Sunteți pe pagina 1din 1

Ocluzia intestinală acută - este un sindrom abdominal acut plurietiologic și pluripatogenic caracterizat prin

întreruperea tranzitului intestinal pentru fecale și gaze. 


Clasificarea se împart în 2 categorii: 
1. Ocluzii dinamice sunt ocluzii funcționale în care tranzitul este întrerupt datorită unor tulburări de
dinamică neuromusculară la nivelul tractului digestiv. 
2. Ocluzii mecanice sunt ocluzii prin obstacol organic întreruperea tranzitului fiind consecința acestui
obstacol (stenoză digestivă înaltă). 
Ocluziile dinamice se mai împart în: 
 Ocluzii spastice sunt rare se întâlnesc în intoxicații cu metale grele.  
 Ocluzii paralitice cele mai frecvente cauze sunt peritonita acută, pancreatita acută, colecistita acută
colica biliară, renală.  
 Ocluzia postoperatorie intervenție cu o durată de circa 24h pe intestinul subțire, 24-48h pe stomac
40-72h pe colon.  
Clinica: distensie uniformă și sistemică a abdomenului care este de obicei nedureroasă rar dureri. Abdomenul
este hipersonor la percuție pe toată suprafață și poate fi dureros la palpare.  
Diagnostic distensiei gazoasă uniformă a anselor subțiri a colonului fără niveluri hidroaerice. Uneori
distincția poate fi localizată. Tranzitul baritat arată progresiunea bariului de a lungul întregului tract digestiv. 
Tratamentul constă în tratamentul bolii de fond.Ca tratament specific aspirația nazogastrică continuă.
Hidratare i/v, corectarea tulburărilor hidro-electrolitice. 
Ocluziile mecanice sunt prin obstrucție și prin strangulare. 
Cauze: calculii biliari, ghemuri de ascarizi, fecaloame, corpi străini, tumoare benignă și malignă, boala
Crohn. 
Clinic:  
 Durerea are intensitate mare la debut. 
 Localizarea ei poate indica sediul obstacolului.  
 Vărsături la început sunt reflexe apoi de stază și în final fecaloide.  
 Întreruperea tranzitului. 
 Obiectiv - distensie abdominală asimetrică mișcările peristaltice pot fi observate prin peretele
abdominal. 
 La palpare- durere.  
 La percuție- timpanism localizat sau generalizat cu dispariția matității hepatice.  
 La ascultație- garguimente.  
 Tușeul rectal, vaginal arată prezența unor tumori pelvine sau hernii strangulate.  
Alte semne: tegumente și mucoase uscate, tahicardie, oligurie, dispnee cu polipnee, confuzie mentală.  
Diagnosticul se face imagine hidroaerică.  
 Irigografia arată prezența sediului chiar natura leziunii obstructive.  
 Tranzitul baritat poate transforma o ocluzie incompletă în una completă sau perforația ansei
ocluzionate.  
Tratamentul se bazează pe intervenție chirurgicală, aspirație nazogastrică. 
Aport volemic și electrolitic masiv cu controlul permanent a semnelor clinice și semnelor de laborator. 

S-ar putea să vă placă și