INGRIJIREA PACIENTULUI CU INTOXICATIE VOLUNTARĂ

MEDICAMENTOASĂ

 Numele S. Prenumele V.A.

Varsta 33ani
 Sexul masculin
Domiciliu : Localitatea Rm. Vălcea ,Judetul Vălcea
Data internarii  :Anul : 2011 Luna: mai iua 1! "ra: 1#,0$
Data etern!rii  :Anul 2011 Luna: mai iua 21 "ra : 12,%0
Moti"ele intern!rii: in&estie 'oluntară medicamentoasă, (n sco) suicidar.
Dia#no$tic la internare : . intoxica*ie acută medicamentoasă + tentati'a suicid
 Situa%ia &amilial!- necăsătorit
Pro&e$ia -unctionar
Rela%iile cu &amilia :/une cu )rietenii : este o )ersoană retrasă
ANTECEDENTE
 'EREDOCOLATERALE :nea&a luesul, t./.c.ul, s.i.d.a., alte /oli cronice (namilie
PERSONALE (I)IOLOGICE:de'oltare iică (n ra)ort cu 'rsta
 )ersonale )atolo&ice : a)endicectomie la 12 ani, /oli ale co)ilariei,
(ACTORI de RISC le&ati de modul 'iata:de umator,/ăutor de caea,alcoolul
ocainal.medicatia de ond administrata inaintea internarii : nu a a'ut
 I$toricul *oliii  :)acientul se )reintă la ser'iciul P. )entru dureria/dominale,slă/iciune
musculară,diicultate (n 'or/ire,somnolen*ă alternent cu a&ita*ie
Eamen clinic 
te&umente si mucoase :)alide
tesut con4uncti' adi)os : normal re)reentat. .sistem &an&lionar : &an&lioni su)ericiali
ne)al)a/ili .
Sistem muscular :normoton, normo5inetic ,
sistem osteo articular :inte&ru, articula*ii mo/ile, nedureroase

a)arat res)irator-torace normal,miscari res)iratori ritmice,simetrice

.a)arat cardio 'ascular :nu sunt modiicări,6A 1307#0 mm8& ,AV 9!#
a)arat di&esti' : a/domen sensi/il la )al)are,&reată
icat, s)lina, cai /iliare : nu sunt modiicari.
a)arat renal: lo4ile renale li/ere, nedureroase la )al)are, rinici ne)al)a/ili, mic*iuni
iiolo&ice
 

a)arat &enital: or&ane &enitale externe de as)ect normal

sistem ner'os si or&ane de sim*:R.".6.)reent, e&al /ilateral.
Stare de)resi'ă
 6RA6A;<N6:arnetin,nos)a,&lucoă $=
;AN<VR<7PR"><?R@ :la'a4 &astric 3 litri
<A;<N< ?< LAB"RA6"R : emoleuco&rama, uree, creatinina,aciduric,6CP,6C"
.R<C@; AL@;<N6AR:idric
."BS<RVAR<A @N@6@ALA S@6A6@A LA @N6<RNAR<: @91#$cm C9#DE&.
6.A.91307#0mm8&P9!#7min 693D,2
 ANALI)A SI INTERPRETAREA DATELOR +,ia#no$tic ,e in#ri-ire.  
Anamnea a identiicat modul de satisacere a ne"oilor &un,amentale , du)a cum urmeaă:
Ne"oia Mani&e$tari ,e Mani&e$tari ,e ,e/en,enta
in,e/en,enta
1.Ne'oia de a res)ira si a  Ne'oie aectata )artial P !#7min,taicardic
a'ea o /una circulatie R 2F7min usor dis)neic
2.Ne'oia de a /ea si a  Ne'oie aectata ?ureri a/dominale,)osi/ilă
manca aectare a mucoasei
3.Ne'oia de a elimina Ne'oie aectata <liminare renale diminuate
%.Ne'oia de a se misca si a  Ne'oie aectata >on'ulsii tonicoclonice
a'ea o /una )ostura 8i)otonie musculara
$.Ne'oia de a dormi,a se  Ne'oie aectata Somn a&itat,nelinistit
odini
D.Ne'oia de a se im/raca si  Ne'oie aectata @ncoordonare motorie
de/raca
F.Ne'oia de asi mentine  Ne'oia nu este aectata
tem)eratura in limite 693D,2 >
normale
#. Ne'oia de a i curat Ne'oie aectata Nu (Gi )oate eectua sin&ur  
@n&ri4irile i&ienice.
!.Ne'oia de a e'ita  Ne'oie aectata Risc de suicid,
 )ericolele Adinamic,conu
Risc de lo'iri,caderi
10.Ne'oia de a comunica Ne'oie aectata >omunicare ineicienta la ni'el
aecti'
11.Ne'oia de a actiona du)a Poate )ractica reli&ia Ne'oia nu este aectata
credintele si 'alorile sale
12.Ne'oia de a se realia Ne'oie aectata Starea &enerala alterata
13.Ne'oia de a se recrea Ne'oie aectata nu )oate a'ea acti'ita*i
recreati'e datorită stării &enerale
alterate
1%.Ne'oia de a in'ata Ne'oie aectata Necesita educatie in 'ederea
aderari la un stil de 'iata sanotos
 

INTERPRETAREA DATELOR
 N<V"@ N<SA6@SHA>6<: din cele 1% ne'oi ,11 ne'oi sunt de de)enden*ă, 3 de
inde)endentă
Dia#no$ticul ,e nur$in# : intoxica*ie acuta medicamentoasă + tentati'a suicid
Plani&icarea in#ri-irilor 0 sta/ilirea o*iecti"elor  )entru asi&urarea satisacerii ne'oilor 
undamentale aectate.
Glo*ale
: sta/iliarea stării &enerale Gi rea/ilitarea stării )siice.
S/eci&ice
: sai diminui disconortul di&esti'
 .săi monitorie unc*iile 'itale.
.sai asi&urarea conortului iic liniGte, aerisirea (ncă)erii, )oi*ii conorta/ile .sa eectue
la'a4 &astric.
monitoriarea eliminărilor recoltarea de sn&e, urină )entru ex. de la/orator administrarea
medica*iei cores)unatoaresă )re'in a)ari*ia com)lica*iilor 
 Tratament  .
Arntin 1 iola i.m.
 Nos)a 1 iola i.'.
Clucoă $= 1 lacon de 1000 ml i.'.
La'a4 &astric 3 litri

Eamene /araclinice $i &unctionale1

8emo&lo/ina 1%,$= 1%,=  1D=

8ematii%.1ooooo %%,$ milioane7mm
Leucocite I#.!007mm %000#0007mm
reea 0,2$m&=,..... 0,20 I 0,%0m&=
creatinina 0,F$m&=... 0,D I 1,3m&=
acid uric 2,$0m&=.. 3 $ m&=
<x neurolo&ic- semne neurolo&ice normale
<xamen )siiatric -stare de)resi'ă, necesită internare

E/icri2a $i recoman,ari
 

Pacientul in 'arsta de 33 ani se interneaa de catre amilie )entru su)ra'e&ere si tratament

du)a in&erare medicamentoasă .Au ost ăcute următoarele in'esti&a*ii : Gi examene
 )araclinice :emoleuco&ramă ară modiicari,uree,creatinină,acid uric, urina ără modiicări
6ratamentul : arnetin, nos)a, &lucoă $=
Se externeaă cu recomandări :Va mer&e la ser'iciul )siiatrie (n 'ederea examenului, re&im
alimentar de )rotec*ie a mucoasei &astrice
 

INGRIJIREA PACIENTULUI CU INTOXICATIE MEDICAMENTOASA +TENTATIVA DE SUICID. CA)UL 3

Nume S4 Prenume V5A
DIAGNOSTIC MEDICAL6 INTOXICATIE ACUTA MEDICAMENTOASA
DIAGNOSTIC DE NURSING6PACIENTUL PRE)INTA 77 NEVOI (UNDAMENTALE A(ECTATE
DATA INTERNARII17809:0;977
DATA EXTERNARII6;709:0;977

NEVOIA PRO<LEMA SURSA DE MANI(ESTARE O<IECTIVE INTERVENTII EVALUARE

DI(ICULTATE DEPENDENTA
1.N<V"@A ?< A Alterarea anxietate tai)nee Pacientul sa A6"N";< R 2Dr7min
AV<A " BNA respiraţiei taicardie ai/a 1D1# asi&ur )oitia P !# min
R<SP@RA6@< r7min si )uls seand sau semi
D0#0 min seand a
 )acientului
masor R .P 6.A.
ase /olna'ul in
decu/it dorsal
?<L<CA6<
<ectuare la'a4
&astric
administrare
&lucoa$=
2.N<V"@A ?< A Alimentatie A/u de durere Pacientul sa se A6"N";< Pacientul )reinta
B<A S@ A ;AN>A inadec'ata )rin medicamente alimentee asi&ur conditile dureri a/dominale
deicit cores)unator  de mediu
sa se idratee necesare ser'irii
cores)unator  mesei
alimente
 )acientul
idrate
 

3.N<V"@A ?< A <liminari @ntoxicatie oli&urie Pacientul sa A6"N";< Pacientul are eliminari
<L@;@NA urinare medicamentoasa ai/a eliminari asistenta ace reduse cantitati',$00
inadec'ate normale ilnic /ilantul ml i
cantitati' cantitati' idric
idrateaa
 )acientul
=5N<V"@A ?< A  Necoordonarea ?urere ?iiculta*i de )acientul sa A6"N";< Pacientul )reinta o
S< ;@S>A S@ miscarilor  de)lasare nu ai/a su)ra'e&eaa  )ostura cor)orala
AV<A " BNA Atonie musculara diicultati de  )acientul midiicata datorita starii
P"S6R miscare a4uta )acientul in &enerale alterate
eectuarea
miscarilor 
il s)ri4ină in
tim)ul
de)lasarilor 

$.N<V"@A ?< A ?iicultatea de a anxietate Somn )ertur/at )ro&ram de a4ut )acientul Pacientul )reinta un
?"R;@ S@ A S< se odini .stare de a&itatie odina si somn sasi )laniice somn a&itat
"?@8N@ cores)unator  acti'itatile
cotidieneo/ser'a
si noteaa
calitatea ,orarul
somnului
?<L<CA6< K 
adminstrare
tratament
D.N<V"@A ?< A ?iicultate de a ?urere miscarea cu )acientul sa se A6"N";< Pacientul isi scim/a
S< @;BRA>A S@ se im/raca si sla/ire &reutate a  )oate im/raca a4uta /olna'ul sa ane'oios len4eria de
?<BRA>A de/raca mem/relor si de/raca se scim/e cor). Pe )arcurs re'ine
autonom la o im/racare corecta

F,N<V"@A ?< A >arenta de Sla/iciune ;urdarie Pacientul sa A6"N";< Pacientul )reinta

H@ >RA6 i&iena ?urere acumulata  )reinte  )acientul 'a ace  o stare de i&iena
 

@NCR@J@6 ?< A te&umentele duG (n iecare necores)unatoare,

PR"6<JA curate ,iminea%! a4utat dar cu a4utorul cadrelor
6<C;<N6<L< de cadrele medicale
S@ ;>"AS<L< medicale Gi 'a i in&ri4it
a)artinatori corescunator 
 )acientul 'a
a'ea o
(m/răcăminte
le4era
#.A <V@6A  dis)oi*ie )ierderea stimei Aectare iica  Ke'itarea A6"N";< la ince)utul
P<R@>"L<L< de)resi'ă de sine tentati'a de suicide suicidului su)ra'e&ea tratamentului )acientul
aectare iica inca)acitate de )rote4area  )ermanent este conu ,din iua 2
aectare )siica a ace ata realitati  )acientului de  )acientul ince)e sa ie inte&rat in
 )ericole asi&ura un mediu mediul s)italicesc
de )rotecti'e
 )siica
?<L<CA6<
Adminstrarea
tratamentului
!.N<V"@A ?< A >omunicare 0intoxicatie Vor/ire incoerenta /olna'ul sa A6"N";< Pacientul comunica
>";N@>A ineicienta la medicamente a)atie comunice linisteste conu cu cei din
ni'el aecti' idei de suicid adec'at  /olna'ul cu  4ur,)reentand stare
 )ri'ire la starea sa de)resi'a
amiliariea
 /olna'ul cu
 )ri'ire la starea sa
cerceteaa
 )osi/ilitatile de
comunicare a
 /olna'ului
10.Ne'oia de a se tul/urari de )ertur/area nemultumire Sa )artici)le la A6"N";< Pacientul )reinta )utin
realia &andire stimei de sine acti'itati la @ndruma )acientul interes s)re orice
anxietate ale&ere s)re aci'itati utile acti'itate,maniestand
il a4uta sasi aca stare de a)atie
un )lan ilnic
 

.orinteaa
 )acientul s)re
acti'ita*i
cores)unatoa
re ca)acitati lui
12.Ne'oia de a se ?einteres in a stare de)resi'a anxietate sa )artici)le la A6"N";< Pacientul )reinta o
recrea inde)lini conlicte si esecuri acti'itati )laniica stare &enerala alterata
acti'itati in in)linirea recreati'e acti'itati
recreati'e rolurilor sociale recreati'e
im)reuna cu
 )acientul
1% . A @NVA6A ?iicutate de a Anxietate  Nesi&uranta inormarea A6"N";< ?in a 2 i )acientul
>; SA6@ in'ata durere carente  )acintului stimuleaa ince)e sa ie interesat
PAS6R<@ educationale des)re un mod dorinta de sa ale mai multe
SANA6A6<A de 'iata cunoastere des)re /oala sa
sanatos