Global Assessment Functioning (GAF)

Inervalul 0-10: pericol persistent de a se vatama sever pe sine sau alte persoane.

Criterii:

- Acte suicidare cu expectant clara a mortii(spanzurare, defenestrare, impuscare, supradoze,

etc.fara ca altcineva sa fie de fata);
- Automutilare severa si frecventa;
- Excitatie maniacala extrema sau agitatie extrema si impulsivitate (de ex. Racnete, urlete,
salbatice, smulgerea violenta a asternuturilor de pe salteaua patului);
- Incapacitate persistenta de mentinere a unei minime igiene personale;
- Necesitatea internarii psihiatrice de urgenta;
- Riscuri medicale acute si severe (de ex. anorexia sau bulimia cu afectare cardiac/renala;
vomismente spontane in absenta ingerarii de hrana; depresie severa cu neglijarea tratamentului
diabetului;

Scorare:

Un pacient cu 1-2 din cele 6 arii afectate = 8-10

Un pacient cu 3-4 din cele 6 arii afectate= 4-7

Un pacient cu 5-6 arii de afectare din cele 6 = 1-3

Intervalul 11-20: unele riscuri de a se vatama pe sine sau pe cei din jur.

Criteria:

- Tentative de suicide fara expectant clara de a muri (supradoza moderata sau leziuni, taieri ale
venelor in prezenta altor persoane);
- Unele comportanmente automutilante severe;
- Excitatii maniacale severe sau agitatie si impulsivitate severe;
- Ocazional, esec in mentinerea unei minime igiene personale (de ex. Diaree produsa de laxative;
miros de fecale);
- Necesitatea urgenta a internarii intr-un spital psihiatric; situatii de risc produse de conditii
medicale (de ex. Anorexie severa sau bulimie sau vomismente spontane sau abuz de
laxative/diuretice/pilule de slabit, fara afectare severa cardiac/renala sau fara deshidratare si
dezorientare);

Scorare:

Un pacient cu 1-2 din 6 arii: 18-20

Un pacient cu 3-4 arii din 6: 14-17;

Un pacient cu 5-6 arii din 6: 11-13;

Intervalul 21-30: incapacitate de a functiona in aproape toate ariile.

Criterii unice: - preocupari suicidare sau ideatie suicidara cu pregatirea actului;SAU

Itemi: - comportament considerabil influentat de delir sau halucinatii SAU

- tulburari serioase in comunicare (incoerenta, actiuni grosolane si nepotrivite, stupoare

depresiva profunda, etc);

Combinatii:

- Afectarea severa in functionarea scolara, profesionala sau casnica (incapacitate de a pastra o

slujba sau de a frecventa scoala sau esec scolar sau incapacitate de a ingriji casa sau familia);
- Problem frecvente cu legea (sterpeliri din magazine, arestari) sau ocazional comportament e de
lupta;
- Afectarea serioasa a relatiilor cu familia (batai frecvente in families au /si neglijarea familiei sau
homeless);
- Afectarea serioasa a judecatii( include incapacitatea de a decide, confuzie, dezorientare);
- Afectare serioasa a gandirii (include preocupari constant cu gandurile, distorsiuni ale imaginii
corporale, paranoia);
- Afectare serioasa a dispozitiei (include dispozitie depresiva constanta cu trairi de neajutorare si
disperare sau agitatie sau manie);
- Afectare serioasa data de anxietate (atacuri de panica, anxietate generalizata);
- Alte simptome: unele halucinatii, deliruri sau ritualuri obsessive severe
- Ideatie suicidara pasiva;

Scorare:

Un pacient cu unul dintre primele criterii unice (fara combinate) = 21

Un pacient cu 7 criterii combinate: 28-30;

Un pacient cu 8-9 criterii combinate = 24-27;

Un pacient cu 10 criterii combinate: 20-23;

Intervalul 31-40: Afectare majora in cateva arii de functionare.

Criterii:

- Afectare serioasa cu munca, scoala sau gospodaria (ex. Incapacitate de a pastra o slujba sau de a
sta in scoala sau esec scolar sau inabilitatea de a ingriji casa sau familia);
- Problem frecvente cu legea (arestari, furt din magazine);
- Afectare serioasa in relatiile cu familia (batai frecvente asupra familiei si/sau neglijare sau
homeless);
- Afectare serioasa a relatiilor cu prietenii (cativa sau deloc prieteni sau evitarea prietenilor);
 - Afectare serioasa a judecatii (include incapacitate decizionala, confuzie, dezorientare);
- Afectare serioasa in gandire (ganduri obsessive, distorsiuni corporale, paranoia);
- Afectare serioasa a dispozitiei (dispozitie depresiva cu neajutorare si disperare sau agitatie sau
manie);
- Afectare serioasa indusa de anxietate (atacuri de panica sau anxietate generalizata);
- Alte simptome: unele halucinatii , deliruri sau ritualuri obsessive severe);
- Ideatie suicidara pasiva;

Scorare:

Un pacient cu 4 arii de afectare = 38-40

Un pacient cu 5 arii de afectare = 34-37

Un pacient cu 6 arii de afectare = 31-33

Intervalul 41-50: Unele simptome sau afectari serioase ale functionarii.

Criterii:

- Afectare serioasa cu scoala, munca sau gospodaria;

- Problem frecvente cu legea;
- Afectare serioasa a relatiilor cu prietenii;
- Afectare serioasa in relatiile cu familia;
- Afectare serioasa a judecatii;
- Afectare serioasa a gandirii;
- Afectare serioasa a dispozitiei;
- Afectare produsa de anxietate;
- Alte simptome: unele halucinatii , delir sau ritualuri obsessive severe;
- Ideatie suicidara pasiva;

Scorare:

Un pacient cu 1 arie = 48-50

Un pacient cu 2 arii = 44-47

Un pacient cu 3 arii = 41-43

Intervalul 51-60: simptome moderate

Criteria:

- Simptome moderate (de ex. Frecvent dispozitie depresiva moderata sau insomnia sau/si
ruminatii si obsesii moderate; sau ocazional atacuri anxioase; sau affect plat si vorbire
circumstantiala; sau problem cu hranirea si greutate scazuta la limita de siguranta fara
depresie);
 - Dificultati moderate in functionarea sociala, profesionala sau scolara (putini prieteni; conflicte cu
colegii);

Scorare:

Un pacient cu oricare dintre simptomele moderate SAU cu dificultati moderate de functionare = 58-60

Un pacient cu dificultati moderate in mai mult de o arie (social/scolar, munca) = 54-57;

Un pacient care are atat simptome moderate cat si cu dificultati in arriile de functionare = 51-53

Intervalul 61-70: Unele simptome usoare persistente.

Criterii:

- Simptome usoare care sunt prezente si care nu sunt reactii expectabile la stresorii psihosociali
(de ex. Depresie usoara sau deprimare sau insomnia usoara);
- Unele dificultati persistente in ariile sociala, ocupationala, scolara (chiul ocazional, furt din
familie, esecuri repetate scolare sau profesionale);
- Dar exista unele relatii interpersonale bazate pe intelegere.

Scorare:

Un pacient cu oricare symptom minor persistent SAU cu unele dificultati in functionarea scolara sau
profesionala sau sociala = 68-70;

Un pacient cu dificultati usoare persistente in toate ariile de functionare (sociala si profesionala/scolara)

= 64-67

Un pacient acre are atat simptome usoare persistente cat si dificultati in ariile de functionare
scolara/profesionala si sociala = 61-63;

Intervalul 71-80: unele simptome minore tranzitorii.

Criterii:

- Sunt prezente simptome usoare dar acestea sunt trecatoare sau reactii asteptate la stresorii
psihosociali (de ex. Dificultati de concentrare dupa certuri familiale);
- Afectare minora si temporara in functionarea sociala, profesionala sau scolara.

Scorare:

Un pacient cu oricare dintre simptomele minore SAU afectare fara importanta in activitatea scolara,
profesionala sau scolara = 78-80;

Un pacient cu afectare usoara in mai mult de o arie sociala = 74-77;

Un pacient care are atat simptome usoare tranzitirii cat si afectare usoara sociala = 71-73;

Intervalul 81-90: Simptome minimale sau absente.

Criterii:

- Simptome minimale sau absente (de ex. Anxietate usoara inaintea examinarii);
- Buna functionare in ariile sociale si satisfactia vietii;
- Interes si implicare in activitati variate;
- Eficienta sociala;
- Nimic in afara ingrijorarilor si preocuparilor cotidiene;

Scorare:

Un pacient fara simptome sau problem zilnice = 88-90;

Un pacient cu simptome minimale SAU problem zilnice = 84-87;

Un pacient cu simptome minimale si problem zilnice = 81-83.