Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
2021
MINISTERUL EDUCAIEI
Programa colar
pentru disciplina
KINETOTERAPIE
Învmânt special
Clasa pregtitoare – a IV-a
Dizabiliti locomotorii
Bucureti, 2021
Not de prezentare
Programa colar pentru disciplina Kinetoterapie reprezint oferta curricular
pentru clasele pregtitoare – a IV-a. Conform Planului-cadru de învmânt, aprobat
prin OMEN nr. 3622/27.04.2018, Kinetoterapia are alocat 1-2 ore pe sptmân.
Elaborarea programei pentru Kinetoterapie este întemeiat pe recomandarea
Parlamentului European vizând competenele-cheie (Key Competences for Lifelong
Learning — a European Reference Framework, Recommendation of the European
Parliament and of the Council of 18 December 2006 ii, în Official Journal of the EU, 30
dec. 2006).
Kinetoterapia vizeaz stimularea dezvoltrii unei personaliti armonioase a elevilor
cu dizabiliti locomotorii din învmântul special, având ca obiectiv atingerea unui
nivel iniial de formare a competenelor-cheie, care s reprezinte ulterior baza profilului
de formare a absolvenilor de gimnaziu din învmântul special.
Structura programei colare include, pe lâng Nota de prezentare, urmtoarele:
- Competene generale
- Competene specifice i exemple de activiti de învare
- Coninuturi
- Sugestii metodologice
Competenele generale cuprinse în prezenta program colar vizeaz
dezvoltarea capacitilor de a utiliza cunotine, aptitudini i abiliti personale, sociale
i/sau metodologice în situaii de studiu i pentru dezvoltarea profesional i personal
pe durata ciclului de învmânt primar special.Competenele specifice din prezenta
program colar reprezint etape progresive de dobândire a competenelor generale.
Activitile de învare structurate în prezenta program intesc la stabilirea unui nivel
optim de funcionare cognitiv, socio-emoional i a comportamentelor adaptative, în
raport cu potenialul psihoindividual condiionat de nivelul de severitate al dizabilitii
locomotorii a elevilor din învmântul primar special.
Vârsta micii colariti este caracterizat de învtarea impus, dirijat din exterior,
ca activitate fundamental, precum i de extinderea realiilor sociale, a obligaiilor i a
drepturilor. Elevii cu dizabiliti locomotorii au un grad ridicat de dependen fa de
adult. Formarea unor concepii proprii despre realitatea înconjurtoare se impune cu
impetuozitate în vederea creterii gradului de autonomie personal a acestora.
Coninuturile prezentei programe sunt un rspuns la nevoile educaionale ale
elevilor cu dizabiliti locomotorii, facilitându-le acestora dezvoltarea biopsihosocial, în
vederea unei cât mai bune integrri sociale i a unei inserii socioprofesionale viabile,
care s le asigure o via autonom i demn. Ele vor fi specificate în cadrul planurilor
de intervenie personalizat alctuite de ctre profesorul psihopedagog, structurate în
domenii de activitate în funcie de particularitile de vârst, de dezvoltare individual i
de specificul grupului. Fundamentul planurilor de intervenie personalizat este
reprezentat de profilul de competene i graficul dezvoltrii comportamentelor
adaptative (conceptuale, sociale i practice) individuale.
Sugestiile metodologice privind atingerea competenelor generale i specifice
destinate învmântului special pentru elevii cu dizabiliti locomotorii, recomand
valorificarea tuturor experienelor de învare ale elevilor, integrând cele trei dimensiuni
ale educaiei (formal, nonformal i informal), cu orientare corectiv-compensatorie i
practic-aplicativ, în manier complementar.
În concluzie, prezenta programa colar se bazeaz pe fundamentul teoretic
potrivit cruia potenialul de dezvoltare i profilul de competene al elevilor cu dizabiliti
locomotorii sunt unice, oferind un cadru de referin pentru atingerea scopurilor
educaionale i de reabilitare.
Competene generale
Coninuturi
Domenii de coninut Clasele pregtitoare - a IV-a
Trasee terapeutice pe - Educarea simului ritmic – bti din palme, jocuri cu ritm i
tipuri de deficiene micare, imitarea micrilor ritmice, verbalizare asociat cu
fizice micare ritmat, sincronizarea respiraiei cu micare mâinii
- Capacitatea de orientare-organizare i structurare spaial
- Exersarea gesturilor fundamentale în situaii cât mai variate
- Stimularea capacitii tactile, vizuale, auditive, gustative,
olfactive (jucrii, obiecte cât mai naturale posibil i cât mai
diverse, astfel încât structurarea lor s ia în considerare
capacitatea manual i constructivitatea materialului)
Trasee terapeutice pe - Micri ce conin aciuni cotidiene (îmbrcatul i
afeciuni neuromotorii dezbrcatul unei bluze de trening, încuiatul i descuiatul
unei ui)
- Adoptarea unor poziii impuse (transfer din pat în crucior
i invers, ridicare i aezare în crucior
Schema corporal, - Contiina de schem corporal proprie
lateralitatea i - Imagine corporal
prehensiunea - Identificarea i denumirea prilor corpului
- Relaia dintre corp i mediu
- Stabilirea i exersarea lateralitii (membre superioare,
inferioare, ochi)
Capaciti motrice, - Micrile fundamentale – formarea gesturilor (rectiliniu,
deprinderi i priceperi rotativ, polimorf etc.)
motrice, capacitate de - Capaciti fizice – for, vitez, îndemânare, coordonare
efort - Micri fundamentale ale membrelor
- Activiti motrice de manipulare
Sugestii metodologice
Kinetoterapia este un serviciu educaional oferit elevilor cu nevoi speciale, cu
scopul de a facilita accesul la activitile instructiv-educative.
Rolul kinetoterapeutului care lucreaz în coal este s:
• contribuie la creterea capacitii elevilor cu cerine educaionale speciale de a se
deplasa între diferite zone ale colii (sli de terapii specifice, toalet, curtea colii,
cantina);
• contribuie la ameliorarea dizabilitilor locomotorii care împiedic participarea la
activitile instructiv -educative ( exemplu: Un copil cu tulburri din spectrul autist poate
prezenta tulburri de control i coordonare a braelor care pot afecta capacitatea de a
utiliza instrumentele de scris sau diferite instrumente de comunicare. Un copil cu cifo-
scolioz poate prezenta tulburri de echilibru care pot afecta capacitatea copilului de a
menine poziia în ortostatism în mod independent)
Kinetoterapia este un serviciu oferit copiilor cu nevoi speciale, care prezint
dificulti de adaptare i participare la activitile din cadrul colilor. Aadar, dac un
copil prezint un diagnostic ce nu îi afecteaz gradul de participare la activitile zilnice
din coal, serviciul de kinetoterapie nu este necesar.
Etapele procesului de evaluare iniial
Este recomandat ca procesul de evaluare i interpretare a datelor s se fac din
perspectiva participrii /neparticiprii la activitile zilnice din coal.
Dac se identific factori care afecteaz gradul de participare al elevului la
activiti, se trece la determinarea factorilor implicai care pot afecta procesul instructiv-
educativ.
Acetia pot avea legtura cu:
1) Activitatea - elevul poate prezenta dificulti în realizarea unor sarcini legate de
activitile zilnice din timpul orelor (exemplu: nu poate mânui instrumentele colare,
prezentând tulburri de echilibru în timp ce se deplaseaz ctre diferite sli de curs, de
asemenea poate prezenta tulburri de echilibru la urcarea i coborârea scrilor etc)
2) Structura i funcia corpului - tulburri ale funciilor corpului (fora muscular,
rezistena)
3) Factori de mediu - copilul poate avea nevoie de adaptarea mobilierului pentru a
îmbunti nivelul de participare.
Etapa I : Chestionarea profesorului, prinilor / tutorelui
Prin chestionarea profesorilor i a prinilor/ tutorilor putem afla informaii despre:
• care sunt ateptrile i îngrijorrile legate de desfurarea activitii zilnice a elevului;
• care este opinia profesorilor i a prinilor legate de felul în care se comport elevul în
momentul prezentri ;
• ce strategii au fost aplicate în trecut pentru a ameliora dizabilitile constatate;
• care sunt punctele tari ale elevului, interesele i motivaia.
Etapa II : Analiza dosarului personal
În aceast etap se efectueaz analiza dosarului personal pentru a identifica
posibile afeciuni relevante i de ce alte servicii educaionale mai beneficiaz sau a
beneficiat în trecut.
Etapa III : Analiza nivelului de participare la activitile din coal
Utilizând instrumentele pe care le consider potrivite, terapeutul trebuie s
analizeze abilitatea elevului de a îndeplini sarcinile zilnice legate de mediul instructiv-
educativ (deplasarea ctre clase, finalizarea temelor etc.). Trebuiesc notate i
aspectele legate de dependena sau independena elevului în finalizarea sarcinilor.
În vederea eficientizrii procesului de evaluare propunem un model de fi
orientativ ce poate fi util kinetoterapeuilor care lucreaz în mediul colar.
Etapa IV :Analiza structurilor corpului i a funciilor în raport cu restriciile identificate
PARTICIPAREA LA CLAS
Aezarea
st într-o banc normal
st pe un scaun normal
poate menine poziia vertical, aezat pe un scaun
poate s rmân aezat pe durata activitii
menine poziia vertical în timpul aezrii pe podea
Transferul
scaun
independent
cu ajutor
Meninerea echilibrului
în ortostatism
la apucarea diferitelor obiecte
în aezat
când adun obiecte de pe podea
când se deplaseaz pe hol
când pregtete rucsacul
Observaii
Funcionalitatea abilitilor
Da Parial Nu
Merge independent in clas?
Se deplaseaz fr s se loveasc de obiecte?
Se deplaseaz fr s se loveasc de persoane?
Se deplaseaz cu echilibru adecvat?
Se deplaseaz i transport obiecte?
Efectueaz sarcinile de la clas?
Rezistena
Ce echipamente folosete elevul pentru a se deplasa ?
baston
cârje
cadru
independent
Elevul folosete echipamente alternative pentru a se deplasa ?
scaun cu rotile
scaun cu rotile electric
se târâie
Observaii
ABILITATI DE AUTOINGRIJIRE
Îmbrcarea
îi menine echilibrul în timp ce se îmbrac /dezbrac
Rutina colar aga haina i rucsacul în cuier
descuie dulapul
parcurge rutina colar
prezint comportament adecvat în timpul orei de curs
gsete clasele la care are diferite cursuri
Pstrarea rândului:
Echilibru
• st într-un picior (drept) _____ secunde
• st într-un picior (stâng) _____secunde
• merge pe o linie
• poate merge vârf la clcâi pe o linie dreapt
• poate merge în echilibru pe o banc
Tonus muscular
hiperton
hipoton
neurotipici
altele
Amplitudinea de micare
(se noteaz deficitul) membrelor superioare
membrelor inferioare
gât /coloan vertebral
Fora muscular
(se noteaz deficitul)
membrelor superioare
membrelor inferioare
abdomen
Dispozitive adaptate pentru autoîngrijire
(dac utilizeaz)
Observaii
ANEXA 2
LISTA DE INSTRUMENTE DE EVALUARE
PENTRU EVALU
RILE INIIALE, SUMATIVE I FINALE
• Somatoscopie general i segmentar
• Examinarea somatoscopic instrumental
• Probe de evaluare a prehensiunii
• Probe de evaluare a mersului
• Dinamometria
• Sistemul de Clasificare a Funciei Motorii Grosiere (Gross Motor Function Classification System –
GMFCS)
• Evaluarea Funciei Motorii Grosiere (Gross Motor Function Measure)
• Inventarul pediatric de evaluare a dezvoltrii (Pediatric evaluation of disability inventory)
• Testul de triere Brigance
• School functional assessment (pentru testarea nivelului de participare la activitile colare)
• Msurarea cu goniometrul
• Testarea muscular manual
• Indicele de mas muscular
• Scala Tardieu (pentru msurarea spasticitii)
• Scala Ashworth modificat (testarea tonusului)
• Reflexele de dezvoltare (testarea tonusului)
• Scala de echilibru Berg
• Testul de mers de 6 minute (testarea funciei aerobice)
• Tensiune, ritm cardiac, frecven respiratorie
Orice alt instrument de evaluare pe care îl considerai relevant.
Bibliografie
Clayton-Krasinsky, D. McEwen, M.- Pathways,(2008), A decision-making model.
https://www.yourtherapysource.com/
Popovici, D. (2005), Terapii ocupaionale pentru persoanele cu deficiene, Ed.
Muntenia, Constana
School-based occupational therapy and physical therapy practice guide, (2011),
– NYC Department of Education, Fall.
Oprian, E. (2015), Deficienele neuromotorii. Concepte fundamentale din perspectiv
psihopedagogic, Ed. Universitii Bucureti, Bucureti
***2008, Program colar Kinetoterapie clasele I-X, aprobat prin OM
nr.5235/01.09.2008
Grupul de lucru:
Liana Maria MITRAN, Coordonator Ministerul Educaiei
Veronica NEGU U, Coordonator Inspectoratul colar Judeean Constana
MINISTERUL EDUCAIEI
Programa colar
pentru disciplina
KINETOTERAPIE
Învmânt special
Clasele a V-a – a VIII-a
Dizabiliti locomotorii
Bucureti, 2021
Not de prezentare
Kinetoterapia este definit ca terapie prin micare i se realizeaz prin programe
de recuperare care urmresc refacerea unor funcii diminuate sau creterea nivelului
funcional în cazul diverselor afeciuni. Principalul mijloc specific al kinetoterapiei, exerciiul
fizic este utilizat în scopul recuperrii somato-funcionale, motrice i psihomotrice sau al
reeducrii funciilor compensatorii, în cazul dizabilitiilor parial reversibile sau ireversibile.
Kinetoterapia este o disciplin de învmânt care îmbin cunotine din disciplinele
medicale, disciplinele de specialitate din educaie fizic i cele din domeniul tiinelor
educaiei. Kinetoterapia are ca principal caracteristic interdisciplinaritatea, ceea ce ofer
ocazia specialitilor din domeniul tiinelor motricitii umane s identifice resurse pentru
noi abordri teoretice i metodologice.
Kinetoterapia este o disciplin specific învmântului special fiind prevzut în
planurile cadru de învmânt pentru elevii cu dizabilitii intelectuale uoare i moderate,
elevii cu dizabiliti intelectuale grave, severe i/sau asociate, elevii cu dizabilitii
senzoriale, elevii cu dizabilitii senzoriale multiple/surdocecitate, elevii cu dizabiliti
locomotorii.
Programa colar reprezint unul dintre instrumentele prin care sunt implementate
prevederile Legii Educaiei Naionale nr.1/2011 privind curriculum, cu respectarea câtorva
principii eseniale:
Continuitate la nivelul ciclurilor de învmânt/claselor
Individualizarea i particularizarea evalurii i a terapiei
Centrarea pe elev a terapiei
Interdisciplinaritate
Programa colar pentru disciplina Kinetoterapie reprezint o ofert curricular
pentru învmântul gimnazial, clasele a V-a – a VIII-a, din învmântul special pentru
dizabilitii locomotorii. Disciplina este prevzut în Plan-cadru de învmânt pentru
învmântul special primar i gimnazial, dizabiliti locomotorii, în aria curricular “Terapii
specifice i de compensare” i are un buget de timp de 1 or/sptmân, pe parcursul
fiecrui an colar (clasele a V-a – a VIII-a).
Fcând parte din aria curricular “Terapii specifice i de compensare” alturi de
celelalte terapii specifice elevului cu dizabilitii locomotorii (Educaie perceptiv-auditiv,
Formarea i structurarea limbajului, Educaie ritmic), Kinetoterapia contribuie la creterea
integrrii socio-profesionale a deficientului de auz, centrându-i intervenia pe
ameliorarea/compensarea/reeducarea funcional/corectarea i recuperarea motric.
Kinetoterapia are un rol foarte important în recuperarea medical, readaptarea psihic i
social, în orientarea colar i profesional a copilului deficient de auz, urmrind
corectarea dizabilitiilor fizice primare i secundare i/sau recuperarea afeciunilor neuro-
motorii, educarea/reeducarea respiraiei i a echilibrului.
Programa disciplinei Kinetoterapie este elaborat din perspectiva modelului de
proiectare curricular centrat pe competene. Construcia programei este realizat astfel
încât s contribuie la dezvoltarea profilului de formare al absolventului de ciclu gimnazial.
Programa colar a fost elaborat pentru elevi colarizai la nivel gimnazial, fr a fi
conturate competene i exemple de activiti pentru fiecare clas deoarece populaia
elevilor cu dizabilitii locomotorii reprezint o categorie eterogen din punct de vedere al
potenialului biomotric i al capacitii de micare.
Structura programei colare include urmtoarele elemente:
Not de prezentare
Competene generale
Competene specifice i exemple de activiti de învare/abilitare-reabilitare
Coninuturi
Sugestii metodologice
Competene generale
Coninuturi
Domenii de Clasa a V-a – clasa a VIII-a
coninut
Atitudini Poziiile de baz i poziiile derivate ale acestora
deficiente ale Postur corect în poziiile de baz i în aciuni motrice variate
posturii Exerciii de tonifiere muscular, mobilitate i stabilitate articular
corporale Complexe de exerciii pentru corectarea atitudinilor deficiente/
/Dizabilitii dizabilitiilor de la nivelul capului i gâtului (torticolis, etc.)
fizice Complexe de exerciii pentru corectarea atitudinilor deficiente/
dizabilitiilor de la nivelul toracelui (stern înfundat, stern în caren,
etc.)
Complexe de exerciii pentru corectarea atitudinilor deficiente/
dizabilitiilor de la nivelul coloanei vertebrale (cifoz, lordoz,
scolioz, etc.)
Complexe de exerciii pentru corectarea atitudinilor deficiente/
dizabilitiilor de la nivelul membrelor (varum, valgum, flexum, platfus,
etc.)
Exerciii de redresare i corectare a posturii i aliniamentului corpului
(metoda Klapp)
Exerciii pentru corectarea poziiei anormale a centurii scapulare
Exerciii pentru corectarea i redresarea poziiei asimetrice a bazinului
Exerciii pentru formarea simului de simetrie la nivelul trunchiului prin
corectarea atitudinilor asimetrice a umerilor, ompolailor, toracelui,
coloanei vertebrale
Exerciii pentru realizarea unui sprijin simetric pe membrele inferioare
Reflexul de postur corect
Complexe de exerciii pentru dezvoltarea fizic armonioas:
Exerciii active libere
Exerciii active cu propria rezisten sau cu rezistene externe mici
Exerciii active cu obiecte portative
Exerciii active cu partener
Exerciii de reglare i reeducare a respiraiei în efort (vorbire,
activiti fizice, activiti de timp liber)
Exerciii de respiraie abdominal
Programa colar KINETOTERAPIE – Învmânt special gimnazial - Dizabiliti locomotorii 7
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 520 bis/19.V.2021 1365
Sugestii metodologice
Evaluarea în Kinetoterapie reprezint primul i ultimul act al procesului de
reeducare-recuperare, determinând identificarea scopului actului kinetoterapeutic,
stabilirea strategiei terapeutice, a momentului în care actul kinetoterapeutic este finalizat,
precum i a eficienei i a limitelor aciunilor întreprinse.
Primul pas const în evaluarea potenialului fizic al copilului în vederea stabilirii
diagnosticului funcional i a confirmrii diagnosticului medical. Precizarea i confirmarea
diagnosticului constituie premis în constituirea demersului terapeutic.
Urmtoarea etap este cea de stabilire a grupelor de lucru, individual sau grup de
2-3 elevi, în funcie de tipul i gravitatea dizabilitiilor fizice.
Etapa final const în elaborarea programului de intervenie kinetoterapeutic, în
funcie de diagnostic, de vârsta psiho-neuromotorie i de posibilitile de înelegere i
rspuns ale copilului deficient de auz.
În urma stabilirii diagnosticului funcional de ctre profesorul de Kinetoterapie,
diagnosticul trebuie confirmat de un medic. Pentru a respecta principiul hipocratic „Primum
non nocere”, profesorul de Kinetoterapie poate introduce elevul în programul de
recuperare doar ca urmare a unei adeverine medicale pe care sunt specificate
diagonsticul ce necesit Kinetoterapie i diagnosticele asociate/afeciunile asociate.
Pe parcursul interveniei kinetoterapeutice sunt utilizate diferite instrumente i
metode de evaluare. Evaluarea motricitii generale a elevilor cu dizabilitii senzoriale
locomotorii se realizeaz prin metode obiective i subiective de evaluare.
Cele mai frecvente instrumente de evaluare aplicate pe parcursul actului
kinetoterapeutic sunt:
a) în etapa evalurii iniiale i finale:
somatoscopie general i segmentar
somatoscopie instrumental
examen clinic general
somatometrie
probe de evaluare a mersului
probe de evaluare a prehensiunii
bilanul articular prin goniometrie i micri test
bilanul muscular prin examen manual
spirometria
probe de evaluare a echilibrului
probe funcionale cardio-vasculare
inventarul de abiliti motorii i psihomotorii cuprins în ghidul Portage pentru
educaie timpurie
b) în etapele de evaluare continu:
observaia
Evaluarea are diferite funcii:
evaluarea iniial are funcie diagnostic - stabilete nivelul dizabilitiii fizice i
capacitatea de efort a elevului i permite construirea programului kinetoterapeutic;
evaluarea continu are funcie ameliorativ - ofer informaii despre rezultatele
obinute în urma derulrii kinetoterapiei, urmrete dac obiectivele propuse au fost
atinse i permite continuarea demersului terapeutic spre obiective mai complexe;
evaluarea final sau sumativ are funcie de constatare i verificare a rezultatelor -
stabilete gradul în care au fost atinse finalitile generale propuse, comparând
performanele atinse de fiecare elev cu performanele ateptate de profesorul de
Kinetoterapie (interpretarea criterial).
SOMATOSCOPIA INSTRUMENTAL
Examinarea somatoscopic instrumental a aliniamentului se realizeaz cu:
firul cu plumb, la care raportrile se fac doar pe vertical;
cadrul antropometric de simetrie (CAS), la care raportrile se fac atât pe vertical cât
i pe orizontal.
Examinarea somatoscopic instrumental se realizeaz din spate, profil si din fa.
SOMATOMETRIA
Reprezint un ansamblu de masurtori antropometrice pe baza crora, prin
calcularea unor indicatori specifici, se apreciaz nivelul de cretere i gradul de dezvoltare
fizic.
Msurtorile antropometrice se realizeaz cu: taliometrul, band metric,
compas, caliper, rigl gradat, echer.
Msurtorile antropometrice se sistematizeaz în:
dimensiuni longitudinale (înlimea, bustul, capul, gâtul, lungimea membrelor
superioare i inferioare, în ansamblu i pe segmente);
dimensiuni transversale (diametrul bitemporal, bizigomatic, anvergura, diametrul
biacromial, toracic, biepicondiliar, bistiloidian, bicret, bispinal, bitrohanterian,
bimaleolar, limea palmei, limea piciorului);
dimensiuni sagitale (diametrul antero-posterior al capului, al toracelui, sacro-pubian);
dimensiuni circulare (perimetre ale capului, gâtului, toracelui, abdomenului, braului,
antebraului, taliei, oldului, coapsei, genunchiului, gambei, gleznei);
dimensiuni ale masei somatice (greutate i compoziie corporal);
determinarea plicilor.
EVALUAREA MERSULUI
Mecanismul mersului const în micarea întregului corp: cap, trunchi, umeri,
membre superioare, bazin i membre inferioare. În mersul normal, membrele inferioare se
deplaseaz alternativ i constant, realizând funcia de sprijin i propulsie.
Elementele mersului normal:
suportul antigravitaional al corpului
pitul
echilibrul
propulsia
Programa colar KINETOTERAPIE – Învmânt special gimnazial - Dizabiliti locomotorii 11
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 520 bis/19.V.2021 1369
EVALUAREA PREHENSIUNII
Tipuri de prehensiune i teste de eficacitate:
Prehensiunea terminal: apucarea unui ac sau a unui b de chibrit aezat pe mas;
Prehensiunea subterminal: pentru priza bidigital police-index, const în încercarea de
a smulge o foaie de hârtie inut între aceste dou degete;
Prehensiunea subtermino-lateral („pensa de cheie” sau „pensa de scris” ): se
realizeaz bidigital, ca i cum ai rsuci o cheie;
Prehensiunea palmar: apucarea unor obiecte grele i voluminoase;
Prehensiunea prin opoziie digito-palmar: agarea cu degetele II-V de o bar,
apucarea volanului, purtarea unui geamantan, etc.;
Prehensiunea latero-lateral: meninerea unui obiect subire, spre exemplu creion, între
feele lateral i medial a dou degete apropiate, mai ales index i medius.
EVALUAREA FOR
EI MUSCULARE (BILAN
UL MUSCULAR)
Se realizeaz global, când exploreaz grupe musculare cu aciuni principale
comune i analitic, atunci când, prin poziii i manevre specifice este evideniat aciunea
izolat a unui muchi sau cel mult a unui grup limitat. Este o metod subiectiv,
dependent de experiena profesorului de Kinetoterapie.
Se utilizeaz scala de evaluare în 6 trepte (0-5), care evalueaz fora muscular
astfel:
f0 (zero): muchiul nu realizeaz contracie;
f1 (schiat): se sesizeaz contracie a muchiului prin palperea lui sau a tendonului;
EVALUAREA ECHILIBRULUI
a) Evaluarea echilibrului static
Testul Romberg investigheaz echilibrul în poziia stând, membrele inferioare
apropiate, membrele superioare pe lâng trunchi sau orientate în plan anterior cu coatele
extinse. Iniial, testarea se face cu ochii deschii. Se apreciaz timp de 60 de secunde
pierderea sau încercrile de meninere a echilibrului (redresri) prin oscilaii excesive sau
prin pire. În leziuni vestibulare se observ devierea lateral în partea afectat.
Testul Romberg sensibilizat evalueaz echilibrul din poziia stând cu un picior în
faa celuilalt reducându-se astfel suprafaa de sprijin; se execut cu ochii deschii. Poziia
se menine 60 de secunde. Este interpretat ca i testul Romberg.
Testul Matorin pentru evaluarea coordonrii generale i a echilibrului. Elevul din
poziia stând, execut sritur cu întoarcere în jurul axei longitudinale a corpului, spre
stânga i spre dreapta. În timpul sriturii, elevul nu trebuie s îi piard echilibrul, trebuie
s aterizeze cu picioarele lipite, ca în poziia iniial, iar întoarcerea s fie de cât mai multe
grade.
b) Evaluarea echilibrului dinamic
Proba Babinski – Weil sau proba stelei. Elevul, care iniial a privit cu atenie sala,
este pus s fac de 5 ori drumul dus - întors, cu spatele, de la un perete la altul. În
general, în timpul mersului, subiectul deviaz de la traseul rectiliniu, deviaia având
aproximativ aspectul unei stele.
Interpretare: dac unghiurile de deviaie sunt sub 90° în 5 asemenea drumuri, proba
este considerat normal.
Msurarea echilibrului dinamic (testul Bass). Elevul st cu piciorul drept pe
punctul de plecare (marca) i apoi sare pe primul marcaj cu piciorul stâng i încearc s
menin poziia static timp de 5 secunde. Elevul va continua alternarea picioarelor srind
i meninând timp de 5 secunde poziia static, pân ce termin traseul. Vârful tlpii
(pingeaua) trebuie s acopere complet marca, încât aceasta s nu se vad. O
performan bun const din acoperirea fiecrei mrci cu pingeaua fr atingerea
duumelei cu clcâiul sau alt parte a corpului i din meninerea poziiei statice timp de 5
secunde, cu acoperirea fiecrei mrci. Se acord 5 puncte pentru fiecare aterizare i
acoperire corect a mrcii i se adaug câte un punct pentru fiecare secund de
meninere a echilibrului static. Se obine maximum de 10 puncte pentru fiecare marc, sau
un total de 100 puncte pentru traseul complet. Fiecare din cele 5 secunde de încercare de
meninere a echilibrului va fi numrat cu voce tare, cu un punct acordat fiecrei secunde
i cu înregistrarea punctelor pentru fiecare marc. Elevul are voie s se reechilibreze dup
ce a aterizat corect, încercând s menin echilibrul pentru 5 secunde.
PROBE FUNC
IONALE CARDIO-VASCULARE
Testul Ruffier este un test simplu de evaluare a condiiei fizice, care se bazeaz
pe variaiile frecvenei cardiace în trei momente (repaus; dup efort; dup revenire), la un
efort standard (genuflexiuni). Se calculeaz valorile indicelui Ruffier i se compar valorile
de referin.
SPIROMETRIA
Este o component a explorrii funcionale respiratorii, care servete la msurarea
volumelor i debitelor pulmonare. Se realizeaz cu ajutorul spirometrului.
Programa colar KINETOTERAPIE – Învmânt special gimnazial - Dizabiliti locomotorii 13
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 520 bis/19.V.2021 1371
1. DIZABILIT II FIZICE:
Principii de lucru:
trunchiul se va menine în plan anterior;
membrele superioare se vor menine în plan posterior la nivelul sau deasupra
liniei umerilor – cu ajutorul lor se realizeaz profilaxia cifozei dorsale;
membrele inferioare se vor menine în plan anterior.
Variante de mers (spatele drept): mers pe clcâie; mers cu flexia trunchiului la diferite
grade; mers cu genunchii flectai; mersul „soldatului”/„ursului”/„elefantului”; etc.
Variante de alergare (spatele drept): alergare cu genunchii sus; alergare cu pas adugat;
alergare cu pendularea gambelor înainte; etc.
Exerciii la nivelul trunchiului:
flexii;
înclinri laterale;
rsuciri;
circumducii în plan anterior. Se vor executa pasiv, activ liber.
Exerciii pentru membrele superioare:
se vor executa sub forma micrilor de abducie a braelor la 90q sau micri de
ducere a mâinilor pe vertex, la ceaf, pe umeri, etc.
Exerciii pentru membrele inferioare:
flexii ale coapsei pe bazin;
abducii;
adducii,
circumducii în plan anterior,
Exerciii cu obiecte portative:
bastoane, mingi, etc., care localizeaz micrile;
la aparate: scar fix, banc de gimnastic, etc.;
se vor respecta planurile în care lucreaz trunchiul (anterior), membrele
superioare (posterior), membrele inferioare (anterior).
extensii
circumducii în plan posterior
Exerciii pentru membrele superioare:
au efect direct asupra umerilor, omoplailor i indirect asupra coloanei vertebrale;
abducia la 90q a ambelor brae reprezint un exerciiu corect corectiv atât de partea
convexitii, cât i de partea concavitii;
constau din micri asimetrice: membrul superior de partea concavitii va lucra la
nivelul liniei umerilor sau deasupra acesteia, iar membrul superior de partea convexitii va
lucra la nivelul liniei umerilor sau sub aceasta.
Exerciii pentru membrele inferioare:
urmresc redresarea lateral a bazinului;
se execut asimetric: membrul inferior de partea convexitii va lucra la nivelul
orizontalei bazinului sau deasupra nivelul acesteia, iar membrul inferior de partea
concavitii va lucra la nivelul orizontalei bazinului sau sub nivelul acesteia.
Exerciii utilitar aplicative cu caracter corectiv:
pentru scolioza în „C” se utilizeaz mersul obinuit al patrupedelor (mân i genunchi
opus anterior); se revine cu membrele paralele i se reia pirea;
pentru scolioza în „S” se utilizeaz „pasul cmilei”, respectiv pire concomitent cu
membrele de aceeai parte.
Exerciii cu obiecte portative:
se pot utiliza: bastoane, mingi medicinale, etc., cele mai utilizate fiind exerciiile cu
bastoane;
în scolioza în „C”, bastonul se fixeaz oblic la nivelul omoplailor i se apuc asimetric
de capete, respectiv cu mâna de partea concavitii captul de sus i mâna de partea
convexitii captul de jos; se execut exerciii de trunchi ;
în scolioza în „S”, bastonul se fixeaz în acelai mod, micrile trunchiului sunt
aceleai, cu meniunea: curbura lombar trebuie fixat în poziie corectiv (stând deprtat)
sau hipercorectiv (poziia fandat anterior cu membrul inferior de partea convexitii).
Poziii utilizate:
stând;
aezat;
pe genunchi;
decubit;
atârnat.
Exerciii de cap i gât:
rsuciri de partea afectat i îndoiri laterale de partea sntoas;
extensii;
circumducii de partea sntoas i în plan posterior.
Exerciii la nivelul trunchiului:
înclinri laterale;
rsuciri;
extensii;
circumducii în plan posterior.
Exerciii pentru membrele superioare
se lucreaz asimetric: membrul superior de partea afectat va coborî umrul, lucrând
la nivelul liniei umerilor i sub nivelul acesteia; membrul superior de partea sntoas
va ridica umrul, lucrând invers: iniial la nivelul liniei umerilor, apoi deasupra liniei
umerilor.
Exerciiile cu obiecte portative i cele utilitar aplicative se execut dup aceeai
structur corectiv a mobilizrii membrelor superioare.
Exerciii corective:
x stând cu mâinile pe old – genuflexiuni, cu ducerea membrelor superioare prin
lateral sus, cu inspiraie; revenire cu expiraie;
x pe genunchi, cu sprijin pe palme – flexia trunchiului prin deprtarea palmelor pe sol,
cu inspiraie; revenire cu expiraie;
x decubit ventral, cu palmele sprijinite pe sol lateral de torace – târâre prin
împingerea în mâini.
2. AFECIUNI NEUROLOGICE
Metode i modaliti de reeducare neuromotorie
a) gimnastica medical:
x gimnastica medical general i metode fizice adjuvante
x gimnastic medical segmentar;
x kinetobalneoterapie;
b) tehnicile de facilitare neuromuscular proprioceptiv:
x schemele Kabat pentru membre;
x schemele Kabat pentru cap, gât i trunchi;
x tehnici de tonifiere;
Programa colar KINETOTERAPIE – Învmânt special gimnazial - Dizabiliti locomotorii 19
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 520 bis/19.V.2021 1377
NOT:
La disciplina KINETOTERAPIE nu se pun note sau calificative.
În funcie de evoluia elevului i a dizabilitiii fizice, în planul de intervenie
personalizat se pot face modificri în ceeea ce privete: numrul de repetri, amplitudinea
micrii, viteza micrii i dozarea efortului, conform principiului progresivitii i gradrii
efortului.
Aplicarea mijloacelor specifice Kinetoterapiei impune o metodologie diferit, în
funcie de specificul dizabilitiii copilului.
Asigurarea unei comunicri eficiente cu elevul deficient de auz se realizeaz
astfel:
9 Înainte de a vorbi cu elevul deficient de auz ne vom asigura c acesta este atent i cu
faa spre noi;
9 Se va vorbi doar cu faa spre elev, la o distan optim care s permit labiolectura
(“citirea pe buze”), rar i clar, fr exagerri ale buzelor, pe un ton normal;
9 Se va folosi limbajul oral i Limbajul Mimico-Gestual, comunicarea total pentru a ne
asigura c mesajul este corect receptat;
9 Dac este nevoie se vor relua informaiile/propoziiile pentru ca acestea s fie bine
înelese;
9 Se vor folosi la maxim resturile de auz ale elevilor deficieni de auz;
9 Se va stimula funcionarea optim a celorlali analizatori valizi: kinestezic, vizual;
9 Se vor minimaliza zgomotele de fond pe tot parcursul programului kinetoterapeutic;
9 Se va asigura iluminarea adecvat a slii de recuperare pentru facilitarea labiolecturii;
9 Sarcinile de lucru se demonstreaz i se explic;
9 Elevii vor fi ajutai în execuie i vor fi corectai (unde/dac este cazul);
9 În activitile de kinetoterapie ce se vor desfura pe fond muzical, difuzoarele se vor
plasa pe podeaua de lemn;
9 Sunt contraindicate exerciiile care presupun un control redus al ochilor asupra micrii
sau exerciiile cu ochii închii;
9 Se va pstra o distan optim între elvii în formaiile de lucru;
9 Se va preciza modul de utilizare a diferitelor materiale în timpul activitii de
kinetoterapie;
9 Obiectele folosite în activitatea de kinetoterapie vor fi inute aproape de elev, astfel
încât acesta s poat vedea i gura vorbitorului i obiectul la care se face referire.
NORMATIV
DE DOTARE MINIMAL, LA DISCIPLINA KINETOTERAPIE, UNITI DE
ÎNVMÂNT NIVEL PRIMAR I GIMNAZIAL
Cantitate
Nr.
Mijloace de învmânt U.M. Titluri /
crt.
Titlu
APARATE, ECHIPAMENTE I MATERIALE
1. Banc de gimnastic Buc. 1 2
2. Spalier Buc. 1 2
3. Saltea Buc. 1 6
4. Banchet pentru mobilizare Buc. 1 1
5. Bare paralele Buc. 1 1
6. Oglind perete Buc. 1 4
7. Minge (diverse dimensiuni) Buc. 1 10
8. Band elastic Set. 1 4
9. Baston (diverse dimensiuni) Buc. 1 10
10. Minge medicinal Buc. 1 4
11. Rulouri (diverse dimensiuni) Buc. 1 5
12. Bar de traciune Buc. 1 1
13. Stepper Buc. 1 1
14. Band de alergare Buc. 1 1
15. Biciclet ergonomic Buc. 1 1
16. Greutai pentru încheieturi (sculei nisip) Buc. 1 2
17. Plac de echilibru Buc. 1 2
18. Cantar persoane Buc. 1 1
19. Taliometru persoane Buc. 1 1
20. Spirometru Buc. 1 1
21. Goniometru Buc. 1 1
22. Instrument de msur - cronometru Buc. 1 2
23. Instrument de msur – rulet de 2m Buc. 1 2
Bibliografie
Bratu, M., (2011), Bazele generale ale kinetoterapiei, Editura BREN, Bucureti;
Chiriac, M., (2000), Testarea manual a forei musculare, Editura Universitii din
Oradea;
Ciolc, C., (2012), Elemente de metodologia instruirii aplicate în kinetoterapie, Editura
Universitar, Bucureti;
Cordun, M., (1999), Kinetologie medical, Editura Axa, Bucureti;
Cordun, M., (1999), Postura corporal normal i patologic, Editura ANEFS, Bucureti;
Cordun, M., (2009), Kinantropometrie, Editura CD Press, Bucureti;
Fozza, C. A., (2002), Îndrumar pentru corectarea dizabilitiilor fizice, Editura Fundaia
România de Mâine, Bucureti;
Geambau, A., (2005), Jocurile de micare pentru ambliopi, Editura Cartea Universitar,
Bucureti;
Kiss I., (2007), Fiziokinetoterapia i recuperarea medical în afeciunile aparatului
locomotor, Editura Medical, Bucureti;
Marcu. V., Dan. M. (coord), (2006), Kinetoterapie/Physiotherapy, Editura Universitii din
Oradea;
Robnescu, N., (1999), Reeducare neuro-motorie, Editura Medical, Bucureti;
Sbenghe,T., (1987), Kinetologie profilactic, terapeutic i de recuperare, Editura
Medical, Bucureti;
Sbenghe T., (1999), Bazele teoretice i practice ale kinetoterapiei, Editura Medical,
Bucureti;
Sidenco, E.L., (2003), Evaluarea articular i muscular a membrului superior – Aplicaii
în kinetoterapie i medicina sportiv, Editura Fundaiei România de Mâine, Bucureti;
Sidenco, E.L., (2003), Coloana vertebral i membrul inferior – Evaluare mioarticular în
kinetoterapie i medicina sportiv, Editura Fundaiei România de Mâine, Bucureti;
Stnescu, M., Ciolc, C., Urzeal C., (2004), Jocul de micare. Metod i mijloc de
instruire în educaie fizic i sport, Editura Cartea Universitar, Bucureti;
dic, L., (1982), Kinetoterapia în recuperarea algiilor i a tulburrilor de static
vertebral, Editura Medical, Bucureti;
erbescu, C, (2000), Kinetoprofilaxia primar – Biologia condiiei fizice, Editura
Universitii din Oradea.
Grupul de lucru: