PODOWELT ROMÂNIA

EDIȚIA a III-a 2021

Totul despre igienă, pansamente, dezinfectanți și medicamente

 IGIENIZAREA MÂINILOR ȘI FOLOSIREA MĂNUȘILOR
Scopul igienizării a mâinilor:
- Mâinile curate înseamnă sănătate
- Îndepărtarea sau inactivarea florei aflate pe suprafața pielii de pe mâini
- Împiedicarea dezvoltării și transmiterii infecțiilor
- Igiena mâinilor presupune spălarea cu apă și săpun
- Igienizarea mâinilor trebuie efectuată înainte și după folosirea mănușilor
Scopul utilizării mănușilor:
- Protejarea noastră împotriva factorilor externi (răni, sânge, etc)
- Mănușile nu înlocuiesc dezinfectarea igienică a mâinilor
- Mănușile de unică folosință nu pot fi dezinfectate
DEZINFECTAREA ȘI FOLOSIREA CORECTĂ A
DEZINFECTANȚILOR
q
q Suprafețe
q Instrumente

q Mâini
q Plăgi
 CATEGORII DE PANSAMENTE

q Pansamente filmate
q Pansamente polimerice
q Pansamente tip burete, spumă
q Pansamente din spumă antimicrobiană cu două straturi
q Hidrocolide
q Hidrogeluri
q Alginate
q Fașă sterilă
q Foi de tifon impregnate
q Tampoane absorbante pentru plăgi
q Pansament adeziv
q Bandaje
q
 PANSAMENTE SEMIPERMEABILE
q Sunt pansamente subțiri din poliuretan cu strat autoadeziv.
q Oferă permeabilitate gazelor și vaporilor, dar nu permit
pătrunderea lichidelor și a bacteriilor.
q Pot fi aplicate pe răni superficiale sau mici, de ex. în ultimul stadiu
al vindecării rănilor (epitelizare).
q Pot fi utilizate ca și pansamente secundare în fixarea
pansamentului principal.
q Aceste pansamente trebuie îndepărtate cu grijă fără traumatizarea
zonei.
q
 PANSAMENTE TIP BUREȚI /SPUMĂ

q Sunt pansamente hidropolimerice realizate din poliuretan, hidrocelular și

silicon moale
q Utilizate în faze de exsudare și granulom
q Pe răni cu exsudație medie și mare, care nu sunt infectate
q Este un grup de pansamente heterogene din diferite materiale de bază și
diferite structuri
q Există pansamente din spumă mai mari, care sunt potrivite pentru
microdebridare în plăgi
 PANSAMENTE HIDROCOLOIDE
q Pe la mijlocul anilor 1970 a fost prezentat primul pansament hidrocoloid.
Sunt autoadezive, sunt din categoria pansamentelor primare.
q Indicat pentru tratamentul plăgilor neinfectate cu secreție moderată.
q Sunt pansamente cu un strat superior semipermeabil, impermeabil pentru
microorganisme și apă.
q În contact cu exsudatul din plagă, se transformă în gel, asigurând un mediu
umed ce stimulează vindecarea.
q Ajută la rehidratarea plăgilor uscate și necrotice.
q Nu se lipește de plagă, persistă pe rană între 2 – 5 zile, fiind reutilizabil
după toaletarea zilnică a plăgii.
 PANSAMENTE HIDROGEL
q Nu se aplică pe plăgi infectate.
q Pentru curățarea plăgilor necrotice și în faze de
epitelizare.
q Foarte mult timp, acestea au reprezentat
singurele modalități de tratare a plăgilor uscate
și a plăgilor necrotice.
q Au un conținut mare de apă (80% sau chiar mai
mult).
q Pot fi găsite sub formă de geluri amorfe și sub
formă de foi.
q Indiferent de starea plăgii, rehidratează (adaugă
apă în rană) oferind un mediu umed, hidratat,
plăgii.
 PANSAMENTE CU ALGINAT DE CALCIU
q La începutul anilor 1800, marinarii au observat că algele marine vindecă
eficient rănile.
q Sunt pansamente cu conținut de alginat de calciu – alge marine.
q Sunt folosite pentru răni infectate în faze de exsudare.
q La contactul cu sărurile de sodiu din exsudatul plăgii ( rănii ), fibrele de alginat
se transformă în gel menținând un mediu umed.
q Sunt ideale pentru plăgi care sângerează, deoarece datorită conținutului de
calciu ajută la coagularea sângelui.
 PANSAMENTE CU ALGINAT DE CALCIU

q Nu pot fi utilizate pe plăgi necrotice uscate și

negre.
q Necesită pansament secundar pentru fixarea lor
pe plagă
q Îndepărtarea lor este atraumatică și nedureroasă
 BANDAJE IMPREGNATE TIP PLASĂ
q Bandaje nelipicioase.
q Sunt impregnate în principal cu vaselină și silicon.
q Pentru plăgi infectate se folosesc cele impregnate cu continut de argint
sau miere.
q Pentru plăgi care se decojesc și secretă foarte ușor.
q Pot fi ținute mai multe zile pe plagă.
q Necesită pansament secundar.
 PANSAMENTE CARE REȚIN MIROSUL

q Conțin cărbune activ care leagă

moleculele de gaz.
q Sunt combinate cu pansamente tip spumă,
argint, alginat sau bandaje absorbante.
PANSAMENTE CU CONȚINUT DE IONI DE ARGINT

q Au efect antimicrobian cu spectru larg.

q Autoadezive, rezistente la apă.
q Pansamente tip plasă.
q Pentru plăgi infectate sau puternic colonizate.
q Sunt combinate cu pansamente impregnate tip plasă, alginat,
cărbune activ, spumă și pansamente din polimer.
PANSAMENTE CU CONȚINUT DE IONI DE ARGINT

q Absoarbe eficient și reține exsudatul.

q Efectul pansamentului durează de la 3 – 7 zile, perioada în care
ionii de argint sunt eliberați în continuu.
q Prin reducerea numărului de microorganism, poate reduce și
mirosul în plagă.
q
 PANSAMENTE CU CONȚINUT DE IOD

q Sunt pansamente antiseptice, acționează asupra

microorganismelor pe o scară largă.
q Pot fi găsite sub formă de pansamente impregnate tip plasă
q Plasa impregnată trebuie schimbată când culoarea maronie a
pansamentului devine albă.
q Necesită pansament secundar.
 PANSAMENTE CU CONȚINUT DE MIERE, PROPOLIS
q Acest tip de pansare era folosit deja de pe
vremea egiptenilor antici, care foloseau
mierea la pansarea rănilor.
q Are efect antimicrobian.
q Pe răni infectate sau colonizate critic.
q Se folosește miere Manuka, specială din
Noua Zeelandă.
q Reface țesuturile afectate prin curățare,
protejare și vindecare.
q Este emolientă, ceea ce ajută la înmuierea ,
calmarea și protejarea pielii.
q Este combinată cu alginate și pansamente
impregnate tip plasă.
ELEMENTE DE FIXARE (PANSAMENTE SECUNDARE)

q Benzi
q Bandaje,
autoadezive
bandaje autoadezive

q Pansamente
tubulare tip
plasă
 FAȘE
TIPURI DE FAȘE:
q Elastice
q Fașete
q Sterile
q Autoadezive
q Din tifon

STERILE
TIFON AUTOADEZIV
 FAȘE
q Fașele cu elasticitate redusă se întind cca. 30-40%
q Fasele cu elasticitate ridicată pot fi întinse până la 70 %, unele chiar și
până la 140 %
PANSAMENTE FOLOSITE GREȘIT
PANSAMENTE FOLOSITE GREȘIT
PANSAMENTE FOLOSITE GREȘIT
 INFECȚII MICOTICE
q Sunt afecțiuni superficiale, cutanate, subcutanate sau profunde
cauzate de fungi.
q Ciupercile infectante pot fi : - exogene ( din mediul extern )
- endogene ( exista în corp ).
q Cel mai des pielea este afectată de o infecție micotică.
q Apar in cazul unui sistem imunitar scăzut.
q În funcție de tipul și localizarea infecției, se pot administra
medicamente pe cale orală, intravenos sau extern.

Stomatită candidozică

Tinea Unguim
 MEDICAMENTE PENTRU UZ INTERN
q Cel mai des sunt administrate medicamente antifungice care pot fi :

q Fungicide – distrug ciupercile

q Fungistatice – încetinesc rata de înmulțire
q Fluconazol : - spectru larg ( tratează o gamă largă de infecții )
- se administrează cel mai des pe cale orală
- toxice pentru ficat, necesită administrarea
hepatoprotectoarelor
q Nistatina : - spectru larg
- fungicid și fungisatic
q Itraconazol : - spectru larg Structură chimică
- se absoarbe foarte bine după o masă completă Fluconazol
q Terbinafina : - spectru larg
- se indică administrarea hepatoprotectoarelor
q
 MEDICAMENTE PENTRU UZ INTERN
Antibiotice în infecții bacteriene

Ce sunt și ce trebuie să știm despre antibiotice:

q Unele antibiotice opresc multiplicarea

bacteriilor ( bacteriostatic ), iar altele omoară
bacteriile ( bactericid ).
q Identificarea tipului de bacterie se face prin
analize de sânge, urocultură, exsudat
faringian etc.
q Sensibilitatea sau rezistența bacteriei se face cu
ajutorul antibiogramei.
q Medicul alege antibioticul potrivit pentru
infecția în cauză.
q Se calculează doza de administrare corectă.
 MEDICAMENTE PENTRU UZ INTERN
Antibiotice în infecții bacteriene

Ce sunt și ce trebuie să știm despre antibiotice

q Folosirea antibioticelor cu spectru larg perturbă grav

echilibrul florei intestinale.
q Acest dezechilibru poate duce la dezvoltarea ciupercii, în
cazuri mai rare la diaree.
q În timpul tratamentului cu antibiotice, este recomandată
folosirea probioticelor pentru a obține un tract
digestiv echilibrat.
q PRObioticele sunt bacterii vii, iar PREbioticele
sunt ,,hrană,, pentru aceste bacterii.
 MEDICAMENTE PENTRU UZ EXTERN

q Creme care conțin : - medicamente antifungice ( clotrimazol,

terbinafină, ketokonazol etc. )
- antibiotice ( neomicină, tetraciclină etc. )
- ioni de argint
q Pudre care conțin : - antibiotice
- nistatină
q Soluții cu conținut de : - medicamente antifungice ( de ex.clotrimazol
)
- propolis fără alcool
q Preparate farmaceutice : - unguente
- soluții
- pudre
q
q
q
 CAZURI CLINICE

- Puroi la nivelul cuticulei - Antibiotic și pe cale orală

- Folosit un dezinfectant cu spectru larg ( ex. din
pe baza de iod clasa cefuroxime )
- Administrat un unguent - Era indicată folosirea
pe baza de antibiotic pansamentului cu conținut
- de ioni de argint
CAZURI CLINICE
CAZURI CLINICE
CAZURI CLINICE
CAZURI CLINICE