SCALA DE EVALUARE ADHD IV

Vă rugăm să completați această scală de evaluare despre dvs.

Numele tău_________________ Vârsta ta _________________ Data de astăzi

___________________

Încercuiți numărul care descrie cel mai bine comportamentul dvs. din ultimele șase luni.
Niciodată Foarte
CÂT DE DES FACI... sau rareori Uneori Adesea Adesea

1. Nu acordă o atenție deosebită detaliilor sau 0 1 2 3

Faceți greșeli neglijente făcând muncă.

2. Agitați-vă cu mâinile sau picioarele sau zvârcoliți-vă în scaun. 0 1 2 3

3. Au dificultăți în susținerea atenției în sarcini 0 1 2 3

sau activități distractive.

4. Părăsiți locul în sala de clasă, la locul de muncă sau în alte 0 1 2 3

situații în care se așteaptă o ședință.

5. Nu ascultați când vi se vorbește direct. 0 1 2 3

6. Simțiți-vă neliniștit. 0 1 2 3

7. Nu urmați instrucțiunile și 0 1 2 3
nu reușesc să termine munca.

8. Au dificultăți în angajarea în activități de agrement 0 1 2 3

sau făcând lucruri distractive în liniște.

9. Au dificultăți în organizarea sarcinilor și activităților. 0 1 2 3

10. Simțiți-vă "în mișcare" sau ca și cum ați fi "acționat de un motor". 0 1 2 3

11. Evită, nu-i place sau este reticent să se angajeze în muncă 0 1 2 3

Acest lucru necesită un efort mental susținut.

12. Vorbiți excesiv. 0 1 2 3

13. Pierdeți lucrurile necesare pentru sarcini și activități. 0 1 2 3

14. Clarificați răspunsurile înainte ca întrebările să fie 0 1 2 3

completat.

15. Deveniți ușor distrași. 0 1 2 3

16. Aveți dificultăți în așteptarea rândului. 0 1 2 3

17. Deveniți uituc în activitățile zilnice. 0 1 2 3

18. Întrerupeți sau intruzați pe alții. 0 1 2 3

(Folosit cu permisiunea Dr. Russell Barkley de la Centrul Medical al Universității din Massachusetts.)
 SCALA DE EVALUARE ADHD IV

Vă rugăm să aveți un soț, un prieten sau cineva care vă cunoaște bine să completeze această scală
de evaluare despre dvs.

Persoana care completează formularul _______________ Relația cu clientul ____________ Data de astăzi
____________

Încercuiește numărul care descrie cel mai bine comportamentul soțului/soției/prietenului tău din ultimele
șase luni.
Niciodată Foarte
sau rareori Uneori Adesea Adesea
CÂT DE DES SOȚUL / PRIETENUL TĂU ...
1. Nu acordă o atenție deosebită detaliilor sau 0 1 2 3
Faceți greșeli neglijente făcând muncă.

2. Agitați-vă cu mâinile sau picioarele sau zvârcoliți-vă în scaun. 0 1 2 3

3. Au dificultăți în susținerea atenției în sarcini 0 1 2 3

sau activități distractive.

4. Părăsiți locul în sala de clasă, la locul de muncă sau în alte 0 1 2 3

situații în care se așteaptă o ședință.

5. Nu ascultați când vi se vorbește direct. 0 1 2 3

6. Simțiți-vă neliniștit. 0 1 2 3

7. Nu urmați instrucțiunile și 0 1 2 3
nu reușesc să termine munca.

8. Au dificultăți în angajarea în activități de agrement 0 1 2 3

sau făcând lucruri distractive în liniște.

9. Au dificultăți în organizarea sarcinilor și activităților. 0 1 2 3

10. Simțiți-vă "în mișcare" sau ca și cum ați fi "acționat de un motor". 0 1 2 3

11. Evită, nu-i place sau este reticent să se angajeze în muncă 0 1 2 3

Acest lucru necesită un efort mental susținut.

12. Vorbiți excesiv. 0 1 2 3

13. Pierdeți lucrurile necesare pentru sarcini și activități. 0 1 2 3

14. Clarificați răspunsurile înainte ca întrebările să fie 0 1 2 3

completat.

15. Deveniți ușor distrași. 0 1 2 3

16. Aveți dificultăți în așteptarea rândului. 0 1 2 3

17. Deveniți uituc în activitățile zilnice. 0 1 2 3

18. Întrerupeți sau intruzați pe alții. 0 1 2 3

(Folosit cu permisiunea Dr. Russell Barkley de la Centrul Medical al Universității din Massachusetts.)