A.

P, 36 ani, economist

APP:

- Diabet zaharat tip 1, de la 24 ani – tratament cu insulină în 4 prize

- Tiroidită Hashimoto, de la 40 ani – în tratament cu Euthyrox 75 microg/zi

Motivele internării:

- Somnolență, astenie fizică, lipsă de interes pentru mediul înconjurător și aspectul propriu
- Poliurie, polidipsie
- Tulburări de vedere
- Parestezii la membrele inferioare
- Amețeli, mai ales când se ridică brusc din pat

Istoricul bolii:

- Nu si-a mai luat medicatia pentru tiroidită de aproximativ o lună

- Simptomatologia s-a instalat progresiv de aproxiativ 3 saptamâni
- Complianta redusa la tratament
- Nu se prezinta la controalele periodice la endocrinolog
- Nu efectueaza hormonii periodic
- Nu tine regimul alimentar
- Cunostinte limitate legate de regimul alimentar si bolile asociate

Clinic:

Stare generala influentat,a pacient apatic, bradilalic, bradipsihic, vorbeste cu greutate, orientat
temporo-spatial

Tegumente uscate, tesut subcutanat impastat, edeme care nu lasa godeu

TA= 90/65 mmHg, AV= 56 B/min

ROT diminuate

Paraclinic:

- Glicemie a jeun – 176 mg/dl – 210 mg/dl

- Glicemie pp – 230- 540 mg/dl
- HbA1c =10,7%
- TSH = 68 ng/dl
- Col =312 mg/dl
- Trigliceride = 453 mg/dl
Diagnostic medical: Diabet zaharat tip 1 complicat cu polineuropatie diabetica senzitivo-motorie si
retinopatie proliferativa AO, Hipotiroidie

Cerinte:

1. Diagnosticul de nursing
2. Fisa de îngrijire