Tratamentul ranilor de la

HARTMANN
O solutie pentru orice rana, de la acute la cronice!
Care este diferenta dintre o rana acuta si o
rana cronica?

 In mod normal o rana se vindeca in 21 de zile, parcurgand 3 etape, care

partial se suprapun intre ele.
 Initial rana se curata de microbi, celule moarte, tesuturi distruse (faza de
curatare sau exsudativa), apoi tesuturile se regenereaza (faza de
granulatie, formarea de tesut nou, sanatos, rosu-sangeriu), in final
formandu-se epiteliul (faza de epitelizare cu inchiderea ranii).
 O rana normala, necomplicata precum o taietura sau o arsura, se vindeca
de obicei intr-un interval de 2-4 saptamani. Aceste rani poarta numele de
rani acute.
 Ranile care nu se vindeca sau care nu au o evolutie favorabila timp de 6-8
saptamani, poarta numele de rani cronice.
Fazele procesului de vindecare a unei rani

Cantitate exsudat

1. Faza de curatare/ exsudativa Orice rana care nu se vindeca in 6 saptamani este considerata
(ziua 0 – 4) rana cronica
2. Faza de granulatie (ziua 1 – 14) Selectia pansamentelor se face in functie de aspectul ranii care
3. Faza de epitelizare (ziua 4 – 21) ne indica faza de evolutie din procesul de vindecare
I. Ingrijirea ranilor acute

 Cele mai frecvente rani acute includ: arsuri (pana la gradul 2b), taieturi,
julituri, zgarieturi etc.

Protocolul de ingrijire a
ranilor acute
1. Spalare
2. Dezinfectare
3. Pansament Hartmann
4. Fixare
Selectia pansamentului adecvat
Rani acute
JULITURA &
ARSURA TAIETURA FIXARE PANSAMENT
ZGARIETURA

Grassolind Atrauman Ag Grassolind / Atrauman Medicomp

Pansament din plasa Pansament din plasa Ag Compresa din material
impregnat cu unguent impregant cu unguent si Daca rana este infectata / netesut cu capacitate
neutru argint prezinta risc de infectie se ridicata de absorbtie, nu
- nu se lipeste de rana - efect antibacterian recomanda Atrauman Ag, lasa scame si nu se
- nu permite uscarea - nu se lipeste de rana in caz contrar se poate lipeste de rana
ranii - recomandat si in scop utiliza Grassolind Peha – crepp/haft
- previne lipirea profilactic Fasa de fixare,
compresei de rana - indepartare nedureroasa simpla/autoadeziva, din
- indepartare - se poate lasa pe rana material sintetic, de unica
nedureroasa maxim 7 zile utilizare
II. Ingrijirea ranilor cronice

 Cele mai frecvente rani cronice includ: escara, ulcerul varicos si ulcerul
pe picior diabetic

Protocolul de ingrijire a
ranilor cronice
1. Spalare
2. Dezinfectare
3. Pansament Hartmann
4. Ingrijire tegumente inconjuratoare
5. Fixare
6. Compresie (ulcer varicos)
Cum identificam pacientii cu rani cronice

 Escara – rana care apare la pacientii imobilizati, in zonele cu

proeminente osoase supuse presiunii.
Cui ne adresam….
Persoane care cumpara scutece pentru adulti, produse de ingrijire a
pacientului incontinent (ex. spuma, crema pentru iritatii)
 Ulcer varicos - rana care apare la nivelul gambei ca urmare a
insuficientei venoase cronice/varice.
Cui ne adresam …
Persoane care cumpara venotrofice, fesi si ciorapi compresivi
 Picior diabetic - rana la nivelul piciorului care apare la pacientul cu
diabet.
Cui ne adresam ….
Persoane care cumpara antidiabetice orale, insulina, neurotrofice,
vasodilatatoare
HidroTerapia
Majoritatea ranilor cronice se pot vindeca in 2
pasi simpli

Pasul 1
Pasul 2
Curatarea ranii si activarea
Protejarea ranii si accelerarea
procesului de vindecare
procesului de vindecare
TenderWet -> HydroClean -> HydroClean advance
TenderWet 24
active
Sunt inlocuite de
pansamentul

2016

TenderWet
& 2018
plus

2016
 ALGORITM SIMPLIFICAT PENTRU SELECTIA PANSAMENTULUI ADECVAT
Pansament recomandat in faza Pansament recomandat in
Tipul ranii
de curatare faza de granulatie / epitelizare
Rana
adanca
(> 1 cm)

Sorbalgon
Rana
superficiala
(< 1 cm)

Rana
cu
necroza
HydroClean advance HydroTac

Rana
infectata
Pansament activat cu solutie Ringer
De ce este recomandat HydroClean advance …

• Reduce incarcatura bacteriana, evitand potentiale complicatii ale ranii si

scurtand timpul de vindecare
• Promoveaza formarea rapida a tesutului de granulatie, ceea ce scurteaza
timpul necesar pentru vindecarea raniii
• Are aplicabilitate pentru mai multe tipuri de rani, inclusiv cele greu
abordabile
• Reduce riscul de recontaminare a ranii
• Nu se lipeste - nu distruge tesutul de granulatie la schimbarea
pansamentului
• Simplifica procesul de ingrijire a pacientului si asigura complianta crescuta
din partea acestuia
 Pansament cu hidrogel
De ce este recomandat HydroTac …

• Asigura un spectru extins de indicatii, fiind adecvat pentru majoritatea

ranilor cronice in faza de granulatie
• Permite desfasurarea procesului natural de vindecare a ranii
• Nu se lipeste, se schimba atraumatic si nu distruge tesutul de granulatie
• Permite mentinerea unui pansament sigur si igienic
• Asigura o complianta buna a pacientului pe parcursul tratamentului
Sorbalgon
Pansament cu alginat de calciu

De ce este recomandat Sorbalgon …

• Reduce incarcatura bacteriana, evitand

potentiale complicatii ale ranii si
scurtand timpul de vindecare
• Are aplicabilitate pentru mai multe tipuri
de rani, inclusiv cele greu abordabile,
adanci (cavitare).
• Asigura o buna complianta a
pacientului pe parcursul tratamentului.
Fixarea pansamentelor
Comprese
Medicomp

Compresa din material netesut

cu capacitate de absorbtie
superioara compresei de tifon,
nu lasa scame si nu se lipeste
de rana.

Zetuvit

Compresa din material netesut,

cu interior din fulgi de celuloza,
cu capacitate superioara de
absorbtie
Recomandata pentru rani
puternic exsudative (ex. ulcer
varicos).
Fixarea pansamentelor
Fesi si plasturi pentru fixare
Peha – crepp/haft
Fasa de fixare elastica, simpla/autoadeziva, din
material sintetic, de unica folosinta, nu se
destrama.

Omnifix elastic
Plasture din material netesut elastic pentru fixarea
pansamentelor in zonele de flexie (cot, genunchi).

Hydrofilm
Plasture transparent pentru fixare, impermeabil
pentru apa si microbi, permeabil pentru aer si
vapori de apa (nu macereaza pielea).
Recomandat in special pentru fixarea HydroClean
advance & Sorbalgon.
Fesi de compresie pentru ulcerul varicos/
insuficienta venoasa cronica
Putter
Fasa elastica pentru compresie puternica
recomandata în toate edemele obstructive venoase,
acute sau cronice, ulcere de gamba si tromboflebita;
dupa scleroterapie; ca bandaj de sustinere pentru
afectiuni musculo-scheletale.
Nu este recomandata pacientilor cu tulburari de circulatie
arteriala
Idealast (haft)
Fasa elastica simpla/autoadeziva pentru compresie
moderata pentru profilaxia si tratamentul afectiunilor
venoase; ca bandaj de sustinere pentru afectiuni
musculo-scheletale; ca bandaj in medicina sportiva;
pentru fixarea atelelor.
Se poate utiliza la pacienti cu tulburari de circulatie
arteriala la recomandarea medicului

Terapia compresiva sustine efectele pansamentelor utilizate in tratamentul ulcerului varicos