SISTEMUL DE SĂNĂTATE DIN GERMANIA

Elev ,
SANDU VICTORIȚA ANUL III K
 PRINCIPII
Principiul universalitatii de acces la ingrijiri este utilizat in majoritatea statelor
member.
Germania are unul dintre cele mai bune sisteme sanitare din lume, iar dovadă sunt,
nu doar specialiștii și echipamentele moderne de lucru, ci și numărul de pacienți
care aleg această țară pentru îngrijiri medicale. Anual, între 230.000 şi 250.000 de
pacienţi din 177 de ţări apelează la sistemul sanitar german de îngrijire medicală.
Asigurările de sănătate germane se caracterizează printr-un sistem dublu, de
asigurare de sănătate de stat (GKV) și de asigurare de sănătate privată (PKV). În
timp ce GKV este accesibilă tuturor, pentru asigurarea de sănătate privată se aplică
anumite condiții.
Modelul german este bazat pe asigurare sociala obligatorie.Sistemul nu a cunoscut
transformari fundamentale de la fondarea sa de catre Bismark in anul 1883.
Informare și prevenție
Statul german își încurajează permanent cetățenii să adopte un stil de viață sănătos, iar în acest sens și-a
dezvoltat un sistem sanitar complex, cu măsuri de prevenire a bolilor. Măsurile adoptate de sistemului sanitar
german sunt:
1. Informare
Se oferă seminarii de informare pe diverse teme de prevenție. În acest fel cetățenii sunt la curent cu metode și
practici care îi pot ajuta în prevenirea bolilor.
2. Încurajare
Cei supraponderali sunt încurajați să slăbească, beneficiind de gratuitate în centrele de sănătate (sport) + un
bonus financiar, dacă se atinge o greutate încadrată în graficul BMI în zona verde.
3. Frecvența la dentist
Frecvența la dentist. Dacă mergi regulat la dentist (copiii la fiecare 6 luni, iar adulții, o dată pe an) se alocă
reduceri de până la 30% la asigurarea privată stomatologică.

Majoritatea cetatenilor germani se declara foarte satisfacuti sau satisfacuti de sistemul lor de sanatate.
Starea de sănătate
Din 2009, fiecare persoană care are un domiciliu stabil în Germania
trebuie să aibă o asigurare de sănătate, condiție obligatorie în
sistemul sanitar german.
Populatia Germaniei numară 82 milioane de locuitori. Procentajul tinerilor
este comparativ salb fata de media europeana : 21.6% tineri sub 20 de ani (
media UE-24.6%), in schimb proportia persoanelor in varsta de peste 65 ani
este de 15.3%, procent comparativ apropiat cu media UE-15%. Proportia
persoanelor de peste 75 de ani estimata la 6.2% si relativ ridicata fata de
media UE-6.1% ,dar conform studiilor se asteapta o rata de 10.6% in anul
2020 care este de asemenea superioara mediei europene prevazute la 8.9%.
speranta de viata era inferioara mediei europene in anul 1995: 73.6 ani
pentru barbati (73.9 ani-UE)si 79.9 ani pentru femei (media UE-80.2).
Speranta de viata
Speranta de viata era inferioara mediei europene in anul 1995: 73.6 ani pentru barbati (73.9 ani-
UE)si 79.9 ani pentru femei (media UE-80.2).
Rata a mortalitatii infantile
Are o valoare relativ scazuta fata de media UE (5.4) si anume 5.0 decese la 1 000 de nascuti.
Rata deceselor
Acestea sunt datorate bolilor aparatului circulator si sinuciderilor ce este superioara mediei
europene.
Incidenta SIDA
Este stabila de la inceputul anilor 90 a fost estimata in 1996 la 18.4 noi cazuri diagnosticate la un
million de locuitori.
Indicele DMF
Al sanatatii in domeniul stomatologic este unul dintre cel mai ridicat din UE : 4.1 la copii de 12 ani
(media UE-1.9).
Consumul de alcool
A fost estimat in anul 1991 la 14.2 litri pe persoana, net superior in comparatie cu media UE de 11.2
litri.
Sistemul de sănătate ,finanțare
Sistemul german de asigurări e bazat pe un sistem dublu :
1. Asigurarea de sănătate de stat (GKV)
• Contribuțiile la asigurările de sănătate de stat depind de venituri. Baza este
considerată venitul brut total, din care se percepe o rată unitară de
contribuție de 14,6% (din 2019). Aceasta este împărțită în mod egal între
asigurat și angajator, fiecare participând cu câte 7,3%. Suplimentar, fiecare
casă de asigurări de sănătate poate percepe o contribuție suplimentară, care
este plătită numai de către angajat.
• Avantaj: În asigurarea de sănătate de stat, copiii și soțul/soția (dacă nu au
un venit propriu) pot fi coasigurați gratuit, printr-o asigurare de familie.
Copiii sunt asigurați până la vârsta de 18 ani, iar cei care urmează o formă
de învățământ, până la 25 de ani, dacă nu au nici un venit propriu, pot fi în
continuare asigurați.
2. Asigurarea de sănătate privată (PVK)
Angajații pot fi asigurați în sistem sanitar german privat, începând cu un venit brut mai mare decât limita obligatorie de
asigurare (în anul 2019: 5.062,50 EUR pe lună). Persoanele în cauză sunt scutite de asigurare obligatorie, printr-o
solicitare.
Contribuțiile la o asigurare privată de sănătate depind de starea de sănătate, vârsta și domeniul serviciilor, indiferent de
venit. Primele sunt individualizate pentru fiecare asigurat.
Serviciile oferite de PKV nu sunt în raport cu reglementările de stat și sunt, de cele mai multe ori, mai extinse decât
cele din sistemul sanitar german de stat. În plus, serviciile pot fi adaptate exact la asigurat.
Rolul guvernului central se limiteaza la a furniza cadrul legislativ al sistemului de sanatate, in timp ce responsabilitatile
executive sunt in mare parte rezervate administratiilo Landurilor.
In jur de 60% finantarea este acoperita din asigurarii obligatorii si voluntare de stat, 21% din fiscalitate, 7% din
asigurarile private si 11% prin participare directa la costuri. Cotizatiile catre casele de asigurari sunt platite in parti
egale atat de salariati cat si de angajatori. Valoarea medie a cotizatiei se ridica in anul 1997 la 13.5%.
Peste 600 de ani de medicină
Din 1380 ne îngrijim de cetățenii
regiunii cu multă empatie, inimă și
suflet, pasiune și cele mai noi
cunoștințe medicale.

Über 600 Jahre Medizin

Seit 1380 kümmern wir uns mit viel
Einfühlungsvermögen, Herzblut,
Leidenschaft und neuesten
medizinischen Erkenntnissen um die
Bürgerinnen und Bürger der Region.
 Numarul medicilor stabilit la nivelul anului 1994 este de 32.8 la 10 000 locuitori, destul de
ridicat fata de media europeana.(28.1). Sistemul german sufera de mult timp de lipsa unui numar
suficient de infirmieri profesionisti.

Principalul mod de renumerarea medicilor generalisti, specialistilor si a stomatologilor de

catre casele de asigurari de sanatate este pe baza documentelor.Exista un barem general « norma de
evaluare uniforma ».Valoarea monetara efectiva este negociata la nivel regional, ajustata la venitul
global al medicilor. In sectorul medicinii ambulatorii pacientilor nu le este solicitata nici un fel de
participare.In schimb coplata pentru serviciile stomatologice poate ajunge la 100%.

Ingrijirile in cadrul sectorului ambulatoriu sunt finantate conform unui proces complex de
negociere intre reprezentantii caselor de asigurari de sanatate si asociatiile medicilor si ale
stomatologilor. Pentru a le fi acoperite cheltuielie medicii sunt obligati sa adere la aceste asociatii.
Situații actuale
• Casele de asigurari de sanatate confera puterea de a controla oferta de ingrijiri de
sanatate si de a anula contractele cu furnizorii considerate ineficiente, lucru care
stimuleaza concurenta intre furnizorii de servicii medicale.
• Majoritatea asigurărilor private (15,6 milioane) din sistemul sanitar german
constau în asigurări dentare, acestea constituind cea mai mare pondere a
asigurărilor suplimentare, în 2017.
• De asemenea, au existat în jur de 8 milioane de asigurări pentru tarife în
ambulatoriu și aproximativ 6,1 milioane de asigurări pentru tarife opționale în
spitale.
• contribuția lunară - Beitragssatz
• serviciile incluse - Zusatzleistungen
• contribuția suplimentară, bonusurile și programul de returnare a banilor (Zusatzbeitrag, Bonus und
Geldzurück Programme)