Fosfataza alcalina

Variatii fiziologice:

-varsta-mai mare la copil comparativ cu adultul.La copii prezinta 2 picuri(la nastere si la

pubertate)Dupa 34-40 de ani creste treptat la ambele sexe.La nastere cresc toate izoformele ca
urmare a adaptarii fatului la viata extrauterina :Fab +FA1,cresc la contactul cu diferite
alimente.Faosos creste pt ca are loc dezvoltarea osoasa.Primul pic la nastere=contactul cu
alimentele.

Picul de la pubertate=Definitivarea procesului de crestere osoasa.Dupa 35 de ani creste FA deoarece

scade adeziunea de pe membrana celulara si trece in sange.

-starea fiziologica:creste treptat la femeia insarcinata dupa luna a 3a de sarcina

-dezvoltarea placentei dupa luna a 3a determina dezvoltarea izoforme placentei->creste fosfataza

placentara

-creste Fosfataza fetala

-creste Fosfataza placentara odata cu cresterea placentei

-Fap este pp cu varsta varsta sarcinii(test pt evaluarea evolutiei sarcinii)

-alimentatie-creste in cazul consumului unei cantitati mari de proteine din carne sau lipide inainte de
efectuarea determinarii.

-consumul de proteine inseamna aport de AA utilizabili pt sinteza enzimei in ficat(enzimele au

structura proteica .Crescand metabolismul hepatic va creste si FaHB (in cazul lipidelor)

Variatii patologice:

Afectiuni hepatice-blocarea canalelor hepatice ,colestaza,hepatita virala,hepatita alcoolica,cancer

hepatic,(creste valoarea izoformei biliare si a izoenzimei intestinale)Cancerul hepatic determina
cresterea diviziunii celulelor hepatice,ca urmare a cresterii FaHb (CRESTE FOSFATAZA)

-Afectiuni osoase-fracturi(in perioada de refacere a osului,rahitism,osteoporoza.

-fracturi-cresterea osteoblastelor cu actiune in regenerarea osului.Ca urmare va creste Fa localizata

la nivelul osteoblastelor.

-rahitism-demineralizare osoasa la copii det de lipsa vitaminei D care va scadea absorbtia Ca.Din
cauza demineralizarii osoase apar des fracturi.Pentru a reface osul se activeaza osteoblastele iar ca
urmare va creste Fao.

-osteoporoza-demineralizare osoasa la adult care det aparitia tesutului osos poros.(spongios).Din

aceasta cauza exista un risc f ridicat de fracturi.Este des intalnit la femeile la menopauza deoarece
scad valorile estrogenilor la menopauza,scade absorbtia Ca iar Ca nu se mai depune pe os.

-fracturi dese necesita activarea osteoblastelor pt a reface osul.Ca urmare va creste FaE .

-Osteomalacie-demineralizare osoasa asociata cu inmuierea osului.-are loc ruperea tesutului osos

asociata cu inflamatie a maduvei osoase det de lipsa vitaminei D care scade absorbtia Ca,depunerea
acestuia pe os.
-hiperparatiroidism-hipersecretie a hormonului paratiroidian ce va scadea Ca din oase.Ca urmare
demineralizarea osoasa va activa osteoblastele pt a reface desele fracturi.Cresc osteoclastele care
distrug osul-enzima creste.

-acromegalie-cresterea in dimensiune a extremitatilor (ingrosarea osului)-cresterea si dezvoltarea in

grosime a osului determinata de hipersecretie de hormon somatotrop(creste STH-secretat de lobul
anterior al hipofizei.-reglarea metabolismului glucidic.Pnetru activarea osului se va activa
osteoblastul-creste Fao(fosfataza alcalina osoasa)

-cancer-cancer ovarian-creste fosfataza alcalina placentara deoarece placenta are acelasi sistem de
diviziune ca celulele canceroase.

-creste diviziunea celulara-creste fosfataza alcalina placentara.

-cancer de prostata-creste fosfataza acida.

-consum de substante hepatotoxice-det afectare hepatica .Ca urmare a agresiunii ficatului ,enzima va
trece in sange.

Scade in

-tulburari de sinteza proteica-scade capacitatea de sinteza a enzimei la nivelul ficatului.

-hipoparatiroidism-scad procesele metabolice(catabolismul proteic)-ca urmare va scadea cantitatea

de AA disponibili sintezei enzimei.Astfel va scadea activitatea enzimei.

Influenta medicamentelor

-fenobarbital(creste)

Fenobarbitalul este un sedativ,hipnotic.Creste sinteza enzimei deoarece fenobarb este inductor

enzimatic.

-contraceptivele orale-la adm indelungata det afectare hepatica cu steatoza hepatica(acumulare de

lipide la nivelul ficatului)Ca urmare a agresiunii ficatului,enzima va trece in sange.->creste Fa HB.