(05.10.

2022)
Radioterapia

Aceasta trateaza diverse tipuri de cancer. Totodata, poate fi utilizata si pentru

a controla simptomele.

Cancerul: organele/tesuturile alcatuite din celulce. Cancerul este o boala a

acestor celule. Celulele din fiecare parte a corpului pot arata si functiona
diferit, dar majoritatea si repara si reproduc in acelasi mod. In mod normal,
celulele se divid ordonat si controlat. Daca dintr-un anumit motiv acest proces
scapa de sub control, celulele se divid si alcatuiesc o tumoare.
(TUMOR = Umflatura | DOLOR = durere | COLOR = roseata)

In cazul unei tumori meligne, celulele nu se raspandesc in alte zone ale

corpului, si nu reprezinta cancer. Este posibil ca dezvoltare sa continue in locul
original.
In cazul tumori maligne, celulele se pot raspandi.
Cancerul va incepe sa se dezvolte intr-o zona a corpului. Daca nu este tratat, si
daca se raspandeste, va deveni cancer secundar sau metastazic.
Radioterapia= utilizeaza raze X de inalta energie pentru a distrgue celulele
canceroase. O parte din celulele sanatoase pot fi afectate, dar se pot repara
mai bine decat cele canceroase.
MOD DE ADMINISTRARE
- Radioterapia externa, din exteriorul corpului, folosind aparte cu raze X;
- Radioterapia interna, cand cabluri/tuburi sunt introduse in corp,
numindu-se brahiterapie
- Radioterapia cu izotopi, atunci cand primim o injectie/bautura/capsula
Principiul de actiune al radioterapiei reprezinta distrguerea celulelor
canceroase, afectand AND-ul lor (mileculele din interiorul celulelor care contin
informatia genetica si o transfera de la o generatie la alta). Poate afecta direct
AND-ul sau poate crea particule incarcate (radicali liberi) in celulele care pot
afecta ulterior AND-ul. Celulele canceroase al caror AND a fost afectat dupa
reparare nu se mai divid sau mor, se descompun si se elimina prin cai naturale.
Radiatiile afecteaza si celulele sanatoase, cauzand efecte adverse.
Iradierea este transferul de energie de la o sursa la alta. Unele tipuri de radiatii
sunt daunatoare, in timp ce altele nu afecteaza organismul. Radioterapia
utilizeaza un tip de radiatii ce transfera suficienta energie pentru a distruge
celulele daunatoare din corp. Aceste sunt utilizate prin tehnici diferite:
- Cu ajutorul acceleratorului linear, un dispozitiv cu ajutorul caruia
particulelor le este accelerata viteza cu care se indreapta catre o tinta
metalica, iar acestea cand lovesc tinta, trebuie sa incetineasca rapid,
acest lucru fortandu-le sa elibereze energie sub forma de radiatie.

- Material radioactiv, care are un exces energetic si pierde in mod natural

energia in timp prin eliberarea sub forma de radiatii.

Radioterapia este utilizata in scopuri curative (pentru a trata sau elimina

cancerul), si in scop paliativ. Tratamentul paliativ nu trateaza boala, ci
amelioreaza simptomele.
 (19.10.2022)
Semnele si simptomele specifice in oncologie

Durerea acuta sau cronica, dispneea, hemoptizia (saliva cu sange),

expectoratie, hemoragie, febra inflamatie, icter, metroragii, hipertensiune
intracraniana, cianoza, paluare (alb ca varul), anorexia, inapetenta, greata,
varsaturi, tulburari de deglutitie, hematurie (sange in urina), edem, nevralgii,
palpitaii, hipertensiune arteriala, tahicardie (normala 68-80) (bradi sub 60; tahi
+80), alterarea starii de confort, deficit de autoingrijire, risc de accidente;
sentiment de inferioritate, tulburari urinare, melana (scaun sangeros).

Ierarhizarea tumorilor
a) 1. Tumorile beligne care nu sunt periculoase (epiteliale; adenomul;
polipi; papilon)
b) Tumori conjuctive: fibrom; mielom; lipom; hemangiomul
c) Chisturile

a) 2. Tumorile maligne periculoase cu posibilitatea de raspandire

b) Tumori epiteliale
c) Tumori conjuctive: sarconul
Alte tumori: mieloblastru; lifomul malign; carciosarcom; melanomul malign

Tumori secundare (mixte) : … ( nu cred ca s-a mai spus/predat)

INSTRUMENTAR
- Canula traheala; trusa de intubatie; trusa de ventilatie; sonda laringiana;
sonde gastrice; seringa Guyon; sonde urinare; sursa de aspiratie; surse
de oxigen; ace de punctie; trusa chirurgicala; trusa de pansat; valve
vaginale; seringi
MATERIALE
- Comprese; mese; tampoane; solutii septice

PREGATIRE
- Fizic: asigurarea conditiilor de mediu; pozitie adecvata; igiena corporala
- Psihica: explicare; consimtamant; informarea; asigurarea comfortului
psihic

(19.10.2022)
Chirurgia Oncologica

Este folosita pentru a diagnostica, trata, sau ameliora boala. Poate fi

neadfuvanta (care se poate face dupa un alt tratament) si adjuvanta.
Posibilitatea de a face o operatie depinde de:
- Tipul tumorii; dimensiunile si stadiul tumorii; localizarea; starea de
sanatate
C.O. Pentru diagnostic poate fi folosita pentru a preleva o proba de tesut din
corp si examinata la microscop (biopsie). Daca biopsia contine celule
canceroase, poate arata tipul de cancer si evolutia acestuia.
Biopsii -> Incizionala, in care se preleva o bucata de tesut din zona suspecta
 Excizionala, prin care se indeparteaza intreaga zona suspecta

Riscurile asociate interventiilor:

- De infectie; durere; sangerare; deteriorarea tesuturilor; reactii la
medicamente; deteriorarea altor organe si recuperarea lenta a functiilor
corpului
 (26.10.2022)
Tumorile epiteriale

1. Adenomul
2. Pulipul
3. Papilomul
4. Condilomul

1 = O tumora beligna epiteriala care deriva, din tesutul glandelor. El poate

atinge majoritatea organelor (san; rinichi; prostata; pancreas) precum si
glandele endocrine sau mucoase (colon; mucoase; uterina). Se poate
maligniza. Un adenom superficial se evidentiaza prin schimbarea reliefului
pielii si musculaturii unei zone sau la palpare. Pentru adenoamele profunde,
diagnosticarea se face prin investigatii:
- Ecografie; radiografie; CT/RM; pentru a il depista si preciza sediul si
marimea.
- Diagnosticul este pus dupa efectuarea biopsiei si examene specifice de
laborator.
Tratamentul lor este de regula chirurgical clasic pe organe sau endoscopic pe
mucoase. Cresterea unui adenom deranjeaza sau comprima organele vecine
(ex. adenom de prostata; hipofizal; renal)

2 = Este belign, se dezvolta pe mucoasele cavitatilor naturale ale organismului.

Pot fi unici sau multiplii, mai sau putin proeminenti, pe suprafata organului. De
obicei sunt legati printr-un ax conjugctiv imbracat in mucoasa si mai rar
proeminenti. Ei isi iau locul de preferinta in tubul digestiv (stomac; colon), rect;
mucoase; uterina; cavitatea bucala; nazala si faringe.
Polipii vezicii urinare sunt denumiti impropiu polipi, ei find papiloane.
Polipii rectali fie sunt de tip juvenili, care nu deranjeaza, fie adenomatosi care
degenereaza in malign.
Semne si simptome
- Simptomele variaza in functie de localizare lor, care uneori trec
neobservate si sunt descoperiti intamplator

- P. Cavitatii uterine pot cauza hemoragii, sangerari

- P. Foselor nazale dau obstructia prin rinoree (curgerea nasului), si de

multe ori dau pentru simt.

- P. tractului urinar, la femeile peste 50 de ani

Investigatii
- Endoscopic (histeroctopie pentru uter, colonoscopie; laringoscopie;
ciptoscopie pentru vezica). Biopsia lor pune in evidenta natura
precanceroasa sau a numarului de polipi. Evolutia de regula sunt
formatiuni precanceroase.

- P. Colonului au o evolutie maligna

Tratamentul de regula este chirurgical pe cale endoscopica, urmata de analiza

lor histopatologica.

Papiloamele cutanate sunt leziuni inestetice ale pielii, care pot fi traumatizante
atunci cand cresc, creand un discomfort accentuat. Sunt formatiuni beligne
contagioase care necesita tratament pentru indepartarea rezevorului viral de
HPV si prevenirea raspandirii acestora prin autoinoculare. Papiloamele
cutanate sunt formatiuni beligne de culoare pieloo sau maroniu palid. Ele nu
determina risc de malignizare, sunt doar inestetice si creeaza discomfort psihic.

Sunt localizate de regula la nivelul degetelor, pliurilor (maxilar), gatului dar se

pot dezvolta si pe torace sau abdomen. Sunt descoperite peste 150 de tulpini
ale HPV, transmiterea find posibila si pe cale sexuala, pot duce la aparitia
cancerului oral si vaginal.
Ca factori de risc: varsta; copii; datorita imunitatii imature, persoane cu
deficiente ale sistemului imun (cei care fac RT); diabetul zaharat; obezitate
afectiuni tiroidiene.
Tratamentul se face in functie de recomandarea medicului dermatolog (laser;
excizie chirurgicala; crioterapie)
4 = Leziuni plate si de diferite forme, care apar in zona genitala, dat de o
tulpina a HPV. In cazul femeilor, ele se pot regasi pe suprafata colului uterin,
ele se pot trata, dar au risc mare de recidiva.

(26.10.2022)
Tumori conjuctivale (Hemangiomul)

Reprezinta o dilatare a vaselor de sange si in conditii normale este inofensiv. Se

prezinta ca o pata violacee, care are o forma plata, proeminenta, rotunda, si
poate aparea pe piele sau pe mucoasa. Poate fi de origine ereditara sau
cauzata de anomalii de dezvoltare a unor tesuturi, modificari in timpul sarcinii
sau afectiuni hepatice. Cauza acestuia este de multe ori necunoscuta. Poate fi
de marimea unui bob, sau a dilatarii cavernoase sau unfiorma cu vasul de
sange care sufera modificare. Poate fi de orice fel artera; vena sau capilar, si se
mai numeste pata de foc. Se retrage in mod spontan, find frecventa la NN sau
copii.
Zone frecvente: fata; ceafa; trunchi
Tipuri:
a) Capilar, care apare pe straturile pielii fara patrundere, si dispare in jur de
1-2 ani. O forma speciala o reprezinta semnul din nastere, acopera o
parte a fetei.
b) Cavernos: se intinde inafara limitelor stratului pielii, poate fi intalnit pe
piele; mucoasa si organele interne. Se vindeca de la sine
 (26.10.2022)
Angiomul

Boala de tip tumoral al vaselor de sange sau limfatice, reprezentand o dilatare

a lor, de regula beligna; congenitala sau dobandita, situat pe piele/mucoase
(plane; stelate; capilaro-vasculoase) sau la nivelul unor organe interne;
structuri nervoase superioare – aceasta localizare find mai greu de observat,
prezinta o complicatie de tip hemoragic, greu de tratat

Clasificare
a) Cavernos: reprezinta o cavitate pulsatorie umpluta cu sange, care se
extinde usor asupra pielii, culoare rosu inchis, caracterizata prin
elasticitate (cand se apasa pe ele, se micsoreaza in volum, dupa care
revine la normal). Acest lucru se explica prin fluxul de sange. Acest tip se
formeaza pe creier si exista riscul de hemoragie intracranian

b) Venos: are mai multe cavitati conectate una la cealalta. Se dezvolta

subcutanat si in muschi.

c) Ramificat: Cel mai rar tip, reprezentat de flexul arterelor largite,

caracteristica sa este pulsatia si tremurul la palpare, cea mai mica
trauma poate duce la sangerare

Daca este de dimensiuni mari, poate provoca:

- Pareza/Hemipareza;
- Afectiuni vizuale;
- Cefalee;
- Perturbari la cordonare in timp/miscari;
- Cresterea presiunii arteriale si craniene
Simptome: senzatie de greutate la nivelul extremitatilor; transpiratiil stare
generala alterata.