m Sunt cauzate în special de ô
  


m ô
  
 este un saprofit al tubului digestiv

şi al organelor genitale feminine
m Simpla izolare, la examenul micologic pe mediu
Sabouraud, a unor rare colonii de ô
 nu
implică existenţa patogenităţii.
m 6xistenţa a numeroase sau foarte numeroase
colonii de ô
 semnifică patologia
m m


 
M
{ diabetul zaharat,
{ obezitate,
{ malnutriţia,
{ hipovitaminoze A,B,C,
{ gastritele hipo şi anacide, colitele
{ stări postoperatorii,
m m






M
{ tumori maligne,
{ TBC,
{ SIDA.
m Ý



M
{ Tratamentul antibiotic cu spectru larg timp îndelungat;
{ Tratamentul citostatic,
{ Corticoterapia generalǎ sau localǎ prelungită,
{ 6stroprogestativele de sinteză.
m 6   
M
{ starea de nou-născut,
{ sarcina,
{ femei în vârstă.
m x
 

M
{ bucătari, cofetari, industria conservelor, fructelor,
dulciurilor.
m ô 
{ depozite albicioase, uşor reliefate, mai mult sau
mai puţin aderente pe suprafaţa limbii.
{ După îndepărtarea lor apare o suprafaţă erodată
şi sângerândă.
{ Leziunile sunt localizate iniţial pe faţa dorsală a
limbii (glosita), dar în continuare se pot extinde pe
mucoasa jugală, gingii, palat, buze, comisuri
bucale (stomatita candidozică).
{ În condiţii de imunodepresie severă se extind
spre arborele respirator, tub digestiv
m Apare la femeile purtătoare ale ô
  
 la
nivelul organeor genitale în prezenţa unui factor
favorizant
m ô M
{ ucoasa vulvo-vaginală devine pruriginoasă sau dureroasă,
eritematoasă, cu eroziuni şi depozite alb-cremoase pe
suprafaţă.
{ Leucoreea este adesea abundentă, alb-gălbuie, prezentă în
pliurile mucoasei vulvo-vaginale, producând prurit şi o
senzaţie de usturime.
{ Leziunile se pot extinde şi pe labiile mari şi chiar pe
tegumentul din jur (pliuri inghinale)
m la bărbaţii cu factori favorizanţi (cel mai des
diabet zaharat uneori chiar ca o primǎ
manifestare a acestuia), care au contactat
ô
  
 de la partenera sexualǎ cu
vulvovaginitǎ candidozicǎ sau purtătoare
asimptomatică
m ô M
{ eritem la nivelul glandului, prurit, usturime, cu depozite
albicioase, moi, cremoase, uneori cu eroziuni
dureroase, chiar ulceraţii
m Afectează pliurile inghinal, interfesier, submamar,
interdigital, în condiţii de umiditate şi căldură locală
crescute
m Trebuie căutat un factor favorizant precum un DZ
ignorat, obezitatea
m ô M
{ la nivelul pliului se formează placarde eritematoase,
pruriginoase, cu suprafaţa strălucitoare, cu tegumentul
macerat, cu fisuri în fundul pliului, delimitat de un guleraş
epidermic acoperit de depozite albicioase
m Debutează cu inflamaţia repliului unghial
(perionixis) cu tegument periunghial eritematos,
edemaţiat şi dureros, apoi se extinde şi la unghie
care devine opacǎ, brunǎ, îngroşatǎ, friabilǎ,
fisuratǎ
m Afecţiunea este întâlnitǎ mai des la bucǎtari,
spǎlǎtorese datorită contactului îndelungat cu
apa sau la sugarii care îşi sug degetul
m À


  
M
{ Alcalinizarea mediului prin gargarisme sau
spălături intravaginale cu soluţie bicarbonat de
sodiu.
{ TopiceM soluţii, mixturi, pomezi, ovule cu
antimicoticeM nistatin, clotrimazol, miconazol,
ketoconazol, izoconazol, bifonazol, naftifina,
natamicină (Pimafucin 1 ovul seara 3-6 seri la
rând)
{ Tratamentul condiţiilor favorizante ± diabet, boli
endocrine, avitaminoze, igienă locală riguroasă.
m În formele generalizate, cronice sau care nu au
răspuns la tratamentul localM
Ú 

 £ mg/zi 1-£ săptămâni,
Ú x 
 è mg/zi 1-£ săptămâni în stomatita
candidozicǎ sau 1è mg în doză unică în vulvovaginita
acută.
Ú × 

 1 capsulă/zi £ săptămâni în stomatita
candidozicǎ, şi £ mg/zi 3 zile sau 4 mg/zi doză
unică în vulvo-vaginitele candidozice. Vulvovaginitele
cronice se trateazǎ 6 luni cu itraconazol £ mg/zi în
primele zile ale ciclului menstrual.
m m
 
 M 0
   o ciupercă
saprofită, prezentă pe tegumentul a 8 -8è din
populaţie, care devine patogenă în condiţii de
căldură excesivă cu hipersudoraţie, umiditate, la
persoane predispuse.
m Contagiozitate acestei afecţiuni este foarte mică,
transmiterea soţ-soţie fiind scǎzutǎ.
m x
 

M îmbrǎcǎmintea impermeabilǎ
din fibre sintetice, expunerea la soare, boli
caşectizante
m ô 
{ pete multiple, cu dimensiuni iniţial mici cât o
gămălie de ac, dar care ulterior vor creşte şi se
vor înmulţi, confluând în plăci şi placarde de
culoare roşie/galbenă/brună (Äcafea cu lapte´)
(polimorfismul culorilor dă denumirea de
versicolor), acoperite de o scuamă fină care se
elimină la raclare cu unghia.
{ Leziunile au ca sediu de elecţie toracele şi gâtul.
{ Adesea se extind pe umeri şi partea proximalǎ a
braţelor, iar la copiii şi pe faţǎ şi abdomen
m La examenul microscopic direct se
evidenţiază filamentele miceliene
m La examinarea cu lampa Wood în zona
afectată apare o fluorescenţă galben-
portocalie
m Tratamentul urmăreşte îndepărtarea excesului de
0
   de pe tegument.
m À


   
este de primă intenţie în
pitiriazisul versicolor.
{ creme cu antimicotice imidazolice,
{ soluţie keratolitică cu rezorcină şi acid salicilic aplicatǎ la £-
3 zile timpde £-3 luni,
{ soluţie alcool iodat.
m Tratamentul local se aplicǎ pe trunchi şi membrele
superioare,  numai pe leziunile vizibile clinic, ci pe
toate zonele susceptibile de a fi afectate de
pitiriazisul versicolor
m Tratamentul general este necesar doar în
formele extinse la persoane tarateM
{ Ketoconazol £ mg/zi timp de 1 zile sau £ x
£ mg/zi timp de è zile.
{ Itraconazol 1 mg/zi £ săptămâni sau £
mg/zi 1 săptămână
m Profilactic la începutul fiecărui sezon cald se
pot administra £ x £ mg ketoconazol