Echipamente pentru Terapie și Reabilitare

Echipamente pentru terapie și

reabilitare
Conf. Dr. Ing. Dragoș Țarălungă

Conf. Dr. Ing. Dragoș Țarălungă

dragos.taralunga@upb.ro

14.05.2022 1
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare

Punctaj:

- Laborator: 30p
(15p evaluare pe parcurs / 15p colocviu de laborator)
- Test 1: 25p
- Test 2 : 25p
- Verificare finală: 20p

Condiții minimale pentru promovare: 100p 80p 70p 50p <50p

- Prezența completă la laborator (un laborator se poate recupera cu celelalte
grupe în limita locurilor disponibile);
- Obținerea a 50% din punctajul pe parcurs
- Obținerea a 50% din punctajul verificării finale
- Obținerea
14.05.2022
a 50% din punctajul total. 2
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
Bibliografie:
- Notițe de curs, în curs de editare, (slide-uri Power Point);
- H. N. Teodorescu, and L. C. Jain (Eds.), Intelligent Systems and Technologies in
Rehabilitation Engineering, CRC Press, 2001;
- R.S. Khandpur, Biomedical Instrumentation: Technology and Application, McGraw-Hill,
2005;
- . J.G. Webster, Ed., Medical Instrumentation: Application and Design, Houghton Mifflin
Company, Boston, 1996.
- J. Bronzino, J. Enderle, Introduction to Biomedical Engineering, Academic Press,
3rd Edition, ISBN 9780123749796.
- J. Broninzino, The Biomedical Engineering Handbook, Vol. 1 Biomedical Engineering
Fundamentals, Vol. 2 Medical Devices and Systems, Vol. 3 Tissue Engineering and
Artificial Organs, CRC Press, ISBN 978-0-8493-2121-4, 2006.
- J. Malmivuo, R. Plonsey, Bioelectromagnetism: principles and applications of
bioelectric and biomagnetic fields, Oxford University Press, New York, Oxford,
http://www.bem.fi/book/index.htm.

14.05.2022 3
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
Subiecte abordate în acest curs:

- Echipamente de protezare senzoriala pentru

reabilitarea funcției auditive;
- Echipamente de protezare senzoriala pentru
reabilitarea funcției vizuale;
- Stimulatoare şi dispozitive de menţinere a vieţii;
- Alte echipamente pentru reabilitare si terapie

14.05.2022 4
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
• Ce este ingineria biomedicală pentru reabilitare?

- domeniul ingineriei care se ocupă cu proiectarea, dezvoltarea

adaptarea, testarea, evaluarea și aplicarea de soluții tehnologice
pentru ameliorarea problemelor persoanelor cu dizabilități

• Care sunt domeniile ingineriei biomedicale pentru

reabilitare?

- reabilitarea funcției locomotorie, reabilitarea funcției auditive,

vizuale; reabilitarea funcției anumitor organe, etc

14.05.2022 5
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
• Care sunt rolurile iginerului biomedical pentru
reabilitare?
- Imiplicarea directă în oferirea serviciului de reabilitare. Face parte
dintr-o echipă multidisciplinară (ex. terapeut pentru recuperare fizică,
medici, furnizori de tehnologie pentru reabilitare, etc). Trebuie să rezolve
probleme tehnice care pot apărea și să propună soluții pentru
diverse nevoi ale membrilor echipei.
- Dezvoltarea și vinderea de produse și soluții pentru reabilitare.

- Cercetarea pe domeniul reabilitării: proiectarea, dezvoltarea și

evaluarea de soluții tehnologice inovative pentru ingineria
biomedicală pentru reabilitare.
14.05.2022 6
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
• Probleme actuale în ingineria biomedicala pentru
reabilitare:

-Costuri foarte mari. (ex. în UK - 8,9 miliarde de lire sterline/an pentru pacienții
cu accident vascular cerebral).
-Procesul de reabilitare:
-Durează foarte mult;
-Necesită mulți terapeuți;
-Este deseori dureroasă și plictisitoare (poor compliance).

14.05.2022 7
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
• Noi tehnologii în ingineria biomedicală pentru reabilitare:
 realitatea virtuală pentru reabilitare [1 - 3]

Fig.1. Realitatea virtuală pentru reabilitare

[1]. Dores AR, Barbosa F, Marques A, Carvalho IP, De Sousa L, Castro-Caldas A. Virtual reality and rehabilitation: why or why not? A systematic literature review. Acta Med Port. 2012
Nov-Dec;25(6):414-21. Epub 2013 Jan 28. Review.

[2]. Wright WG. Using virtual reality to augment perception, enhance sensorimotor adaptation, and change our minds. Front Syst Neurosci. 2014 Apr 8;8:56. doi:
10.3389/fnsys.2014.00056. eCollection 2014. Review.

[3]. Kenyon RV, Leigh J, Keshner EA. Considerations for the future development of virtual technology as a rehabilitation tool. J Neuroeng Rehabil. 2004 Dec 23;1(1):13.

14.05.2022 8
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
• Noi tehnologii în ingineria biomedicală pentru
reabilitare:
Tele-reabilitare [4-7]

Fig. 2. Exemplu experimental de tele-reabilitare [7]

[4]. Shulver W, Killington M, Morris C, Crotty M. 'Well, if the kids can do it, I can do it': older rehabilitation patients' experiences of telerehabilitation. Health Expect. 2016
Feb 18. doi: 10.1111/hex.12443.
[5]. Zanaboni P, Hoaas H, Aarøen Lien L, Hjalmarsen A, Wootton R. Long-term exercise maintenance in COPD via telerehabilitation: a two-year pilot study. J Telemed
Telecare. 2016 Feb 16.
[6]. Reeder B, Chung J, Stevens-Lapsley J. Current Telerehabilitation Research With Older Adults at Home: An Integrative Review. J Gerontol Nurs. 2016 Feb 4:1-6. doi:
10.3928/00989134-20160201-02.
[7]. Airò Farulla G, Pianu D, Cempini M, Cortese M, Russo LO, Indaco M, Nerino R, Chimienti A, Oddo CM, Vitiello N. Vision-Based Pose Estimation for Robot-Mediated
Hand Telerehabilitation. Sensors (Basel). 2016 Feb 5;16(2).

14.05.2022 9
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
• Noi tehnologii în ingineria biomedicală pentru reabilitare:
 Roboți pentru reabilitare [8-11]

Fig. 3. Exemple de roboți pentru reabilitare

[8]. Felipe Orihuela-Espina, Giovana Femat Roldán, Israel Sánchez-Villavicencio, Lorena Palafox, Ronald Leder, Luis Enrique Sucar, Jorge Hernández-Franco, Robot
training for hand motor recovery in subacute stroke patients: A randomized controlled trial, Journal of Hand Therapy, Volume 29, Issue 1, January–March 2016, Pages 51-
57, ISSN 0894-1130.
[9]. Susanto EA, Tong RK, Ockenfeld C, Ho NS. Efficacy of robot-assisted fingers training in chronic stroke survivors: a pilot randomized-controlled trial. J Neuroeng
Rehabil. 2015 Apr 25;12:42. doi: 10.1186/s12984-015-0033-5.
[10]. Mehrholz J, Pohl M, Platz T, Kugler J, Elsner B. Electromechanical and robot-assisted arm training for improving activities of daily living, arm function, and arm muscle
strength after stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Nov 7;11:CD006876. doi: 10.1002/14651858.CD006876.pub4. Review.
[11]. Biggar, S.; Yao, W., "Design and Evaluation of a Soft and Wearable Robotic Glove for Hand Rehabilitation," in Neural Systems and Rehabilitation Engineering, IEEE
Transactions on , vol.PP, no.99, pp.1-1
doi: 10.1109/TNSRE.2016.2521544

14.05.2022 10
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
• Alte domenii de actualitate în reabilitare și terapie:

 autism în rândul adulților;

 transplant de mână;
 mHealth
transplant de față;

14.05.2022 11
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
1. Echipamente pentru reabilitarea funcției auditive:

1.1 Diganosticarea afecțiunilor ce alterează funcția

auditivă (recapitulare curs Echipamente pentru
diagnostic):

- Testul Weber, testul Rinne (diapazoane);

14.05.2022 12
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
1. Echipamente pentru reabilitarea funcției auditive:

1.1 Diganosticarea afecțiunilor ce alterează funcția

auditivă (recapitulare curs Echipamente pentru
diagnostic):

- Testul Weber, testul Rinne (diapazoane);

- Audiometria subiectivă (audiometrul);

- Audiometria obiectivă (ex. timpanometrul).

14.05.2022 13
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
1. Echipamente pentru reabilitarea funcției auditive:
Ce tip de conducție este afectată în următoarele
audiograme?

[ ] conducție osoasă

a) b)

< > conducție osoasă

c) d)

14.05.2022 14
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
1. Echipamente pentru reabilitarea funcției auditive:
1.2. Aparate auditive

14.05.2022 2015-2016 15
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
1. Echipamente pentru reabilitarea funcției auditive:
1.2. Aparate auditive

Componente de bază:
a) Microfon; a) b)

b) Circuit de amplificare; d)

c) Difuzor; c)
d) Baterii;

14.05.2022 16
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
1. Echipamente pentru reabilitarea funcției auditive:
1.2. Aparate auditive

Componente de bază:
e) Oliva (earmold);
- Rol de a izola canalul auditiv extern pentru a
putea transmite in totalitatea sunetul de la
difuzor către timpan;
- Rol de a directiona unda sonoră.

14.05.2022 17
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
1. Echipamente pentru reabilitarea funcției auditive:
1.2. Aparate auditive

Componente de bază:
a) Microfon – omnidirecțional, direcțional a)

Microfon Microfon
omnidirectional
directional
14.05.2022 18
(unidirecțional)
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
1. Echipamente pentru reabilitarea funcției auditive:
1.2. Aparate auditive

Componente de bază:
e) Oliva (earmold) – Realizarea mulajului

1. 2. 3. 4.
14.05.2022 20
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
1. Echipamente pentru reabilitarea funcției auditive:
1.2. Aparate auditive

Componente de bază:
e) Oliva (earmold) – Realizarea mulajului

5. 14.05.2022 6. 7. 8.
21
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
1. Echipamente pentru reabilitarea funcției auditive:
1.2. Aparate auditive

Componente de bază:
e) Oliva (earmold) – Realizarea mulajului

14.05.2022 22
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
1. Echipamente pentru reabilitarea funcției auditive:
1.2. Aparate auditive

Componente de bază:
e) Oliva (earmold) – Probleme

14.05.2022 23
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
1. Echipamente pentru reabilitarea funcției auditive:
1.2. Aparate auditive

Componente de bază:
e) Oliva (earmold) – Probleme

14.05.2022 24
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
1. Echipamente pentru reabilitarea funcției auditive:
1.2. Aparate auditive

Componente de bază:
e) Oliva (earmold) – Probleme
- Efectul de astupare (occlusion effect)

Soluție: mulaj cu
canal de ventilație
14.05.2022 2015-2016 25
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
1. Echipamente pentru reabilitarea funcției auditive:
1.2. Aparate auditive

Alte componente ale aparatului auditiv:

f) T-coil (Telecoil)

14.05.2022 26
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
1. Echipamente pentru reabilitarea funcției auditive:
1.2. Aparate auditive
Tipuri de aparate auditive:

Analog Digital
14.05.2022 27
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
1. Echipamente pentru reabilitarea funcției auditive:
1.2. Aparate auditive
Tipuri de aparate auditive:

Analog Digital

Schema de bază a unui aparat auditiv analog

14.05.2022 28
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
1. Echipamente pentru reabilitarea funcției auditive:
1.2. Aparate auditive
Tipuri de aparate auditive:

Analog Digital

Schema de bază a unui aparat auditiv digital

14.05.2022 29
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
1. Echipamente pentru reabilitarea funcției auditive:
1.2. Aparate auditive
Tipuri de aparate auditive:
- Amplificare
programabila;
- Calsificare a sunetelor;
- Accentuarea vorbirii;
Analog Digital - Eliminare/reducere
Feedback;
- Eliminare/reducere de
alte tipuri de zgomote.
- Compresie;

Schema de bază a unui aparat auditiv digital

14.05.2022 30
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
1. Echipamente pentru reabilitarea funcției auditive:
1.2. Aparate auditive
Tipuri de aparate auditive:
Aparate auditive digitale. Compresie. Definire
termeni.
a) Gama dinamică (Dinamical
range)

14.05.2022 31
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
1. Echipamente pentru reabilitarea funcției auditive:
1.2. Aparate auditive
Tipuri de aparate auditive:
Aparate auditive digitale. Compresie. Definire
termeni.
a) Gama dinamică (Dinamical
range)

14.05.2022 32
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
1. Echipamente pentru reabilitarea funcției auditive:
1.2. Aparate auditive
Tipuri de aparate auditive:
Aparate auditive digitale. Compresie. Definire
termeni.
a) Gama dinamică (Dinamical
range)
b) Intrarea (Input) și iesirea
(output) unui aparat auditiv.

14.05.2022 33
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
1. Echipamente pentru reabilitarea funcției auditive:
1.2. Aparate auditive
Tipuri de aparate auditive:
Aparate auditive digitale. Compresie. Definire
termeni.
a) Gama dinamică (Dinamical
range)
b) Intrarea (Input) și iesirea
(output) unui aparat auditiv.
c) Functia de intrare/iesire

d) Câștigul (gain)

14.05.2022 2015-2016 34
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
1. Echipamente pentru reabilitarea funcției auditive:
1.2. Aparate auditive
Tipuri de aparate auditive:
Aparate auditive digitale. Compresie. Definire
termeni.
a) Gama dinamică (Dinamical
range)
b) Intrarea (Input) și iesirea
(output) unui aparat auditiv.
c) Functia de intrare/iesire

d) Câștigul (gain)

e) Funcția intrare/câștig
14.05.2022 35
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
1. Echipamente pentru reabilitarea funcției auditive:
1.2. Aparate auditive
Tipuri de aparate auditive:
Aparate auditive digitale. Compresie. Definire
termeni.
f) Răspunsul in frecvență

14.05.2022 36
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
1. Echipamente pentru reabilitarea funcției auditive:
1.2. Aparate auditive
Tipuri de aparate auditive:
Aparate auditive digitale. Compresie. Definire
termeni.
f) Răspunsul in frecvență
g) Răspunsul in frecvență vs
câștig

14.05.2022 37
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
1. Echipamente pentru reabilitarea funcției auditive:
1.2. Aparate auditive
Tipuri de aparate auditive:
Aparate auditive digitale. Compresie. Definire
termeni.
f) Răspunsul in frecvență
g) Răspunsul in frecvență vs
câștig
h) saturație (peak-clipping)

14.05.2022 38
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
1. Echipamente pentru reabilitarea funcției auditive:
1.2. Aparate auditive
Tipuri de aparate auditive:
Aparate auditive digitale. Compresie. Definire
termeni.
f) Răspunsul in frecvență
g) Răspunsul in frecvență vs
câștig
h) saturație (peak-clipping)
i) distorsiuni

Distorsiune datorată Distorsiune datorată

armonicilor
14.05.2022 intermodulației 39
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
1. Echipamente pentru reabilitarea funcției auditive:
1.2. Aparate auditive
Tipuri de aparate auditive:
Aparate auditive digitale. Compresie. Concepte
de bază

14.05.2022 40
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
1. Echipamente pentru reabilitarea funcției auditive:
1.2. Aparate auditive
Tipuri de aparate auditive:
Aparate auditive digitale. Compresie. Concepte de bază

• Soluție: Amplificare Liniară

• Dezavantaje?

14.05.2022 41
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
1. Echipamente pentru reabilitarea funcției auditive:
1.2. Aparate auditive
Tipuri de aparate auditive:
Aparate auditive digitale. Compresie. Concepte de bază

• Dezavantaje?
Saturație (Peak
Clipping)

• Soluție?

14.05.2022 42
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
1. Echipamente pentru reabilitarea funcției auditive:
1.2. Aparate auditive
Tipuri de aparate auditive:
Aparate auditive digitale. Compresie. Concepte de bază

14.05.2022 43
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
1. Echipamente pentru reabilitarea funcției auditive:
1.2. Aparate auditive
Tipuri de aparate auditive:
Aparate auditive digitale. Compresie. Concepte de bază

• Soluție:
Compresie

14.05.2022 45
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
1. Echipamente pentru reabilitarea funcției auditive:
1.2. Aparate auditive
Tipuri de aparate auditive:
Aparate auditive digitale. Compresie. Concepte de bază –
caracteristici statice

b)
14.05.2022 46
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
1. Echipamente pentru reabilitarea funcției auditive:
1.2. Aparate auditive
Tipuri de aparate auditive:
Aparate auditive digitale. Compresie. Concepte
de bază –caracteristici statice

14.05.2022 47
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
1. Echipamente pentru reabilitarea funcției auditive:
1.2. Aparate auditive
Tipuri de aparate auditive:
Aparate auditive digitale. Compresie. Concepte
de bază- caracteristici statice

• Raportul de compresie

∆𝐼𝑛𝑝𝑢𝑡
𝐶𝑅 =
∆𝑂𝑢𝑡𝑝𝑢𝑡

14.05.2022 2015-2016 48
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
1. Echipamente pentru reabilitarea funcției auditive:
1.2. Aparate auditive

Tipuri de aparate auditive:

Aparate auditive digitale. Compresie.
Concepte de bază- caracteristici
dinamice
• Timpul de atac;
• Timpul de eliberare

14.05.2022 49
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
1. Echipamente pentru reabilitarea funcției auditive:
1.2. Aparate auditive

Tipuri de aparate auditive:

Aparate auditive digitale. Compresie.
Concepte de bază- caracteristici
dinamice
• Timpul de atac;
• Timpul de eliberare

14.05.2022 51
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
1. Echipamente pentru reabilitarea funcției auditive:
1.2. Aparate auditive
Tipuri de aparate auditive:
Aparate auditive digitale. Compresie. Concepte
de bază
• Timpul de atac;
• Timpul de eliberare

14.05.2022 2015-2016 53
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
1. Echipamente pentru reabilitarea funcției auditive:
1.2. Aparate auditive
Tipuri de aparate auditive:
Aparate auditive digitale. Scheme de compresie
• Compresie controlata la intrare (Input
Controlled Compression)

14.05.2022 54
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
1. Echipamente pentru reabilitarea funcției auditive:
1.2. Aparate auditive
Tipuri de aparate auditive:
Aparate auditive digitale. Scheme de compresie
• Compresie controlata la intrare (Input
Controlled Compression)

14.05.2022 55
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
1. Echipamente pentru reabilitarea funcției auditive:
1.2. Aparate auditive
Tipuri de aparate auditive:
Aparate auditive digitale. Scheme de compresie
• Compresie controlata la iesire (Output
Controlled Compression)

14.05.2022 56
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
1. Echipamente pentru reabilitarea funcției auditive:
1.2. Aparate auditive
Tipuri de aparate auditive:
Aparate auditive digitale. Scheme de compresie
• Compresie controlata la iesire (Output
Controlled Compression)

14.05.2022 57
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
1. Echipamente pentru reabilitarea funcției auditive:
1.2. Aparate auditive
Tipuri de aparate auditive:
Aparate auditive digitale. Scheme de compresie
• Canale de compresie si benzi de frecventa

14.05.2022 58
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
1. Echipamente pentru reabilitarea funcției auditive:
1.2. Aparate auditive
Tipuri de aparate auditive:
Aparate auditive digitale. Scheme de compresie
A. Normal

B. Peak clipping

C. TK nivel inalt

D. TK nivel mic

14.05.2022 2015-2016 59
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
1. Echipamente pentru reabilitarea funcției auditive:
1.2. Aparate auditive
Tipuri de aparate auditive:
Aparate auditive digitale. Aplicatii ale compresiei.
A. Evitarea, distorsiunii, discomfortului si a
deteriorarii – compresie pentru limitare

14.05.2022 60
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
1. Echipamente pentru reabilitarea funcției auditive:
1.2. Aparate auditive
Tipuri de aparate auditive:
Aparate auditive digitale. Aplicatii ale compresiei.
A. Evitarea, distorsiunii, discomfortului si a
deteriorarii – compresie pentru limitare

14.05.2022 61
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
1. Echipamente pentru reabilitarea funcției auditive:
1.2. Aparate auditive
Tipuri de aparate auditive:
Aparate auditive digitale. Aplicatii ale compresiei.
B. Folosirea optima a gamei
dinamice restranse si oferirea
perceptiei normale a intensitatii
sunetelor – wide dynamic range
compression (WDRC).

14.05.2022 62
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
1. Echipamente pentru reabilitarea funcției auditive:
1.2. Aparate auditive
Tipuri de aparate auditive:
Aparate auditive digitale. Aplicatii ale compresiei.
B. Folosirea optima a gamei
dinamice restranse si oferirea
perceptiei normale a intensitatii
sunetelor – wide dynamic range
compression (WDRC).

14.05.2022 63
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
1. Echipamente pentru reabilitarea funcției auditive:
1.2. Aparate auditive
Tipuri de aparate auditive:
Aparate auditive digitale. Aplicatii ale compresiei.
B. Folosirea optima a gamei
dinamice restranse si oferirea
perceptiei normale a intensitatii
sunetelor – wide dynamic range
compression (WDRC).

14.05.2022 64
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
1. Echipamente pentru reabilitarea funcției auditive:
1.2. Aparate auditive
Tipuri de aparate auditive:
Aparate auditive digitale. Aplicatii ale compresiei.
C. Maximizarea inteligibilitatii vorbirii –
ex. Treble-Increase-at-Low-Levels
(TILL).

14.05.2022 65
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
1. Echipamente pentru reabilitarea funcției auditive:
1.2. Aparate auditive
Tipuri de aparate auditive:
Aparate auditive digitale. Aplicatii ale compresiei.
C. Maximizarea inteligibilitatii vorbirii –
ex. WDRC.

14.05.2022 66
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
1. Echipamente pentru reabilitarea funcției auditive:
1.2. Aparate auditive
Tipuri de aparate auditive:
Aparate auditive digitale. Aplicatii ale compresiei.
Control la intrare Timpi de atac și de Număr de canale
Aplicație TK CR
sau la ieșire elibarare (AT/RT) de compresie
Evitarea, distorsiunii, discomfortului si a Un canal sau mai
Ieșire Mare Mare Rapizi
deteriorarii multe
Folosirea optima a gamei dinamice restranse si
oferirea perceptiei normale a intensitatii Intrare Mic Mic Mari Multicanal
sunetelor

Maximizarea inteligibilitatii vorbirii Intrare Mic Mic Rapizi Multicanal

14.05.2022 67
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
1. Echipamente pentru reabilitarea funcției auditive:
1.2. Aparate auditive
Tipuri de aparate auditive:
Aparate auditive digitale. Ajustarea compresiei.
Factori ce trebuie luați în considerare:
- Configurația audiogramei;

14.05.2022 68
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
1. Echipamente pentru reabilitarea funcției auditive:
1.2. Aparate auditive
Tipuri de aparate auditive:
Aparate auditive digitale. Ajustarea compresiei.
Factori ce trebuie luați în considerare:
- Configurația audiogramei;
- Gama dinamică reziduală;
- Amplificare unilaterala vs
bilaterală;
- Foloisrea anterioară a unui aparat
de auditiv

14.05.2022 69
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
1. Echipamente pentru reabilitarea funcției auditive:
1.2. Aparate auditive
Tipuri de aparate auditive (după localizare):
a) BTE – Behind the Ear

14.05.2022 76
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
1. Echipamente pentru reabilitarea funcției auditive:
1.2. Aparate auditive
Tipuri de aparate auditive (după localizare):
b) ITE – In the Ear

14.05.2022 77
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
1. Echipamente pentru reabilitarea funcției auditive:
1.2. Aparate auditive
Tipuri de aparate auditive (după localizare):
c) CIC/IIC – Completely In the Ear /
Invisible in the Canal

14.05.2022 2015-2016 78
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
1. Echipamente pentru reabilitarea funcției auditive:
1.2. Aparate auditive
Tipuri de aparate auditive (după localizare):
d) BAHA – Bone Anchored Hearing
Aid

14.05.2022 79
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
1. Echipamente pentru reabilitarea funcției auditive:
1.2. Aparate auditive
Tipuri de aparate auditive (după localizare):
e) Implant cohlear

14.05.2022 80
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
2. Echipamente pentru reabilitarea funcției vizuale:
2.1. Aparatul vizual
2.1.1. Elemente de optica:

- Index de refracție;

14.05.2022 81
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
2. Echipamente pentru reabilitarea funcției vizuale:
2.1. Aparatul vizual
2.1.1 Elemente de optica:

- lentile;

14.05.2022 82
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
2. Echipamente pentru reabilitarea funcției vizuale:
2.1. Aparatul vizual
2.1.1. Elemente de optica:

- lentile;

14.05.2022 83
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
2. Echipamente pentru reabilitarea funcției vizuale:
2.1. Aparatul vizual
2.1.1. Elemente de optica:

- Lentile

= 𝑛−1 − + , dacă d<<R1, R2 => ≈ 𝑛 − 1 −

14.05.2022 84
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
2. Echipamente pentru reabilitarea funcției vizuale:
2.1. Aparatul vizual
2.1.1. Elemente de optica:

- Formarea imaginii;

Dacă, d → 0, = +

M=

14.05.2022 85
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
2. Echipamente pentru reabilitarea funcției vizuale:
2.1. Aparatul vizual
2.1.1. Elemente de optica:

- Formarea imaginii;

14.05.2022 86
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
2. Echipamente pentru reabilitarea funcției vizuale:
2.1. Aparatul vizual
2.1.1. Elemente de optica:

- dioptrii;

14.05.2022 87
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
2. Echipamente pentru reabilitarea funcției vizuale:
2.1. Aparatul vizual
2.1.2. Ochiul - retina;

14.05.2022 88
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
2. Echipamente pentru reabilitarea funcției vizuale:
2.1. Aparatul vizual
2.1.2. Ochiul - retina;

14.05.2022 89
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
2. Echipamente pentru reabilitarea funcției vizuale:
2.1. Aparatul vizual
2.1.2. Ochiul - retina;

14.05.2022 90
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
2. Echipamente pentru reabilitarea funcției vizuale:
2.1. Aparatul vizual
2.1.2. Ochiul - retina;

14.05.2022 91
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
2. Echipamente pentru reabilitarea funcției vizuale:
2.1. Aparatul vizual
2.1.2. Ochiul – retina- celule fotosensibile;

14.05.2022 92
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
2. Echipamente pentru reabilitarea funcției vizuale:
2.1. Aparatul vizual
2.1.2. Ochiul – retina – excitarea celulelor
fotosensibile

14.05.2022 93
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
2. Echipamente pentru reabilitarea funcției vizuale:
2.1. Aparatul vizual
2.1.2. Ochiul – retina – excitarea celulelor
fotosensibile

14.05.2022 94
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
2. Echipamente pentru reabilitarea funcției vizuale:
2.1. Aparatul vizual
2.1.2. Ochiul – adaptarea automata a
senzitivitatii retinei;

14.05.2022 95
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
2. Echipamente pentru reabilitarea funcției vizuale:
2.1. Aparatul vizual
2.1.2. Ochiul – circuitului neuronal al
functiei vizuale;

14.05.2022 96
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
2. Echipamente pentru reabilitarea funcției vizuale:
2.1. Aparatul vizual
2.1.2. Ochiul – circuitului neuronal al
functiei vizuale;

14.05.2022 97
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
2. Echipamente pentru reabilitarea funcției vizuale:
2.1. Aparatul vizual
2.1.2. Ochiul – circuitului neuronal al
functiei vizuale;

14.05.2022 98
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
2. Echipamente pentru reabilitarea funcției vizuale:
2.1. Aparatul vizual
2.1.2. Ochiul – circuitului neuronal al
functiei vizuale;

14.05.2022 99
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
2. Echipamente pentru reabilitarea funcției vizuale:
2.1. Aparatul vizual
2.1.2. Ochiul – vederea în culori;

14.05.2022 100
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
2. Echipamente pentru reabilitarea funcției vizuale:
2.1. Aparatul vizual
2.1.2. Ochiul – Afecțiuni;

14.05.2022 101
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
2. Echipamente pentru reabilitarea funcției vizuale:
2.1. Aparatul vizual
2.1.2. Ochiul – Știați că…;

14.05.2022 102
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
2. Echipamente pentru reabilitarea funcției vizuale:
2.1. Aparatul vizual
2.1.2. Ochiul – Afecțiuni. Erori de refracție;

14.05.2022 103
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
2. Echipamente pentru reabilitarea funcției vizuale:
2.1. Aparatul vizual
2.1.2. Ochiul – Afecțiuni genetice: Retinitis
Pigmentosa;

14.05.2022 104
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
2. Echipamente pentru reabilitarea funcției vizuale:
2.1. Aparatul vizual
2.1.2. Ochiul – Afecțiuni genetice: Retinitis
Pigmentosa;

14.05.2022 105
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
2. Echipamente pentru reabilitarea funcției vizuale:
2.1. Aparatul vizual
2.1.3. Echipamente de reabilitare a functiei vizuale
(erori de refractie)

14.05.2022 106
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
2. Echipamente pentru reabilitarea funcției vizuale:
2.1. Aparatul vizual
2.1.3. Echipamente de reabilitare a functiei vizuale
(erori de refractie)

14.05.2022 107
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
2. Echipamente pentru reabilitarea funcției vizuale:
2.1. Aparatul vizual
2.1.3. Echipamente de reabilitare a functiei vizuale –
proteze vizuale

14.05.2022 108
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
2. Echipamente pentru reabilitarea funcției vizuale:
2.1. Aparatul vizual
2.1.3. Echipamente de reabilitare a functiei vizuale –
proteze vizuale

14.05.2022 109
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
2. Echipamente pentru reabilitarea funcției vizuale:
2.1. Aparatul vizual
2.1.3. Echipamente de reabilitare a functiei vizuale –
proteze vizuale – componente externe

14.05.2022 110
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
2. Echipamente pentru reabilitarea funcției vizuale:
2.1. Aparatul vizual
2.1.3. Echipamente de reabilitare a functiei vizuale –
proteze vizuale – componente implantate

14.05.2022 111
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
2. Echipamente pentru reabilitarea funcției vizuale:
2.1. Aparatul vizual
2.1.3. Echipamente de reabilitare a functiei vizuale –
proteze vizuale - fosfene

14.05.2022 112
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
2. Echipamente pentru reabilitarea funcției vizuale:
2.1. Aparatul vizual
2.1.3. Echipamente de reabilitare a functiei vizuale –
proteze vizuale. Tipuri de proteze vizuale în funcție
de interfața neurală aleasă pentru stimulare

14.05.2022 113
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
2. Echipamente pentru reabilitarea funcției vizuale:
2.1. Aparatul vizual
2.1.3. Echipamente de reabilitare a functiei vizuale –
proteze vizuale EPIRETINALE

- Retina internă (celulele ganglion și/sau celulele bipolare) rămâne funcțională la pacienții cu
retinitis pigmentosa și astfel poate transmite informații de-a lungul căilor neurale vizuale către
cortexul vizual.
- Retina internă reziduală poate fi activată cu stimulare electrică localizată pentru a produce
fosfene fără a deteriora retina sau alte țesuturi;
- Retinotopia este relativ păstrată în retina internă (stimularea simultana a mai multor regiuni din
retină va forma forme geometrice cu fosfene corespunzătoare);
- Formele geometrice cu fosfene determinate de stimulare poti fi interpretate de cortexul vizual
și recunoscute ca tipare vizuale.
14.05.2022 114
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
2. Echipamente pentru reabilitarea funcției vizuale:
2.1. Aparatul vizual
2.1.3. Echipamente de reabilitare a functiei vizuale –
proteze vizuale EPIRETINALE – ARGUS I

Argus I (2002) – studio initial:

- 6 pacienti, perioada de urmarire de 33
luni
- 16 microelectrozi de platina (4X4,
diametru electrozi 256 / 520 um,
interelectrode centru-centru 800um)
- Componenta implantata in recesul osului
temporal (presupune disectia osului)

Argus
14.05.2022
I 115
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
2. Echipamente pentru reabilitarea funcției vizuale:
2.1. Aparatul vizual
2.1.3. Echipamente de reabilitare a functiei vizuale –
proteze vizuale EPIRETINALE – ARGUS I
Rezultate :
- Varietate mare de praguri de stimulare
(inter-intra subiecti)
- Majoritatea electrozilor au determinat
aparitia de fosfene;
- Variabilitate mare a functionarii
implanturilor (inter-intra subiecti)
- Subiectii au putut localiza obiecte cu
contrast mare
- Doi dintre subiecti au reusit sa identifice
trei obiecte (farfurie, cana si cutit)
- Un subiect a identificat benzi de contrast Argus
14.05.2022 (vertical . orizontale) I 116
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
2. Echipamente pentru reabilitarea funcției vizuale:
2.1. Aparatul vizual
2.1.3. Echipamente de reabilitare a functiei vizuale –
proteze vizuale EPIRETINALE – ARGUS II

Argus II
14.05.2022 117
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
2. Echipamente pentru reabilitarea funcției vizuale:
2.1. Aparatul vizual
2.1.3. Echipamente de reabilitare a functiei vizuale –
proteze vizuale EPIRETINALE – ARGUS II

14.05.2022 118
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
2. Echipamente pentru reabilitarea funcției vizuale:
2.1. Aparatul vizual
2.1.3. Echipamente de reabilitare a functiei vizuale –
proteze vizuale EPIRETINALE ARGUS II– rezultate
clinice
Studii clinice pentru Argus II
- 2006, 11 centre (Europa USA si Mexic).
- Initial 30 de pacienti (Europa si USA). In 2012, numarul pacientilor evaluate a ajuns la 100.
Rezultatele studiilor clinic se concentreaza pe:
- Siguranta protezei
- Evaluarea functii vizuale reabilitate (teste speciale): recunoasterea de forme (Stimularea
directa a electrozilor, obiecte 2D si 3D) localizare, detectia miscarii, orientare in spatiu

14.05.2022 119
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
2. Echipamente pentru reabilitarea funcției vizuale:
2.1. Aparatul vizual
2.1.3. Echipamente de reabilitare a functiei vizuale –
proteze vizuale EPIRETINALE ARGUS II– rezultate
clinice
- Siguranță; raport intermediar (2012) – din cei 30 de pacienti , 21 de pacienti nu au manifestat
efecte adverse. Din cei ramasi: 5 au suferit de eroziune conjunctivala, 2 – desprinderea retinei,
2 – hipotonie, 3 – infectii si 2 – desprinderea surubului de sustinere.
- Un studiu din 2014, pe 6 pacienti, nu a raportat nicio o problema

- Funcția vizuală (teste noi pentru evaluarea functiei vizuale reabilitata)

 identificarea de forme – stimulare directa (testarea retinotopiei).

14.05.2022 120
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
2. Echipamente pentru reabilitarea funcției vizuale:
2.1. Aparatul vizual
2.1.3. Echipamente de reabilitare a functiei vizuale –
proteze vizuale EPIRETINALE ARGUS II– rezultate
clinice
- Funcția vizuală (teste noi pentru evaluarea functiei vizuale reabilitata)
 identificarea de forme – 2 D.
Studiu clinic din 2011 – 11 pacienti. (8 forme geometrice, de contrast mare. Formele au fost prezentate
ca albe pe fundal negru pe un ecran de 15 inch, LCD, la o distanta de 30 de cm fata de pacientul asezat. Fiecare
dintre cele 8 forme au fost prezentate de 5 ori intr- ordine aleatoare.)

14.05.2022 2015-2016 121

 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
2. Echipamente pentru reabilitarea funcției vizuale:
2.1. Aparatul vizual
2.1.3. Echipamente de reabilitare a functiei vizuale –
proteze vizuale EPIRETINALE ARGUS II– rezultate
clinice
- Funcția vizuală (teste noi pentru evaluarea functiei vizuale reabilitata)
 identificarea de forme – 3 D. (studiu clinic din 2014) (toate obiectele au fost prezentate cu
contrast foarte mare; fiecare obiect a fost prezentat aleator de 2 ori si subiectul avea 30 s
pentru a raspunde)

14.05.2022 122
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
2. Echipamente pentru reabilitarea funcției vizuale:
2.1. Aparatul vizual 2.1.3. Echipamente de reabilitare a functiei vizuale –
proteze vizuale EPIRETINALE ARGUS II– rezultate
clinice
- Funcția vizuală (teste noi pentru evaluarea functiei
vizuale reabilitata)

 Recunoastere de litere:
- Grupul A: E, F, H, I, J, L, T, U
- Grupul B: A, C, D, M, N, O, Q, V, W, Z;
- Grupul C: B, G, K, P, R, S, X, Y
• S-a urmărit: : i) abilitatea de a distinge litere de complexitati diferite
din punct de vedere al tipografiei; ii) marimea minima a literei
recunoscuta; iii) abilitatea de a discerne clustere de litere pentru a
putea recunoaste
14.05.2022
cuvinte. 123
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
2. Echipamente pentru reabilitarea funcției vizuale:
2.1. Aparatul vizual 2.1.3. Echipamente de reabilitare a functiei vizuale –
proteze vizuale EPIRETINALE ARGUS II– rezultate
clinice
- Funcția vizuală (teste noi pentru evaluarea functiei
vizuale reabilitata)
 Rezultate: i) toti cei 21 de pacienti au reusit sa identifice literele din
grupul A. 19 au participat pentru identificarea literelor din categoria
B si 20 pentru celel din categoria C. Per total rezultatele au fost mai
bune cu proteza pornita ; ii) 6 pacienti din grupul initial care au
raspuns corect intr-un timp mai mic de 60 s au participat la testul de
identificare a literelor cu marime variabila. Marimea minima
identificata a fost de 0.90 cm vazuta la 30 cm (comparabila cu
rezolutia teoretica a protezei distanta inter-eletrozi este de 200µm);
iii) 4 subiecti au reusit sa citeasca si cuvinte scurte. Acest lucru a
determinat abilitatea de a defini litere separate cu o distanta minima
14.05.2022 124
cat sa nu se confunde intre ele.
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
2. Echipamente pentru reabilitarea funcției vizuale:
2.1. Aparatul vizual 2.1.3. Echipamente de reabilitare a functiei vizuale –
proteze vizuale EPIRETINALE ARGUS II– rezultate
clinice
- Funcția vizuală;
- Localizare:
Experiment: se masoara abilitatea unui pacient
de a localiza un patrat alb (7.3 cm) pe un fundal
negru afisat pe un monitor sensibil la atingere.
Pozitia patratului s-a modificat in timp. Dupa ce
subiectul este plasat la o distanta de 30.5 cm de
ecran, acesta trebuie sa atinga mijlocul
patratului. Se calculeaza distanta medie, intre
locul unde subiectul a atins ecranul si pozitia
centrului patratului, in 40 de incercari. Testul s-a
14.05.2022 125
realizat si cu ambii ochi deschisi.
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
2. Echipamente pentru reabilitarea funcției vizuale:
2.1. Aparatul vizual 2.1.3. Echipamente de reabilitare a functiei vizuale –
proteze vizuale EPIRETINALE ARGUS II– rezultate
clinice
- Funcția vizuală;
- Directie de miscare / orientare:
Experiment: se masoara abilitatea unui subiect de
a detecta directia de miscare a unei bare albe
care se misca pe un ecran negru. Bara are o
latime de 3.7 cm, viteza de 2000 ms si contrast
100%. Dupa ce subiectul este asezat in fata
monitorului trebui sa indice pe ecranul tactil
directia de miscare a barei. Se calculeaza
diferenta medie dintre unghiul de deplasare
pentru bara si unghiul directiei de deplasare
indicate de subiect, pentru 80 de incercari.
14.05.2022 126
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
2. Echipamente pentru reabilitarea funcției vizuale:
2.1. Aparatul vizual
2.1.3. Echipamente de reabilitare a functiei vizuale –
proteze vizuale EPIRETINALE ARGUS II– rezultate
- Perspective; clinice
 Software:
o algoritmi de prelucrare de imagini performanti pentru: accentuarea contururilor,
pentru mărirea imaginilor, pentru imbunatatirea rezolutiei
 Hardware:
o cresterea numarului de electrozi (urmatoare proteza ar putea avea 240 de electrozi)
o micsorarea electrozilor (astfel incat sa poata stimula o singura celula de tip ganglion)
o micsorarea distantei dintre electrozi si retina (pentru a scadea pragul de stimulare)
o Pozitionarea camerei in interiorul ochiului
14.05.2022 127
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
2. Echipamente pentru reabilitarea funcției vizuale:
2.1. Aparatul vizual
2.1.3. Echipamente de reabilitare a functiei vizuale –
proteze vizuale EPIRETINALE – rezultate clinice

- Perspective;
 Descifrarea codului neural:

14.05.2022 128
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
2. Echipamente pentru reabilitarea funcției vizuale:
2.1. Aparatul vizual
2.1.3. Echipamente de reabilitare a functiei vizuale –
proteze vizuale EPIRETINALE

14.05.2022 129
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
2. Echipamente pentru reabilitarea funcției vizuale:
2.1. Aparatul vizual
2.1.3. Echipamente de reabilitare a functiei vizuale –
proteze vizuale SUBRETINALE

14.05.2022 130
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
2. Echipamente pentru reabilitarea funcției vizuale:
2.1. Aparatul vizual
2.1.3. Echipamente de reabilitare a functiei vizuale –
proteze vizuale SUBRETINALE - Retina Implant
Alpha IMS

14.05.2022 131
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
2. Echipamente pentru reabilitarea funcției vizuale:
2.1. Aparatul vizual
2.1.3. Echipamente de reabilitare a functiei vizuale –
proteze vizuale SUBRETINALE - Infrared based
photovoltaic implant

14.05.2022 132
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
2. Echipamente pentru reabilitarea funcției vizuale:
2.1. Aparatul vizual
2.1.3. Echipamente de reabilitare a functiei vizuale –
proteze vizuale SUBRETINALE - avantaje

- Avantaje:

• Garanteaza un contact bun intre electrozi si celulele bipolare

• Pragurile de stimulare pot fi mai mici decat in cazul implanturilor epiretinale
• Folosirea sistemului de lentile natural si a straturilor neurale de la nivelul retinei.
• Folosirea miscarii ochilor.

14.05.2022 133
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
2. Echipamente pentru reabilitarea funcției vizuale:
2.1. Aparatul vizual
2.1.3. Echipamente de reabilitare a functiei vizuale –
proteze vizuale SUBRETINALE - Dezavantaje

- Dezavantaje:

• Ofera minimum de prelucrare de imagini.

• Nu tin cont de faptul ca dupa deteriorarea celulelor fotoreceptoare, stratul intern al
retinei se reorganizeaza.

14.05.2022 134
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
2. Echipamente pentru reabilitarea funcției vizuale:
2.1. Aparatul vizual
2.1.3. Echipamente de reabilitare a functiei vizuale –
proteze vizuale SUPRACOROIDALE
- 30 electrozi - 600µm diam
- 3 electrozi – 400 µm diam
- 3 electrozi de referinta dintre care 2
electrozi cu diametrul de 2000µm
- dim matrice electrozi – 19x8mm
- lungime fire electrozi (23 fire de
platina/iridium) – 150mm

Fig. 1 Fig. 2
14.05.2022 136
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
2. Echipamente pentru reabilitarea funcției vizuale:
2.1. Aparatul vizual
2.1.3. Echipamente de reabilitare a functiei vizuale –
proteze vizuale SUPRACOROIDALE

14.05.2022 137
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
2. Echipamente pentru reabilitarea funcției vizuale:
2.1. Aparatul vizual
2.1.3. Echipamente de reabilitare a functiei vizuale –
proteze vizuale – Nervul OPTIC

Fig. 1 Fig. 2 Fig. 3

14.05.2022 138
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
2. Echipamente pentru reabilitarea funcției vizuale:
2.1. Aparatul vizual
2.1.3. Echipamente de reabilitare a functiei vizuale –
proteze vizuale – Nervul OPTIC

Fig. 1
Fig. 2
14.05.2022 Fig. 3 139
 Echipamente pentru Terapie și Reabilitare
2. Echipamente pentru reabilitarea funcției vizuale:
2.1. Aparatul vizual
2.1.3. Echipamente de reabilitare a functiei vizuale –
proteze vizuale – CORTEX VIZUAL

Fig. 1
14.05.2022 140