Indicatori de calitate a îngrijirilor:

indicatori de performanţă clinică, indicatori

costuri, indicatori administrativi
Prof. Elev
Cuprins
1. Ce este un indicator?
2. Atributele indicatorului
3. Ce defineşte calitatea?
4. Analiza indicatorilor de performanţă în sistemul sanitar
5. Performanţa în serviciile de sănătate
6. Indicatori costuri
7. Concluzii
8. Bibliografie
Ce este un indicator?
• Organizaţia Mondială a Sănătaţii defineşte indicatorii ca variabile care ne ajută
la măsurarea schimbării. Un bun sistem de monitorizare trebuie să se
adapteze situaţiei existente în organizaţia în care se implementeazã
programul; el trebuie să pornească de la definirea celor mai importanţi
indicatori, pentru a ajunge treptat la stabilirea unui set cât mai complet. Este
foarte important cadatele colectate sã fie complete, clare şi să nu dea naştere
unor interpretări greşite.
• Indicatorii reprezintă instrumente ce pot furniza informaţii despre
frecvenţa,nivelul, amploarea, gravitatea etc. unei probleme. Un indicator este
expresia unei caracteristici sau a unei variabile specifice pentru o anumită
problemă; este operaţionalizarea variabilelor care definesc problema.
Atributele indicatorului
Indicatorul trebuie să îndeplinească următoarele atribute fundamentale:
• să fie valid – să măsoare ceea ce trebuie să măsoare;
• să fie relevant – pentru necesităţile comunităţii sau pentru problema
definită;
• să fie reproductibil – să măsoare de fiecare dată ceea ce trebuie să măsoare;
• să fie realist, aplicabil, fezabil şi uşor de utilizat în practică;
• să fie măsurabil şi observabil – sub formă de frecvenţe, medii, rate;
• să fie cunoscut şi agreat de echipa a cărei performanţă se măsoară;
• să fie folosit în evaluare în mod continuu în timp.
Ce defineşte calitatea?
• Noţiunea de calitate devine din ce în ce mai complexă iar preocuparea pentru definirea ei, considerabilă. Se impun treptat diverse
definiţii (fără a se ajunge la un punct de vedere unitar) cum ar fi:
• - satisfacerea unei necesităţi;
• - conformitatea faţă de specificaţie;
• - gradul de satisfacere al consumatorului;
• - conformitatea cu caietul de sarcini;
• - un cost mic pentru o utilizare dată;
• - capacitatea de a îndeplini o trebuinţă;
• - ansamblul mijloacelor pentru realizarea unui produs viabil;
• - conformitatea cu un model dat;
• - respectarea caietelor de sarcini cu cele mai mici costuri de fabricaţie;
• - satisfacerea în totalitate a beneficiarilor;
• - reflectarea mărcii fabricii în ansamblul necesităţilor beneficiarilor;
• - corespunzător pentru utilizare şi conformanţa faţă de cerinţe;
• - expresia gradului de utilitate socială a produsului, măsura în care satisface nevoia pentru care a fost creat şi în care respectă
restricţiile şi reglementările sociale în contextul unei eficiente economice.
Indicatorii de calitate
• Indicatori de calitate ai activităţii ar trebui să măsoare satisfacția pacientului in
raport cu serviciile de asistență medicală și gradul în care sistemele reușesc sau nu
reușesc satisfacerea nevoilor pacientului, inclusiv respectarea pacientului, furnizarea
de informații exacte, ameliorarea durerii inutile și disconfortului precum şi
acordarea de suport emoțional.
• Conceptul de calitate este unul vast şi extrem de dezbătut în momentul de faţă,
experţii în domeniu evidenţiind însă trei dimensiuni fundamentale: - calitatea
profesională - produsul/ serviciul îndeplineşte toate condiţiile stabilite de
profesioniştii de top ai domeniului medical (standarde de practică); - calitatea din
punctul de vedere al clientului (satisfacţia pacientului) - ce aşteaptă pacientul să
obţină de la un anumit serviciu; - managementul calităţii totale - cea mai eficientă şi
mai productivă modalitate de utilizare a resurselor în cadrul limitelor stabilite de
autorităţi/ cumpărători (eficienţa)
Analiza indicatorilor de performanţă în
sistemul sanitar
• Este urmarită centralizarea și standardizarea indicatorilor de
performanţă pentru a oferi managementului organizaţional informații
și dovezi pentru luarea deciziilor strategice şi întocmirea unui plan
strategic de dezvoltare în urmatorii ani de activitate. Fiecare dintre
indicatorii de performanţă are o valoare specifică, unii reflectă
eficacitatea sau eficiența furnizării de servicii medicale, cum ar fi
durata medie a spitalizarii, altii reflectă activitatea, cum ar fi timpul de
așteptare pentru internare sau pentru pentru programare în
ambulatoriu sau în camera de urgență, iar altii reflectă calitatea
serviciilor oferită, siguranța pacientului, cum ar fi rata de infecție și
rata mortalităţii.
Performanţa în serviciile de sănătate
• În ultimii ani, performanța a devenit un termen foarte utilizat si cunoscut în
finanţarea serviciilor medicale. Performanţa reprezintă nivelul , măsura până
la care setul de obiective este îndeplinit. Conceptul de performanță în
serviciile de sănătate reprezintă un instrument pentru aducerea calității,
eficienței și eficacităţii împreună . Ulterior a fost abordată problema
performanţei în sănătate prin prisma unei comparații bazată pe modificări, și
anume, performanța înainte de schimbare și performanța după schimbare.
Această nouă abordare a dus la elaborarea unei varietăți de metode pentru
evaluarea performanței în sistemele de sănătate . Multe dintre aceste
metode s-au dovedit a fi nesatisfăcătoare pentru că au folosit doar o
variabilă, un singur indicator de performanţă , și în multe cazuri rezultatul a
fost denaturat .
Indicatori costuri
• dotarea spitalului, infrastructura
• analize, investigaţii şi tratamente
• servicii de masă
• resursa umană medicală, furnizori medicamente şi produse
• curăţenia şi igiena
• condiţii generale de spitalizare
• durata internării
De ce urmărim indicatorii?
• În prezent, sursele de date, procedurile de colectare a acestora,
indicatorii specifici, standardele și modelele de raportare periodică
sunt stabilite prin Ordinul ministrului sănătății nr. 377/2017, privind
Aprobarea Normelor Tehnice de Realizare a Programelor Naţionale de
Sănătate Publică pentru Anii 2017 şi 2018.
• Evaluarea reprezintă procesul de analiză a indicatorilor calculați și
colectaţi în faza de monitorizare.
• Pe baza concluziilor formulate în urma procesului de evaluare trebuie
elaborate propuneri care să vizeze modificarea cadrului legislativ şi a
practicilor utilizate la nivelul diverselor structuri implicate
De ce urmărim indicatorii?
Ar trebui să îi urmărim doar din două motive: 
• Pentru a evalua dacă strategia din trecut a fost sănătoasă. 
• Pentru a lua decizii. 
Concluzii
• Nu toți indicatorii măsoară performanța.
• Cheie înseamnă „important”.
• Nu ne putem concentra pe 15 lucruri în același timp, de aceea trebuie
să mergem pe principiul regulii de trei și să alegem trei indicatori de
performanță cheie.
• Performanța ar trebui definită ca fiind tot ceea ce crește șansele de ...
generare de calitate şi numerar. 
Bibliografie
• prof Buhă Oana -Suport de curs “Calitate serviciilor de nursing”
• http://msmps.gov.md/wp-content/uploads/2020/06/managementul_
calitatii.pdf
• https://
sanitaracraiova.spiruharet.ro/images/scoala-sanitara/calitatea_servici
ilor_de_nursing_curs_1.pdf
• https://startarium.ro/articol/cum-alegi-kpi