Rezumatul Modificărilor JCI 2021 Ediția A 7-A

JCI 7th Edition Modificări
Imtermarlhomnal
Comisia mixtă internațională

Standarde de acreditare pentru
Spitale
Inekudne Standarda far Acadamiq Madkal Cantar MLoupitals
Karien Uys, 2021

Comună (Tomnissiom
Spitalul Forțelor Armate Regele Fahad-

Internațional

Rezumatul modificărilor aduse manualului
• intră în vigoare la 1 ianuarie 2021.
• KFAFH este responsabil pentru îndeplinirea tuturor modificărilor

aplicabile până la această dată.
• Există multe modificări ale standardelor internaționale de acreditare

ale Comisiei mixte pentru spitale, inclusiv standardele pentru spitalele
centrelor medicale academice, ediția a 7-a.
• Se recomandă insistent o revizuire amănunțită.
Pp.oint Comisia Irternatior al

Modificările majore aduse celei de-a 7-a ediții includ
următoarele:
Obiectivele de siguranță" (IPSG) capitolul privind:
1. IPSG 3
• Separați medicația de alertă ridicată (IPSG.3), siguranța medicamentelor
asemănătoare / asemănătoare sunetului (LASA) - (IPSG.3.1) și electroliții
concentrați (IPSG.3.2)
• Lista HAM care urmează să fie revizuită anual
• Protocoalele standard sunt urmate pentru terapia de substituție electrolitică
pentru adulți, copii și / sau neonatali pentru a trata
• Hipopotasemie
• hiponatremie și
• hipofosfatemie.
2. (IPSG.5.a adăugat noi cerințe privind utilizarea intervențiilor sau a
pachetelor bazate pe dovezi pentru a reduce IAAM identificate (IPSG.5.1).

Pp.oint Comisia
Irternatior al

• A combinat capitolele "Drepturile pacientului și familiei"
(PFR) și "Educația pacientului și a familiei" (PFE) pentru a
crea un nou capitol, " Îngrijirea centrată pe pacient" (PCC) și
• a introdus o nouă cerință pentru
• măsură
• analiza și
• îmbunătăți
• experiența pacientului pentru îmbunătățirea calității îngrijirii
pacienților (PCC.3)

Standarde adăugate la capitolul "Îngrijirea
pacienților" (COP) privind
gestionarea sistemului de alarmă clinică (COP.3.1),
gestionarea pacienților cu risc de sinucidere sau
autovătămare (COP.3.5) și
gestionarea laserelor (COP.4 și COP.4.1) (Radiologie deja
modificată pentru a include laserul fizioterapeutic)

Jeddah
(QPS.7 și QPS.7.1) Intenție
• Actualizarea definițiilor și cerințelor pentru evenimentele santinelă,
Vătămarea temporară gravă este definită ca vătămare

critică, care poate pune viața în pericol, care durează o
perioadă limitată de timp, fără reziduuri permanente, dar
necesită transferul la un nivel mai ridicat de
îngrijire/monitorizare pentru o perioadă prelungită de
timp, transferul la un nivel mai ridicat de îngrijire pentru o
afecțiune care pune viața în pericol sau intervenții
chirurgicale, proceduri sau tratamente majore
suplimentare pentru rezolvarea afecțiunii. Cu exemple
adăugate
Un eveniment advers este un eveniment de siguranță a
pacientului care a dus la vătămarea unui pacient.
•Un eveniment fără vătămare este un eveniment de siguranță
a pacientului care ajunge la pacient, dar nu provoacă rău.
•Un apel aproape ratat (sau apropiat) este un eveniment de
siguranță a pacientului care nu a ajuns la pacient.
•O afecțiune (condiții) periculoasă (sau "nesigură") este o
circumstanță (alta decât boala, procesul sau starea proprie a
pacientului) care crește probabilitatea unui eveniment
advers

Jeddah
QPS.7.
Noul ME 5.
• Spitalul monitorizează acțiunile corective implementate
pentru potențialele eșecuri ale procesului (consecințe
neintenționate), eficacitatea și sustenabilitatea în timp.

QPS.7.1 (Noul standard)
1. Conducerea spitalului stabilește o definiție a evenimentului advers, a evenimentului fără
vătămare și a evenimentului aproape ratat, așa cum este definit în intenție.
2. Conducerea spitalului are un mecanism pentru raportarea fără vină a evenimentelor
adverse, a evenimentelor fără vătămare și a evenimentelor aproape ratate
3. Conducerea spitalului definește un proces de gestionare a evenimentelor adverse care
include o analiză a evenimentelor pentru a identifica acțiunile corective.
4. Conducerea spitalului definește un proces de gestionare a evenimentelor aproape ratate și a
evenimentelor fără vătămare, care include o analiză a evenimentelor pentru a identifica
acțiunile corective.
5. Liderii spitalelor pun în aplicare acțiuni corective , atunci când este cazul, pe baza
rezultatelor analizei.
6. Liderii spitalelor monitorizează acțiunile corective implementatepentru potențialele eșecuri
ale proceselor (consecințe neintenționate), eficacitatea și sustenabilitatea în timp.

• A introdus noi standarde în capitolul "Prevenirea și
controlul infecțiilor" (ICP) privind
• curățenia mediului (PCI.7);

• curățenia rufelor, lenjeriei de pat și scruburilor (PCI.7.1); și pe
• protecția pacienților și a personalului împotriva agenților
patogeni transmiși prin sânge
(PCI.8.1)

Reorganizarea capitolului "Facility Management and Safety" (FMS) prin
cele opt domenii necesare pentru a avea un program scris de facility
management și siguranță:
1. siguranță
2. securitate
3. materiale periculoase și deșeuri;
4. siguranța la incendiu,
5. echipamente medicale;
6. sisteme de utilități,
7. gestionarea situațiilor de urgență și
8. Construcții și renovări
—și a introdus noi cerințe pentru monitorizarea fiecărei zone;

• A creat o nouă anexă "Măsuri provizorii" în capitolul
FMS pentru a aborda siguranța ocupanților clădirii în
timpul construcției, întreținerii sau unei defecțiuni sau
reparații (abordată la FMS.8.3)

• S-au actualizat și s-au adăugat referințe
suplimentare bazate pe dovezipentru a sprijini
standardele noi și revizuite din întregul
manual


•A mutat referințele încrucișate ale standardelor din
manual de la elemente și standarde măsurabile
la intențiile standardelor și
le-a revizuit după cum este necesar
alinierea la standardele de renumerotare și revizie
din cea de-a 7-a ediție

•Am finalizat un proiect de aliniere a glosarelor în
toate programele de acreditare și certificare JCI
Vă mulțumesc

Toate modificările
(excluzând renumerotarea)

Cerințe de participare la acreditare (DAE)
Cerințe de participare la acreditare (DAE)

APR.8 Raţiunea S-a adăugat un exemplu de reprezentare
necorespunzătoare a statutului de acreditare
APR. Modifică A făcut revizuiri editoriale minore pe tot parcursul
ri ale
capitolul capitolului

A se vedea FMS.8 și FMS.8.3 pentru cerințele referitoare la
măsurile provizorii. Următoarele sunt exemple de măsuri
provizorii:
• Spitalul inițiază o supraveghere a incendiilor, care implică o • Spitalul aplică practici de depozitare, menaj și îndepărtare a
persoană instruită care patrulează zonele clădirii afectate de riscul resturilor care reduc încărcătura de foc inflamabilă și
de deteriorare / siguranță la incendiu pentru a căuta dovezi de fum, combustibilă a clădirii la cel mai mic nivel posibil.
incendiu sau alte condiții anormale. De exemplu, un ceas de
incendiu este inițiat atunci când un sistem de alarmă de incendiu • Spitalul oferă instruire suplimentară personalului cu privire la
este scos din funcțiune mai mult de 4 din 24 de ore sau un sistem utilizarea echipamentului de stingere a incendiilor.
de aspersoare este scos din funcțiune mai mult de 10 ore într-o • Spitalul efectuează exerciții suplimentare de siguranță împotriva
perioadă de 24 de ore. incendiilor cu personalul.
• Spitalul afișează semne care identifică locația ieșirilor alternative • Spitalul inspectează și testează lunar sistemele provizorii de
pentru toată lumea din zona afectată a spitalului (de exemplu, incendiu.
atunci când căile normale de ieșire și / sau ușile de ieșire nu sunt
accesibile sau nu sunt funcționale din cauza construcției, • Spitalul desfășoară activități educaționale pentru a promova
activităților de întreținere și așa mai departe). conștientizarea deficiențelor, deficiențelor, pericolelor de
• Spitalul inspectează zilnic ieșirile din zonele afectate. construcție și măsurilor temporare implementate pentru
• Spitalul oferă sisteme temporare dar echivalente de alarmă și menținerea siguranței la incendiu.
detectare a incendiilor pentru utilizare atunci când un sistem de • Spitalul oferă instruire suplimentară personalului pentru a
incendiu este afectat. compensa riscurile crescute datorate caracteristicilor de
• Spitalul oferă echipamente suplimentare de stingere a incendiilor. siguranță la incendiu structurale sau compartimentate afectate.
• Spitalul utilizează pereți despărțitori temporari de construcție care
sunt etanși la fum sau realizați din materiale incombustibile sau cu • Alte măsuri provizorii, stabilite de spital și adecvate riscului de
combustibil limitat, care nu vor contribui la dezvoltarea sau siguranță la incendiu.
răspândirea focului.
• Spitalul sporește supravegherea clădirilor, terenurilor și
echipamentelor, acordând o atenție deosebită zonelor de
construcție și depozitare.

Modificările minore aduse celei de-a 7-a ediții includ
următoarele:
Obiectivele de siguranță" (IPSG) capitolul privind:
IPSG 1:
• Adăugați "cel puțin doi identificatori sunt utilizați pentru etichetarea elementelor, de exemplu, laptele matern
exprimat sau alte tratamente specifice pregătite pentru pacient.
IPSG 2 -2.1:
• Intenție: "Comunicarea poate fi verbală, electronică sau scrisă
• Revizuit pentru a clarifica definiția rezultatelor critice, a rezultatelor urgente sau emergente care pun viața în
pericol
• Adăugarea protocolului de predare - între personal și pacienți / familii, cum ar fi la externare. (A se vedea, de
asemenea, ACC.4.1)
IPSG 3: Deja discutat
IPSG 4: (Fără modificări)

IPSG 5: Deja discutat

Jeddah
Accesul la îngrijire și continuitatea îngrijirii
(ACC)
ACC4
Noul ME 4
• S-a adăugat cerința adăugată "de a furniza informații despre site-urile disponibile pentru îngrijirea
continuă pacienților care nu sunt îndrumați sau transferați direct
Noul ME 5
• Cerință suplimentară de a furniza informații cu privire la momentul returnării pentru îngrijiri
pacienților care nu sunt îndrumați sau transferați direct
Noul ME 6
• Cerință suplimentară de a furniza pacienților o planificare scrisă a externării și instrucțiuni
Pp.oint Comisia
Irternatior al

Spitalul Forțelor Armate Regele Fahad-Jeddah
Pe baza nevoilor identificate de îngrijire continuă ale pacientului, educația și
instruirea externării pot include, dar nu se limitează la, următoarele subiecte:
• Revizuirea tuturor medicamentelor care #9- #4
u-ay/s
trebuie luate acasă REGATUL ARABIEI

Etichetă de
SAUDITE
identificare
• Utilizarea sigură și eficientă a tuturor
MMSTRTOFDFLNCI
MEOICALSERVCESDNSION
UNG FAHO KM D FORCI S
Rezumatul
MOSPITAL a OOAH
FORMULAR DE
medicamentelor, inclusiv a potențialelor

INSTRUCȚIUNI DE
DESCĂRCARE DE GESTIUNE
I CathrenAM UySprin prezenta L4U4+,
efecte secundare ale medicamentelor

declar că
7 Medicul mi-a explicat starea mea

4 descărcării de
• Semnarea formularului de instrucțiuni de
medicală, medicamentele de externare,
descărcare de gestiune
gestiune
inclusiv posibilele interacțiuni
medicamentoase și mi-a răspuns la toate
• Interacțiuni potențiale între

întrebările la externare
EI a primit o programare ulterioară.

• Programare de urmărire dată pacientului
• Instrucțiunea când să obțină asistență medicală
medicamentele prescrise și alte
Cel Educatorul pentru sănătate / Dletitlan
mi-a dat instrucțiuni acasă.
Am primit o copie a rezumatului descărcării la

. urgentă este dată pacientului
medicamente (inclusiv preparate fără
de gestiune.
11 a fost instruit sa se prezinte la spital in
%
• Material educațional scris primit (nou) în edițiaa
urmatoarele situatii de urgenta;
Pxqjeckle.vomtng-................. : a uSt ■ I- #rt-al ±t.miet
prescripție medicală) și alimente Pam>5/L0 nu Subsdng Cpwfuspw

Hpvuspw ■ Mewngts eduontiowal
pRvphlet rcived
garrgs44 ralagQlel a
În prezent, nu există nicio

7-a
• Dieta și nutriția Semnătura pacientului:

documentație în dosarul
• Gestionarea durerii după cum este tutore (dacă este
Dată:
medical pe care pacientul a
semnat-o că a primit
cazul);
necesar
Dată -j
instrucțiuni
(Formularul scrise.
PFE are
Descarcare
dator:
• Utilizarea sigură și eficace a

Dată
Asistent
element pentru
echipamentelor medicale, după caz
externare :
Dată. 3—
instrucțiuni scrise)
• Tehnici de reabilitare, după caz.
PRGILF516/
2
Obiectivele internaționale privind siguranța pacienților (IPSG)
Revizuirile editoriale minore efectuate pe parcursul capitolului și modificările specifice includ:
Revizuit pentru a aborda etichetarea elementelor asociate îngrijirii pacienților (de
IPSG.1 Intenție exemplu, tăvile dietetice, laptele matern) și a clarificat așteptările privind utilizarea a doi
identificatori pentru pacienți
ME 1 S-a adăugat cerința de a include etichetarea elementelor legate de îngrijirea pacienților,
utilizând aceiași doi identificatori
I
IPSG.2. nt ent u l Revizuit pentru a clarifica definiția rezultatelor critice, inclusiv exemplele
IPSG.2-IPSG.2.2
ME 1 A clarificat cerința de a defini rezultate critice care pot reprezenta valori urgente sau
emergente care pun viața în pericol pentru testele de diagnosticare
IPSG.2.1 ME 2 Revizuit pentru a se concentra pe dezvoltarea unui proces formal de raportare
Revizuit pentru a include definiția Institutului pentru practici medicamentoase sigure a
Intenția medicației cu alertă ridicată și exemple; extins pentru a aborda noile IPSG.3.1 privind
IPSG.3 IPSG.3-3.2 medicamentele asemănătoare/sonore; a furnizat discuții suplimentare despre
electroliții concentrați, inclusiv exemple
Împărțiți ME 1 anterior pentru a vă concentra pe scrierea unei liste de medicamente cu

ME 1 și 2 alertă ridicată (ME 1) și combinate cu cele anterioare
ME 3 Concentrarea unui proces uniform de reducere a riscului de vătămare din partea

acestora (ME 2)
Obiectivele Obiectivele privind siguranța
internaționaleprivind
siguranța
Noul ME pacienților
S-a adăugat pacienților
cerința
revizuită anual
(IPSG
ca lista de (IPSG)
medicamente cu alertă ridicată să fie
3 Cerințe introduse pentru un proces de gestionare a medicamentelor asemănătoare /
asemănătoare IPSG.3.1 Noul standard
(abordate anterior ca parte a IPSG.3 privind medicamentele cu alertă ridicată)
Împărțiți și adaptați IPSG.3, ME 2 anterior pentru a vă concentra pe o listă scrisă de

ME 1 și 2 medicamente asemănătoare / asemănătoare sunetului (ME 1) și combinate cu IPSG.3
anterioare, ME 3 pentru a vă concentra asupra unui proces uniform de reducere a
riscului de vătămare din cauza acestora (ME 2)
Noul ME 3 S-a adăugat cerința ca spitalul să-și revizuiască anual lista de looka-alike/sound-alike
Standardul Renumerotat IPSG.3.1 anterior pentru a aborda gestionarea electroliților concentrați în
spitale
IPSG.3.2
Renumerotat ME 3 anterior și a adăugat cerința ca numai personalul instruit să aibă acces la
ME 1 electroliți concentrați
S-a clarificat faptul că electroliții concentrați sunt depozitați în afara farmaciei

ME 2 numai în circumstanțe descrise în intenția standardului
Noul ME S-a adăugat cerința de a urma protocoale standardizate pentru terapia de substituție
3: electrolitică
Intenția IPSG.5 Extins pentru a aborda noul IPSG.5.1 privind orientările bazate pe
IPSG.5 și IPSG.5.1 dovezi care abordează infecțiile asociate spitalelor
A introdus cerințe pentru utilizarea intervenției bazate pe dovezi

pentru a reduce riscul de infecții asociate spitalului
IPSG.5.1 Noul standard:
Cerință suplimentară pentru liderii spitalelor de a identifica infecțiile
prioritare dobândite în spital pe care să se concentreze asupra
Noul ME îmbunătățirilor
S-a adăugat cerința ca intervențiile bazate pe dovezi (cum ar fi
Noul ME pachetele) să fie aplicate infecțiilor identificate dobândite în spital
S-a adăugat cerința ca utilizarea intervențiilor bazate pe dovezi să

fie monitorizată pentru conformitate și rezultate îmbunătățite
Noul ME
Intenția IPSG.6 și IPSG.6.1: Informațiile suplimentare despre riscul

ridicat sunt pentru screeningul riscului de cădere și cădere
IPSG.6.1 Noul standard
Accesul la îngrijire și continuitatea îngrijirii
ACC4
(ACC)
Noul ME
Cerință suplimentară de a furniza informații la locul (locurile) de îngrijire continuă
pacienților care nu sunt îndrumați sau transferați direct
4 Cerință suplimentară de a furniza informații cu privire la momentul returnării
Noul ME pentru îngrijiri pacienților care nu sunt îndrumați sau transferați direct
5 Cerință suplimentară de a furniza pacienților o planificare scrisă a externării și
Noul ME instrucțiuni
6 Revizuit pentru a aborda nevoile de educație ale pacienților și ale familiei și nevoile
ACC.4.1 Standard de îngrijire continuă în planificarea descărcării de gestiune
Cerință suplimentară de a concentra educația pacientului și a familiei asupra nevoii
Noul ME continue a pacientului de îngrijire și servicii continue
1 Cerință suplimentară privind furnizarea pacienților și familiilor cu lista
Noul ME medicamentelor care trebuie luate acasă
2

Jeddah
Îngrijire centrată pe pacient (PCC)
A făcut revizuiri editoriale minore pe tot parcursul capitolului
Am combinat și reorganizat capitolele anterioare "Drepturile pacientului și

PCC Capitol nou: familiei" (PFR) și "Educația pacientului și a familiei" (PFE) pentru a crea acest nou
capitol "Îngrijirea centrată pe pacient" (PCC)
Prezenta Revizuirea prezentării generale a PFR pentru a încorpora conceptele PFE
re Renumerotat standardul anterior PFR.1
PCC.1 Standard
Renumerotat anterior PFR.1, ME 1
ME 1 Împărțiți PFR.1 anterior, ME 2 pentru a se concentra pe punerea în aplicare (ME 2) și
protejarea (ME 3) a drepturilor pacienților și ale familiei
ME 2 și 3 Cerință suplimentară privind dreptul pacienților de a identifica pe cine doresc să
participe la deciziile lor de îngrijire
Noul ME
4

Jeddah
Îngrijire centrată pe pacient
(PCC)
Standard și intenție: Renumerotat standardul anterior PFR.1.3 și extins pentru a
Standard aborda dreptul pacienților de a avea acces la informațiile lor de sănătate
ME 1–3 Renumerotat anterior PFR.1.3, ME 1-3

A clarificat faptul că spitalul trebuie să aibă un proces de acordare a permisiunii de
ME 4 a elibera informații despre sănătate pacienților
Cerință suplimentară pentru un proces care să ofere pacienților acces la

Noul ME informațiile lor de sănătate
5
Cerință suplimentară de a oferi acces în timp util la informațiile despre sănătatea
Noul ME pacientului, fără costuri prohibitive
6

Jeddah
Standard și Renumerotat standardul anterior PFR.2 și extins pentru a include familiile și a

PCC.2 aborda implicarea și educația în deciziile de îngrijire și procesele de îngrijire
Intenție
ME 1 și 2: Combinat și renumerotat PFR.2 anterior,
ME 1, 2 și 5 rezultatele preconizate ale îngrijirii (ME 3) și rezultatele neanticipate ale

îngrijirii (ME 4)
ME 5 Renumerotat anterior PFR.2, ME 4
Renumerote Renumerotat standardul anterior PFR.2.1 și ME 1-6

ază
Renumerote Renumerotat standardul anterior PFR.2.2 și ME 1-4
ază
Comisia mixtă
Jeddah
Îngrijire centrată pe pacient
(PCC)
Un nou Introducerea cerinței de măsurare, analiză și îmbunătățire a
PCC. standard și o experienței pacientului pentru a îmbunătăți calitatea îngrijirii
3 nouă intenție pacientului
Cerințe suplimentare pentru lideri de a dezvolta și implementa un
Noul ME proces de evaluare a experienței pacienților
1
Noul ME S-a adăugat cerința de a agrega și analiza datele privind experiența
2 pacientului
S-a adăugat cerința ca liderii să acorde prioritate domeniilor pentru îmbunătățirea
Noul ME experienței pacientului
3
Noul ME S-a adăugat cerința de a implementa strategii pentru îmbunătățirea
4 experienței pacientului
Noul ME Cerință adăugată pentru a analiza impactul îmbunătățirilor
5
PCC.3.1 Renumerotat Renumerotat standardul anterior PFR.3 și ME 1-4
Standard și
PCC 5.1 intenție Standarde anterioare combinate și renumerotate PFE.2 și PFE.2.1
Concepte combinate și renumerotate din PFE.2 anterioare, ME 1 și 2 și PFE.2.1

ME 1 anterioare, ME 1
ME 2 Combinate, renumerotate și adaptate PFE.2.1, ME 2 și PFE.2.1 anterioare, ME 3 și 4
Cerință suplimentară privind satisfacerea nevoilor identificate ale pacienților și

Noul ME 3 familiilor atunci când se oferă educație
ME 4 Renumerotat și adaptat PFE.2 anterior, ME 3
PCC.5.2 Renumerotează Renumerotat standardul anterior PFE.3 și ME 1-4
PCC.6 Renumerotează Renumerotat standardul anterior PFR.6 și ME 1-4

PCC.6.1 Renumerotează Renumerotat standardul anterior PFR.6.1 și ME 1-4
Evaluarea pacienților (AOP)

Jeddah
A enumerat tipurile de evaluări care trebuie efectuate ca parte a evaluării inițiale a
pacientului și a clarificat faptul că listarea medicamentelor actuale ale pacienților și a
A făcut revizuiri editoriale minore pe tot parcursul
capitolului
AOP.1. Intenț
1 ie
ME 2 Revizuit pentru a se concentra pe listarea medicamentelor actuale ale

pacientului și a alergiilor cunoscute, ca parte a evaluării lor
alergiilor cunoscute ar trebui să facă parte din istoricul sănătății
(Evaluarea inițială a fiecărui pacient include un examen fizic și istoricul sănătății, precum și o
evaluare a
• psihologic
• spiritual/cultural (după caz),
• factori sociali și economici) – numai în evaluarea ICS din.
Clarificarea pacienților ambulatori la care se aplică standardul (adică cei
AOP.1.5 a căror stare, diagnostic sau situație poate indica faptul că sunt expuși
Standardul riscului de durere)
A furnizat informații suplimentare despre screening-ul pacienților pentru
Intenție durere
ME 1 Cerința revizuită de a se concentra asupra pacienților internați
Cerință suplimentară pentru screening-ul durerii la pacienții ambulatori a
căror stare, diagnostic sau situație poate indica necesitatea screeningului
Cerință adăugată pentru a ghida evaluarea și trimiterea pentru pacienții
ambulatori care au testat pozitiv durerea
Nou
l
ME
5

Jeddah
Renumerotat standardul anterior AOP.6.3 și extins pentru a include imagistica de
diagnosticare într-un program de siguranță împotriva radiațiilor; revizuite pentru a
Standardul AOP.6.2 solicita respectarea standardelor, legilor și reglementărilor profesionale aplicabile; și a
clarificat faptul că programul ar trebui să includă pacienți, personal și vizitatori
S-au adăugat informații despre preocupările legate de siguranța imagisticii prin

Intenț rezonanță magnetică și s-au clarificat așteptările pentru programul de management al
ie siguranței radiațiilor
ME 1 Extins pentru a se alinia la standardul revizuit

Noul ME Cerințe suplimentare pentru abordarea pericolelor legate de imagistica prin
5: rezonanță magnetică.

Jeddah
Îngrijirea pacienților
POL Prezenta
(COP)
Revizuit pentru a aborda factorii de risc care pot afecta îngrijirea pacienților și un
exemplu de sprijin pentru pacienți
IȚIS re
COP.2. Standard Renumerotat standardul anterior

2 COP.2.1
Intenț S-au adăugat informații suplimentare despre conferințele multidisciplinare de

ie îngrijire a pacienților
Cerință adăugată pentru a documenta rezultatele sau rezultatele oricăror întâlniri ale
Noul ME echipei de îngrijire a pacienților sau alte discuții de colaborare în dosarul medical
4

Jeddah
Îngrijirea pacienților (COP)
Modificarea punctului j) din lista potențialelor servicii cu risc ridicat de la pacienții cu risc
POLIȚ Intenț de sinucidere (abordați acum la noul standard COP.3.5) la pacienții care primesc îngrijiri
IST.3 ie
paliative
Având în vedere schimbarea intenției, liderii vor trebui să includă acei pacienți care
primesc îngrijiri paliative pe măsură ce identifică pacienții și serviciile cu risc ridicat
Un nou
COP.3.1 standard și o Cerință introdusă privind gestionarea sistemului clinic de alarmă
nouă intenție
S-a adăugat cerința ca liderii spitalelor să dezvolte și să implementeze un program de
Noul ME 1 gestionare a sistemului de alarmă
Noul ME 2 S-a adăugat cerința de a prioritiza semnalele de alarmă în funcție de riscul de siguranță al
pacientului
Noul ME 3 S-a adăugat cerința ca liderii spitalelor să dezvolte strategii pentru gestionarea alarmelor
Noul ME 4 Cerință suplimentară de educare a personalului cu privire la scopul și funcționarea

sistemelor de alarmă
Cerință suplimentară pentru a se asigura că personalul responsabil este instruit și
Noul ME 5 competent pentru a gestiona alarmele clinice
ME 1
RM
E Forțe -
Comun Comisie
Internațional Îngrijirea pacienților
(COP)
Împărțiți COP.3.1, ME 2 anterioare pentru a vă
concentra asupra semnelor de avertizare timpurie
COP.3. (ME 2) și când și cum să căutați mai departe
2 ME s 2
an d 3 asistență (ME3 )
Renumerotat standardul anterior COP.3.2 și ME 1-3
Standard
COP.3. Așteptări suplimentare pentru revizuirea în timp util a
3 Inten datelor interne privind resuscitările
ție
S-a adăugat cerința ca spitalul să revizuiască datele
Noul ME 4 interne din situațiile de urgență anterioare pentru a
identifica oportunitățile de îmbunătățire

Jeddah
Jeddah
Îngrijirea pacienților (COP)
Un nou Introducerea cerinței ca spitalele să aibă un proces de identificare a pacienților cu risc de
COP.3.5 standard și o sinucidere sau autovătămare
nouă intenție
Noul ME 1 Criterii de screening pentru sinucidere și autovătămare
Noul ME 2 Utilizați instrumente bazate pe dovezi pentru a evalua pacienții pentru ideație suicidară
să efectueze evaluări ale riscurilor de mediu și să acționeze pentru a minimiza riscurile

Noul ME 3
să pună în aplicare protocoale și proceduri pentru a atenua riscul de sinucidere și

Noul ME 4
autovătămare
Noul ME 5
analiza datelor și monitorizarea implementării și eficacității protocoalelor și procedurilor
Noul ME 6 să se asigure că personalul este instruit cu privire la criteriile și instrumentele de

screening, precum și cu privire la otocolurile și procedurile de reducere a riscurilor
(COP)
POLIȚIST.4 Noul standard Introducerea cerinței de a stabili un program privind utilizarea în condiții de siguranță a
și intenție laserelor și de
dispozitive a altor dispozitive optice
radiații
Noul ME 1 să bazeze programul pe standardele profesionale și pe legile și reglementările aplicabile
Noul ME 2 o persoană calificată pentru a supraveghea și supraveghea programul
Noul ME 3 formare documentată în domeniul siguranței și educație continuă pentru personal
Noul ME 4 controale administrative și tehnice pentru a promova siguranța programului.
utilizarea corectă și adecvată a echipamentului individual de protecție pentru personal și

Noul ME 5
pacienți
persoane calificate și instruite pentru a efectua procese de inspecție, testare și
Noul ME 6
întreținere ___________________________________________________________ _ ____DDA
H
(COP)
Nou Introducerea cerinței de raportare și abordare a evenimentelor
COP.4.1 Standard și adverse rezultate din utilizarea laserelor și a altor dispozitive de
intenție radiație optică
Integrarea programului de siguranță în structura de management și
Noul ME 1 siguranță a unității spitalului
Integrarea programului de siguranță în programul de prevenire și

Noul ME 2 control al infecțiilor al spitalului
Raportarea evenimentelor adverse și identificarea și punerea în

Noul ME 3 aplicare a planurilor de acțiune pentru prevenirea repetării.

Jeddah
(COP)
Discuție extinsă privind nevoile de îngrijire la sfârșitul vieții

POLIȚ Intenț pentru pacienții muribunzi (extragând concepte din
IST.7 ie standardul anterior AOP.1.7)
Cerință suplimentară de identificare a nevoilor de îngrijire a

sănătății și a nevoilor de servicii de sprijin ale pacientului și
familiei, în funcție de preferințele lor religioase și culturale
Noul
ME 2
Comisia mixtă
Jeddah
1421 lbJatUal SECȚIUNEA 1 (continuare)
LL.11 3S,V1 .a Lu U,
—Ln.s.1 .ul1 s ,13
SUPORT SPIRITUAL:
Prog Hosp / Centrul ' Disp f Clue
Etichet Nevoile religioase/spirituale evaluate

împreună cu îngrijitorul pacientului
Pacient
Familie/Îngrijitor Da
√√
PACIENT DECEDAT / BOALĂ TERMINALĂ ă de Orice cerințe speciale acum, la timp "√
De moarte iminentă, la moarte și după moarte
identita
Pacient Da
FORMULAR DE EVALUARE INIȚIALĂ
I
Artment Ward:
(STAȚIONAR) Cod: Dată Familie/ Da
√
te
Îngrijitor
onsultant Nume: Număr Bleep: Informații și explicații oferite pacientului și familiei I: la ce să ne
așteptăm în momentul și după deces:
√
Diagnostic secundar:
SECȚIUNEA 1 : EVALUAREA PACIENTULUI Familia / îngrijitorii știu pe cine să contacteze după Da
DECEDAT moarte.
MĂSURI DE CONFORT
1) Au fost evaluate măsurile actuale și medicamentele și intervențiile neesențiale Da Nu

au fost întrerupte - sânge, BM
Medicamentele orale adecvate au fost convertite pe cale subcutanată?
□ √ 7) COMUNICAREA CU ECHIPA DE ASISTENȚĂ MEDICALĂ
Da
√ Nu
□ PRIMARĂ
2) A fost prescrisă medicația PRN adecvată (a se vedea graficele)? Da

√
Nu
□_
Echipa primară (PT) este conștientă de starea
pacienților
Echipa primară trebuie contactată dacă pacientul care nu
Da
√
,
3a) Intrerupeti interventiile nepotrivite , adica intoarcerea de rutina (intoarceti-va Da Nu știe esteprimară
pe moarte.
□ √
Echipa conștientă de serviciu în afara orelor de program și
doar pentru confort), semnele vitale etc. formularul de predare completat Da
3b) Pacientul are un defibrilator cardiac intern? Contactați echipa Specialist Da Nu
□ √
Serviciul de asistență medicală de seară a informat pacientul pe cale
Cardiac pentru sfaturi.
3c) Driver de seringă (după cum este necesar) și medicamente anticipative Da Nu √
disponibile la domiciliu
4) EVALUAREA PSIHOLOGICĂ √ □ REZUMAT Pacient Da
√
4a) Capacitatea de a Brevet —Normal □ Nu
comunica? Este nevoie de
traducător? Planul de îngrijire discutat Familie Da
Familie/ cu:
Îngrijitor:
4b) Conștientizarea Pacient Profesionist Da
Se va face
—Normal √
diagnosticului Normal
√
□ Nu
Aceasta 4c) Mecanismul de

adaptare
Pacient □ Anormal. Specifica Familylother exprimă înțelegerea îngrijirii planificate
de către
rezident,
Familie/ Normal □ Potentlal tor Grlef patologic
No
Implicarea familiei în îngrijirea fizică
este inițiată Îngrijitor: Abnarmal .3bujor

Evaluarea Piix:
pentru
5) STAREA FIZICĂ (vă rugăm să încercuiți acele simptome prezente)
√ fost identificate
Da
Familylother au aflat că LCP Pathway a început și preocupările lor au
registrator
rm
Destres respirator 1. Calitate:Continuu plictisitor Familylother a oferit sprijin pentru îngrijitori / șezători de noapte
toate bolile Greață )

Q Conștient
Să nu cheme ambulanța de urgență discutată Da sau
Vărsături
terminale în (^onstipator? ^
(Conștient
al
Probleme ale tractului urinar 3. Locație abdominală
Să nu încerce să resusciteze discutate
registrator Da
Dacă este necesar post mortem, Da

stadiul 4 al
Diaree A"Cateterizat
4 . Circumstanțe agravante.
familia este conștientă
Numere de contact pentru ?4 nd adyip7a discutat
snr și Da
Incontinență fecală ExCessWA "Secreții respiratorii
confirmat
Mișcare ore
cancerului și Neliniște
Edem
Confuzie
Numele
Comisia mixtă 5. Factori atenuanți:
de
Pacienții cu
medicului: D4
Ali Ba jouda Forțelor Armate Regele Fahad-

( Anxietate Analgezie
Spitalul ital-
Cod
Răni de presiune Agitație Semnătura: i
DNR Alt Dificultate

MRP/Senior
Jeddah Jeddah
LEGENDĂ_____________________________________________________________________________________________
| M Met gci3l | NM Hot tcI cha ^al | WA Nort aplicabil 3. ON Z (continuare)
SECTNON 2: RĂSPUNS___________________________________________________________________________________________________ Anonim Dat Anonim rată Cae Cae Anonim Dt
£ 11 Familia Patkent, sau alte aarsgierG nevoie cupport ar rwpttt Gerldec □ Na • Yec,Bpeoly
£ 2 I Altematve catiing sau ofoarsare necesare: • TE, Bpolty
Oră Oră Oră Tine Oră Oră Oră Oră

Dată
Dae Dane Dată Dată Dată Dae
GRIJĂ OBIECTIVELE~- JN Nouă linie linie var în linie Eu eu 7

Suport psihologic
a) Durere
Patlentul este informat despre toate procedurile
* Atingere, comunicare veta pentru a continua
M
Patiantul I? fără durere
■ Verba sed ay pacientul f consclouE
■ Pan fte pe mișcare
■ Pare pașnic
M k) Mdicatlon
■ Mutați oniy pentru confort Toate medicamentele drlver pentru seringi sunt
Bl Agltație administrate cu precizie safalyand (consultați
Cel Patlent Nu este agtat documentația conducătorului seringii) • Medicație
■ Patlent Nu este twitching, restie55, thrashing 3
j&tlpg:r shouing slgnsof angulsh
■ Exdlude retenție de urină o cauză
NA
PT presctbed pentru 4
Ore. Iforenkthrougn meicaton a fost
M
administrat În Tre p3st 24 ore contad PT
(medicamente taxate conform Towchart)
Trac respirator • NB descoperire medicamente atteredaocorinay
Cel Respirația lui Patlenk Nu este nebună dImicuit
desecreții excesive ■ Medlcatlon să fie gtven ca
Simptomele Anse NA 7
■ Simptomele JIIscussed wtth famnlhylother
Familylother
Familyrother sunt pregătite Tor patlets Moartea M
a)
Greață și vărsături
iminentă cu alm de a obține pacea minții și
Cel Patlent nu are greață sau womiting
■ Patlent verbal a se vedea Dacă conscl ou
M acceptarea
• Înțelegerea Ched a faimoșilor nominalizați /
El Simptomul Otner altora
Pacientul nu are simptome eterice (Vezi Planuri
M
• Înțelegerea Ched a altor familii care nu sunt
de îngrijire) ■ De exemplu , disonee, ryoclonice Jens, prezenți la evaluarea Initlal
woud cm, presiuni soreset
• RecogrttJoT de psten: zylig am măsuri luate
1) Îngrijirea gurii pentru a ma aproape de confort
M
Cel Patlsnt'a gura la molat și liber de dlIscomfort • Explicați posibilitatea simptomelor fizice ale
■ Patru guri orare la In DrOCeSS
famlyiothers, de exemplu tatgue
■ Simptomele psihiatrice, cum ar fi anxietatea ,
Gi Micturitlon Dimicuites
Cel Nevoile Patlsnt'a continenca au fost identificate deprimă
■ El este uscat și confortabil
■ Cateter urinar ' nretenton
■ Cateter urinar sau tampoane, dacă este general M mi Suport Rellglous/Spinitual Suport adecvat
rellglousispirttual a fost dat ■ Patlentiothermay
w Eakres5 creează continerce
poate fi anxios pentru setiothem NA
Cel Pacient Este confortabil de îngrijire castron
n) ■ Fără amețeală datorată constipației sau darmiei
■ Faeca Incontnence'solling
M ") Careofthefamllyrlothers
Dac
ă
Mișcare
Nevoile celor care asistă pacientul sunt acomodate
• Nevoile de sănătate ale conslder și sociale M
Mobllity/Zone de presiune Ami
H1
H4Comisia mixtă
■ Păcatul patlent este un mediu sigur
■ Patlenit e confortabil, utilizarea presiunii adecvate M Semnătură

Cuys
EA re evingads eq sdeclal matress
mk
Fi1
#=4
pagină1C4
Semnătură Cuys
Jeddah
4
Comisia mixtă
Jeddah
Anestezie și îngrijire chirurgicală
(ASC)
Anestezie și îngrijire chirurgicală (ASC)

A clarificat așteptarea ca politicile și procedurile de sedare să fie înțelese de toți
ASC.3 Inten practicienii cărora li se permite să administreze sedarea procedurală
ție A clarificat faptul că practicienii care oferă sedare trebuie să facă dovada
ASC.3.1 ME competenței
1 S-a adăugat un nou standard de referințe încrucișate Note COP.2.1 pentru
ASC.7.2, Inten informații despre documentația privind procedurile și tratamentele
ție nechirurgicale
Comisia mixtă
Jeddah
Managementul și utilizarea
MMU
3.1 medicamentelor
Standard (MMU)
Renumerotat standardul anterior MMU.3.2
Intenție: revizuită pentru a oferi îndrumări privind practicile sigure
pentru utilizarea cărucioarelor de urgență pentru adulți și copii
Cerință suplimentară privind accesul la medicamente de urgență
Noul ME S-a adăugat cerința ca spitalul să utilizeze o abordare bazată pe
3 riscuri pentru a monitoriza administrarea medicamentelor de
Noul ME urgență
5

Jeddah
medicamentelor (MMU)
MMU 3.2 Standard Renumerotat standardul anterior
MMU.3.3
A furnizat informații suplimentare despre ce este o retragere a

Intenț medicamentelor, de ce ar putea apărea și necesitatea de a avea un proces
ie pentru primirea notificărilor
Cerința suplimentară ca spitalul să aibă un proces de identificare, recuperare și

Noul ME returnare sau distrugere a medicamentelor retrase
2
S-a adăugat cerința ca procesul de rechemare să abordeze medicamentele
Noul ME compuse în spital
3

Jeddah
Introducerea cerinței ca spitalul să aibă un proces de
Nou
Standard și completare a reconcilierii medicamentelor pe lista actuală
MMU 4 de medicamente luate de pacient la domiciliu împotriva
intenție
tuturor medicamentelor nou prescrise sau eliberate
S-a adăugat cerința ca spitalul să colecteze informațiile

Noul ME necesare pentru a efectua reconcilierea medicamentelor
1
S-a adăugat cerința ca toate comenzile și rețetele de
Noul ME medicamente să conțină elementele enumerate necesare
2
Internațional
Jeddah
Revizuit pentru a oferi informații și exemple de compuși sterili, riscuri
de infecție pentru flacoanele de unică folosință și multidoză, măsuri
MMU.5 Intenț de siguranță și menținerea unui mediu curat în care sunt distribuite
ie medicamente
S-a adăugat cerința de utilizare a ghidurilor pentru utilizarea

Noul ME flacoanelor de unică folosință și multidoză
4
Cerința suplimentară ca medicamentele depozitate, preparate și
distribuite în afara farmaciei să respecte aceleași măsuri de curățenie
Noul ME ca și farmacia
5

Jeddah
Revizuit și inclus
medicamentelor (MMU)exemple suplimentare care abordează
MMU. revizuirile adecvării pentru prescripțiile și comenzile de
Inten
ție medicamente
A clarificat faptul că persoanelor care efectuează revizuiri
ME 3 trebuie să li se permită să facă acest lucru
ME 6 Programe de sprijin pentru deciziile clinice incluse
Comisia mixtă
Jeddah
S-au adăugat informații despre angajarea și informarea pacientului despre
medicamentelor
MMU.6.1 Intenț
ie
medicamentele sale(MMU)
Intenția extinsă de a acoperi cele două standarde care au fost create din
Intenția standardul anterior MMU.6.2; a inclus o descriere suplimentară a etichetării,
MMU.6.2 MMU.6.2 și depozitării și controlului utilizării medicamentelor aduse de pacient sau a probelor
MMU.6.2.1 de medicamente, aducând concepte din intenția standardului anterior MMU.3.1; și
a introdus așteptarea de a efectua evaluări adecvate ale riscurilor
Împărțiți standardul MMU.6.2 anterior pentru a vă concentra asupra

medicamentelor aduse în spital de către pacient (MMU.6.2) și
MMU.6.2 Des medicamente de probă (MMU.6.2.1);
pica a clarificat faptul că medicamentele autoadministrate pot fi aduse în spital de către
pacient sau pot fi prescrise pentru autoadministrare
Cerință adăugată pentru spital de a efectua o evaluare a riscurilor pentru
Noul ME medicamentele furnizate de pacient
2
Comisia mixtă
Jeddah
Împărțiți standardul MMU.6.2 anterior pentru a vă concentra asupra
MMU.6.2.1Standard medicamentelor aduse în spital de către pacient (MMU.6.2) și a medicamentelor
de probă (MMU.6.2.1)
S-a adăugat cerința ca spitalul să efectueze o evaluare a riscurilor pentru

Noul ME probele de medicamente
2
A clarificat faptul că procesul de înregistrare a efectelor adverse în dosarul
MMU.7 ME 3 medical și raportarea acestora la spital trebuie standardizat
Cerință adăugată pentru utilizarea unui proces standardizat de raportare

ME 4 a efectelor adverse ale medicamentelor ca parte a programului de
calitate al spitalului
Articulație (cIiSSiOII
Jeddah
Îmbunătățirea calității și siguranța pacienților
Îmbunătățirea calității și siguranța pacienților (QPS)
(QPS)
QPS.3 ISntaenn d tar d and Revizuit pentru a aborda punerea în aplicare aîngrijirii bazate pe dovezi
Cerință suplimentară privind rolul conducerii spitalelor în construirea unei
culturi și a unui mediu care să sprijine punerea în aplicare a îngrijirii bazate pe
dovezi ME 2-6: Renumerotate ME-urile anterioare 1-5
Noul ME Având în vedere intenția revizuită, au crescut elementele necesare pe care
liderii spitalelor trebuie să le includă într-o definiție a evenimentului santinelă
QPS.7
Noul ME S-a adăugat cerința de monitorizare a acțiunilor corective
Noul ME
Comisia mixtă
Jeddah
Îmbunătățirea calitățiiși siguranța pacienților
QPS.7.1 Noul standard A introdus cerința ca spitalul să identifice și să gestioneze
(QPS)
ME 1 evenimentele adverse
1 bered și extins QPS.9, ME 1 anterior pentru a include evenimente adverse, no-
harm și evenimente aproape ratate
Noul ME 2 d cerința pentru un proces de gestionare a evenimentelor adverse, fără vătămare
și aproape ratate include un mecanism de raportare fără vină (un concept din
intenția standardului QPS.9)
!
ME 3-5 , a renumerotat și a extins QPS.9, ME 4 anterioare pentru a se concentra pe analiza
ts-urilor adverse (ME 3) și a evenimentelor la limită și fără vătămare (ME 4) pentru
a identifica acțiunile corective, apoi punerea în aplicare a acțiunilor corective pe baza
Noul ME 6 rezultatelor acestor analize (ME 5)
Intenție Cerința de monitorizare a acțiunilor corective

QPS.8 Evenimente adverse legate de identificarea pacientului la lista de date necesare
1
ng și analiză
ME 3 Schimbarea intenției a extins lista de date pe care spitalul trebuie să le colecteze
și E pentru a include evenimente adverse legate de identificarea pacientului

Jeddah
Îmbunătățirea calității și siguranța pacienților
(QPS)
Revizuirea listei componentelor esențiale ale unui
QPS.10 Inten program de gestionare a riscurilor pentru a include
domeniul de aplicare, obiectivele și criteriile de
ție evaluare a riscurilor
S-a adăugat cerința ca conducerea spitalului să

ME 5 implementeze strategii de comunicare adecvate

Jeddah
Prevenirea și controlul infecțiilor (PCI)
A făcut revizuiri editoriale minore pe tot parcursul
capitolului A adăugat autoritatea clinică la calificările necesare pentru
PCI. Standar supravegherea individuală a activităților de prevenire și control al
1 d infecțiilor
Inten Revizuit pentru a aborda calificările pentru liderul programului și că
ție programul ar trebui să colaboreze cu toate domeniile
ME Responsabilitate suplimentară pentru a se asigura că programul
1 respectă legile și reglementările
ME Cerință suplimentară pentru persoana care conduce programul să se
coordoneze cu conducerea spitalului
4 A furnizat informații suplimentare cu privire la așteptările pentru un
PIC. Inten mecanism desemnat pentru a coordona programul general de
2 ție supraveghere, prevenire și control al infecțiilor
Așteptări consolidate ca conducerea să furnizeze personal și
PCI. Inten infrastructură pentru a sprijini programul
3 ție
Comisia mixtă
Intenția renumerotată și adaptată a PCI.6 și PCI.6.1; a adăugat
PIC.4 Intenț informații și exemple de evaluare a riscurilor, intervenții bazate pe
ie dovezi și monitorizare continuă
Divizarea și extinderea conceptelor din PCI.6.1, ME 3 anterioare

PCI.5.1 ME 1 și 2 pentru a se concentra pe finalizarea unei evaluări anuale
documentate a riscurilor (ME 1), punând în aplicare intervenții
bazate pe evaluarea respectivă (ME 2)
Cerința suplimentară de evaluare a eficacității intervențiilor
Noul ME menționate
3
Noul ME 4 Cerință suplimentară pentru monitorizarea
continuă a datelor
Comisia mixtă
Jeddah
Revizuit pentru a recomanda ca spitalul să utilizeze sistemul
de clasificare Earle H. Spaulding pentru a determina
PCI.6 Intenție nivel adecvat de sterilizare/dezinfectare pentru fiecare dispozitiv
medical; a adăugat informații despre așteptările liderilor
spitalelor
S-au adăugat exemple pentru reutilizarea dispozitivelor de

unică folosință și a PCI 6 1 Intent
..
riscurile asociate și gestionarea consumabilelor expirate

Jeddah
Un nou A mutat conceptul pentru identificarea și implementarea liniilor directoare profesionale
PCI.7 standard și o pentru a aborda curățarea mediului de la standardul anterior PCI.3 la un standard de sine
nouă intenție stătător.
Noul ME 2 Cerință suplimentară pentru spital de a identifica zonele cu risc ridicat de infecție și de a
utiliza procese de curățare adecvate
Noul ME 4 S-a adăugat cerința ca spitalul să monitorizeze și să îmbunătățească procesele de curățare

a mediului
Un nou A mutat conceptul de utilizare a ghidurilor profesionale pentru a evalua și gestiona

PCI.7.1 standard și o curățarea și dezinfectarea rufelor, lenjeriei și scruburilor furnizate de spital de la PCI.3
nouă intenție într-un standard de sine stătător.
S-a adăugat cerința de a utiliza măsuri de precauție standard atunci când manipulați rufe,
Noul ME 2 lenjerie de pat și scruburi emise de spital
S-a adăugat cerința de a manipula aceste articole într-un mod care să prevină
Noul ME 3 contaminarea încrucișată
Cerință suplimentară pentru personal de a purta scruburi emise de spital acolo unde este
Noul ME 4
necesar
Comisia mixtă
Revizuit pentru a oferi exemple și orientări privind manipularea în condiții de
siguranță a obiectelor ascuțite și gestionarea țesuturilor și a părților corpului
uman
PCI.8
Noul ME
6
S-a adăugat cerința ca personalul să fie instruit în prevenirea contaminării
încrucișate, menținerea oricărui lanț de custodie necesar și procedurile de
manipulare în condiții de siguranță
Inten
ție
Comisia mixtă
Introducerea cerinței de a proteja pacienții și personalul împotriva expunerii la agenți
patogeni transmisibili prin sânge
Un nou
PCI.8.1 standard și o
nouă intenție
Pentru a identifica zonele de risc pentru expunerea la sânge și fluide corporale și
pentru a reduce riscul
Noul ME 1
Pentru a avea un proces de raportare a expunerii la sânge și fluide corporale

Noul ME 2
Pentru a avea un proces de răspuns la expunerea sângelui și a fluidelor corporale

Noul ME 3
Educarea personalului cu privire la acest proces
Noul ME 4 Pentru a urmări și monitoriza incidentele de expunere
Noul ME 5 Utilizarea datelor privind expunerea pentru prevenirea expunerilor viitoare
Noul ME 6 Ah
PCI.9 S-a adăugat cerința ca spitalul să utilizeze un proces pentru a
Noul ME menține temperatura adecvată a alimentelor
4 Mutarea conținutului despre demolare, construcție și renovare
PCI.10 Standard la noul standard PCI.7.11
Revizuit pentru a se concentra asupra controalelor mecanice și
Intenț tehnice utilizate pentru prevenirea proactivă a infecțiilor
ie
Cerință suplimentară pentru spital de a opera și menține sisteme
de ventilație cu presiune negativă și pozitivă în conformitate cu
legile, reglementările și standardele profesionale
S-a adăugat cerința ca spitalul să mențină controalele de

temperatură în conformitate cu legile, reglementările și
standardele profesionale
Comisia mixtă
Jeddah
A inclus așteptarea de a educa pacienții și vizitatorii, după cum este necesar, cu

PCI.13 Intenție privire la procedurile adecvate de dezinfectare a mâinilorși la echipamentul
individual de protecție
Cerință suplimentară de educare a pacienților și vizitatorilor cu privire la practicile de

Noul ME 5 dezinfectare a mâinilor și la modul de utilizare corectă a echipamentului individual
de protecție
PCI.14 Intenție S-au adăugat exemple de date de monitorizare
S-a adăugat cerința de a include ratele de infecție comparative în datele de
Noul ME 4:
monitorizare
Comisia mixtă
Comisia mixtă
Guvernare, conducere și direcție (GLD)
Standard și intenție: revizuite pentru a aborda
acreditarea, competența și privilegierea tuturor
profesioniștilor din domeniul sănătății
contractați
Standard și Cerință adăugată pentru a asigura o revizuire

D.6.2 Intenție
comparabilă a acreditărilor profesioniștilor din
domeniul sănătății autorizați contractați
Noua Comisie ME 6
vPint Irternatior al
JCI NAVIGATOR EVALUEAZĂ | EDUCA | SE
EVALUA ANGAJEZE
Determinați-vă
Măsurați-vă
NIVELURI DE
linia de bază.
MATURITATE
CĂLĂTORIE PROGRESIVĂ CĂTRE O ÎNGRIJIRE MAI SIGURĂ A
PACIENȚILOR 1
NIVEL NIVEL NIVEL NIVEL
1 2 3
STANDARDIZA ÎNCEPE AVANS
Procese de mediu și Mediul și procesele de îngrijire Mediu stabil și Implementarea consecventă
de îngrijire a pacienților standardizate cu a procese de îngrijire a practicilor
resurse dedicate pacienților sunt predispuse la a pacientului cu resurse bazate pe dovezi pentru a atenua riscul în
îmbunătățirii calității riscuri ridicate. adecvate pentru procesele de mediu și de îngrijire a
.
funcționare. pacienților
. Luați în considerare
acreditarea internațională
.
Comisia UE J m
nltionai it [ , ( ) 111111 I SS 1 ( I 11
Irternationzl

Jeddah
EVALUA
Determinați-vă starea Măsurați-vă linia de
bază
JCI Navigator: Îngrijirea sigură a

pacientului
EVALUAȚI >
RAPORTUL
Organizare & Management
Furnizarea de
Sistemul de îngrijiri
medicamente Furnizarea de
pacient sigur i
ntoauatem
NIVELUL
DE
oportunități de îmbunătățire MATURIT
Recomandare
- WBtto T-irne Aosptsl are nevoie de
Recomandare » h»e stsn rawedo" «««
drea(i) pentru izolarea pacienților
proces: Spitalul trebuie să aibă un infecțioși. EIP furnizate
proces de izolare a pacienților personalului.
cunoscuți / suspectați de boală
,HlW ne antrenăm Stafford Identificarea
infecțioasă
EIP adecvate pentru cohortelor de pacienți cu diseabes taus
Perspectivă: personal
Ne pasă de și transmisibile.
Insight: Am scris în scris izolare? Avem:
pentru izolarea patie patie? iaerted nen nek "I ai i
sure eivtonente"
contagioasă/transmisibilă?
LEGEND
Ă
Regele Fahad înarmat

pentru
Guvernare, conducere și direcție (GLD)
Cerință adăugată pentru a asigura conducerea în
GLD.7 Noul ME programele de gestionare a situațiilor de urgență și a
5 dezastrelor Extinsă pentru a include evaluarea
participării la activități de calitate, precum și activități
ME 1–3 de măsurare în evaluările practicii profesionale în curs
și evaluările performanței medicilor, asistentelor
medicale și a altui personal profesionist
Intenț S-a adăugat un exemplu de conflict de interese
ie

Jeddah
Managementul facilității și siguranța (FMS)
S-a adăugat așteptarea de a include o evaluare
cuprinzătoare a riscurilor la nivelul întregii unități în
programul de management al instalației și de
FMS Prezenta siguranță, atunci când este necesar; a revizuit lista
re programelor scrise necesare de gestionare și siguranță
a instalației, separând siguranța de securitate și
adăugând construcția și renovarea
FMS.1 Inten Revizuit pentru a aborda siguranța spitalelor situate în
ție clădiri mai mari, multifuncționale
Noul ME 5 Cerință adăugată pentru a răspunde așteptărilor
pentru spitalele situate în interiorul clădirilor
multifuncționale
Comisia mixtă
Jeddah
Facility Management și siguranță
FMS.2
(FMS
Inte
Revizuit pentru a aborda responsabilitatea conducerii privind
desemnarea unei persoane calificate pentru a supraveghea
nție managementul facilității și structura de siguranță
Cerință suplimentară ca persoana care supraveghează managementul
Noul ME instalației și structura de siguranță să fie responsabilă pentru coordonarea
și gestionarea activităților de evaluare și reducere a riscurilor instalației
3
Un nou standard Introducerea cerinței privind elaborarea unei evaluări anuale
FMS și o nouă cuprinzătoare a riscurilor la nivelul întregii unități
.3 intenție
S-a adăugat cerința de a integra evaluările riscurilor în toate cele opt
Noul ME programe de management și siguranță ale instalației atunci când se
1 elaborează evaluarea riscurilor
Cerință suplimentară de prioritizare a riscurilor identificate și de
Noul ME implementare a îmbunătățirilor pentru reducerea riscurilor
2
Cerință adăugată pentru a evalua eficacitatea îmbunătățirilor aplicabile
Noul ME managementului facilității și programelor de siguranță FMS.4
3
Comisia mixtă
Jeddah
FMS S-a adăugat cerința de a integra datele din programele de
Noul ME management al facilității și de siguranță în programul de calitate și
2 siguranță a pacienților
Noul ME
4
Mutat FMS.3 anterior, litera de intenție f ) și a adăugat un
limbaj pentru a clarifica cerința ca conducerea spitalului să
ME 5 furnizeze un raport anual entității de conducere cu privire la
eficacitatea programelor de gestionare a facilităților și de
siguranță
S-a adăugat cerința de a furniza anual o evaluare cuprinzătoare a
riscurilor la nivelul întregii unitățiși îmbunătățiri ale conducerii
spitalului
Managementul facilității și siguranța
(FMS) Standard Renumerotat standardul anterior FMS.4 și ME-urile
sale 1-3
FMS.5 Împărțiți și adaptați intenția combinată anterior într-una
Intenț pentru siguranță (FMS.5) și una pentru securitate (FMS.6)
ie
Cerință suplimentară de monitorizare pentru a se
Noul ME asigura reducerea sau eliminarea riscurilor la adresa
4 siguranței
FMS.6
Noul ME Cerință suplimentară pentru o evaluare anuală a riscurilor
2 de securitate
Cerință suplimentară de monitorizare pentru a se asigura
Noul ME că riscurile de securitate sunt reduse sau eliminate
5

Jeddah
FMS.7 Noul standard Introducerea cerinței de a dezvolta un program pentru gestionarea globală a
și intenție Materiale și deșeuri
1
S-a adăugat cerința ca spitalul să dezvolte și să implementeze un program scris pentru
Noul ME 1 gestionarea materialelor periculoase și a deșeurilor
Cerință suplimentară pentru spital de a efectua o evaluare anuală a riscului de materiale
Noul ME 2 periculoase și deșeuri
Cerință suplimentară pentru spital de a monitoriza și de a se asigura că materialele
Noul ME 3 periculoase și riscurile de deșeuri sunt reduse sau eliminate
Standard Renumerotat și împărțit standardul FMS.5 anterior într-unul pentru materiale
FMS.7.1 periculoase (FMS.7.1) și unul pentru deșeuri periculoase (FMS.7.2)
ME 1 Renumerotat și împărțit FMS.5 anterior, ME 1, concentrându-se asupra materialelor

periculoase în
FMS.7.1 și a adăugat limba pentru a necesita o actualizare anuală a inventarului
ME 2-4 Renumerotat și împărțit FMS.5 anterior, MEs 2–4, concentrându-se pe materiale
periculoase în
ME 5 FMS.7.1 și a adăugat un limbaj la ME 4 care face referire la fișele cu date de securitate
ME 6 (FDS)
Combinate, renumerotate și adaptate FMS.5.1 anterioare, ME 1 și 2
FMS.7.2 ME 1 Renumerotat și împărțit FMS.5 anterior, ME 1 pentru a se concentra pe identificarea tipurilor
de deșeuri periculoase
Renumerotat, divizat și adaptat FMS.5, ME 1 anterior pentru a se concentra pe

ME 3 documentarea cantităților de deșeuri periculoase, cu adăugarea declinării responsabilității
atunci când legile și reglementările o impun
Renumerotat și adaptat standardul anterior FMS.7 pentru a include evaluarea continuă a

FMS.8 Standard riscurilor și conformitatea cu legile și reglementările
A revizuit lista elementelor care trebuie incluse în evaluarea riscurilor de securitate la

incendiu și a extins discuțiile pentru a include informații și exemple de evaluare și răspuns la
Intenție riscuri, măsuri provizorii și trimitere la un nou apendice la capitolul SMF cu măsuri provizorii
suplimentare
S-a adăugat cerința de a pune în aplicare măsuri provizorii atunci când riscurile de siguranță
Noul ME 3 împotriva incendiilor nu pot fi abordate imediat
Noul ME 4 Cerință suplimentară de monitorizare pentru a se asigura că riscurile de siguranță împotriva

incendiilor sunt reduse sau eliminate
Un nou standard și o conceptele de detectare timpurie, suprimare și izolare din standardul s
FMS.8.1 nouă intenție FMS.7 într-un standard de sine stătător
Cerința pentru programul de siguranță împotriva incendiilor pentru

Noul ME 3 caracteristicile de izolare și fum, atunci când acest lucru este impus de
legile și reglementările locale
Un nou standard și o conceptul unei ieșiri sigure din instalație de la standardul anterior .7 la un
FMS.8.2 nouă intenție standard de sine stătător
Noul ME 2 Cerința privind semnalizarea de ieșire clar vizibilă Cerință pentru
Noul ME 3 iluminarea coridoarelor și scărilor ieșirilor de urgență
conceptul de inspecție, testare și nance a echipamentelor de protecție

Un nou standard și o împotriva incendiilor din standardele anterioare FMS.7 și FMS.7.1 într-
FMS.8.3 nouă intenție un d autonom și a luat act de aplicarea noului apendice privind
măsurile provizorii.
Noul ME 3 Cerința privind corectarea deficiențelor identificate în cadrul

inspecțiilor ORL și ale sistemelor de securitate la incendiu cu măsuri
provizorii până la corectarea completă
Comună (Tomnissiom
Jeddah
Managementul facilității și siguranța
(FMS)
S-a adăugat cerința de a documenta rezultatele
FMS.8 exercițiilor programului de siguranță la incendiu
Noul ME
.4 și de a reeduca personalul care nu a trecut
3 exercițiul
FMS.8 Inte S-a adăugat o descriere a ceea ce include
.5 nție fumatul
Cerință suplimentară care interzice fumatul
Noul ME în orice zonă aflată în construcție sau
4 renovare
Comisia mixtă
Jeddah
Comisia mixtă
Jeddah
Intenția a fost renumerotată și extinsă față de

standardul FMS.8 anterior pentru a include noul
FMS.9 și FMS.9.1 Intenț standard FMS.9.1 pentru a se concentra pe
ie gestionarea echipamentelor medicale în întreaga
organizație, inclusiv o evaluare anuală a riscurilor
S-a adăugat cerința de a documenta o evaluare anuală

FMS.9 Noul ME a riscurilor echipamentelor medicale
2
Cerință suplimentară de monitorizare pentru a se
Noul ME asigura că riscurile echipamentelor medicale sunt
3 reduse sau eliminate
Comisia mixtă
Jeddah
FMS.9.1 Nou Mutat conceptul de inspecție documentată a echipamentelor medicale, testare și prevenire
Standard întreținere de la standardul FMS.8 anterior la un standard de sine stătător
Cerință adăugată pentru programul de echipamente medicale pentru a aborda atât
Noul ME 1 echipamentele medicale deținute de spital, cât și cele care nu sunt deținute de spital care se
află în spital
A adăugat așteptarea ca spitalul să efectueze o analiză a cauzelor principale ca răspuns la
FMS.9.2 Intenție orice evenimente santinelă
A clarificat faptul că raportarea are loc prin procesul de raportare a incidentelor și

ME 2 evenimentelor adverse al spitalului
Renumerotat standardul anterior FMS.9; Definiția extinsă a utilităților critice pentru a

FMS.10 Standard include gazele medicale
S-a adăugat cerința de a dezvolta și implementa un program scris de gestionare a sistemului

Noul ME 1 de utilități
Noul ME 2 Cerință suplimentară pentru evaluarea anuală a riscului sistemului de utilități
Cerință suplimentară de monitorizare pentru a se asigura că riscurile sistemului de utilități

Noul ME 3 sunt reduse sau eliminate (încorporând concepte din FMS.9.1 anterioare, MEs 1-4)
Intenția revizuită a standardului anterior FMS.9.3 și combinată cu informații suplimentare pentru noul
FMS.10.3 și
Intenț standard FMS.10.3.1 privind calitatea apei în serviciile stomatologice și hemodializă și acționând
FMS.10.3.1 pentru a aborda problemele legate de calitatea apei
ie
FMS103
Noul ME 5 Cerință suplimentară privind testarea și tratarea liniilor de apă unitare
dentare
Un nou
FMS.10.3.1 standard și o
nouă intenție
Noul ME 1
A mutat conceptul pentru a se conforma standardelor profesionale pentru testarea apei
utilizate pentru hemodializă pentru contaminanți de la FMS.9.3 în standard de sine
Noul ME 3 stătător
S-a adăugat cerința ca serviciile de hemodializă spitalicească să respecte standardele
Noul ME 4 industriei și orientările profesionale pentru a menține calitatea apei și pentru a
implementa măsuri de control
Noul ME 5
Cerință suplimentară pentru efectuarea dezinfecției de rutină a sistemului de distribuție
a apei hemodializă
S-a adăugat cerința de a testa anual toate aparatele de hemodializă și de a documenta rezultatele
Cerință adăugată pentru stabilirea și implementarea unui proces de reprocesare a dializatoarelor
FMS.11 Standard Renumerotat și adaptat standardul FMS.6 anterior pentru a consolida faptul că spitalul
trebuie să fie pregătit să răspundă atât urgențelor interne, cât și externe
revizuite pentru a aborda ceea ce ar include o evaluare a elementelor structurale ale

clădirilor spitalicești și planificarea unui răspuns atunci când personalul ar putea să nu
Intenție poată veni la spital în caz de urgență; a revizuit lista elementelor pentru care spitalul
trebuie să aibă un proces în programul său de gestionare a situațiilor de urgență și a
dezastrelor, inclusiv adăugarea planificării pentru surse alternative de energie și apă
(care face parte, de asemenea, din standardul revizuit FMS.10.2)

Jeddah
Eu
Au fost incluse exemple de riscuri pentru persoanele din spital; a revizuit lista
elementelor critice pentru a le include într-o evaluare a riscurilor înainte de
FMS.12 Intenție construcție, adăugând deșeuri periculoase, siguranță la incendiu, securitate și
proceduri de urgență
Exemple de măsuri provizorii, care sunt acțiuni întreprinse pentru a asigura siguranța
ocupanților clădirii în perioadele în care caracteristicile și sistemele de siguranță
FMS Apendice nou împotriva incendiilor sunt defecte, compromise sau inoperabile din cauza construcției,
întreținerii sau unei defecțiuni sau reparații
Notă: Aceste măsuri nu sunt necesare, dar oferă exemple legate de cerințele standardelor FMS.8 și FMS.8.3

Jeddah
Calificările și educația personalului
(SQE)Consolidarea faptului că acreditarea practicienilor autorizați din domeniul sănătății
reprezintă prima și cea mai importantă oportunitate pentru spital de a proteja pacienții
S-a adăugat așteptarea ca procesul de evaluare pentru angajarea membrilor personalului clinic
SQE.3 calificat să includă Intent, o evaluare a capacității membrului personalului de a opera echipamente
medicale și alarme clinice și de a supraveghea gestionarea medicamentelor unice pentru zona specifică
Cerință divizată și clarificată privind orientarea personalului care însoțește practicienii

SQE.7 ME 3 independenți și oferă îngrijire și servicii
ME 4 Combinat cu ME 3 anterior pentru a include voluntari în programul de orientare

spitalicească
A clarificat faptul că nivelul de formare pentru susținerea vieții (de bază sau avansat) trebuie
SQE.8.1 ME 2 să fie adecvat rolurilor personalului care furnizează îngrijiri clinice;
ME 3și Cerințe reținute pentru personalul care oferă îngrijiri clinice în SQE.8.1 și duplicat pentru personalul
ME 4 care nu oferă îngrijire pacienților în SQE.8.1.1 ca ME 2 și 3

Jeddah
Calificările și educația personalului
(SQE)
Eliminarea imunizărilor și examinărilor preventive periodice din lista elementelor critice
SQE.8.2 Intenț pe care trebuie să le abordeze un program de sănătate și siguranță a personalului;
conținut adăugat despre oboseala compasiunii și epuizarea personalului practicanților
ie din domeniul sănătății;
Având în vedere schimbarea intenției, a revizuit lista elementelor critice pe care

ME 2 spitalul trebuie să le abordeze într-un program de sănătate și siguranță a
personalului
Cerința suplimentară ca spitalul să creeze o cultură a bunăstării pentru a sprijini
Noul ME bunăstarea fizică și mentală
6

Jeddah
Calificările și educația personalului (SQE)
A schimbat termenul de monitorizare și evaluare continuă în
evaluare continuă a practicii profesionale (aici și pe tot parcursul
SQE.11 Intenție manualului) și a revizuit definiția pentru a se alinia la practica
profesională curentă
Intenție: S-a clarificat faptul că verificarea sursei primare se
efectuează pentru toate asistenții medicali; a descris o excepție
SQE.13 Intenție limitată în timp pentru o anchetă inițială de acreditare JCI care se
referă numai la verificarea acreditărilor
a clarificat faptul că verificarea sursei primare se efectuează
pentru toți ceilalți practicieni din domeniul sănătății; a descris o
excepție limitată în timp (redusă de la 3 ani la 12 luni) pentru o
SQE.15 Intenție anchetă inițială de acreditare JCI care se referă numai la
verificarea acreditărilor
Pp.oint Comisia
Irternatior al
Jeddah
Gestionarea informațiilor (MOI)
MAI Prezentare generală A subliniat importanțaprotejării informării pacienților
Grupuri specificate cu nevoi de informare din procesul de gestionare a

MOI.1 Standard și intenție informațiilor, inclusiv cei care furnizează servicii clinice, liderii spitalului și cei din
afara spitalului care necesită date și informații de la organizație
A clarificat faptul că spitalul trebuie să planifice și să implementeze procese

ME 1–3 pentru a satisface, nu doar să ia în considerare, nevoile de informații
Extins pentru a include disponibilitatea personalului instruit, a resurselor tehnice
ME 4 și a altor resurse
Extins pentru a aborda măsurile de securizare și protejare a datelor și
informațiilor, inclusiv dosarele medicale pe suport de hârtie și electronice,
Intenția MOI.2 și securitatea sistemelor electronice de informații, procesul de acordare și
MOI.2.1 monitorizare a accesului și cele mai bune practici pentru măsurile și strategiile de
securitate
Revizuit pentru a solicita proceselor să gestioneze și să controleze accesul la date
MOI.2 Standard și informații
Cerință adăugată pentru un proces care să acorde persoanelor autorizate privilegii

Noul ME 3 de acces la date și informații în conformitate cu nivelul lor de acces
S-a adăugat cerința de a efectua și documenta o evaluare anuală a riscurilor pentru a identifica
MO1.2.1 Noul ME și prioritiza riscurile de securitate a datelor
1 S-a adăugat cerința de a implementa cele mai bune practici de securitate a datelor pentru a
Noul ME proteja și securiza datele și informațiile
3 S-a adăugat cerința de a identifica, implementa și monitoriza obiectivele și îmbunătățirile
Noul ME pentru a reduce sau elimina riscurile de securitate a datelor
4 A clarificat faptul că "alte informații" includ mesaje text și e-mailuri care conțin informații
MOI.3 Intenț pentru dosarele medicale
ie A clarificat faptul că timpii de păstrare trebuie să respecte legile și reglementările
S-au adăugat informații despre înțelegerea abrevierilor de către pacient și personal și s-a
ME 1 clarificat faptul că principiile se aplică dosarelor medicale și oricăror comunicări electronice,
MOI.4
cum ar fi e-mailul și mesajele text, care sunt utilizate pentru comunicarea despre îngrijirea
Intenț pacienților
MOI.5 ie Extins pentru a aborda diseminarea în timp util a datelor atât către personalul intern, cât și
către cel extern
Intenț Extins pentru a identifica grupurile cu nevoi de date și informații
ie A clarificat faptul că datele și informațiile sunt primite într-un mod care sprijină continuitatea
ME 1 îngrijirii
ME 2 Clarificarea faptului că utilizatorii pot fi în interiorul și în afara spitalului

Jeddah
a subliniat că personalul are acces la datele și informațiile necesare pentru a oferi îngrijiri în condiții de siguranță
și eficacitate
MOI.6 Intenție Descrierea extinsă a beneficiilor educației și formării profesionale și furnizarea de
informații și exemple de formare continuă
Cerință suplimentară pentru spital de a educa, instrui și evalua personalul care utilizează
Noul ME 2 un sistem electronic de înregistrare medicală pentru a se asigura că pot utiliza în mod
eficient și eficient sistemul pentru a-și îndeplini responsabilitățile
S-a adăugat o componentă-cheie suplimentară pentru identificarea și urmărirea

MOI.7 Intenție documentelor aflate în circulație, care urmează să fie inclusă în documentul de
orientare referitor la politici și proceduri (de la MOI.8 anterior, ME 3, la litera h)
Având în vedere modificarea intenției, a extins componentele-cheie pe care trebuie să
ME 1 le abordeze un document de orientare scris
Comisia mixtă
Jeddah
Intenția MOI.8 Renumerotate după intenția standardelor anterioare MOI.9 și MOI.9.1 și revizuite
pentru a aborda utilizarea funcțiilor copy-and-paste, auto-fill, auto-correct și a altor
MOI.8 și MOI.8.1 funcții în documentație
Comisia mixtă
Jeddah
Combinat și extins MOI.9 anterioare, MEs 1 și 2, și acum
MOI.8 ME 1 necesită doi identificatori unici pentru dosarele medicale
ale pacienților
Renumerotat anterior MOI.9.1, ME 2 și clarificat faptul că
MOI.8.1ME dosarele medicale conțin informații adecvate pentru a
promova continuitatea îngrijirii
2 A extras informațiile aplicabile din intenția standardelor
MOI.9 anterioare MOI.11 și MOI.11.1 și a adăugat informații
despre utilizarea asistenților de documentare sau a
Intenție
scribilor Cerință adăugată pentru a aborda utilizarea
scribilor care ajută la documentarea în dosarul medical al
Noul ME pacientului
5:
Comisia mixtă
Jeddah
Noul standard Introducerea cerinței ca conducerea spitalului să identifice o persoană calificată pentru
MOI.11 și intenția: a supraveghea sistemele de tehnologie a informației în domeniul sănătății
Construit pe intenția standardului anterior MOI.13 și extins pentru a discuta importanța

sistemelor de tehnologie a informației în domeniul sănătății și a individului care
Intenție supraveghează tehnologia informației în domeniul sănătății, inclusiv identificarea
responsabilităților cheie ale persoanei respective
Cerință suplimentară pentru o persoană calificată pentru a supraveghea sistemele de

Noul ME 2 tehnologie a informației din domeniul sănătății spitalului
A renumerotat și extins MOI.13 anterior, ME 3, adăugând cerința de monitorizare a

ME 4 sistemelor de tehnologie a informației în domeniul sănătății și implementând
îmbunătățiri pe baza rezultatelor evaluării
Comisia mixtă
Jeddah
Un nou Introducerea cerinței de a menține securitatea și confidențialitatea informațiilor

standard și o pacientului atunci când spitalul permite dispozitive mobile pentru mesaje text, e-
MOI.12 mailuri și / sau alte comunicări (extragând unele concepte din standardul anterior
nouă intenție COP.2.2)
S-a adăugat cerința de a implementa linii directoare și procese de securitate a
Noul ME 2 informațiilor atunci când dispozitivele mobile sunt utilizate pentru a comunica datele și
informațiile pacienților
S-a adăugat cerința de a documenta orice date și informații furnizate prin mesaje text
Noul ME 3 sau e-mailuri pe dispozitive mobile în fișa medicală
Cerință suplimentară pentru a obține consimțământul pacientului de a participa la un

Noul ME 4 portal electronic pentru pacienți și / sau de a primi mesaje text sau e-mailuri
Renumerotat și adaptat COP.2.2 anterior, ME 6 pentru a extinde platformele

potențiale de comunicare pentru a solicita spitalului să răspundă întrebărilor în timp
util
Comisia mixtă
Jeddah
ME 5
Revizuite pentru a furniza informații și exemple de
MOI.13 Intenț comunicare înainte de perioadele de nefuncționare
planificate sau în timpul perioadelor de nefuncționare
ie neplanificate și strategiile de redresare
Renumerotat și extins MOI.14 anterior, ME 3 pentru
ME 3 a consolida faptul că serviciile furnizate de furnizori
externi trebuie incluse în programul de răspuns la
timpul de nefuncționare
Cerință suplimentară de identificare a strategiilor de
Noul ME comunicare internă și externă pentru perioadele de
nefuncționare planificate și neplanificate
4

Jeddah
Educație profesională medicală (MPE)
Programe de cercetare pentru subiecți

umani (HRP)
Nu se aplică KFAFH

Jeddah

Jeddah

Rezumatul Modificărilor JCI 2021 Ediția A 7-A

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Rezumatul Modificărilor JCI 2021 Ediția A 7-A

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

JCI 7th Edition Modificări

Comisia mixtă internațională

Karien Uys, 2021

Spitalul Forțelor Armate Regele Fahad-

Spitalul Forțelor Armate Regele Fahad-

• KFAFH este responsabil pentru îndeplinirea tuturor modificărilor

• Există multe modificări ale standardelor internaționale de acreditare

• Se recomandă insistent o revizuire amănunțită.

Pp.oint Comisia Irternatior al

Spitalul Forțelor Armate Regele Fahad-

Spitalul Forțelor Armate Regele Fahad-

Spitalul Forțelor Armate Regele Fahad-

Pp.oint Comisia Irternatior al

Spitalul Forțelor Armate Regele Fahad-

Spitalul Forțelor Armate Regele Fahad-

Vătămarea temporară gravă este definită ca vătămare

Spitalul Forțelor Armate Regele Fahad-

Spitalul Forțelor Armate Regele Fahad-

Pp.oint Comisia Irternatior al

Spitalul Forțelor Armate Regele Fahad-

• curățenia mediului (PCI.7);

Pp.oint Comisia Irternatior al

Pp.oint Comisia Irternatior al

Spitalul Forțelor Armate Regele Fahad-

Pp.oint Comisia Irternatior al

Spitalul Forțelor Armate Regele Fahad-

Spitalul Forțelor Armate Regele Fahad-

Pp.oint Comisia Irternatior al

Spitalul Forțelor Armate Regele Fahad-

Pp.oint Comisia Irternatior al

Spitalul Forțelor Armate Regele Fahad-

Pp.oint Comisia Irternatior al

Spitalul Forțelor Armate Regele Fahad-

Cerințe de participare la acreditare (DAE)

Spitalul Forțelor Armate Regele Fahad-

Spitalul Forțelor Armate Regele Fahad-

IPSG 3: Deja discutat

IPSG 4: (Fără modificări)

Spitalul Forțelor Armate Regele Fahad-

Spitalul Forțelor Armate Regele Fahad-

trebuie luate acasă REGATUL ARABIEI

medicamentelor, inclusiv a potențialelor

I CathrenAM UySprin prezenta L4U4+,

efecte secundare ale medicamentelor

7 Medicul mi-a explicat starea mea

• Interacțiuni potențiale între

EI a primit o programare ulterioară.

Am primit o copie a rezumatului descărcării la

Pxqjeckle.vomtng-................. : a uSt ■ I- #rt-al ±t.miet

prescripție medicală) și alimente Pam>5/L0 nu Subsdng Cpwfuspw

În prezent, nu există nicio

• Dieta și nutriția Semnătura pacientului:

• Utilizarea sigură și eficace a

Împărțiți ME 1 anterior pentru a vă concentra pe scrierea unei liste de medicamente cu

ME 3 Concentrarea unui proces uniform de reducere a riscului de vătămare din partea

Împărțiți și adaptați IPSG.3, ME 2 anterior pentru a vă concentra pe o listă scrisă de

S-a clarificat faptul că electroliții concentrați sunt depozitați în afara farmaciei

A introdus cerințe pentru utilizarea intervenției bazate pe dovezi

S-a adăugat cerința ca utilizarea intervențiilor bazate pe dovezi să

Intenția IPSG.6 și IPSG.6.1: Informațiile suplimentare despre riscul

Spitalul Forțelor Armate Regele Fahad-

Am combinat și reorganizat capitolele anterioare "Drepturile pacientului și

Spitalul Forțelor Armate Regele Fahad-