Povara globală a bolilor orale și riscurile pentru sănătatea orală

OMS a publicat recent o revizuire globală a sănătății orale care a subliniat că, în ciuda
îmbunătățirii majore în igiena orală, sănătatea populațiilor din mai multe țări este deficitara. Acest lucru
este valabil în special în rândul grupurilor defavorizate din țările în curs de dezvoltare, cât și din țările
dezvoltate. Boli orale, precum cariile dentare, boala parodontala, pierderea dintilor, leziuni ale mucoasei
orale, cancere orofaringiene, imunodeficiență umană (HIV), boli orale asociate și traumatisme
orodentale sunt problem majore de sănătate public la nivel mondial. Sănătatea orală precară poate avea
un efectul asupra sănătății generale și mai multe boli orale sunt legate deboli cronice (de exemplu,
diabet). Experiența durerii, deficienta masticatiei, zambitul si comunicarea datorita dinților lipsă, colorați
sau deteriorați au un impact major asupra viații de zi cu zi și bunăstarea oamenilor. În plus, bolile orale
duc la restricționarea activităților la școală, la locul de muncă și la domiciliu, provocând rusine.

Obiectivele prezentei lucrări sunt conturarea problemelor bolilor orale la nivel global. Surse de

informațiile sunt Banca globală de date privind sănătatea orală a OMS, programul OMS privind
sănătatea orală la nivel de țară/zonă de profil și rapoarte științifice din studiile populației privind
sănătatea orală efectuate în diferite țări. Atât pentru tarile dezvoltate, cât și pentru cele in curs de
dezvoltare, anchetele de sănătate orală înregistrate și utilizate s-au bazat pe eșantioane reprezentative
la nivel național, obținute cu ajutorul fie a eșantionarii aleatorie, fie a metodologiei de identificare a
traseului (prelevarea de probe). Criteriile standardizate ale OMS sunt utilizate pentru înregistrarea
clinică a afecțiunilor de boală orală și calibrarea se efectuează prin teste pentru controlul calității datelor
și evaluarea-variabilitatea rezultatelor obținute de diferiți examinatori

Datele stocate în băncile de date sunt actualizate periodic și Banca globală de date privind
sănătatea orală a OMS se află în prezent în curs de desfășurare fiind legata de noi sisteme de informații
pentru supravegherea cronică a bolii și a factorilor de risc.

Cariile dentare și boala parodontală au fost de-a lungul istoriei de departe cele mai importante
poveri globale pentru sănătatea orală. Caria este încă o problemă majoră de sănătate în cele mai multe
tari industrializate, deoarece afectează 60-90 % dintre copiii de vârstă școlară și marea majoritate a
adulților. În 2004, OMS a actualizat informații epidemiologice disponibile în băncile de date .In prezent,
distribuția și severitatea cariilor dentare variază în diferite părți ale lumii și în cadrul aceleiași regiuni sau

țară. La nivel mondial, prevalența cariilor dentare în rândul adulților este mare asftel ca boala afectează
aproape 100% din populație în majoritatea țărilor. În țările în curs de dezvoltare, serviciile de sănătate
orală sunt în cea mai mare parte oferite la spitalele regionale sau centrale ale centrelor urbane și

puțin, se acordă importanță stomatologiei preventive sau restaurative. Multe țări din Africa, Asia și
America Latină au un deficit de personal din domeniul sănătății orale și capacitatea de tratament sunt, în
general, limitate la ameliorarea durerii sau de urgență. În Africa, raportul dintre stomatolog și populație
este de aproximativ 1:150 000 comparativ cu aproximativ 1:2000 în cele mai industrializate țări.
Pierderea dinților în viața adultă poate fi, de asemenea, atribuită celor cu posibilitati reduse. Parodontita
severă, care poate duce în pierderea dinților, se găsește în 5-20% din majoritatea populațiilor adulte. În
plus, majoritatea copiilor și adolescenților la nivel mondial au semne de gingivită. Parodontită agresivă,

este o afecțiune parodontală severă care afectează persoanele în timpul pubertatii și care poate duce la
pierderea prematură a dinților, si afectează aproximativ 2% dintre tineri.

Leziuni ale mucoasei orale și cancerul oral

Este demn de remarcat faptul că puține studii epidemiologice sistematice ale leziunilor premaligne ale
mucoasei au fost efectuate la nivel global. Leucoplazia este cea mai frecventă formă de precancer oral și

apare în cavitatea bucală ca o portiune alba care nu poate fi frecata, de obicei în mucoasa orală, in
zonele laterale ale limbii si in planseul bucal. Prevalența leucoplaziei în rândul adulților a fost raportata
să varieze de la 1,1%-3,6%. Eritroplaziile apar ca pete roșii și sunt mai puțin frecvente, dar o au o mai
mare tendinta spre transformare maligna decat leucoplaziile. Se pare că eritroplazia apare mai rar cu
prevalența in populație de 1% sau mai puțin.

Cancerul orofaringian este mai frecvent în tarile in curs de dezvoltare decât țările dezvoltate.
Prevalența de cancer oral este deosebit de mare în rândul bărbaților și este al optulea cel mai frecvent
cancer la nivel mondial.

O proporție semnificativă din traumatismele dentare se referă la sport, locuri de joacă nesigure
sau școli, accidente rutiere sau violență. Traumatisme orodentare spre deosebire de cariile dentare și
boala parodontală, nu au inca date concrete statistic.

Concluzie

Având în vedere amploarea problemei, bolile orale sunt probleme de sănătate majore în toate regiunile
lumii. Impactul lor asupra indivizilor și comunității ca urmare a durerii și a suferinței duc la afectarea
funcției și a calității vieții. La nivel global, cea mai mare povară bolilor orale se referă la grupurile de
populație dezavantajate și sărace.

Modelul actual al bolii orale reflectă profiluri de risc distinct în toate țările legate de condițiile de
viață, stilul de viață și factorii de mediu și punerea în aplicare a măsurilor preventive ale sistemelor de
sănătate orală. Astfel consolidarea globală a programelor de sănătate publică prin intermediul punerii în
aplicare a unor măsuri eficiente de prevenire a bolilor orale și promovarea sănătății este imperios
necesară.

Referat realizat de Dr. Cebuc Laura Elena