TORACOTOMIA

Toracotomie se refera la o incizie realizata intre coaste, la nivelul peretelui toracic.. De

multe ori, chirurgii apeleaza la aceasta interventie chirurgicala in situatii de urgenta pentru a
avea acces la organele toracice. Organele din zona cutiei toracice mai sunt numite si organe
toracice, iar acestea sunt inima, plamanii, diafragma, esofagul, traheea si vasele mari. In
cazul unei toracotomii se poate asigura accesul catre aorta, vasul cu cel mai mare calibru din
tot organismul.
Toracotomiile pot fi impartite in doua categorii: toracotomii anterolaterale si toracotomii
posterolaterale. Acestea pot fi, la randul lor, impartite in supra si inframamare si, cum era de
asteptat, la nivelul hemitoracelui stang sau drept. Tipul de interventie este selectat in functie
de patologia in cauza si de particularitatile pacientului.

Cel mai frecvent, indicatiile pentru toracotomie includ tratamentul chirurgical al afectiunilor
aortei distale, cardiace, pulmonare si esofagiene. Afectiunile aortei toracice includ disectia,
ruptura sau boala anevrismala.
Patologia cardiaca ce poate necesita toracotomie include: malformatiile congenitale car-
diace, patologia valvulara (de valva mitrala, aortica, tricuspida), patologia vaselor coronar-
iene, pericardita si unele tipuri de tumori cardiace.
O parte dintre afectiunile cardiace pot fi abordate si prin sternotomie mediana, insa cand
aceasta se dovedeste nesigura, se apeleaza la toracotomie. In ceea ce priveste patologia
aparatului respirator, majoritatea afectiunilor sunt abordate prin tehnica VATS (video-as-
sisted thoracoscopic surgery), insa exista si varinta de abord prin toracotomie, in special in
urmatoarele situatii: malignitati pulmonare (primare sau metastaze), tumori maligne ale
pleurei, pneumotorax sau empiem. Din punctul de vedere al patologiei esofagiene, toraco-
tomiile se realizeaza pentru cancere esofagiene la adulti si fistule esotraheale la copii.
Inainte de a se trece la interventia chirurgicala propriu-zisa, pacientul va fi suspus unei
anestezii generale.
Pentru a efectua o toracotomiei, medicul va efectua o incizie la nivel toracic anterior. Exista
mai multe zone la nivel toracic unde incizia poate fi efectuata, acest lucru fiind influentat de
scopul pentru care se efectueaza aceasta intervenție chirurgicală .

Pe durata interventiei chirurgicale, un tub este introdus prin trahee pentru a permite eliber-
area aerului din plămânul operat. Cand acest lucru se intampla, celalalt plaman este umflat
cu ajutorul unui dispozitiv mecanic. Odata efectuate aceste manevre, tratamentul in cazul
cancerului de plamani, indepartarea unei coaste sau resuscitarea pot sa fie efectuate.

Bibliografie :
1.https://www.sfatulmedicului.ro/Cancer/care-sunt-complicatiile-toracotomiei-si-cat-
dureaza-recuperareai_17745
2.https://www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-del-pulmón-y-las-v%C3%ADas-
respiratorias/diagnóstico-de-los-trastornos-pulmonares/la-toracotom%C3%ADa