Bartic Mădălina Petronela

Grupa 1

Instrumente utilizate în evaluarea și îmbunătățirea calității. Exemplu de utilizare a acestora în

activitatea din spitale

Câteva dintre instrumentele utilizate in evaluarea si imbunatatirea calitatii.

1. Auditul de calitate: Este un proces prin care se evalueaza conformitatea cu standardele si

reglementarile in vigoare. Acesta poate fi realizat de catre o echipa interna sau externa si poate
include evaluarea documentelor, interviuri cu personalul si inspectii fizice. Scopul auditului este
de a identifica problemele si de a recomanda solutii pentru a le rezolva.

2. Controlul statistic al proceselor (SPC): Este o metoda utilizata pentru a monitoriza si controla

procesele in timp real. Se bazeaza pe colectarea si analizarea datelor statistice pentru a identifica
devierile de la parametrii normali si pentru a lua masuri pentru a le corecta.

3. Analiza de risc: Este o metoda utilizata pentru a identifica si evalua potentialele probleme de

calitate. Aceasta poate include analiza de risc de proces, analiza de risc de produs si analiza de
risc de mediu. Scopul analizei de risc este de a lua masuri pentru a preveni problemele sau de a
reduce impactul lor.

4. Metoda 5S: Este o metoda de organizare si curatenie care contribuie la imbunatatirea

eficientei

si calitatii. Aceasta include etapele: Seiri (sortare), Seiton (organizare), Seiso (curatare), Seiketsu
(standardizare) si Shitsuke (disciplina).

5. Diagramele de flux: Reprezinta modul in care se desfasoara procesele si pot fi utilizate pentru

a identifica si elimina bottleneck-urile (puncte de ingreunare) din proces. Acestea pot fi create cu
ajutorul unor instrumente grafice sau software-uri specializate.

6. Benchmarking-ul: Este procesul de comparare a performantelor unei companii cu cele ale

Bartic Mădălina Petronela
Grupa 1

competitorilor sau a altor companii din aceeasi industrie. Acesta poate include compararea
proceselor, produselor sau serviciilor. Scopul benchmarking-ului este de a identifica si de a
implementa practici bune care pot imbunatati performanta companiei.

7. Auditul intern: Este un proces prin care se evalueaza modul in care compania isi indeplineste

propriile standarde si proceduri de calitate. Acesta poate fi realizat de catre o echipa interna sau
externa si poate include evaluarea documentelor, interviuri cu personalul si inspectii fizice.

8. Indicatorii de performanta: sunt utilizati pentru a măsura si monitoriza performanța

proceselor

si a sistemelor. Aceștia pot fi utilizați pentru a evalua dacă se ating sau nu obiectivele calitatii
stabilite, sau dacă se ating standardele de calitate. Exemple de indicatori de performanta pot fi:
tatal de defecte, tatal de returnari, tatal de plangeri, tatal de neconformitati, tatal de pierderi sau
costurile aferente calitatii.

9. Diagramele Ishikawa sau diagrama de cauza si efect: Este o metoda grafica utilizata pentru a

identifica si analiza cauzele unui problem de calitate. Diagrama arata relatiile dintre diferitele
elemente ale procesului si poate ajuta la identificarea cauzelor principale si la gasirea de solutii
pentru a rezolva problema.

10. Grupurile de imbunatatire continua: Este o metoda prin care se implica personalul in procesul

de imbunatatire a calitatii. Acestea pot fi formate din angajati din diferite departamente si pot
avea rolul de a identifica problemele si de a propune solutii pentru a le rezolva.

Exemple de utilizare a acestora în activitatea din spital.

1. Auditul de calitate: Un spital poate utiliza auditul de calitate pentru a evalua procesele si
serviciile oferite pacientilor. Acesta poate include evaluarea personalului, a echipamentelor si
a procedurilor medicale utilizate.

2. Indicatorii de performanta: Un spital poate utiliza indicatorii de performanta pentru a evalua

si imbunatati calitatea serviciilor medicale. Acestia pot include tatal de mortalitate, tatal de
infectii spitalicesti, timpul de asteptare pentru servicii medicale, gradul de satisfactie al
pacientilor si multe altele.
Bartic Mădălina Petronela
Grupa 1

3. Controlul calitatii in proces: Un spital poate utiliza controlul calitatii in proces pentru a
asigura ca procesele medicale sunt efectuate corespunzator si pentru a identifica si rezolva
problemele inainte de a afecta pacientii.

4. Analiza de risc: Un spital poate utiliza analiza de risc pentru a evalua si gestiona riscurile
asociate cu procesele medicale si pentru a asigura siguranta pacientilor.

5. Diagramele Ishikawa: Un spital poate utiliza diagramele Ishikawa pentru a identifica si

analiza cauzele problemelor de calitate, cum ar fi problemele de siguranta pacientului sau
problemele de eficienta a proceselor medicale.

6. Grupurile de imbunatatire continua: Un spital poate utiliza grupurile de imbunatatire

continua pentru a implica personalul in procesul de imbunatatire a calitatii serviciilor
medicale. Acestea pot include echipe multidisciplinare care se concentreaza pe probleme
specifice, cum ar fi siguranta pacientilor sau eficienta proceselor medicale.

7. Metoda Six Sigma: Un spital poate utiliza metoda Six Sigma pentru a identifica si elimina
problemele de calitate, cum ar fi erorile medicale sau procesele ineficiente. Aceasta metoda
se concentreaza pe analiza datelor si utilizarea statisticilor pentru a identifica problemele si a
gasi solutii pentru a le rezolva.

8. Metoda Lean: Un spital poate utiliza metoda Lean pentru a elimina risipa si a imbunatati
eficienta proceselor medicale. Aceasta metoda se concentreaza pe eliminarea activitatilor
care nu adauga valoare si pe crearea unui flux continuu de activitati care aduc valoare
pacientului.

9. Metoda TQM: Un spital poate utiliza metoda TQM (Total Quality Management) pentru a
imbunatati calitatea serviciilor medicale prin implicarea personalului in toate aspectele
procesului de imbunatatire a calitatii. Aceasta metoda se concentreaza pe satisfactia
pacientului si pe implicarea personalului in procesul de imbunatatire continua.

Acestea sunt doar cateva exemple de cum instrumentele de evaluare si imbunatatire a

calitatii pot fi utilizate in activitatea din spital. Este important ca fiecare spital sa evalueze
propriile nevoi si sa selecteze instrumentele potrivite pentru a-si atinge obiectivele de calitate.
 Bartic Mădălina Petronela
Grupa 1

Diagrama Ishikawa, cunoscuta si sub numele de diagrama de cauza si efect, poate fi

utilizata in mod practic intr-un spital pentru a identifica si analiza cauzele unor probleme de
calitate.

Un exemplu ar fi daca un spital observa o crestere a ratei de infectii spitalicesti. Ei ar

putea utiliza o diagrama Ishikawa pentru a analiza cauzele acestei probleme. Diagrama ar arata
diferite categorii de cauze, cum ar fi pacientii, personalul, echipamentele si procedurile medicale,
si subcategoriile fiecarei categorii.

Ex:

Pacienti:
 Imbatranire
 Sistem imunitar slabit
 Situatii de sanatate preexistente
 Virulenta microorganismelor
Personal:
 Manipularea necorespunzatoare a echipamentelor
 Nepurtarea echipamentelor de protectie
 Lipsa de igiena personala

Echipamente: Proceduri medicale:

 Nepurificarea si dezinfectarea  Lipsa de protocol in administrarea antibioticelor

corespunzatoare  Neprocedurile de asepsie
 Lipsa de intretinere  Lipsa de protocol in administrarea medicamentelor
 Folosirea unor echipamente neadecvate

Dupa ce au identificat cauzele, echipa poate lucra pentru a gasi solutii pentru a le rezolva,
cum ar fi instruirea personalului in tehnici de igiena personala sau inlocuirea echipamentelor
neadecvate.

In continuare, echipa poate implementa aceste solutii si sa le monitorizeze eficacitatea

prin colectarea de date si analiza lor. Ei ar putea, de exemplu, sa monitorizeze ratele de infectii
spitalicesti inainte si dupa implementarea solutiilor pentru a vedea daca au avut un impact
pozitiv. Ei ar putea, de asemenea, sa monitorizeze si sa evalueze personalul pentru a se asigura
ca acestia respecta noile protocoluri si proceduri. Este important sa se realizeze un plan de
Bartic Mădălina Petronela
Grupa 1

actiune si sa se monitorizeze eficacitatea acestuia. Acesta este un exemplu de cum poate fi

utilizat diagrama Ishikawa pentru a identifica si rezolva probleme de calitate in spital.

Metoda brainstorming poate fi utilizata in spital pentru a identifica si a genera idei in

vederea rezolvarii unor probleme de calitate sau pentru a gasi solutii pentru a imbunatatii
serviciile oferite pacientilor.

Un exemplu ar fi daca o echipa din spital vrea sa gaseasca modalitati de a imbunatatii

experienta pacientului in unitatea de terapie intensiva. Ei ar putea utiliza metoda brainstorming
pentru a genera idei in acest sens. Echipa ar putea aduna impreuna personal medical, pacienti si
familiile acestora, si membri ai echipei de management. Toata lumea ar fi invitata sa contribuie
cu idei si sa-si exprime opiniile despre cum se poate imbunatatii experienta pacientului.

Dupa ce au fost colectate toate ideile, echipa ar putea evalua si clasifica ideile in functie
de viabilitate, cost si impactul asupra pacientilor. Echipa ar putea, de asemenea, sa dezvolte un
plan de actiune pentru a implementa cele mai bune idei si sa monitorizeze eficacitatea acestor
masuri.

Acesta este un exemplu de cum metoda brainstorming poate fi utilizata in spital pentru a
identifica si implementa solutii pentru a imbunatatii calitatea serviciilor oferite pacientilor.

In domeniul sanatatii exista cateva instrumente specifice utilizate pentru evaluarea si

imbunatatirea calitatii managementului:

Indicatorii de performanta pentru managementul calitatii: acesti indicatori sunt specifice

domeniului sanatatii si sunt utilizati pentru a evalua performanta organizatiei in raport cu
standardele si obiectivele stabilite. Exemple de indicatori de performanta pentru managementul
calitatii in domeniul sanatatii sunt: rata de mortalitate, rata de infectii, rata de readmisie si rata de
satisfactie a pacientilor.

Un exemplu de utilizare a unui indicator de performanta in spital ar fi monitorizarea ratei de

infectii asociate asistarii medicale (HAI) in sectia de terapie intensiva (ICU). Acest indicator ar
masura numarul de infectii HAI raportate la numarul total de pacienti internati in ICU.

Spre exemplu, daca in ultimele trei luni, din 100 de pacienti internati in ICU, au fost
raportate 5 infectii HAI, atunci rata de infectii HAI ar fi de 5%. Managementul spitalului ar
Bartic Mădălina Petronela
Grupa 1

utiliza acest indicator pentru a evalua performanta in ceea ce priveste prevenirea infectiilor si
pentru a identifica zonele in care ar putea fi necesare imbunatatiri.

Ei ar putea, de exemplu, sa analizeze practicile de igiena ale personalului medical si sa

implementeze programe de formare suplimentare, sa revizuiasca si sa actualizeze protocoalele de
sterilizare a echipamentelor medicale sau sa identifice si sa elimine sursele de infectie.

In acest fel, utilizarea unui indicator de performanta precum rata de infectii HAI poate ajuta
la monitorizarea si imbunatatirea calitatii serviciilor oferite pacientilor si a managementului
sanatatii in spital.

Un alt indicator de calitate care poate fi utilizat in spital ar fi timpul de asteptare pentru o
consultatie sau o interventie chirurgicala. Acest indicator masoara cat de repede pacientii sunt
programati si tratati in spital.

Spre exemplu, daca un pacient trebuie sa astepte o medie de 3 saptamani pentru a fi

programat pentru o consultatie cu un specialist, atunci timpul de asteptare pentru aceasta
consultatie ar fi de 3 saptamani.

Managementul spitalului ar utiliza acest indicator pentru a evalua performanta in ceea ce

priveste programarea pacientilor si pentru a identifica zonele in care ar putea fi necesare
imbunatatiri. Ei ar putea, de exemplu, sa analizeze procesele de programare si sa identifice si sa
elimine blocajele care cauzeaza intarzieri, sa adauge personal sau sa imbunatatiti utilizarea
tehnologiei pentru a accelera procesul de programare sau sa colaboreze cu alte unitati de sanatate
pentru a asigura o mai bine fluxul pacientilor.

In acest fel, utilizarea unui indicator de calitate precum timpul de asteptare poate ajuta la
monitorizarea si imbunatatirea accesibilitatii serviciilor oferite pacientilor si a managementului
sanatatii in spital.

Surse :
1. http://msmps.gov.md/wp-content/uploads/2020/06/managementul_calitatii.pdf
2. https://anmcs.gov.ro/web/wp-content/uploads/2021/02/Ghidul-evaluatorului-2020.pdf
3. https://anmcs.gov.ro/web/wp-content/uploads/2014/12/5-actualizare-MCS1.pdf
4. https://sigmed.org/documentatii/
analizaeficieneiieficacitiiactuluimedicalimplementatprinsistemuldemanagementalcalitii.p
df