Torticolisul

Torticolisul (tortum collumn) este caracterizat prin retracția unilaterală a sterno-cleido- mastoidianului
(SMC), antrenând o poziție asimetrică a capului şi gâtului.
Torticolisul (gâtul strâmb) este una dintre cele mai frecvente tulburări de la nivelul gâtului şi este
reprezentată de flexia, extensia sau rasucirea muşchilor gâtului dincolo de poziţia lor normală. În
torticolis, gâtul ține să se răsucească într-o parte, provocând înclinirea capului. Torticolisul este însoțit de
durere şi de limitarea mişcărilor capului. Este de obicei rezultatul musculaturii slabite din cauza posturii
greșite sau suprasolicitării. Torticolisul apare în general la ambele sexe cu o uşoară predispoziție spre
sexul feminin. Pentru un diagnostic corect medicul efectuează examenul fizic complet şi anamneza.
Pentru a confirma diagnosticul, medicul poate recomanda şi alte investigații precum RMN-ul.
Tipuri
Există mai multe tipuri de torticolis. Tipul de torticolis poate fi descris în funcție de simptome și de
momentul apariției afecțiunii. Torticolisul poate fi banal, congenital, spasmodic sau simptomatic.
Torticolis banal (obişnuit) - care apare după o mişcare bruscă şi forţată a gâtului, după o poziție
inadecvată în timpul somnului. În general, torticolisul banal nu necesită tratament specific.
Torticolisul muscular congenital (TMC)-este o afecțiune detectată la sugari, la naştere sau la scurt timp
după. Se caracterizează prin deformarea rotativă a coloanei vertebrale cervicale cu inclinarea secundară a
capului. Torticolisul congenital se caracterizează printr-o contracție unilaterală a muschiului
sternocleidomastoidian care forțează copilul să mențină capul înclinat spre partea afectată. Factori
favorizanti pentru producerea TMC: greutatea mare la naştere, sexul masculin, prezentarea pelviană,
sarcina multiplă, primiparitatea, travaliul prelungit, folosirea forcepsului sau vacuum. Intervenția
terapeutică trebuie să fie precoce, pentru a restabili mişcările normale ale gâtului şi pentru stoparea
procesului deformării craniului, a asimetriei faciale şi dezvoltării motorice asimetrice. Multe cazuri cu
TMC pot fi tratate cu succes cu tratament conservator, utilizând stretching al gâtului activ şi pasiv,
repoziționări active, exerciții de control postural menite să favorizeze rotația capului.
Torticolis spasmodic - este o afecțiune dureroasă, în care muşchii gâtului se contractă involuntar,
provocând capul să se răsucească sau să se întoarcă într-o parte. Injectarea toxinei botulinice în muşchii
afectați reduce adesea semnele şi simptomele torticolisului spasmodic. Torticolis simptomatic - este unul
dintre simptomele unei boli cauzale. Multe leziuni ale coloanei vertebrale cervicale sau ale regiunii cefei
pot provoca un torticolis.
Simptome - Deoarece torticolisul spasmodic este o contracție anormală a mushii gâtului, pacienții vor
avea capul întors într-o parte, muşchii gâtului şi cei dintre gât şi umăr vor fi tensionați, provocând dureri.
Pot exista spasme musculare ale gâtului care sunt susținute sau sacadate. Alte simptome pot include
dureri de umăr, dureri de spate, cefalee, crampe la nivelul gâtului, etanşeitate musculară, dureri musculare
sau senzații de arsură. La sugari, simptomele includ: înclinarea capului într-o parte, aplatizarea pe o parte
a capului în spatele urechii, mişcare limitată de cap şi gât, asimetria feței, probleme musculo-scheletice,
cum ar fi displazia şoldului.
Factori de risc pentru torticolis:

 Traumatisme.
 Un istoric familial al acestei afecțiuni.
 Anomalii congenitale ale coloanei cervicale
 Consumul de medicamente care predispun la spasme musculare.
Tratament
Tratamentul în cazul torticolisului are ca obiective relaxarea musculaturii din zona gâtului. Tratamentele
pot include medicație, terapie fizică, exerciții de stretching, chirurgie, chiropractictă. La majoritatea
oamenilor, torticolisul nu durează mai mult de câteva zile, însă se poate ajunge la câteva săptămâni.
 Torticolisul obişnuit sau banal dispare în mai puțin de 3 zile după odihnă şi după administrare
de medicamente analgezice şi miorelaxante. Tratamentul torticolisului spasmodic constă în
kinetoterapie, care vizează întărirea muşchilor doze de toxină botulinică.
 Terapia combinată inflamația și durerile, altele de a creşte forta musculară, mobilitatea,
coordonarea, rezistența. Acesteia i se adaugă acelaşi tratament de bază ca şi pentru torticolisul
banal sau injectii locale, cu terapia combinată creşte mult randamentul tratamentului
torticolisului. Terapia combinată îmbină mai multe proceduri, care se completează reciproc.
Unele proceduri au rolul de a scădea echilibrul.
 Tratamentul constă în combinarea terapiei prin mişcare, electroterapiei şi masajului terapeutic.
 Kinetoterapia acționează prin intermediul posturărilor, a stretchingului, mobilizărilor precum și a
exercițiilor fizice de tonifiere a muşchiului afectat. Kinetoterapia intervine în reducerea durerilor
şi a contracturilor musculare şi ajută la creşterea amplitudinii de mişcare.
 Laserterapia stimulează circulația sangvină şi ajută la îndepărtarea proceselor de aderență.
 Electroterapia este decontracturantă, miorelaxantă, reduce durerea şi inflamația, iar masajul este
relaxant şi sedativ.
 În cazuri mai severe, intervenția chirurgicală asupra nervilor şi a muşchilor gâtului este o opțiune,
deși condiția poate reveni.