Student :- Ahmed Alkrenawi

gr . M 1733

Pacientul P, în vîrstă de 40 ani, lucrător agricol, participa activ în polenizare

cu pesticide, accidental participa s-a revărsat pe faţă,braţe, piept – un
.amestec fierbinte de polychlorpinen şi heptclor
Maladia a debutat brusc. A doua zi au apărut palpitaţii, frisoane, spasme
musculare în grupuri separate de muşchi, febră – 38,5 C cefalee, vertije,
slăbiciuni în membre, scăderea văzului
,nelinişte, greaţă, hipersalivaţie Suferinzii sunt îngrijoraţi
Examenul clinic şi paraclinic: Starea bolnavului este gravă dispnee în repaus
si tahicardie, mărirea TA

.Formulați diagnosticul prezumtiv .1

Intoxicaţie acută, forma moderată de gravitate
Argumentați diagnosticul prezumtiv în baza .2
simptomelor/semnelor/sindroamelor descrise în
.enunțul cazului
Afectarea sistemului respirator: dispnee în repaus (frecvența respirației -
26 in 1 minut), respirație aspră
Afectarea cardiacă: palpitații, atenuate. Tensiunea arterială 100/60 mm
Hg.(hipotensiune) tahicardie
Afectarea sistemul nervos :- hiperhidroză , labilitate emoţională,
dermografism roşu

Numiți examenele clinice/manevre suplimentare .3

necesare pentru confirmarea diagnosticului cu
argumentarea necesității lor
Examinarea ochilor
Aprecierea tonusului muscular. Prezenta durerii si fibrilatiilor la palparea
muschilor
Palparea abdomenului
Monitorizarea permanenta tensiunii arteriale
Examinarea tegumentelor

Indicați investigațiile de laborator necesare pentru .4

confirmarea diagnosticului cu argumentarea necesității
.efectuării fiecărei din ele
Hemoleucograma: Eritrocite, Hemoglobina Analiza biochimica a
.sangelui
Echilibru Acido-Bazic: Oxigenarea sangelui, detectarea acidozei/alcalozei
Sumarul urinei: sindrom nefrotic/nefritic

Indicați investigațiile instrumentale necesare pentru .5

confirmarea diagnosticului cu argumentarea necesității
.efectuării fiecărei din ele
.Radiografia toracice: afectarea pulmonara

Electromiografia

Examinarea fundului ochiului

ECG: Tulburari de ritm, de conducere cardiac

Spirografia

Efectuați diagnosticul diferențial cu argumentarea .6

.lui
Intoxicatia cu comp. clororganice-

Intoxicatia cu methanol-

Traumatism cranio-cerebral-

.Formulați diagnosticul definitiv cu argumentarea lui .7

Intoxicaţie acută, forma moderată de gravitate

Prescrieți tactica curativa, tratamentul medicamentos .8

.și/sau chirurgical cu argumentarea lor
bolnavului sa spalarea pe tot corpul, inclusic parul cu apa si sapun

Ochiul se va decontamina cu spalarea in jet de apa sol

Bolnavul se transporta la spital
.Dopamina: 5-10 mg/kg corp i/v
Diazepam: 1 mg/kg corp i/v
Atropini 0,1%-1ml .

.Prescrieți rețeta medicamentului de bază .9

Rp.: Sol. Atropini 0,1%-1ml

D.N5.t. D

S. Intravenos 2 ml de solutie in bolus

Mesajele de bază în școlarizarea .10
.pacientului/Strategia de recuperare a pacientului