MASAJUL TERAPEUTIC
medicina

ALTE DOCUMENTE
MASAJUL TERAPEUTIC 
A-BETA-CARE –  cod 54 
Principalele afectiuni beneficiare Anomaliile SNV in patologia astmului
ale masoterapiei sunt:  bronsic 
PROTEINE 
1. Afectiuni ale articulatiilor si
SOMNUL NOSTRU CEL DE TOATE
tendoanelor:
ZILELE 
- omalgii  Epuizare 
Osteoporoza 
- contracturi musculare  MASAJUL 
IMUNOGLOBULINELE 
- tendinopatii - torticolis 
LIGATURA DE ARTERA
HIPOGASTRICA (H 
- cefalee fibrozitica 
Distrofiile pigmentare 
- fibrozita 
2. Afectiuni cu deformari ale partner-pub-413 ISO-8859-2
coloanei vertebrale: 
Căutare
- cifoza   
w w w .scritube.c
 
- lordoza 
- scolioza 
3. Afectiuni musculare: 

- atonii musculare 
- atrofii musculare 
- miozite 
- miastenia gravis 
- hipertrofia musculara  
 

- distrofia musculara  
- dureri radiante musculare  
- miotonia congenitala - boala Thomsen 
- spasme musculare 
- pleurodinita 
- reumatism muscular 
- lumbago 
- ruptura musculara 
- nevralgia de trigemen prin fibrozare 
4. Afectiuni traumatice ale aparatului locomotor:  
- contuzii 
- entorsa 
- luxatia 
- întinderi musculare  
- întinderi de ligamente 
- cicatricea
- fractura - sechele 
5. Afectiuni vasculare: 
- îndeosebi de tip venos-varice 
- cu edeme cronice 
- staza limfatica 
6. Afectiuni neurologice
- nevralgii: - nevralgia de trigemen 
- nevralgia intercostala 
- nevralgia de sciatic - sciatica  
 

- nevrite - polinevrite – polineuropatii; 

- paralizia: - parapareza - paraplegii; 
- poliomelita 
- pareza 
- paralizia de nervi periferici
- p. faciala 
- hemiplegia 
- tetraplegia 
- atrofia nervului 
- dupuytrenul 
- scleroza - scleroza multipla (sau în placi) 
7. Afectiuni datorate metabolismului
-de nutritie: 
 – oboseala 

- debilitatea fizica 
- obezitatea
- celulita 
- guta 
- diabetul
-reumatismale de tip inflamator:  
- artritele
- poliartritele reumatismale  
- spondilita anchilopoetica 
- bursita 
- reumatismale de tip degenerativ:  
 

- artroza - artroza coloanei vertebrale (spondiloza)  

- artroza articulatiilor
membrelor
(gonartroza, coxartroza, etc.)  
- hidrartroza 
- redoarea articulara  

1. AFECŢIUNI ALE ARTICULAŢIILOR sI TENDOANELOR  

a. Algia - Este o sensibilitate dureroasa a unor zone localizate: nevralgie (la
nerv), mialgia (la muschi), artralgia (articulara) , polialgie (multipla). 

b. Omalgia - Se refera la durerea provocata de periartrita scapulo-humerala.

Umarul, este alcatuit din mai multe articulatii si anume:  
- articulatia scapulo-humerala, articulatia sterno-claviculara, articulatia acromio-
claviculara, articulatia scapulo-toracica.  
Fiecare dintre aceste articulatii sunt învelite în muschi si ligamente, iar durerea
radiaza atât în regiunea cervicala, cât si în cea a bratului si cea toracica.  
Tratament: 
Masaj general: se va începe cu o palpare prin miscari digitale, ciupituri
compresive, ciupituri în „mersul piticului". 
 Apoi se va invita bolnavul sa faca miscari active, ca: 
- Abductia si adductia bratului; 
- Rotatia mediana sau interna, laterala sau extema, circumductie;  
- Ridicarea bratului în grade diferite (180 de grade);  
- Ridicarea bratului si aducerea mâinii în regiunea cefei;  
- Ridicarea bratului si punerea dosului mâinii la sold, si de aici cu ridicarea pozitiei
 încetul cu încetul, catre axila. La aceste miscari active vom nota când apare durerea
si unde, precum si gradul de mobilitate integrala a umarului;  
- Se va face o combinatie de miscari active-pasive, cu abductia bratului contra
rezistenta, adductia bratului contra rezistenta rotatie extema, rotatie interna,
antepulsia bratului - toate acestea contra rezistenta.  
 

A.) Pozitia pacientului - în decubit ventral.  

Se vor face urmatoarele miscari:  
- Frictiuni ale spatelui dupa un masaj general;  
- Raze infrarosii; 
- Un tratament complet al coloanei vertebrale si cervicale;  
- Frictiuni circulare ample cu ambele mâini si care sa cuprinda umarul si zonele
adiacente; 
- Framântarea digitala, de la jumatatea spatelui si spre scapula si umerii care sunt
durerosi, apoi în profunzime; 
- Presiuni discrete în articulatiile scapulo-humerale; 
- Vibroterapie; 
B.) Bolnavul în decubit lateral pe umarul sanatos:  
- Circumductia bratului (rotatii de 360 de grade), în pozitie verticala din ce în ce
mai ample; 
- Miscarea de joc articulara a articulatiei gleno-humerale. Mâna pacientului se poate
sprijini pe cea a masorului;  
- Mobilizarea omoplatului în sens caudal, cranio-medial si lateral; 
C.) Bolnavul în decubit dorsal (cu fata în sus):  
- Flexie si extensie a bratului;  
- Circumductia bratului cu cercuri mai ample;  
- Rotatia mediala sau interna si externa a bratului;  
- Tractiunea bratului aplicata succesiv, în arcuri de amplitudine mare, succesive,
crescând pâna la 90 de grade, daca e posibil; 
- Mobilizarea articulatiei acromio-claviculare. Se fac presiuni cu mâna dinspre umar,
 înapoi si înainte, iar cu cealalta mâna se sprijina în partea înalta a gâtului si barbiei
pacientului. Capul pacientului va fi plasat în pozitie opusa cu umarul dureros.  
c. Contracturi musculare - este o contractie permanenta, îndelungata a unui
muschi sau a unor grupe de muschi. Apar adesea la muschii degetelor, ai membrelor,
la fata, etc. Se caracterizeaza printr-o consistenta anormala (dura) la palpare, prin
 

lipsa de elasticitate si prin dureri fie spontane fie la palparea si mobilizarea

muschiului. 
Cauze: - o ischemie cauzata de pozitia inadecvata, infectii, intoxicatii, solicitarea
excesiva a muschiului, etc.
Tratament: -infrarosii; cataplasme si comprese calde; 
-masaj prin: - netezire, frictiuni, framântat usor, presiuni, vibratii.

d. Tendinopatii - tendinita - Este o inflamatie acuta a unui tendon ca urmare

a unei extensii prelungite si fortate a muschilor, a unor traumatisme sau iritatii
mecanice (ex. pantof incomod).
Tratament: 
-infrarosii;

-masaj prin: netezire, frictiuni, vibratii.

e. Torticolis („ gât de lup”)- Reprezinta blocajul total sau limitarea capacitatii

de miscare a gâtului în consecinta inflamatiei muschilor gâtului si spatelui (regiunea
umerilor si toracala superioara, în special al celui stemocleidomastoidian si a
trapezului), inflamatii si suferinte ale aparatului ligamentar al articulatiilor
intervertebrale; Cauzele fiind determinate de expunerea la curenti de aer reci,
umezeala, pozitii fortate mentinute timp îndelungat, pozitii si atitudini vicioase ale
gâtului, suferinte vertebrale cervicale de origine reumatismale sau sechele post-
traumatice (de ex. Sindromul „loviturii de bici” din accidentele auto).

Tratament: 
 A.) Bolnavul în decubit-ve 141f59b ntral: 
- Se vor aplica ventuze sau comprese calde sau raze infrarosii în regiunea cervicala
incluzând muschii stemocleidomastoidieni;  
- Se va face un masaj general al spatelui, concomitent cu regiunea umerilor si cea
cervicala; 
- Masaje si frictiuni blânde în regiunea cervicala, care vor fi superficiale, medii - dupa
toleranta celui bolnav; 
- Framântari digitale în zonele fara contractura sau a celor dureroase; ele vor fi lente
si blânde; se alterneaza frictiunile cu framântarile;  
- Framântari digitale în zonele contracturate, care vor fi precedate de frictiuni si din
când în când, de întinderi;  
- Se vor aplica frictiuni la muschii sternocleidomastoidieni;  
 

- Aplicarea de caldura, sau de raze infrarosii timp de 3 minute; 

- Se vor face vibratii pe întregul spate, precum si în regiunea cervicala, mai putin
dureroasa, cu foarte mare grija - dupa toleranta bolnavului;  
B.) Pozitia bolnavului – sezând: 
Maseurul se va posta în fata pacientului si va executa urmatoarele miscari:  
- Flexie, extensie, circumductie lenta si progresiva;  
- Cu grija se vor executa miscari de rotatie laterale la dreapta si la stânga; primele
miscari se vor adresa partilor mai putin dureroase sau contractate urmând regula
 „non durere" si miscare inversa; 

- Se lucreaza pe partea dureroasa sau contractata, fiind atenti la semnele de durere

pe care pacientul le va manifesta;  
f. Fibrozita - poate fi acuta sau cronica. Este o inflamatie a tesutului fibros,
deci poate fi o tendinita, miozita, etc.  
Tratament: se trateaza la fel ca ruptura musculara.  
g. Cefalee de origine fibrozitica - Se localizeaza în regiunea cervicala-
occipitala care iradiaza pâna la umeri si produce rigiditatea cefei.
Tratament: 
 A.) Pacientul în decubit ventral: 
- Se va efectua masajul spatelui, cu manipularea muschiului trapez, deltoid si a
regiunii cervicale; 
- Infrarosii în regiunea cervicala timp de 3 minute; 
- Masaj neurosedativ si kinetic în regiunea cervicala;  
- Vibratii generalizate si discrete în regiunea spatelui si în cea cervicala;  
- Masaj manual cefalic; 
B.) Pacientul în pozitie dorsala: 
- Masaj manual facial cu o atentie sporita la regiunea si în punctele inervate de
trigemen; 
- Miscari de mobilizare a capului, prin rotatii la stânga si la dreapta. 
 

2. DEFORMĂRI ALE COLOANEI VERTEBRALE 

a. Hipercifoza - Este o deformare a coloanei vertebrale cu accentuarea
convexitatii posterioare din regiunea toracica. Capul si gâtul sunt înclinate înainte,
formând a cocoasa, omoplatii sunt departati si desprinsi, toracele este înfundat,
abdomenul supt, bazinul înclinat înapoi, genunchii în flexie. Conturul corpului prezinta
curburi si unghiuri mai accentuate. 
Tratament: 
 A.) - masajul partii superioare a spatelui, masajul toracelui si al cefei -
masaj special de osteopatie efectuat de specialisti.  
B.) - Se vor executa urmatoarele miscari:  
Din pozitiile: stând, pe genunchi, culcat si mai ales atârnat, se vor executa
exercitii de trunchi prin: extensii, rotiri, rasuciri si îndoiri laterale, toate fiind
executate în plan posterior (în fata). Aceste exercitii vor fi amplificate de cele ale
capului si gâtului, precum si cele ale membrelor superioare si inferioare. Sunt indicate
si exercitii de târâre, din culcat si din sprijin pe genunchi si palme, exercitii de
atâmari cu bratele si exercitii de redresare pasive sau active. Sunt contraindicate
pozitia sezând si miscarile de flexie.  
b. Hiperlordoza - este o curbare a coloanei vertebrale în plan antero-
posterior cu convexitatea orientata anterior, la nivel de zona lombara. Atitudinea
atrage o înclinare a capului si gâtului înainte, umeri cazuti, omoplati desprinsi,
abdomen proeminent, membrele superioare în flexie, iar cele inferioare în
hiperextensie, cu bazinul mult înclinat înainte.  
Tratament: 
 A.) Masaj cu precadere la coloana vertebrala, zona lombara, zona
abdominala. 
B.) Efectuarea miscarilor urmatoare din pozitiile: sezând pe genunchi cu
sprijin pe palme, culcat pe spate, atârnat, se executa diverse exercitii statice de
angrenare a zonei lombare si a abdomenului. 
C.) Efectuarea de exercitii dinamice prin: îndoiri înainte, rotari si rasuciri
efectuate cu trunchiul înclinat înainte; miscari de brate si picioare care sa amplifice
flexia trunchiului. 
- exercitii de respiratie; 
- exercitii de târâre (mai ales din sezând);  
- exercitii de escaladare si echilibru;
 

- exercitii de relaxare; 
- sunt contraindicate pozitiile lordozante si miscarile de extensie;  
c. Scolioza - Este o deviatie laterala a coloanei vertebrale în plan frontal,
care prezinta una sau mai multe curburi. Astfel scoliozele pot fi simple, în forma
literei C sau în forma literei S. Curbarea laterala a coloanei vertebrale determina si o
torsionare intervertebrala, în consecinta apar asimetrii musculare de tonus si de
volum ce scot în evidenta torsionarea. Aprecierea torsiunii vertebrale se face prin
evidentierea arcurilor costale (deseori deformate) ce apar de partea convexitatii.
Întregul trunchi va prezenta asimetrii concomitent curbarii scoliotice. În cazul
scoliozei în „C", simple, linia umerilor este asimetrica, umarul din partea convexitatii
este mai ridicat, omoplatii sunt asimetrici, axa bazinului este înclinata de partea
convexitatii, iar triunghiurile brahiotoracice sunt si ele asimetrice, cel de partea
cavitatii fiind mai mare. 
Scolioza în „S" este mult mai grava. Linia umerilor este înclinata în aceeasi
parte cu cea a bazinului, omoplatii sunt asimetrici, existând o mare diferenta între
forma celor doua triunghiuri brahiotoracice. Gravitatea scoliozei duce la tasarea
vertebrelor si a discurilor intervertebrale, dar si la dereglari respiratorii, cardio
vasculare si nervoase (prin compresiunea fibrelor nervoase radiculare ale maduvei
spinarii). 
Tratament: 
 A.) - Masaj manual general care va urmari tonifierea concentrica a musculaturii din
partea convexitatii si excentrica a muschilor din partea concavitatii  
- Masajul special executat de specialistul osteopat care va cuprinde:  
-detorsionare activa a coloanei,  
-corectarea asimetriilor umerilor si bazinului,  
-corectarea asimetriilor toracelui,  
-formarea reflexului stabil de atitudine corecta a corpului,  
B.) - Exercitii statice sub forma pozitiilor, asimetrice, cu brat si picior opus în caz de
scolioza în „C" si cu brat si picior de aceeasi parte, în caz de scolioza în forma de „S".  

- Pentru trunchi sunt indicate îndoiri laterale înspre partea convexitatii si foarte
multe extensii. 
- Capul, gâtul si membrele vor amplifica miscarile trunchiului, bratele si picioarele
vor lucra asimetric, în functie de sensul curburii coloanei vertebrale  
 

- Exercitii de târâre din culcat, din stând pe genunchi cu sprijin pe palme. Exercitii
de catarare cu priza asimetrica si suspensii.  
- Exercitii de respiratie si redresare activa si pasiva.  

3. AFECŢIUNI MUSCULARE 
a. Atonia musculara - Amiotonia congenitala - Este diminuarea capacitatii
contractile a muschilor,în perioada de repaus (fâra sa fie paralizie). În acest caz
picioarele si muschii spatelui sunt cei mai afectati deoarece ligamentele sunt relaxate
prin hipotonia musculara si prin urmare articulatiile sunt slabite. Pacientul oboseste
atât la mers, cât si în pozitia sezut, iar pachetele musculare devin moi si fara tonusul
necesar - normal. 
b. Atrofia musculara - Este o tulburare caracterizata prin diminuarea
volumului celulelor sau tesuturilor musculare prin nefunctionarea sau nesolicitarea
acestora. 
Tratament: 
În toate diagnosticele de mai sus se va aplica acelasi tratament dupa cum
urmeaza: 
- Aplicarea de masaj manual circulator pe tot organismul;  
- Aplicarea de metode vasoconstrictoare în zonele musculare cele mai afectate;  
- Dupa primele trei sedinte de masaj se va continua cu masajele circulatorii, dar se
va insista pe cel abdominal, în functie de ciclurile respiratorii consecutive ale
pacientului; 
- Vibroterapia generala; 
- în timpul, tratamentului se recomanda aplicarea de raze infrarosii. În fiecare
sedinta se va avansa în sensul cresterii energiei masajului, adica manipularile vor fi
din ce în mai profunde. În caz de dureri musculare radiante vezi mai jos.  
c. Dureri musculare - Este durerea care se manifesta la nivelul unuia sau mai
multor muschi putând radia în una sau mai multe zone ale corpului, urmând traseul
unui nerv, muschi, fascie, s.a., ca rezultat a unei leziuni sau tulburari musculare.  
Tratament: 
Se va aplica: - Infrarosii 5 minute. 
- masajul manual: 
 

- se vor urmarii nervii si fibrele (fasciculele musculare) pe întreg traiectul lor, cu

unu sau mai multe degete. Se vor efectua miscari lente de alunecare cu policele pe
toata zona dureroasa; 
- vasoconstrictii în toate zonele iradiante ale durerii;  
- vibratii generalizate; 
d. Miozite - Este o inflamatie musculara care apare la unul sau mai multi
muschi si care poate fi traumatica sau de natura inflamatorie.  
Miozita traumatica - Spre deosebire de cea simpla, se datoreaza unor rani la
suprafata muschiului, care pot produce infectii, provocând inflamatia.  
Miozita reumatica - Spre deosebire de cea simpla, în acest caz este vorba
despre o acumulare de acid lactic sau alte substante rezultate din metabolismul
muscular sau a unor alterari ale terminatiilor nervoase si senzitive, a muschiului
respectiv. 
Tratament: 
În miozita traumatica se va trata infectia ca atare.
În miozita reumatica, tratamentul va consta în:  
- masaj manual în toata zona posterioara si anterioara, care se va
face lent si cu pauze la muschii care devin durerosi; 
- înainte de masaj se poate aplica tratamentul cu infrarosii;  
- se va executa masajul unor anumite grupe de muschi, în timp ce la
celelalte grupe vor fi supuse actiunii cu infrarosii;  
- caldura prin infrarosii va fi bine controlata, ea trebuind a nu fi
excesiva si nici de lunga durata. Va fi altemativa, timp de 2 -3 minute, cu pauze de
30 de secunde; 
- vibroterapia se va face mai ales la muschii cu dureri, va fi la început
blânda, apoi mai dura si la sfârsit, se revine ca la început; 
- masajul manual aplicat va fi executat între circulatoriu si sedativ
(netezire), deci va fi lent, mergând spre profunzime.
e. Miastenia gravis - Este o slabiciune generala a muschilor voluntari, în care
bolnavul se epuizeaza foarte usor. In acest caz nu exista atrofie. Pot fi afectati
muschii faciali, membrele superioare si inferioare, muschii toracici. Un rol considerabil
 în acest tip de boala îl joaca timusul. 
Tratament: 
 

- masaj manual general circulatoriu, în profunzime pentru a activa circulatia

sanguina, masaj tonifiant si infrarosii.  
- vibroterapia. 
- dus scotian cald-rece, se va termina cu cald.  
f. Boala „Thomsen" sau miotonia congenitala - Reprezinta o serie de
spasme care se produc la nivelul muschilor voluntari. De fiecare data când se
produce o miscare, acesti muschi se relaxeaza cu întârziere.  
Tratament: 
- manevre kinetice în zona poplitee, lombosacrata, ceafa pe partea posterioara
cu manevre neurosedative; 
- 5 minute infrarosii; 
- masaj general. 
g. Spasme musculare - Este durerea produsa prin contractia involuntara, a
muschiului prin mecanisme reflexe; Cauzele pot fi multiple si complexe, incepând cu
tulburari electrlitice caracteristice carentelor de calciu, magneziu, bor, pâna la cele de
nartura neurologica (iritatii radiculare, tulburari piramidale si extrapiramidale în
suferintele cerebrale, etc.)  
Tratament: 
- se trateaza ca ruptura musculara. 
h. Hipertrofia musculara - Este cresterea exagerata a anumitor grupe de
muschi prin uzul lor constant, fara repaus. Aceasta poate lua o nota idiopatica,
mergând spre gigantism. 
Tratament: 
- masaj manual general relaxant, neurosedativ. 
i. Pleurodinita - Este durerea muschilor care formeaza peretele toracic, si
anume: pectoralii si intercostalii. Aici se produce o îngrosare a acestor muschi, iar
durerea este mai accentuata în inspiratie. 
Tratament: 
- In prima sedinta se vor aplica ventuze pe muschii pectorali, intercostali si pe
marele dintat, având grija sa nu se arda pielea mai sensibila în aceste zone. Se vor
face vibratii usoare si discrete, frictiuni palmodigitale usoare si discrete, superficiale
la aceiasi muschi. 
 

- La a doua sedinta, se va face un masaj pe spate, insistând pe frictiuni si

framântari. 
- A treia sedinta va consta dintr-un masaj general al abdomenului si a muschilor
pectorali. Se va insista pe presiuni palmare superficiale.  
- La a patra sedinta, se va aplica un masaj manual general al întregii regiuni
anterioare si posterioare, mai ales la cea a muschilor pectorali, marele dintat si
intercostali. La abdomen nu trebuie omisa frictiunea palmodigitala de tip respirator,
adica în inspir si expir profund al pacientului.  
- In cea de-a 5-a sedinta se vor combina masajul general, plus ventuzele si
razele infrarosii la muschii mentionati.  
- Se vor repeta ultimii pasi si la celelalte sedinte ca la ultima sedinta.  
 j. Distrofia musculara sau miopatica - Este o degenerare progresiva a
muschiului. Uneori, simptomele distrofiei pot sa se asemene cu distrofia musculara
de tip infantil sau facio-scapulo-humeral care, de obicei, se manifesta înca din
adolescenta. Aceasta se manifesta mai întâi prin afectarea muschilor facial: gura
ramâne deschisa, pentru ca buzele sa slabeasca si sa se îngroase, pleoapele se închid
cu multa greutate si sunt afectati muschii interiori ai limbii si ai ochilor. Mai târziu
acest proces se prelungeste catre regiunea scapulara, cu rigiditatea umerilor, iar mai
apoi procesul atinge bratele. 
Tratament: 
- acelasi ca pentru atrofii musculare. 
k. Reumatism muscular - Este o boala inflamatorie, produsa de alergia
organismului la infectia cu streptococul hemolitic, caracterizata prin inflamatia
tesutului conjunctiv din întregul organism.  
Mialgiile, neuromialgiile si miozitele au aceeasi factori etiologici cunoscuti:
infectiile de focar, infectiile generale, traumatismele, eforturile, climatul rece si umed
etc. Miozitele recunosc stari lezionare mai avansate (muschi tumefiati, cu noduli) si
au ca simptom durerea si redoarea musculara. Exemple de mialgii: lumbago,
cervicalgia, dorsalgia, mialgia fesiera.  
MIALGIA = durere musculara. 
Exemple de miozite: miozita reumatica (cu V.S.H. crescut). Miozita se
deosebeste de mialgie datorita contracturilor (pe zona de muschi afectata) dobândite
 în plus fata de mialgie. 
Tratament: 
- vezi la ruptura musculara. 
 

l. Lumbago - Este o boala inflamatorie, cu durere brusca, intensiva, localizata

la nivelul regiunii lombo-sacrate, anume miofibrosita muschilor lombo-sacrati. Este
provocata de obicei de umezeala, frig, curent de aer rece sau efort fizic neobisnuit,
dar totodata poate fi provocat si de îmbolnavirea organelor vecine: coloana
vertebrala, articulatia sacro-iliaca, rinichii, prostata sau organele genitale la femei.
 Aceasta boala se manifesta prin miscari rigide datorate muschilor inflamati pâna la
contractare, deveniti rigizi; spasmele musculare sunt uneori scurte dar taioase, sau
grave, ascutite. Uneori durerile tin doar câteva secunde. Muschii afectati sunt dorsal
si cei spinali. 
Tratament: 
- aplicarea de infrarosii în regiunea lombosacrata, timp de 5 minute cu pauze de
30 secunde între ele. 
- masaj manual superficial pe tot spatele mai întâi, apoi pe coloana vertebrala,
ceafa, dupa care se va trece cu precadere la zona lombosacrata. 
- masajul se face cu miscari lente la început, se va creste intensitatea încetul cu
 încetul; miscarile vor fi compresive, superficiale, medii, iar apoi profunde. 
- se revine la infrarosii.  
- se vor aplica frictiuni, plus tapotament usor si ritmic în afara locurilor
dureroase. 
- presiuni cu palmele în regiunea lombosacrata, efectuate de-a lungul coloanei
vertebrale. 
- se va face un masaj de tip circulator la extremitatile inferioare. 
- vibratiile vor fi discrete si generale.  
- infrarosii timp de 5 minute.  
- se va executa netezire în toata regiunea pusterioara.
m. Nevralgia de trigemen prin fibrozita - Este o boala inflamatorie a
tesutului muscular datorata inervatiei provocate prin nevralgia de trigemen. Aceasta
este diferita fata de nevrita de trigemen. Ca puncte nervoase inflamate ce cauzeaza
fibrozita din zona, enumeram: 
- nervul supraorbital, 
- ramura nervului oftalmic, 
- nervul supratrochlear, ramura nervului oftalmic, 
 

- nervul infraorbital - ramura terminala a nervului maxilar superior, ce trece

dedesubtul ochiului, 
- nervul temporal - ramura nervului orbital situat deasupra zigomaticului.
Tratament: 
 A.) Pacientul în decubit ventral 
- Se aplica infrarosii cervicale; 
- Masaj sedativ cu frictiuni în regiunea cervicala;  
- Framântari digitale - în combinatie cu frictiuni;  
B.) Pacientul în decubit dorsal:  
- Se va efectua un masaj de drenaj limfatic; 
- Se vor aplica miscari digitale pe portiunile dureroase inervate de trigemen; 
n. Ruptura musculara - Este vorba de ruptura tendonului fibrei musculare
sau a fibrei în sine. Daca ruptura se produce la nivelul fibrelor musculare, se produce
cheag de sânge, care se acumuleaza si produce durere intensa. 
Tratament: 
 Acest tratament se aplica nu numai în caz de ruptura musculara, ci si la 
fibrozita, spasm muscular, sau reumatism muscular dupa cum urmeaza: 
- Se aplica infrarosii pe. grupa de muschi afectati, timp de 5 minute (cu
perioade de pauza de 30 de secunde). 
- Se va face un masaj manual generalizat în regiunea posterioara sau anterioara
care va cuprinde regiunea amintita anterior.  
- Se vor face frictiuni, framântari usoare în partea afectata si în zona cu
rigiditatea crescuta.  
- Se vor aplica presiuni în aceleasi zone, altemativ cu frictiuni. 
- Vasoconstrictii în zonele musculare afectate. 
- Aplicarea de infrarosii în zonele tratate (din nou, 3 min.).  
- Terapia va fi generalizata si discreta.  
- In caz de durere inter-spinoase (fara artroze), se vor aplica proceduri din
lumbago, se va masa spatele în fiecare sedinta, cu manipulari generale.  
 

4. AFECŢIUNILE TRAUMATICE ALE

 APARATULUI LOCOMOTOR  
a. Contuzia - Este leziune tisulara a articulatiilor sau muschilor cauzata de
actiunea mecanica, prin lovire, care are ca efect o compresiune a tesuturilor fara
rupturi externe. În forme usoare se produce o hemoragie capilara producatoare de
echimoze, în cazuri mai grave însa sângele de sub tesuturile invadate se poate
infecta formând cangrene. Contuzia se manifesta prin dureri locale, tumefiere,
echimoze si uneori impotenta functionala. 
Tratament: 
- comprese locale cu apa si alcool sau uleiuri esentiale de aromaterapie. 
- masaj usor. 
- masaj manual de prevenire a inflamatiilor. Masajul poate fi aplicat chiar si în
acest caz traumatic, mergând la distanta de locul lezat, proximal. Vom folosi manevre
pentru îmbunatatirea circulatiei sanguine si mentinerea tonusului muscular din jur.  
- vom folosim neteziri, frictiuni usoare, vibratii.  
b. Entorsa - Este o leziune articulara produsa printr-o miscare fortata ce
depaseste limitele mobilitatii fiziologice normale, producând o întindere sau/si ruptura
partiala sau totala a ligamentelor articulare, fara sa intervina însa deplasari de la
normal ale segmentelor osoase care alcatuesc articulatia.  
Se manifesta prin dureri, inflamatii articulare, chiar exudatia articulatiei
(hidrartroza), tulburari de circulatie locala, echimoze, impotenta functionala.  
Tratament: 
- comprese reci, locale, antiinflamatoare; 
- aparat gipsat la nevoie; 
- kinetoterapie; 
- miscari de flexii si extensii adresate segmentelor articulare sau musculare
 învecinate; 
- masaj manual aplicat la distanta proximala pe segmente distale, în scopul
reducerii inflamatiei, îmbunatatirii circulare sanguine, prevenirea hipotrofiei
musculare. Miscarile aplicate vor fi neteziri usoare, frictiuni, framântat în cuta, rulat,
cernut, tapotament ventuza ,tocatul sau batatoritul.  
sedinta dureaza 30 de minute si se repeta de 2 ori pe zi. 
 

c. Luxatia - Este o dislocare traumatica a capetelor articulare a oaselor si

fixarea lor în aceasta pozitie malefica, prin contractura musculara.  
E cauzata de slabirea sau traumatizarea ligamentelor articulare. Când
ligamentele articulare se rup, capul articular iese din cavitatea articulara, ramânând
ca atare pe aceasta noua pozitie.  
Tratament: 
- se repune articulatia în pozitie normala prin metode ortopedice.  
- aparat gipsat sau bandaj de imobilizare articulara la zona afectata. 
- kinetoterapie. 
- masaj pentru ameliorarea circulatiei sanguine, reducerea tulburarilor vasculare,
prevenirea hipertrofiei musculare, mentinerea tonusului musculaturii învecinate.  
- în sechele, dupa vindecare si eliminarea aparatului gipsat, masajul va consta în
neteziri cu palma, frictiuni cu vârful degetelor. Framântatul, rulatul, tapotamentul
ventuza, tocatul si batatoritul se vor aplica cu discemamânt si dupa caz pe
segmentele învecinate articulatiei afectate.  
- infrarosii. 
- vibratii. 
- dus scotian, rece-cald.  
d. Întinderi musculare , întinderi de ligamente - Este o afectiune
musculara sau ligamentara, dupa caz, care au o cauza comuna: trauma prin extensii
prelungite si fortate a musculaturii (respectiv a ligamentelor). Ele se manifesta prin
dureri locale, inflamatii usoare si când aceasta este la forma maxima a gravitatii,
poate merge pâna la scaderea functionabilitatii, de pilda o febra musculara putemica
care produce o miscare greoaie, o întindere de ligamente care produce jena sau
dureri mici ca intensitate si de scurta durata si acestea îndeosebi dupa revenirea din
stare de repaus în activitate. 
Tratament: 
- infrarosii. 
- masaj manual pentru facilitarea circulatiei sanguine dar totodata si pentru
energizarea zonei. La început miscarile vor fi mai usoare: neteziri, frictiuni circulare
urmând ca pe parcurs sa creasca gradat intensitatea, frictiuni în cuta, neteziri,
neteziri ascendente. 
- Kinetoterapie. 
 

e. Cicatricea - Este un nou tesut care s-a format prin unirea marginilor unei
leziuni provocate din incizii chirurgicale, traume mecanice, chimice, arsuri etc.  
Tratament: 
- are loc pe parcursul procesului de cicatrizare, în jurul plagii având scop de
revitalizare a tesuturilor plagii si grabind vindecarea.  
- infrarosii. 
- masaj de reglare a circulatiei sanguine locale, care se va executa distal,
proximal si pe segmente spre zona afectata iar musculatura din jur, masaje blânde
relaxante sau acolo unde este cazul de mentinere a tonicitatii musculaturii inactive.
Miscarile constau în neteziri, framântat usor, presiuni executate cu vârful degetelor.  
f. Fractura, sechele dupa aparat gipsat - Ruptura unui os cauzata fie de un
traumatism fie aparuta spontan în urma unei boli de oase (osteoporoza). 
Ruptura poate fi completa, incompleta sat doar o fisura. Fractura poate fi
deschisa, atunci când capetele deschise prin ruptura ale osului, dure fiind, perforeaza
partile moi din jur sau de deasupra, putând strabate pâna la exterior cauzând astfel
plaga, sau fractura poate fi închisa când partile moi din jur ramân intacte. Ea poate fi
fractura unica, când osul lezat prezinta o singura fractura, poate fî multipla când pe
acelasi os lezat s-au produs mai multe fracturi sau fractura poate fi cominutiva prin
fârâmitarea osului la nivelul traumei. Daca fractura s-a produs la nivelul traumei,
vorbim de o fractura directa, dar daca aceasta s-a produs la o anumita distanta de
locul traumat, vorbim de o fractura indirecta.  
Fractura se manifesta în primul rând printr-o tumefiere rapida, sau chiar o
hemoragie deschisa, plaga deschisa, deformarea prin dislocare, mobilitatea anormala
si durere. Fracturile oaselor capului se recunosc prin hemoragii nazale, bucale sau la
nivel de ureche sau paralizii. 
Tratament: 
- imobilizarea improvizata a osului; 
- repozitionarea (readucerea) si imobilizarea oaselor rupte prin aparat gipsat si
tratarea complicatiilor intervenite care de regula apartin medicului specialist ortoped;  
- masajul manual va avea scop reglarea circulatiei sanguine, înlaturarea
tulburarilor vasculare si tonifierea lor, mobilizarea capsuloligamentelor articulare
pentru ameliorarea mobilitatii acestora, reglarea drenajului limfatic, restabilirea si
 îmbunatatirea elasticizarii si tonifierii musculaturii, cât si de evitare a atrofiilor
musculare din jur. Masajul se poate lucra intercalat cu infrarosii. Miscarile de masaj
vor cuprinde neteziri si frictiuni pentru zona articulara ca o protectie împotriva
depunerilor de aderente si tonifierea capsulei; urmeaza un masaj pe segmentele
zonei învecinate fracturii, care consta din neteziri lucrate cu palma, frictiuni alternate
 

cu neteziri, frictiunile cu degetele urmeaza celor executate cu palma în scopul de a

facilita circulatia si a înlatura inflamatiile, urmând rulatul sau framântatul blând,
cemutul si tocatul usor ca stimul al tonusului muscular.  
- vibroterapia. 
- infrarosii. 
- kinetoterapie dupa aparatul gipsat. 

5. AFECŢIUNI VASCULARE 
a. Varice - Este o afectiune circulatorie venoasa, o insuficienta venoasa cronica,
cu tulburari trofice. Se manifesta prin vene vizibil dilatate, edeme, crampe musculare
si oboseala pe membrele afectate. 
Tratament: 
 A.) Pacientul în pozitie culcata în repaus, cu piciorul ridicat pe diagonala de
pâna la 90 de grade 
- Purtare de bandaje elastice sau ciorapi elastici;  
- Hidroterapie, dus scotian, prin altemanta apa rece cu apa calda, terminându-se
cu temperatura care se afla în camera sau afara, daca urmeaza parasirea camerei;  
- masaj - cu contraindicatie în tromboflebite;  
B.) Masajul manual al membrului afectat: 
- Se aplica un masaj specific acestei parti de corp; 
- Se foloseste netezirea pe gambe si coapse în sens centripet, care usureaza
hemodinamica venoasa. Se aplica frictiunea mai ales contra tulburarilor vasculotrofice
ale pielii si tesuturilor subcutanate. Urmeaza tapotamentul percutat cu scopul de a
tonifia peretii venosi. 
b. Afectiuni vasculare cu edeme cronice - Cresterea cantitatii de lichid la
nivelul unui tesut - mai adesea pielea - datorita insuficientei circulatorii. Regiunea
inflamata la presiunea cu degetul lasa o urma rezistenta numita godeu.  
Tratament: 
- Masajul partii care prezinta inflamatia; 
- Masaj manual general, de drenaj limfatic descris mai jos.  
c. Edeme - Reprezinta o crestere a cantitatii de lichid la nivelul unui tesut
datorita insuficientei circulatorii, boli renale sau prezenta unui obstacol pe vase
sanguine sau limfatice. 
 

Cauza care o produce: insuficiente circulatorii, renale, cardiace, hepatice,

pulmonare etc. 
Se manifesta prin inflamatii care la presiunea cu degetul, lasa o urma
persistenta. Este vizibila cel mai adesea la picioare, mâini, fata.  
Tratament: 
- se elimina cauza. 
- vibroterapie, 
- masajul zonei afectate urmat de un masaj general ce favorizeaza drenarea
limfei. Masajul special pe zona afectata va consta din netezire, framântari, presari,
tocatul cu degetele, vibratii. Bineînteles totul se va executa dinspre exterior, spre
inima. 
d. Afectiuni vasculare de staza limfatica - încetinirea circulatiei limfei în
urma unor obstacole.
Tratament: se vor executa: 
- Masaj manual general, de drenaj limfatic;  
- Vibratii generalizate - pentru a ajuta circulatia limfei;  
- Neteziri profunde în sens circular pentru a realiza mobilitatea pielii si tesutului
subcutanat în toate sensurile si pentru a facilita circulatia limfatica urmate de frictiuni
cu ambele mâini pentru a îmbunatatii circulatia sanguina, si a favoriza resorbtia
edemelor. 

6. AFECŢIUNI NEUROLOGICE 
a. Nevralgii - Este un sindrom dureros localizat pe traseul unui nerv al carui
nume îl poarta: faciala, intercostala, de trigemen, pelviana, sciatica etc. A nu se
confunda cu nevritele care se diferentiaza de nevralgii datorita tulburarilor care le
manifesta ex. retrobulbara, interstitiala progresiva, optica etc.  
Tratament: 
- Se aplica infrarosii. 
- Masaj manual general usor, apoi pe coloana vertebrala, urmat de un masaj
local pe nerv sau zona afectata, sedativ, în sens invers, gen „non durere".  
- Se aplica tapotament usor urmat de netezire.  
- Vibroterapia. 
 

b. Nevralgia de trigemen - Este o suferinta inflamatorie foarte dureroasa, a

nervului trigemen. 
Tratament: 
- Se aplica infrarosii în regiunea trigemenului timp de 3 minute. 
- Masaj manual în zona muschiului trapez, la nivel de prima vertebra dorsala, mai
exact la jumatatea distantei între acesta si articulatia umarului. Masajul se va executa
prin frictiuni si framântari digitale.  
-Se urca apoi în sus continuând cu un masaj neurosedativ pe toata portiunea
afectata, se aplica vibraje manuale, dupa care se încheie cu netezire.  
c. Nevralgia intercostala - Este o durere localizata la nivelul toracelui,
datorita suferintei nervilor intercostali.  
Tratament: 
 A.) - masaj manual pe tot trunchiul la nivel anterior si posterior, pe toata cutia
toracica; cu insistente asupra miscarilor de neteziri circulare, frictiunilor usoare,
netezire si vibratii. 
- Se aplica infrarosii; 
- Masaj neurosedativ si kinetic; 
B.) - Miscari de rotatie a trunchiului spre stânga si apoi spre dreapta, altemativ  
miscari de extensie urmate de aplecari; 
-Vibroterapie. 
d. Sciatica - Sau nevralgia de sciatic, dupa cum îi spune si numele, este o
inflamatie a nervului sciatic, manifestata prin durere de-a lungul nervului, în zona
lezata care poate fi cuprinsa de la zona lombosacrata, continuând pe jumatatea
feselor, coborând pe coapsa, gamba pâna la calcâi, atât pe interiorul cât si pe
exteriorul membrului inferior, din care cauza adesea mersul se produce greoi. Cauza
acestei inflamatii poate fi de natura traumatica, discopatii lombare (hernii discale,
tasari), tumoarea medulara, miscari bruste (având în consecinta subluxatii
vertebrale), efort fizic deosebit si neobisnuit, expunerea la curenti de aer rece.  
Tratament: 
- Se va urmari eliminarea cauzelor de iritatie a nervului afectat; 
- Masaj sub aplicare de infrarosii în zona lombosacrata; 
 

- Masaj manual prin netezire pe tot spatele urmat de masarea centurii scapulare
si a cefei, apoi a coloanei vertebrale, dupa care masajul zonei lombosacrate mai întâi
cu miscari blânde care se vor transfoi-ma mai apoi din ce în ce crescendo în
intensitate. Se continua masajul urmând traseul nervului sciatic descris mai sus, cu
miscari de netezire, circulare, la intensitatea suportata de pacient, vibratii pentru
calmarea durerilor, apoi frictiuni, framântari digitale si în încheiere o netezire.  
e. Nevrita - Este inervatia unui nerv, manifestata, printr-o serie de tulburari în
functie de particularitatile si functiile nervului afectat, cauzata de inflamatii sau
infectii.
Tratament: 
- kinetoterapie; 
- vibratii manuale; 
- masaj stimulent al circulatiei sanguine, neteziri, frictiuni usoare urmate de
framântat blând, cernut, rulat si în încheiere netezire calmanta.  
f. Polinevritele sau polineuropatii - Sunt nevrite ce afecteaza mai multi
nervi concomitent. Se manifesta cu precadere asupra membrelor inferioare
degenerând în paralizii flasce, amiotrofii, algii, parestezii (tulburare de sensibilitate,
manifestata sub forma de arsura, cald, rece, furnicatura, amorteala, întepaturi, etc).
Etiologia (cauzele) polinevritelor poate fi: boli infectioase, diabet, carente de
vitamine, consum în exces sau intoxicatii de medicamente sau chiar alcool, tutun.  
Tratament: 
- kinetoterapie; 
- vibratii de stimulare musculara; 
- masaj de drenaj limfatic inclusiv pe zona afectata; de favorizare a circulatiei
sanguine; 
- masajul trofic de mentinere a elasticitatii musculaturii denervate, combatând
edemele, prevenind instalarea tulburarilor trofice;  
- masajul se va efectua cu manevre energice începând cu zona afectata,
respectiv cu segmentul distal al piciorului si continuând cu cel proximal. Chiar daca se
lucreaza la picior, netezirea se va efectua cu ambele mâini, apoi se aplica frictiunile
pentru reglarea circulatiei sanguine, urmate de framântarea în cuta, cemutul si
rulatul adecvate musculaturii hipotrofice. Masajul se încheie cu tapotament ventuza
asociat cu alte forme de tapotament adecvate masei musculare.  
g. Paralizia - Este o afectiune ce se manifesta prin nefunctionarea unor muschi
ai membrelor, corpului sau organelor inteme, care poate fi datorata leziunilor
 

sistemului nervos central sau periferic. Majoritatea sunt partiale (hemiplegii a unei
 jumatati de corp cuprinzând una dintre parti stânga sau dreapta) paraplegii; poate
cuprinde parti inferioare ale corpului, monoplegia (paralizia unui singur picior sau o
mâna). De regula cauzeaza o rigiditate, o contractura puternica a muschilor
nefunctionabili ducând la atrofia acestora în timp.  
Tratament: 
- kinetoterapie;
- masaj pe toata zona afectata, insistând asupra deblocajelor energetice la
musculatura rigida sau energizând musculatura atrofiata, favorizând circulatia
sanguina. Masajele vor fi energice, cu frictiuni, ciupituri si terminate prin stimulare
efectuate cu miscari de tapotament. 
h. Poliomielita - Boala infectioasa ce cauzeaza paraliziea membrelor
inferioare. Afecteaza copii. 
Tratament: 
- ca mai sus. 
i. Parapareza sau paraplegia - Este o tulburare de origine piramidala a
sistemului nervos, caracterizata printr-o limitare a miscarilor membrelor. Este
cauzata de regula dupa traumatisme, compresiuni, infectii. 
Tratament: 
- acelasi ca pentru paralizie. 
 j. Paralizia de nervi periferici - Este o paralizie la nivel de nervi periferici
cauzata de inflamatii putemice, ischemii sau viroze (în care caz tratamentul 
consta în masaj - insistând energic pe zonele afectate) fie o alta cauza o constituie
traumatismele. De exemplu la picioare sau mâini prin contuzii, compresiuni, luxatii,
plagi sau fracturi. Paralizia se manifesta prin disparitia miscarilor voluntare ale
muschilor cu inervatia datorata nervului afectat, prin amiotrofie, tulburari de
sensibilitate sau vasculare ale pielii. în functie de gradul leziunii, afectiunea e mai
grava sau partiala, deci mai usoara.  
Tratament: 
- kinetoterapie; 
- vibraj stimulator al musculaturii; 
- masajul va urmari ameliorarea circulatiei sanguine locale, mentinerea
elasticitatii si excitabilitatii musculaturii denervate, prevenirea atrofierilor musculare.
Masajul va fi executat ca un stimulent cu manevre energice, chiar si netezirile vor
 

avea o nota energica. Frictiunile cu palmele sau chiar efectuate cu pumnul (partea
dorsala a lui) activeaza asupra circulatiei sanguine.  
Frictiunile si ciupiturile vor fi mai profund efectuate pentru a putea strabate
pâna la nervul lezat care stimulat fiind, va favoriza excitatia musculaturii denervate.
Framântatul în cuta, rulatul si baterea sub forma de tocat urmate de
tapotament vor finaliza masajul prin tonusul dat si excitabilitatea muschilor
hipotrofici.
k. Pareza - Este o paralizie de forma usoara a unui muschi. Se caracterizeaza
prin scaderea capacitatii de control asupra muschiului afectat si tulburari trofice.  
Tratament: 
- Vezi paralizie. 
l. Paralizia faciala - Este datorata proceselor ischemice, inflamatoare sau
virotice a nervilor faciali. Se manifesta prin pareza diferitilor muschi ai fetei pe
partea nervului afectat. 
Tratament: 
- infrarosii; 
- kinetoterapia prin miscari de mimica în oglinda cu participarea muschilor
afectati; 
- Masaj stimulator, energic. Netezirile se fac cu vârful degetelor începând de la
linia mediana a fetei pâna spre marginile fetei. Masajul se continua cu frictiuni si
ciupituri si se termina cu miscari de tapotament percutat.  
m. Hemiplegia - Este paralizia unei jumatati de corp. Aceasta poate sa fie
flasca sau spastica. Ea survine în hemoragiile cerebrale, tumori, traumatisme
cranio-cerebrale. În cazul în care mobilitatea este doar partial pierduta, vorbim de 
hemipareza.
Tratament: 
- Se indica tratamentul specific paraliziilor, descris deja la diagnosticul paraliziei.  
n. Tetraplegia  – Este paralizia tuturor membrelor corpului uman. A nu se
confunda cu paralizia generala de care se diferentiaza, prin pastrarea functionalitatii
unei parti a corpului. 
Tratament: 
- Este specific paraliziilor; 
 

o. Atrofia nervului - Este o tulburare caracterizata prin diminuarea volumului

unor celule, tesuturi, structuri nervoase sau organe cu consecinte însemnate asupra
functionabilitatii acestora sau prin lezarea centrilor nervosi. Atrofia nervilor poate
apare în consecinta bolilor cronice degenerative: cerebrale, corticale, hepatita,
musculare, senile etc. 
Tratament: 
- Masaj manual circulator pe tot organismul;  
- Aplicarea metode vasoconstrictoare în zona musculaturii deservite de acesti
nervi; 
- Dupa primele 3 sedinte de masaj se va continua cu masajele circulatorii
crescând în intensitate, se va insista pe masajul abdominal în functie de respiratie ca
ciclu respirator consecutiv al pacientului, se vor urmari nervii pe traiectul lor în
miscari aplicate cu policele, frictiuni, framântari usoare, tapotamente.  
- Infrarosii; 
- Vibratii; 
- Dus scotian, rece-cald-rece. 
p. Dupuytrenul - Este o boala caracterizata prin diminuarea volumului unor
celule ce au cauzat retragerea tendoanelor degetelor dând o noua forma, denaturata,
a mâinii, aceea de gheara. 
Tratament: 
- kinetoterapie cu executarea de miscari ale membrelor din articulatia umarului,
apoi a degetelor; 
- infrarosii; 
- masajul general al spatelui, forma usoara, a coloanei vertebrale, coborând pe
membrul afectat cu miscari circulare, apoi frictiuni, cu insistenta pe zona palmara si a
degetelor, cu predilectie asupra spatiilor intermetatarsienelor. Masajul asupra
degetelor se va efectua de la vârf catre palma. Masajul se va încheia prin scuturari,
vibratii ce cuprind întreg membrul afectat de la vârful degetelor pâna la articulatia de
baza, apoi centura de comunicare si în sfârsit coloana vertebrala în zona centurii
(scapulare). 
r. Scleroza - Este înlocuirea unui anumit tesut parenchimatos specific prin
tesut conjunctiv fibros (a se vedea fîbroza). Ea reprezinta o modalitate de reparatie
a unor tesuturi sau organe lezate, în care prin înlocuirea tesutului functional cu tesut
conjunctiv, se produce o scadere a capacitatii functionale respective, spre exemplu
arteroscleroza care se refera la peretii arteriali.  
 

Tratament: 
- Se trateaza ca fîbroza cu deosebirea ca, pentru a ajunge la sistemul nervos în
scopul de a fortifica si nervii, vom lucra mai în profunzime acolo unde întâlnim o zona
fara raspuns al nervilor. 
s. Scleroza multipla sau scleroza în placi - Este o afectiune neurologica,
care se caracterizeaza în functie de locul unde este instalatâ si în care se gaseste ca
focar procesul de demielinizare, precum si de gradul întinderii ori de numarul placilor
diseminate în întreg sistemul nervos. 
Mielina = substanta alba de origine lipidica - grasimi constituite din alcooli si acizi
grasi - care intra în alcatuirea tecii unor nervi.  
Boala de regula se manifesta prin: hiper-reflectivitate osteotendinoasa, abolirea
reflexelor abdominale, mers dezordonat, dismetrie. Miscari clonice involuntare ale
globilor oculari, nevrita optica etc. 
Tratament: 
- Acelasi ca la scleroza. 
- Masaj de reglare a metabolismului. 
Concluzie : în tratamentele pe care omul si le aplica se recomanda sa nu lipseasca
tratamentul de baza: masajul -cel mai eficace si natural tratament uitat parca de
toata lumea, de medici chiar si de bolnavi, dar care intervine atât de benefic în
rezolvarea problemelor de sanatate. În Orient oamenii sunt mult mai sanatosi decât
noi pentru ca practica masajul. Noi de ce n-am putea?  
7. AFECŢIUNI DATORATE METABOLISMULUI 
l. BOLI DE NUTRIŢIE  
a. Oboseala - Este o stare trecatoare de epuizare musculara sau nervoasa,
aparuta dupa o activitate intensa si îndelungata (fara antrenament) sau dupa o boala
acuta (febra) sau cronica (anemie). Oboseala marcata creeaza rezistenta scazuta la
infectii, datorita mijloacelor scazute de aparare (reglate de nervi).  
Oboseala este cauzata de: 
- acumularea produsilor de catabolism în muschi, în celulele nervoase (acidul lactic si
dioxidul de carbon), din cauza unei lipse de oxigen (hipoxie) sau chiar din cauza
producerii catabolitilor din organism într-un ritm mai accentuat decât pot fi oxidati si
eliminati; 
- lipsa de material energetic (glucoza) necesar proceselor musculare sau nervoase; 
 

- intoxicatii cu produsi catabolici (uree) care împiedica functionarea celulelor

musculare sau nervoase. 
Oboseala nervoasa o precede pe cea musculara. 
Oboseala se poate prezenta în forme grave, predominant acute: în caz de
epuizare si supraîncordare, sau cronice: în surmenaj, suprasolicitare sau boli cronice
consumptive. 
b. Epuizarea este facilitata de unele stari predispozante ca debilitatea fizica,
astenia, convalescenta dupa boli cronice, tulburari glandulare, boli decompensate ale
inimii, inanitia (foame), malnutritie, subnutritie, etc.  
Tratament: 
- repaus imediat si total; 
- liniste si izolare; 
- încalzirea corpului; 
- administrarea de substante întaritoare, sucuri naturale de fructe sau legume
dulci, bauturi dulci si calde, vitamine, tonice cardiace (mierea de albina, polen).  
- exercitii usoare de respiratie si inhalatii.  
- masajul este recomandat în zilele urmatoare pentru a ajuta la refacerea
organismului. Miscarile vor fi blânde si superficiale la început pentru activarea
circulatiei si calmarea sistemului nervos.  
c. Surmenajul - este o stare de oboseala cronica, cumulativa, manifestata prin
tulburari complexe ce cuprind aproape toate functiile vitale ale organismului, dintre
care cele mai pronuntate sunt cele ale sistemului nervos central, si aceasta datorita
faptului ca persoana epuizata face un exces de activitate, fortând nota printr-o
supraactivitate la care nu face fata, la care se mai adauga si greseli în alimentatie si
odihna, lipsa conditiilor igienice, munca exagerata în intensitate, dura sau slab
organizata, sau executata fara o dispozitie psihica favorabila etc.  
Tratament: 
- înlaturarea cauzelor si a simptomelor;  
- masaj complex ca factor de odihna activa, de recuperare si reconditionare. 
d. Debilitatea fizica - Este o stare de slabire a organisrnului care este de
obicei consecinta unei subnutritii sau a unei boli îndelungate. Organismul fizic este
putin rezistent la orice forma de efort.  
 

Tratament: 
- odihna activa, 
- kinetoterapia, 
- alimentatia rationala,  
- miscari profunde de respiratie, 
- masaj general trofic primele 3 sedinte mai usoare, dupa care intensitatea va
creste în scop energizant, 
- infrarosii dupa primele trei sedinte de masaj, când se vor intercala în timpul
masajului, 
- vibroterapie. 
e. Obezitatea - Este o stare patologica, un sindrom metabolic constând în
cresterea excesiva a tesutului lipidic (grasos).  
Cauza provine din introducerea în organism de calorii mai mult decât sunt
necesare mai mult decât are nevoie organismul, prin supraalimentatie.  
Ea este favorizata si de lipsa de miscare (sedentarism), atunci când persoana nu
favorizeaza consumul de calorii ingerate. Uneori obezitatea este cauzata de o
tulburare endocrina (hormonala) cu origine hipofizara, tiroidiana, suprarenala sau
diminuarea functiilor glandelor genitale.  
Manifestarea acestei dereglari este vizibila prin marirea volumului si greutatii
corpului. Greutatea ideala a corpului este egala cu atâtea kilograme câti centimetri
 înaltime are corpul respectiv peste 100. De exemplu, la 1,70 m înaltime optim ar fi
70kg. Din aceasta cifra se pot scade pâna la 10 kg sub vârsta de 20 de ani si putem
adauga ceva de pâna la maxim 10 kg peste vârsta de 40 de ani. De asemenea se va
face o diferentiere în functie de sex (la femei se scad circa 5 kg.).  
Tratament: 
-alimentatia rationala reducând caloriile în toate cazurile pâna la 1000-1200 de
calorii pe zi cu reducerea în special a glucidelor (pâine, cartofi, dulciuri, fainoase si
grasimi), consumând de preferinta multe salate de legume, care umplu stomacul si
creeaza senzatia de satietate fara un aport caloric semnificativ; consumul de fructe
crude, care alaturi de legume vor completa necesarul de vitainine si saruri. 
- combaterea constipatiei; 
- consumul zilnic de minim 2.5 litri de lichid; 
 

- miscare multa, plimbari; 

- kinetoterapie; 
- Masaj manual general efectuat la început cu miscari usoare, continuând mai
apoi cu miscari din ce în ce mai energice si profunde, frictiuni, framântari,
tapotament, rulat si cernut si încheiat cu vibratii.  
f. Celulita - Este o inflamatie a tesutului celular subcutanat, sau din jurul
organelor, aparuta independent sau ca o complicatie la boli infectioase.  
Celulita este mai raspândita la femei decât la barbati, întrucât ele au mai mult
tesut conjunctiv decât barbatii. Celulita nu trebuie confundata cu adipozitatea,
depusa în tesutul conjunctiv dintre piele si muschi. De regula celulita se instaleaza la
ceafa, formând câte o mica cocoasa cauzatoare de suferinte locale sau la distanta
(cauzate de tulburari circulatorii, iritatii al e nervilor locali, etc.) pe maxilare si sub
barbie, formând barbia dubla; la spate unde poate provoca mari dureri în deosebi la
nivelul coloanei vertebrale pe care o poate înconjura cu infiltratii celulitice (deseori
comprimând ramurile nervoase si vasele de sânge care tranziteaza regiunea
afectata). Cea mai obisnuita zona de depunere a celulitei este zona soldurilor si
coapselor. 
Celulita coapselor, genunchilor si a gleznelor este cea mai raspândita, de regula,
dar nu este ocolita nici partea de sus a bratelor, zona foarte sensibila la atingere, sau
 în jurul cicatricelor postoperatorii. 
Celulita se manifesta prin marirea volumului tesutului subcutanat, dându-i un
aspect de umflare, aparitia de noduli care se simt la pipait si care cu timpul se pot
transforma în adevarate placi celulitice, marirea sensibilitatii la ciupit printr-o durere
mai vie, diminuarea mobilitatii pielii si dificultatea de a forma un fald prin ciupire si
atunci când se formeaza, are un aspect neregulat ca o coaja de portocala sau ca o
conopida. 
De multe ori celulita se prezinta însotita de alte manifestari, inestetice si ele la
rândul lor la fel ca celulita ,care pot fi luate ca afectiuni separate si care acum apar
drept complicatii. Acestea sunt:  
- varicozitatile - vinisoare colorate la nivel de coapsa determinate de presiunea
nodulilor celulitici care au provocat staze venoase si de congestie locala
asupra venelor superficiale, care îsi pierd elasticitatea; 
- echimozele - pata de marime si culoare diferita aparuta în urma unei
hemoragii subiacente, de regula rosie-violacee obtinuta în urma unei loviri;  
- vergeturile - o ruptura a fibrelor elastice ale dermului datorita unor extensii a
tesutului subcutanat provocate de nodulii celulitici.  
 

- tulburari de circulatie, datorita celulitei picioarelor care la nivel de genunchi si

glezne în special blocheaza circulatia, având ca rezultat picioare reci si umflate ori
de multe ori rosii. 
Cauzele celulitei sunt: 
- alimentatia prea abundenta si prea bogata în calorii;  
- consumul unui numar prea mare de medicamente fara o necesitate absoluta; 
- excesele de ceai, cafea, alcool, tutun;  
- consumul unei cantitati insuficiente de lichide zilnice;  
- dezechilibrul endocrin, proasta functionare a ovarelor, tiroidei si hipofizei;  
- viata sedentara, suboxigenarea;  
- tulburari intestinale (constipatia sau colita), si hepatice;  
- tensiuni nervoase, depresii nervoase, oboseala, surmenajul;  
Tratament: 
- înlaturarea cauzelor; 
- alimentatia rationala;  
- miscari de respiratie si inhalarea de oxigen;  
- kinetoterapie; 
- miscare; 
- odihna suficienta; 
- vibromasajul; 
- masajul executat la început cu miscari usoare, celulita fiind o afectiune cu
sensibilitate deosebita la durere si cu echimoze ce se formeaza la presiuni mici. 
Masajul va fi aplicat general, cu scopul de a activa circulatia sanguina si de
drenaj limfatic dar totodata si anticelulitic în zonele afectate.
 Astfel masajul cefei va consta din netezire, framântat, frictiuni si tapotament,
miscarile se vor face de sus în jos, pâna la baza gâtului si peste umeri. Atentie la
framântatul care se face numai în partile de jos, posterioare, ale gâtului. Frictiunea
se va face prin miscari circulare cu vârful degetelor, dupa care se aplica un
tapotament usor urmat din nou de o ultima serie de neteziri. 
 

Coborând spre umeri, framântati-i ascendent, închideti iesind cu o netezire si

coborâti pe brate, care dupa ce ati aplicat netezirea si petrisajul bicepsilor putem
insista cu frictiuni pe zona cu celulita, dar atentie la durere; daca zona ne permite
putem adauga rulatul muschilor, daca nu, ramânem la frictiunile circulare terminând
prin netezire. 
Spatele cuprins de celulita merita o atentie deosebita. Faceti dupa neteziri,
miscari si frictiuni circulare în jurul omoplatilor, miscari profunde, tapotamente,
presiuni de-o parte si de alta a coloanei vertebrale, masaj prin miscari auxiliare
asupra coloanei vertebrale si netezirea finala.  
Masajul feselor si al soldurilor. Se vor lucra anticelulitic, pentru înlaturarea
depozitelor adipoase, cu miscari tonifiante, ciupituri, petrisaj, frictiuni, tapotamente.
Coborând la membrele inferioare, dupa aplicarea netezirilor faceti frictiuni
circulare si frictiuni cu pumnul pe talpa, framântati gamba parasind zona cu netezire.  
Pe partea anterioara începeti tot de sus în jos, de la gât, partea de dupa urechi
spre umeri; dupa netezire aplicati frictiuni circulare urmate de framântari la baza
gâtului. Nu uitati frictiunile aplicate la articulatia umarului.  
Masajul pectoralilor la barbati, respectiv al „decolteului" la femei începând de la
stern spre umar, evitând zona sânilor, care beneficiaza de un masaj separat prin
netezire si miscari de frictiune usoare, evitând miscarile traumatizante.
Toracele se continua cu frictiuni dupa netezire cu care se si termina în final. Pe
abdomen netezirea se lucreaza mai întâi din regiunea subombilicala în sus dar apoi si
 în spre înauntru cu pomire din acelasi loc, subombilical, apoi în spre lateral în jos.
 împotriva celulitei vom aplica framântatul insistând cu podul palmei si cu radacina
mâinii, circular în jurul ombilicului în cercuri mai mari si mai mici. Tocatul,
tapotamentul se va executa usor, cu vârful degetelor.  
 Asupra coapselor se începe cu o netezire lunga pornind de la genunchi,
ascendent. Apucati coapsa cu mâinile de o parte si de alta ca o bratara si faceti o
alunecare ascendenta. Daca pacientul nu prezinta varice, recurgeti la framântari,
rulari, tapotari, ciupituri, daca are varice faceti numai neteziri si frictiuni. Genunchiul
trebuie lucrat constiincios pentru îndepartarea stratului de celulita si depozitelor de
grasimi, prin ciupit, framântat, cernut si netezire finala. Gamba va fi lucrata în special
pe muschii gemeni, muschii tibiali anteriori, iar pe creasta tibiala aplicati neteziri
ascendente. Piciorul cu laba va suporta mai întâi masajul fiecarui deget în parte dupa
care urmeaza o scuturare a fiecaruia. Netezirile se aplica pe partea de deasupra,
frictiunile la câlcâi. De asemenea se va acorda o importanta deosebita regiunilor
perimaleolare. 
Daca nu stapâniti bine tehnicile, este mai bine ca masajul sa fie facut de o
persoana de specialitate. Cel masat are o senzatie placuta, dar cel care maseaza, mai
ales daca nu este antrenat, va fi usor istovit. Este o meserie grea care cere
 îndemânare, forta si tehnica. În Japonia, unde masajul are o traditie veche, formarea
 

unui maseur necesita 7 ani si de obicei este o meserie care se mosteneste din tata în
fiu. 
g. Guta sau podagra - Este o boala metabolica, de nutritie, cauzata de
consumul frecvent de carne (mai ales vânat si organe). Se caracterizeaza prin
cresterea acidului uric în sânge si depunerea sarurilor sale, uratii, în tesutul
cartilaginos în special la articulatiile mici de la mâini si picioare. Aceste depozite de
urati duc la aparitia de mici noduli cu consistenta dura, de acid uric, calciu, colesterol,
numiti tofi gutosi. Acest proces provoaca inflamatii care stau la originea crizelor
dureroase. 
Boala se manifesta prin dureri, febra, frisoane, inflamatia si pigmentarea rosu-
violaceu a zonei afectate, pierderea functionalitatii. Pentru ca se aseamana mult cu o
artrita reumatismala, boala mai poarta numele de „artritism" sau guta viscerala,
producând si manifestari alergice cu tulburari digestive, musculare, renale etc. Guta
cu nodulii specifici se instaleaza la pavilionul urechii, extraarticular, cu localizare pe
tendoane si sinoviale (rotula, tendonul lui Achile, craniu), dar si nodulii articulari, de
regula localizati pe haluce sau pe degete - cauzând deformari sau chiar distrugeri de
articulatii, fistulizari, distructii osoase cu formare de geode. Ca atare guta are doua
forme: articulara si abarticulara.  
Tratament: 
- reglarea alimentatiei, renuntarea la carne si înlocuirea ei printr-un consum
lacto-vegetarian, consumul sucurilor naturale obtinute în casa; consum de ceaiuri din
plante diuretice si regulatoare a metabolismului.  
- kinetoterapie; 
- masaj manual indicat la artrite. 
h. Diabetul zaharat - Este o boala metabolica, de nutritie, caracterizata prin
cresterea glucozei în sânge (hiperglicemie) si eliminarea ei prin urina (glicozurie).  
Se manifesta prin polidipsie (sete exagerata), polifagie (foame exagerata) si
poliurie (urinare excesiva). Daca nu este instituit un tratament corespunzator pot
surveni complicatii grave, ireversibile. Este o incapacitate a organismului de a utiliza
glucoza, care de altfel constituie principala sursa de energie pentru majoritatea
tesuturilor. Aceasta se datoreaza incapacitatii pancreasului endocrin de a sintetiza
insulina unul din hormonii importanti secretati de acesta.  
Tratament: 
- alimentatia rationala, dieta prin reglarea consumului de glucide.  
- masaj care sa ajute la stimularea procesului de ardere din organism, deci
consumul în exces de glucoza sau pentru evitarea si eliminarea depozitelor de
grasime; masaj pentru buna circulatie sanguina si limfatica; masaje reflexe;  
 

ll. BOLILE REUMATICE DE TIP INFLAMATOR  

a. Artritele - sunt afectiuni reumatismale de tip inflamator manifestate la
articulatii, îndeosebi articulatiile mici, de la mâini si degete în mod predominant la
femei si copii. 
Boala debuteaza ca o infectie, cu febra, inflamatii articulare, transpiratii, roseata
si caldura locala, dureri articulare. Cauza este de origine infectioasa.  
Tratament: 
- pe lânga tratamentul cu antibiotic, se vor consuma sucuri naturale din legume si
fructe. 
- antiinflamator se fac badijonari cu frunze de varza dulce, local timp de 4 ore;  
- masaj de prevenire a hipertrofiei musculare locale, calmarea circulatiei
sanguine, tonifierea tegumentelor afectate, îndepartarea inflamatiilor si drenaj
limfatic. Manevrele se executa cu prudenta în functie de limita de suportabilitate a
pacientului. Netezirea se executa cu degetele, se continua cu frictiuni, insistând la
mâini asupra muschilor dintre metatarsiene si la nivel de falange, cu pulpa policelui,
urmata de framântari si ciupituri iar acolo unde dimensiunea musculaturii o permite,
se vor aplica si tapotamente mai usoare sau baterea cu procedee mai blânde:
framântare, cute plescait, percutat.  
b. Poliartrita reumatoida - Este o afectiune cronica inflamatoare ce vizeaza
mai multe articulatii. Ea se manifesta prin dureri articulare, redori articulare, tumefieri
articulare fusiforme, hipotrofie musculara.  
Tratament: 
- Masaj la fel ca mai sus;  
- kinetoterapie pentru pastrarea mobilitatii articulare;  
c. Spondilita anchilopoetica - Este o boala inflamatorie reumatismala – 
autoimuna- cu afectare coloanei vertebrale, a articulatiilor sacro-iliace, si rareori a
articulatiilor membrelor. Este predominanta la barbati.
Boala se manifesta cu dureri la nivelul coloanei si al articulatiilor sacroiliace;
limitarea miscarilor, hipotrofie musculara si tendinta la cifoza dorsala. În faze
avansate se instaleaza anchiloza coloanei vertebrale, prin sudarea vertebrelor între
ele, datorata unor formatiuni osoase numite sindesmofite. 
Tratament: 
- Dupa puseul acut si tratamentul cu antibiotice:  
 

- Infrarosii; 
- masaj de întretinere a mobilitatii coloanei, si prevenirea atrofiei musculare
paravertebrale, diminuarea durerilor, a cotracturilor musculare, îmbunatatirea
circulatiei sanguine. În acest scop se aplica un masaj blând si relaxant. Dupa o
netezire calmanta, framântatul în cuta cu intensitate mica, vibratii. Pentru tonus si
excitabilitate când durerile au mai cedat dupa câteva sedinte, se pot aplica si
framântari mai energice, tapotamentul, tocatul, iar la zona lombara batatoritul.  
d. Bursita - Este o afectiune inflamatorie provenita de la BURSA SEROASĂ (o
formatiune anatomica ce se aseamana cu un sac închis ce contine lichid care permite
lubrefierea articulatiilor). Are rol de a diminua frecarea dintre muschi sau tendoane si
planul osos. 
Tratament: 
- Masaj local aplicat ca pentru reumatism în zona afectata.  
lll. BOLILE REUMATICE DE TIP DEGENERATIV  
a. Artroza - Este o afectiune degenerativa a tesuturilor cartilaginoase si osoase
ce formeaza articulatia. Suferintele articulare sunt favorizate (odata cu înaintarea în
vârsta) de uzura datorata presiunii si frecarii suprafetelor articulare; cartilajul devine
mai subtire, suprafetele neregulate, ca atare spatiile articulare mai înguste. Pe
marginea acestora se poate depune calciu sub diverse forme, ciocuri, pinteni, punti,
care se pot vedea prin radiografii. Aceasta se poate instala la persoanele în vârsta,
dar si la tineri, la sportivi, la persoanele care depun efort fizic, cu repetare
 îndelungata, la persoanele supraponderale. Una din localizarile frecvente este
coloana vertebrala - SPONDILOZA, la genunchi (gonartroza) , articulatie coxo-
femurala (coxartroza), articulatiile degetelor, etc.  
Cauza acestor boli este pe de-o parte vârsta, dar si traumatisme si
microtraumatisme repetate, tulburari metabolice si endocrine.  
Tratament: 
- kinetoterapie dupa remisiunea fazei dureroase;  
- masaj în vederea reducerii durerilor, a contracturilor si miorelaxant în manevre
blânde, usoare, în zona afectata, continuând cu frictiuni si framântari în cuta, în
functie de suportabilitatea pacientului. Vibratiile se fac cu vârful degetelor.  
- Infrarosii. 
b. Artroza cervicala - Se manifesta cu dureri în zona posterioara a gâtului, a
cefei si contractura musculaturii cervicale. De asemenea, mai pot fi prezente si
tulburari circulatorii si neurologice generatoare de cefalee (dureri de cap) vertij
(ameteli), acufene (zgomote, tiuituri în urechi), si chiar tulburari de vedere. Durerile
 

mai pot radia si în membrele superioare, generând nevralgia cervicobrahiala. Una din
manifestarile frecvente a spondilozei cervicale este torticolisul (gâtul întepenit).  
Tratament: 
- Vezi mai sus. 
c. Artroza lombara - Se poate manifesta clinic prin: lombalgie acuta,
lombalgie cronica si lombosciatica (atunci când durerea din zona lombara radiaza de-
a lungul nervului sciatic). Lombalgia s-a studiat la lumbago.  
d. Lombosciatica - se manifesta cu dureri lombare instalate brusc, în timpul
ridicarii unei greutati, sau la redresarea coloanei vertebrale; în alte cazuri durerea se
instaleaza lent, accentuându-se progresiv. Din zona lombara durerea iradiaza spre
unul din membrele inferioare. Când este afectata radacina L 5 iradierea durerii este
pe fata posterioara a coapsei, fata externa a gambei si fata dorsala a piciorului. Când
este afectata radacina S-1, durerea iradiaza pe fata posterioara a coapsei, a gambei
si a plantei piciorului. Exista parestezii, contractura musculara lombara si limitarea
miscarilor coloanei vertebrale si a membrului inferior afectat.  
Tratament: 
- repaus pe pat tare; 
- vibromasaj; 
- kinetoterapie; tonifierea musculaturii abdominale;  
- combinarea masajului specific leziunilor musculo-ligamentare cu cel specific
afectiunilor neurologice (în sciatica);  
e. Artroza genunchiului sau gonartroza - Este o afectiune degenerativa -
inflamatorie (sau mai degraba consecinta unei inflamatii a tesuturilor moi ale
genunchiului). Afectiunea se manifesta deobicei la persoanele de peste 50 de ani
prin: dureri la primele miscari dupa ridicarea din pat sau în legatura cu schimbarile
meteorologice, contractura musculara, hipertrofia musculara, mai ales la nivelul
cvadricepsului, reactia sinoviala (sinovita) cu hidrartroza.  
Tratament: 
- reducerea greutatii corporale; 
- Masajul se aplica la genunchi si coapsa prin neteziri cu palmele, frictiuni cu
radacina mâinii, framântari în cuta combinate cu cernut sau rulat si tapotament
energic sub forma de tocat sau batatorit. Se insista pe cvadriceps pentru prevenirea
hipertrofiei ce afecteaza acest muschi. Masajul articular al genunchiului consta în
neteziri, frictiuni si se încheie cu trageri în caz ca nu avem prezent fenomenul de
congestie sau hidrartroza. 
 

f. Hidrartroza - Este o acumulare de lichid în sinovie si destinderea articulatiei

 într-o umflatura nedureroasa. 
Este cauzata de entorse, distensii, ruptura de menisc, oboseli ale muschilor
solicitati în exces si respectiv a articulatiei - cu precadere a genunchiului, mai poate
apare în reurnatism, TBC, etc.  
Tratament: 
- comprese locale; 
- vibroterapia; 
- Masaj adjuvant pentru circulatia venoasa si limfatica prin miscari executate atât
asupra articulatiei cât si asupra musculaturii învecinate prin netezire, framântari,
presiuni, tapotamente cu degetele.  
g. Redoare - Este o întepenire, o imobilitate a unei articulatii cauzate de
traumatisme locale, artroze, tratamente gresite, imobilizari prelungite (aparat gipsat,
pozitie inadecvata timp îndelungat etc.). 
Se manifesta prin dureri locale, impotenta functionala superficiala.  
Tratament: 
- kinetoterapie; 
- masaj pentru favorizarea circulatiei sanguine si elasticizarea articulatiei, a
ligamentelor si a musculaturii din zona. Se vor aplica neteziri, frictiuni circulare,
tapotamente, framântari pe muschi, ciupiri.  
http://www.scritube.com/medicina/MASAJUL-TERAPEUTIC34158.php accesat 29 dec 2010