Teică Rossy

Contribuția imagistului în abordarea multidisciplinară a

cancerului de prostată
INTRODUCERE

Cancerul de prostată este al doilea cel mai frecvent diagnostic de cancer la bărbați și a cincea cauză de deces la nivel mondial. Cancerul de
prostată poate fi asimptomatic în stadiu incipient și are adesea un curs indolent care poate necesita doar supraveghere activă.
Prostatectomia radicală rămâne cel mai frecvent tratament primar pentru cancerul de prostată și oferă vindecare definitivă la
majoritatea pacienților. Radioterapia și terapiile ablative pot obține, de asemenea, rate mari de succes la populațiile adecvate de pacienți.
Cu toate acestea, incidența recidivei biochimice variază.
Există mai multe modalități de explorare imagistică pentru evaluarea recidivei biochimice.
Explorarea imagistică aleasă ar trebui să reflecte locația în care ne așteptăm sa apară recurența, în funcție de factorii specifici și de
evoluția pacientului.

MATERIALE ȘI METODE:

În urma examinărilor imagistice, din cadrul centrului de imagistică UMF Craiova, a pacienților cu suspiciune sau diagnosticați cu cancer
de prostată, tratați, ce prezintă recidivă biochimică, am evaluat și comparat metodele imagistice disponibile, respectiv examinarea
computer tomograf si cea prin rezonanță magnetică.

REZULTATE

În cazul pacientilor cu suspiciunea de cancer de prostată, examenul imagistic prin rezonanță magnetică, prin intermediul clasificării PI-
RADS V2.1, s-a dovedit a fi singurul eficient. Riscul de progresie metastatică la distanță este mai mare atunci când există un interval scurt
fără boală, sub 24 de luni. In cazul acestei categorii de pacienți examenul computer tomograf s-a dovedit mai eficient, în comparativ cu
pacienții cu suspiciune de progresie locală în care examenul prin rezonanță magnetică a fost cel mai util; Pacienții a căror valoare PSA
persista și după prostatectomie se datorează de obicei țesutului prostatic rezidual necanceros, rezecției subtotale a carcinomului sau
metastazelor la distanță nedetectate în momentul intervenției chirurgicale. În aceasta situatie examenul CT este de electie.

CONCLUZII

Imagistica imagistic prin rezonanta magnetica este examenul primar pentru evaluarea recidivei tumorale locale și are performanțe
rezonabile pentru detectarea metastazelor osoase. Examenul computer tomograf este utilizat în cazul monitorizării cancerului de
prostata avansat sau cand IRM nu este disponibilă.

KEYWORDS: Cancer prostată, IRM, CT