zile):
DA: 15mg/kg, DI 10 mg/kg la 8
ore,
copii: 40 mg/kg/zi în 4 prize
adulți: 4x500mg sau 2x1g
Mențiuni
Ra:ototoxicitate,
nefrotoxicitate, tulburări
renale, hematologice, locale
reacțiile anafilactoide (hTA,
wheezing, dispnee, prurit,
urticarie), spasmul muscular,
durerea, etc. de obicei dispar
in 20min.

Farmacocinetica:
Preț: 50-70 RON/ flac 1g, t½= 6h
30 RON/flac 500mg eliminare renală (în primele 24 ore 75% prin
filtrare glomerulară, neschimbat)
 Tartalomjegyzék

Amikacinum 3
Amoxicillinum + acidum clavulanicum 4
Ampicillinum 5
Ampicillinum + Sulbactam 6
Benzylpenicillinum 7
Ceftazidimum 8
Ceftriaxonum 9
Cefuroximum 10
Ciprofloxacinum 13
Clindamycinum 14
Colistinum (colistimetat sodic) 15
Gentamicinum 16
Imipenemum + cilastatinum 17
Meropenemum 18
Oxacillinum 19
Sulfamethoxazolum + trimethoprim 20
Teicoplaninum 21
Vancomycinum 22