Sunteți pe pagina 1din 50

Subscribe to DeepL Pro to translate larger documents.

Visit www.DeepL.com/pro for more information.

RECONST
RUCȚIA
LIGAMENTULUI
ÎNCRUCIȘAT
ANTERIOR
PROGRAM DE REABILITARE
CENTRUL DE MEDICINĂ SPORTIVĂ AL UNIVERSITĂȚII DIN
CALGARY
(403) 220-8232 | 376 COLLEGIATE BLVD NW, CALGARY | WWW.SPORT-MED.UCALGARY.CA
PACIENȚI
Următorul protocol ar trebui să fie utilizat ca un ghid în timpul reabilitării după operație, cu
consultarea unui fizioterapeut sau a unui terapeut sportiv. Un fizioterapeut sau un terapeut
sportiv poate preda și modifica individual exercițiile. Chirurgul dumneavoastră vă va sfătui când
ar trebui să începeți fizioterapia sau terapia atletică la prima programare de control.

FIZIOTERAPEUȚI ȘI TERAPEUȚI SPORTIVI


Vă rugăm să utilizați acest protocol și "Instrucțiunile chirurgului" pentru a ghida reabilitarea acestui pacient.

VĂ RUGĂM SĂ REȚINEȚI:
Dacă aveți un menisc reparat (amortizor de șocuri cartilaginos) în același timp cu reconstrucția
LCA, protocolul poate fi amânat sau modificat.

CENTRUL DE MEDICINĂ SPORTIVĂ AL UNIVERSITĂȚII 2


DIN CALGARY
INSTRUCȚIUNI ALE CHIRURGULUI

URMĂTORUL FORMULAR VA FI COMPLETAT DE CĂTRE CHIRURG PENTRU FIZIOTERAPEUT


SAU TERAPEUTUL SPORTIV.
În plus, chirurgul trebuie să pună la dispoziția pacientului fotografii ale genunchiului și o
diagramă chirurgicală.
CHIRURG: Dr. Nick Mohtadi Dr. Alex Rezansoff Altele

DATA OPERAȚIEI:

DETALII DESPRE
OPERAȚIE:
RECONSTRUCȚIA ACL: Tendonul Tendonul rotulian Tendonul Alogrefa
tendonului cvadricepsului
hamstring
TENODESTEZIE LATERALĂ EXTRAARTICULARĂ: Da Nu
ALTE RECONSTRUCȚII/REPARAȚII DE Da Nu
LIGAMENTE:
Detalii:
MENISCUL MEDIAL: Debridare Menisectomie Reparații:
parțială
Longitudinal
Repararea
rădăcinilor
Reparații radiale
MENISCUL LATERAL: Debridare Menisectomie Reparații:
parțială
Longitudinal
Repararea
rădăcinilor
Reparații radiale
RESTRICȚII DE REABILITARE:
Urmați protocolul de reabilitare ACL cu următoarele restricții (dacă este cazul):
STAREA DE PORT DE GREUTATE:
Suportul greutății după cum este tolerat
Suport parțial în greutate p e n t r u săptămâni
Suport de greutate pană p e n t r u săptămâni

CENTRUL DE MEDICINĂ SPORTIVĂ AL UNIVERSITĂȚII 3


DIN CALGARY
Fără a suporta greutatea p e n t r u săptămâni
RESTRICȚII DE ROM:
ROM limitat la grade până la grade pentru săptămâni
Fără restricții
BRĂȚARĂ:
ROM Brace: de la grade până la grade pentru săptămâni
Imobilizator de genunchi pentru săptămâni
Nu este necesară nici o bretea

CENTRUL DE MEDICINĂ SPORTIVĂ AL UNIVERSITĂȚII 4


DIN CALGARY
PREZENTARE GENERALĂ A
PROTOCOLULUI
Acest program de reabilitare a fost conceput pentru a ajuta persoanele care au suferit o
intervenție chirurgicală de reconstrucție a ligamentului încrucișat anterior (ACLR). Programul va
descrie amplitudinea de mișcare (ROM) și exercițiile de întărire referitoare la mușchii vițelului,
cvadricepsului, ischiogambierilor și feselor pentru a vă ajuta în reabilitarea dumneavoastră
după operație.
Întotdeauna există diferențe în ceea ce privește abilitățile, obiectivele și disponibilitatea de
timp ale fiecăruia. Din acest motiv, programul este conceput cu flexibilitate în minte. Exercițiile
sunt prezentate într-o manieră progresivă și sunt organizate în diferite etape. Nu toate
exercițiile vor fi necesare, dar atingerea obiectivelor fiecărei etape este esențială.
Încercați să vă planificați o perioadă în fiecare zi pentru a efectua aceste exerciții. Este posibil
să efectuați exercițiile de mai multe ori pe zi. Activitățile zilnice pot fi împărțite pe parcursul
zilei, dacă doriți, sau pot fi efectuate deodată. Efectuarea zilnică a exercițiilor prescrise este
mai importantă decât momentul din zi în care acestea sunt efectuate. Nu uitați să urmați
indicațiile corpului dumneavoastră. Nu continuați exercițiile care vă provoacă durere, mai ales
dacă aceasta persistă după ce vă opriți sau dacă genunchiul începe să se umfle semnificativ.
Dacă se întâmplă acest lucru, reduceți intensitatea exercițiului sau numărul de repetări. Dacă
acest lucru provoacă în continuare disconfort, întrerupeți exercițiul pentru câteva zile și apoi
încercați din nou, începând încet.

BENEFICIILE URMĂRIRII PROTOCOLULUI


Acesta este un program progresiv care are ca scop creșterea tipurilor și intensității exercițiilor,
în coordonare cu vindecarea noii grefe de LCA și a genunchiului dumneavoastră. Este foarte
important să urmați progresia descrisă în acest program. Avansarea prea rapidă poate duce la
creșterea durerii și umflăturii la nivelul genunchiului dumneavoastră sau la o slăbire sau
rupere a noii grefe de LCA.
Cu toate acestea, dacă nu progresați, în special în ceea ce privește exercițiile de mobilitate
(ROM), puteți avea ca rezultat rigiditate, dureri suplimentare, pierderea de mobilitate, o
revenire întârziată la activitate și, uneori, este nevoie de o intervenție chirurgicală
suplimentară pentru a corecta situația.
Din aceste motive, vă recomandăm să lucrați cu un fizioterapeut/terapeut sportiv pentru a vă
reabilita genunchiul după operație. Un fizioterapeut/terapeut atletic poate determina capacitatea
dumneavoastră de a progresa în reabilitare.

CENTRUL DE MEDICINĂ SPORTIVĂ AL UNIVERSITĂȚII 5


DIN CALGARY
Este foarte important să NU treceți la etapa următoare fără să discutați acest lucru cu
fizioterapeutul/terapeutul dumneavoastră sportiv. Aceștia vă vor ajuta să decideți dacă este
sau nu sigur pentru dumneavoastră să începeți următoarea etapă a programului de reabilitare.

CENTRUL DE MEDICINĂ SPORTIVĂ AL UNIVERSITĂȚII 6


DIN CALGARY
PREZENTARE GENERALĂ A
Acest tabel oferă o imagine de ansamblu a progresiei exercițiilor. Este important să adaptați
PROGRESIILOR DE EXERCIȚII
progresia în funcție de prezentarea fiecărui individ. Criteriile de progresie sunt prezentate la
sfârșitul fiecărei etape și poate fi benefic să se continue cu exercițiile din etapele anterioare.

ETAPA 1 ETAPA 2 ETAPA 3 ETAPA 4 ETAPA 5

RECUPERAREA DUPĂ REVENIREA LA SPORT


MERSUL PE JOS CONSOLIDAREA ALERGARE &
O INTERVENȚIE SAU ACTIVITATE
CHIRURGICALĂ AGILITATE

ETAPA 1 ETAPA 2 ETAPA 3 ETAPA 4 ETAPA 5


GAMA DE MIȘCARE (ROM)
Heel Over Roll Stretch ✓
Alunecări cu toc ✓
Extensie genunchi Isometric ✓
Extensia și flexia genunchiului în poziție așezată ✓
Prone Hangs ✓
Slide-uri de perete ✓
Ciclism pe o bicicletă staționară (rezistență foarte mică sau ✓
deloc)
Hamstrings Stretch ✓
Gastroc Stretch cu prosop ✓
Întindere în picioare Gastroc/Soleus Stretch ✓
CONSOLIDAREA
Flexia activă a genunchiului ✓
Scaun de ridicare a vițelului așezat ✓
Abducția șoldului (blat) ✓
Flexia șoldului AROM | Genunchi îndoit (scaun) ✓
Extensia șoldului AROM (scaun) ✓
Extensia genunchiului concentrică | Interval final (bandă + ✓
scaun)
Hamstring Curls cu tubulatură în timp ce stați jos ✓
1/4 Squats dublu și simplu picior cu sprijin ✓
Adducția șoldului (bandă) ✓
Abducția șoldului (bandă) ✓
Extensie de șold (bandă) ✓
Ridicări de vițel ✓
Hamstring Curls în șezut cu tubulatură (ca și anterior) ✓
În picioare Hamstring Curls ✓
Hamstring Curls culcat pe stomac ✓
Squat - brațele înainte ✓
Un singur picior Squat | picior drept ✓
Dublu picior Squats cu tubulatură ✓
Step-Ups și Step-Downs ✓
Punte de legătură ✓
Bridging Single Leg ✓
Single Leg Calf Ridicări de picioare fără sprijin ✓
Deadlift | Un singur picior și braț (halteră) ✓

CENTRUL DE MEDICINĂ SPORTIVĂ AL UNIVERSITĂȚII 7


DIN CALGARY
PREZENTAREA GENERALĂ A PROGRESELOR DE
EXERCIȚIU (continuare) FAZA 1 FAZA 2 FAZA 3 FAZA 4 FAZA 5
Consolidarea (continuare)
Mașină de flexie a genunchiului ✓
Mașină de flexie a genunchiului | Single Leg ✓
Presă pentru picioare (mașină) ✓
Runner's Step Up ✓
Lunge inversă ✓
Lateral Lunge (Bosu) ✓
Lunge | Înainte (Bosu) ✓
Monster Walk (Trupa) ✓
BALANȚĂ
O poziție cu un picior ✓
Wobble Board ✓
Variații ale soldului ✓
Echilibrul unui singur picior cu mișcări de braț ✓
Avion ✓
Avansat Wobble Board ✓
Dublu picior Utilizarea de Wobble Board ✓
Utilizarea unui singur picior de Wobble Board ✓
Squats cu două picioare pe placa Wobble Board ✓
Aruncarea mingii (Wobble Board) ✓
CARDIO
Mersul pe jos - Gait Cycle ✓
Mersul în pas vioi/plimbări mai lungi/ scări ✓
Banda de alergare pentru mersul pe jos ✓
Înot înot Strokes Fără braț/coadă de piept/Whipkick, ✓
Eggbeater
Apa curge ✓
Eliptică ✓
Mașină de vâslit ✓
Jogging / Alergare ✓
Săriți frânghia ✓
AGILITY
Icky Shuffle (Scară) ✓
Două picioare Hop înainte ✓
Alergare înainte cu un picior (fiecare spațiu) ✓
Doi picioare înăuntru și afară (fiecare spațiu) ✓
Doi picioare înăuntru și afară (fiecare alt spațiu) ✓

CENTRUL DE MEDICINĂ SPORTIVĂ AL UNIVERSITĂȚII 8


DIN CALGARY
PREZENTARE GENERALĂ A ANATOMIEI

CE ESTE O RECONSTRUCȚIE ACL?


Ligamentul încrucișat anterior (LCA) este
unul dintre ligamentele cheie care Operația de reconstrucție a ligamentului
controlează stabilitatea rotațională a încrucișat anterior utilizează o grefă pentru
articulației genunchiului prin rezistența la a înlocui ligamentul. Cele mai frecvente
mișcările combinate ale mișcării anterioare grefe sunt autogrefele care folosesc o
(înainte) a tibiei și ale rotației interne a parte din propriul corp, cum ar fi tendonul
tibiei. rotulei (tendonul patelar) sau unul dintre
tendoanele tendonului ischiogambier.
LCA face legătura între femur și tibie.
Uneori se folosește tendonul
Acesta este cel mai frecvent rupt în timpul
cvadricepsului de deasupra rotulei. O altă
sporturilor care implică opriri bruște și
alegere este țesutul alogrefă, care este
schimbări bruște de direcție - cum ar fi
prelevat de la un donator decedat.
baschetul, fotbalul, tenisul și voleiul.

CENTRUL DE MEDICINĂ SPORTIVĂ AL UNIVERSITĂȚII 9


DIN CALGARY
ETAPA 1 DE RECUPERARE DUPĂ
OPERAȚIE
În Etapa 1 este important să se îmbunătățească amplitudinea de mișcare (ROM) a genunchiului.
Redresarea genunchiului este cel mai important obiectiv inițial. Mișcarea timpurie va
reduce riscul de a dezvolta un genunchi rigid. Învățarea de a activa mușchii din partea superioară
a coapsei, numiți cvadriceps, va ajuta la restabilirea și menținerea ROM.
Aranjați o vizită cu un fizioterapeut/terapeut sportiv pentru a vă asigura că înțelegeți specificul
acestei etape.

OBIECTIVELE ETAPEI 1
• Extensie completă a genunchiului (îndreptare)
• Minimizarea umflăturilor
• Minimum 0-90 grade de ROM
• Vindecarea corespunzătoare a rănilor

ETAPA 1 EDUCAȚIA PACIENTULUI

RULMENT DE GREUTATE

• Susținerea greutății cu ajutorul ortezei și a cârjelor care permit mișcări de calitate în limitele toleranței la durere.
• Începeți la aproximativ 50% și creșteți în funcție de toleranță până la susținerea completă a greutății.
• Diagramele și descrierile de mai jos vor sublinia cum să navigați în mod corespunzător în diferite medii.

MERS PE JOS | STEP-THROUGH (CÂRJE)

Pregătirea:
• Asigurați-vă că cârjele sunt montate corect

Execuție:
• Cârjele și piciorul operat vin în față în același timp
• Trecere cu piciorul neoperat
Asigurați-vă Cârjele și Treaptă cu picior
Sfat:
că cârjele piciorul neoperat
• Strângeți mânerele cârjelor pe coaste - Nu le lăsați sunt montate operat vin
să vă intre în subsuori. corect înainte

Repetați

CENTRUL DE MEDICINĂ SPORTIVĂ AL UNIVERSITĂȚII 1


DIN CALGARY 0
ETAPA 1 DE RECUPERARE DUPĂ
OPERAȚIE
SCĂRI | URCARE (CÂRJE + BALUSTRADĂ)

Pregătirea:
• Asigurați-vă că cârjele sunt montate corect
• Ambele cârje pe partea opusă șinei

Execuție:
• Apăsați în jos pe cârje și pe șină pentru a
elibera piciorul afectat.
• Pasul în sus cu piciorul puternic mai întâi
• Aduceți piciorul operativ și cârjele până la piciorul
puternic.

SCĂRI | COBORÂRE (CÂRJE + BALUSTRADĂ)

Pregătirea:
• Asigurați-vă că cârjele sunt montate corect
• Ambele cârje pe partea opusă șinei

Execuție:
• Pasul înainte cu piciorul operat și cârjele
• Apăsați în jos pe cârje și pe șină pentru a
elibera piciorul operat Pasul înainte cu Folosiți cârje
piciorul operat și pentru a vă
• Pasul în jos cu piciorul puternic elibera din
cârjele
greutate
picior operat și
pas în jos cu
piciorul puternic

GHEAȚĂ / ELEVAȚIE Durata: 15-20 min | Frecvență: min 5x/zi

• sau pungă de gheață aplicată


CryoCuffTM

imediat după operație și folosită 20 de minute


la fiecare oră, în special după exerciții.
• Genunchiul operat trebuie să fie ridicat când
se aplică gheață și în repaus.

CENTRUL DE MEDICINĂ SPORTIVĂ AL UNIVERSITĂȚII 1


DIN CALGARY 1
EXERCIȚII DE REABILITARE ETAPA 1

Pentru a menține amplitudinea mișcărilor și pentru a preveni apariția rigidității, este important să
vă mențineți în mișcare cu exercițiile de mai jos.

GAMA DE MIȘCARE

CĂLCÂI PESTE ÎNTINDERE ROLA Seturi: 5x/zi | Durata: Începeți cu 2 minute pe rând, ajungeți la 5 minute.

Pregătirea:
• Întindeți-vă pe spate cu genunchiul drept
• Puneți o rolă (adică un prosop) sub gleznă.

Execuție:
Așezați o rolă (de exemplu,
• Întindeți pasiv (adică: permiteți gravitației) un prosop) sub gleznă și
genunchiul în extensie întindeți pasiv genunchiul.
• Începeți cu 2 minute de fiecare dată,
ajungând la 2-5 minute, atâta timp cât nu
aveți dureri.

CÂRLIGE DE CĂLCÂI Seturi: 5x/zi | Repetări: 5-10 | Menținere: 5-10 sec.

Pregătirea:
• Întindeți-vă pe spate cu genunchiul drept

Execuție:
• Ținând călcâiul în contact cu podeaua, trageți ușor
călcâiul piciorului operat spre fese.
• Puteți folosi un prosop pentru a vă ajuta la Poziția de Trageți ușor Glisați călcâiul în sus
îndoirea genunchiului. pornire prosopul pentru
a vă ajuta la
• Relaxează-te înapoi în poziția de start
îndoirea
• Folosiți piciorul opus pentru a ajuta la genunchiului
îndreptarea genunchilor.

EXTENSIA GENUNCHIULUI IZOMETRICĂ Seturi: 5x/zi | Repetiții: 15-


20
Pregătirea:
• Întindeți-vă pe spate

Execuție:
• Încordați mușchii din partea superioară a
coapsei împingând partea din spate a
genunchiului în podea și ridicând călcâiul de
pe sol. Împingeți partea din
• Relaxare spate a genunchiului

CENTRUL DE MEDICINĂ SPORTIVĂ AL UNIVERSITĂȚII 12


DIN CALGARY
la
sol,

EXERCIȚII DE REABILITARE ETAPA 1


ridic
ați
călc
âiul

CENTRUL DE MEDICINĂ SPORTIVĂ AL UNIVERSITĂȚII 13


DIN CALGARY
EXERCIȚII DE REABILITARE ETAPA 1

EXTENSIA ȘI FLEXIA GENUNCHIULUI ÎN POZIȚIE Seturi: 5x/zi | Repetări: 5-10 | Menținere: 5 sec.
ȘEZÂNDĂ

Pregătirea:
• Stați pe un scaun cu glezna piciorului operat
sub glezna piciorului bun.

Execuție:
• Trageți ușor piciorul operat înapoi, sprijinit de
piciorul bun, până când simțiți o întindere.
• Folosiți piciorul bun pentru a vă ajuta la Începeți în Trageți ușor piciorul Folosiți piciorul
îndreptarea genunchiului operat. poziție operat înapoi, sprijinit bun pentru a vă
așezată de piciorul bun, până ajuta la
când simțiți o îndreptarea
întindere. genunchiului
operat.

CONSOLIDAREA

FLEXIA ACTIVĂ A GENUNCHIULUI Seturi: 5x / zi | Repetiții: 20

Pregătirea:
• Întindeți-vă pe burtă pe o masă sau pe un pat și
poziționați-vă astfel încât piciorul să atârne de
marginea patului

Execuție:
• Îndoiți genunchiul operat pentru a ridica piciorul
inferior de pe suprafață
Întinde-te pe burtă cu Îndoiți încet genunchiul în
• Apoi coboară încet piciorul, controlând
piciorul atârnând de sus și în jos
această mișcare cu celălalt picior.
marginea patului
• Evitați să lăsați piciorul să cadă în jos

RIDICAT DE VIȚEL AȘEZAT Seturi: 5x / zi | Repetiții: 15

Pregătirea:
• Stați cu o poziție bună

Execuție:
• Ridicați călcâiele în sus
• Coborâți cu control

Poziția de pornire Ridicați călcâiele în sus


CENTRUL DE MEDICINĂ SPORTIVĂ AL UNIVERSITĂȚII 14
DIN CALGARY
EXERCIȚII DE REABILITARE ETAPA 1

ABDUCȚIA ȘOLDULUI (BLAT) Seturi: 5x/zi | Repetări: 10

Pregătirea:
• Stând în fața unui ghișeu
• Mâinile așezate ferm pe tejghea

Execuție:
• Ridicați piciorul drept în lateral
• Acest exercițiu trebuie efectuat cu ambele picioare
Mâinile ferm pe blat Picior drept în Trunchiul rămâne înalt
pentru sprijin lateral

FLEXIE ȘOLD AROM | GENUNCHI ÎNDOIT (SCAUN) Seturi: 5x / zi | Repetiții:


10
Pregătirea:
• Stând lângă un scaun

Execuție:
• Ridicați genunchiul în sus ca și cum ați mărșălui

Ridicați
genunchiul îndoit
Statul în la înălțime, nu vă
picioare cu un aplecați sau îndoiți
scaun pentru trunchiul
sprijin

EXTENSIA ȘOLDULUI AROM (SCAUN) Seturi: 5x / zi | Repetiții: 10

Pregătirea:
• Stați în picioare cu o poziție bună
• Folosiți un scaun sau o tejghea pentru a vă stabiliza

Execuție:
• Ridicați un picior drept în spate
• Reveniți la poziția de start cu control
Poziția de start Ridicați piciorul în spate

12 CENTRUL DE MEDICINĂ SPORTIVĂ AL UNIVERSITĂȚII 15


DIN CALGARY
ETAPA 1 TRECEREA LA ETAPA 2

ETAPA 1 ALTE CONSIDERAȚII

CRITERII DE PROGRESIE ÎN STADIUL 2

1. Nici un lag quads în timpul ridicării piciorului drept


2. Extensie completă ROM
3. 90 grade de flexie ROM

CENTRUL DE MEDICINĂ SPORTIVĂ AL UNIVERSITĂȚII 16


DIN CALGARY
ETAPA 2 MERSUL
PE JOS
Cea mai importantă parte a Etapei 2 este să vă întăriți mușchii cvadricepsului și să obțineți
extensia completă a genunchiului. Amplitudinea de mișcare a extensiei genunchiului ar
trebui să fie aceeași cu cea de la
genunchi neoperat.
Aranjați vizite cu un fizioterapeut/terapeut sportiv pentru a vă asigura că înțelegeți specificul
acestei etape.

OBIECTIVELE ETAPEI 2
• Progresați până la purtarea completă a
greutății (folosiți 2 cârje, apoi 1 cârjă/cană
(folosită pe partea opusă), apoi mersul fără
niciun sprijin
• Mențineți extensia genunchiului la 0 grade
• Reducerea umflăturilor
• Obțineți o gamă de mișcare de 0-120 grade
• Întoarcerea la activitățile de zi cu zi (ADL)
• Revenirea la locurile de muncă de tip birou

ETAPA 2 EDUCAȚIA PACIENTULUI

SUPORT DE GREUTATE

• Progresul spre o susținere completă a greutății (FWB) (adică mersul fără cârje). Acest lucru poate varia, în funcție de nivelul
durerii, de controlul cvadricepsului și de capacitatea funcțională (de exemplu, capacitatea de a urca/coborî scările).
• Pentru a nu mai folosi cârje, trebuie să puteți merge fără să șchiopătați în timp ce folosiți cârje (adică trebuie să puteți să
vă sprijiniți complet pe piciorul operat fără compensare).
• Dacă ați suferit și o reparație a meniscului, este posibil să aveți nevoie de mai mult timp înainte de a vă ridica complet cu greutate.
• Lucrul la normalizarea modelului de mers

GHEAȚĂ / ELEVAȚIE Durata: 15-20 min | Frecvență: 2-3x/zi

• Monitorizați și controlați umflarea.


• Folosiți gheață și/sau compresie după exerciții
fizice și la nevoie (15-20 de minute pe
ședință)

CENTRUL DE MEDICINĂ SPORTIVĂ AL UNIVERSITĂȚII 17


DIN CALGARY
ETAPA 2 EXERCIȚII DE REABILITARE

MERSUL PE JOS | CICLU DE MERS

1. Piciorul din față se conectează cu solul mai întâi cu


călcâiul
2. Piciorul din față, sprijinit pe sol
3. Mutați greutatea înainte - ridicați-vă pe degetele de
la piciorul din spate
4. Împingeți de pe piciorul din spate, balansați piciorul
Piciorul din Piciorul din față, Mutați greutatea în
din spate înainte față se sprijinit pe sol față - ridicați-vă pe
5. Repetați conectează cu degetele de la
solul mai întâi piciorul din spate
cu călcâiul

Împingeți cu
piciorul din spate,
balansați piciorul
din spate înainte

GAMA DE MIȘCARE

PRONE HANGS Seturi: 4x / zi | Repetiții: 5 | Țineți: 20-30 sec.

Pregătirea:
• Întindeți-vă pe burtă pe o masă sau pe un pat, cu
genunchii la aproximativ 5 cm de capătul patului.

Execuție:
• Permiteți încet ca genunchiul operat să se
îndrepte și apoi atârnați.
• Poziția îndreptată trebuie să fie fără durere Întindeți-vă pe burtă cu Permiteți încet ca
genunchii la genunchiul operat
• ADD: Adăugați un pantof greu sau o greutate de 1-
aproximativ 2" de la să se îndrepte și să
2 lb la gleznă. capătul patului/tablei. atârne, fără durere

CENTRUL DE MEDICINĂ SPORTIVĂ AL UNIVERSITĂȚII 18


DIN CALGARY
ETAPA 2 EXERCIȚII DE REABILITARE

PEREȚI GLISANTE Seturi: 4x/zi | Repetiții: 10-15

Pregătirea:
• Întindeți-vă pe spate, pe podea sau pe un pat
care are un capăt lipit de perete.
• Așezați-vă picioarele pe perete cu genunchii
aproape drepți

Execuție:
• Lasă-ți încet călcâiele să alunece pe perete, Așezați Glisați piciorul pe
făcându-ți genunchii să se îndoaie.
piciorul perete, îndoind
• Folosiți piciorul neoperat pentru a readuce pe perete genunchiul
piciorul operat în poziția de plecare.

ÎNTINDERE HAMSTRINGS Seturi: 4x / zi | Repetiții: 5 | Țineți: 20-30 sec.

Pregătirea:
• Întindeți-vă pe spate
• Folosiți un prosop, o curea sau o curea pentru a
ține glezna.

Execuție:
• Ținând genunchiul drept, ridicați piciorul până
Întindeți-vă pe spate, ridicați piciorul,
când simțiți o întindere în partea din spate a
coapsei. păstrându-vă piciorul pe spate.
genunchiul drept, până
• Țineți și apoi coborâți încet piciorul
când simțiți o întindere.
• Picioare alternative Țineți, apoi coborâți
încet piciorul.

GASTROC STRETCH CU PROSOP Seturi: 4x / zi | Repetiții: 5 | Țineți: 20-30 sec.

Pregătirea:
• Stai cu picioarele în fața ta
• Înfășurați un prosop sau o curea în jurul părții
inferioare a piciorului.

Execuție:
• Trageți de prosop, trăgând degetele de la
picioare spre voi pentru a vă întinde mușchii Stai cu picioarele Trageți de
gambei întinse în fața ta, cu prosop/centură
un prosop/centură în îndoind glezna. Nu
• Nu vă îndoiți genunchiul jurul părții inferioare îndoiți genunchiul.
a piciorului.

CENTRUL DE MEDICINĂ SPORTIVĂ AL UNIVERSITĂȚII 19


DIN CALGARY
ETAPA 2 EXERCIȚII DE REABILITARE

ÎNTINDERE GASTROC/SOLEUS ÎN PICIOARE Seturi: 4x / zi | Repetiții: 5 | Țineți: 20-30 sec.

Pregătirea:
• Stai cu fața la un perete

Execuție:
• Sprijină-te mai întâi de perete cu piciorul operat
în față și genunchiul îndoit
• Gastroc Stretch: Îndreptați piciorul neoperat în
spatele dumneavoastră, menținând o linie dreaptă
de la călcâi la cap.
• Întindere Soleus: Coborâți genunchiul din spate Întindere Gastroc: Întindere Soleus:
spre pământ apleacă-te înainte, lasă genunchiul înapoi
• Întindeți mușchii gambei, asigurându-vă că ambii genunchiul din spate spre
călcâiele rămân pe podea. Țineți. blocat, călcâiul pe sol sol
• Apoi repetați cu piciorul operat
• Începeți cu o susținere parțială a greutății pe
piciorul operat și creșteți greutatea pe măsură
ce o tolerați.
• Asigurați-vă că nu vă întindeți prea mult
genunchiul operat.

CONSOLIDAREA

EXTENSIA GENUNCHIULUI
CONCENTRIC | END RANGE Seturi: 4x / zi | Repetiții: 10-15
(BANDĂ + SCAUN)
Pregătirea:
• Banda de buclă în spatele genunchiului, ușor
deasupra articulației genunchiului, așa cum
se arată în imagine.
• Atașați banda la scaun sau la ușă
• Stați în picioare cu o poziție bună, cu genunchiul
ușor îndoit
Genunchiul ușor îndoit Îndreptați genunchiul
Execuție:
• Îndreptați genunchiul cât de mult puteți,
împingându-vă greutatea corpului prin picior.
• Relaxează-ți genunchiul, revenind la poziția de
start

CENTRUL DE MEDICINĂ SPORTIVĂ AL UNIVERSITĂȚII 20


DIN CALGARY
ETAPA 2 EXERCIȚII DE REABILITARE

CURLURILE HAMSTRING CU TUBURI ÎN TIMP


Seturi: 4x / zi | Repetiții: 5-10
CE STAȚI JOS
Efectuați toate exercițiile de întărire pe ambele picioare,
astfel încât piciorul neoperat să nu slăbească.

Pregătirea:
• Stai pe un scaun
• Atașați un capăt al tubulaturii la un suport sigur,
la un nivel scăzut (adică aproximativ la
jumătatea înălțimii tibiei).
Stai pe un scaun Folosește-ți
• Înfășurați celălalt capăt al tubului în jurul gleznei. cu tubulatura tendonul pentru a-
înfășurată în jurul ți îndoi genunchiul
Execuție: gleznei.
• Folosește-ți tendonul pentru a-ți îndoi genunchiul
• Reveniți la poziția de plecare și repetați

1/4 DUBLE ȘI SIMPLE GENUFLEXIUNI DE


Seturi: 4x / zi | Repetiții: 10-20
PICIOARE CU SPRIJIN

Pregătirea:
• Stați cu picioarele la lățimea umerilor
• Așezați mâinile pe un suport (de exemplu, blatul),
după cum este necesar.

Execuție:
• Apleacă-te ca și cum ai vrea să te așezi Double Leg Squat: Dacă este necesar,
• Coborâți doar parțial (intervalul 0-40 grade stați cu picioarele la așezați mâinile pe un
maxim), apoi reveniți la poziția în picioare. lățimea umerilor în suport, cu picioarele
• Lucrați până la efectuarea de squats fără afară depărtate la lățimea
constantă umerilor.
suport
• Pentru toate genuflexiunile cu două picioare,
concentrați-vă pe o greutate egală.
• Începeți cu 1/4 de genuflexiuni cu două picioare,
apoi treceți la 1/4 de genuflexiuni cu un singur
picior, după cum tolerați și folosind sprijin, dacă este
necesar.
Aplecați-vă doar parțial,
cu o greutate egală pe Ajungeți până la
ambele picioare efectuarea de
ghemuituri fără sprijin
constant.

CENTRUL DE MEDICINĂ SPORTIVĂ AL UNIVERSITĂȚII 21


DIN CALGARY
Single Leg Squat: Aplecați-vă doar
stați cu greutatea pe parțial
ETAPA 2 EXERCIȚII DE REABILITARE un picior

CENTRUL DE MEDICINĂ SPORTIVĂ AL UNIVERSITĂȚII 22


DIN CALGARY
ETAPA 2 EXERCIȚII DE REABILITARE

ADDUCȚIA ȘOLDULUI (BANDĂ) Seturi: 4x / zi | Repetiții: 10-15

Pregătirea:
• Stați cu banda în jurul coapsei, așa cum se arată
• Folosiți un scaun pentru a vă menține în echilibru

Execuție:
• Adu picioarele împreună
Poziția de pornire Adunați picioarele

ABDUCȚIA ȘOLDULUI (BANDĂ) Seturi: 4x / zi | Repetiții: 10-15

Pregătirea:
• Stați cu banda în jurul coapsei, așa cum se arată
• Folosiți masa pentru a vă stabiliza

Execuție:
• Aduceți piciorul în lateral
Poziție de startAlege piciorul în lateral

EXTENSIA ȘOLDULUI (BANDĂ) Seturi: 4x / zi | Repetiții: 10-15

Pregătirea:
• Stați cu banda în jurul coapsei, așa cum se arată
• Folosiți masa pentru a vă stabiliza

Execuție:
• Ridicați piciorul în spatele dvs.
Poziția de start Ridicați piciorul în spatele dvs.

CREȘTEREA VIȚEILOR Seturi: 4x / zi | Repetiții: 15-20


Progresați de la utilizarea ambelor picioare
(bilateral) în timp ce folosiți suportul, apoi la un
singur picior pe rând (unilateral) cu suport, apoi la
bilateral fără suport.

Pregătirea:
• Pentru bilaterală: stați pe ambele picioare cu
degetele de la picioare îndreptate drept înainte
• Pentru unilateral: stați pe un picior și îndoiți piciorul.
genunchiul pentru a susține celălalt picior cât Ridicări bilaterale ale Ridicări unilaterale ale gambei
și gambei cu sprijin. cu sprijin. Stați în vârful
Execuție: în Stați în vârful degetelor de la un picior, apoi
• Folosește-ți mușchii gambei pentru a te ridica pe jos degetelor de la coborâți înapoi cu control
vârfuri, ridicând călcâiele de la sol, cât mai sus picioare, apoi
posibil. coborâți înapoi cu
• Asigurați o mișcare lentă și controlată atât în sus control

CENTRUL DE MEDICINĂ SPORTIVĂ AL UNIVERSITĂȚII 23


DIN CALGARY
Ridicarea bilaterală a gambei fără sprijin. Stați în
vârful degetelor de la picioare, apoi coborâți
ETAPA 2 EXERCIȚII DE REABILITARE
înapoi cu control

CENTRUL DE MEDICINĂ SPORTIVĂ AL UNIVERSITĂȚII 24


DIN CALGARY
ETAPA 2 EXERCIȚII DE REABILITARE

BALANȚĂ

POZIȚIA CU UN PICIOR Seturi: 4x/zi | Durata: 30 sec


Scopul este de a vă putea echilibra confortabil și cu
încredere pe genunchiul operat.
Progresați de la statul în picioare pe piciorul operat (cu
sprijin, după caz) în timp ce priviți în jos, la statul în
picioare în timp ce priviți în altă parte, la efectuarea unei
mișcări de braț și apoi la mișcarea genunchiului
neoperat.
Progresați în continuare prin efectuarea acestor
Stai pe piciorul operat cu Echilibrul pe piciorul operat
activități de echilibru cu ochii închiși. vârfurile degetelor pe blat cu mâna care plutește
deasupra blatului
Pregătirea:
• Stați pe piciorul operat lângă un suport (de
exemplu, blatul)
• Începeți cu vârful degetelor pe blat

Execuție:
• Ridicați piciorul neoperat
• Ridicați mâna de pe blat Echilibrează-te pe piciorul
• Sold în această poziție operat în timp ce te întinzi în Progresați până la
lateral cu brațul echilibrarea pe piciorul
operat în timp ce vă
mișcați brațele

Echilibrează-te pe piciorul
operat în timp ce te apleci
înainte la șold pentru a face Echilibrează-te pe piciorul
un avion operat cu ochii închiși

complete. Aveți nevoie de 105-110 grade de flexie pentru a face o


CICLISM PE O BICICLETĂ STAȚIONARĂ rotație completă.
(REZISTENȚĂ FOARTE MICĂ SAU DELOC)
• Folosiți o rezistență mică sau deloc cu scaunul
setat mai sus decât în mod normal
• Când vă urcați pe bicicletă, apropiați-vă dinspre
dumneavoastră
partea neoperată. Aveți grijă la montarea și
demontarea bicicletei.
• Începeți cu jumătăți de cercuri lente înainte și
înapoi.
• Încetișor, pe măsură ce puteți, faceți rotații

CENTRUL DE MEDICINĂ SPORTIVĂ AL UNIVERSITĂȚII 25


DIN CALGARY
Încărcare: fără rezistență | Tempo: după posibilități |

ETAPA 2 EXERCIȚII DE REABILITARE


Intensitate: jumătate de cercuri Durata: 10-20 min

CENTRUL DE MEDICINĂ SPORTIVĂ AL UNIVERSITĂȚII 26


DIN CALGARY
ETAPA 2 TRECEREA LA ETAPA 3

ETAPA 2 ALTE CONSIDERAȚII

CRITERII DE PROGRESIE ÎN STADIUL 3

1. Mersul fără șchiopătat sau ajutor de mers


2. 120 grade de flexie
3. Echilibrul pe un singur picior fără asistență

CENTRUL DE MEDICINĂ SPORTIVĂ AL UNIVERSITĂȚII 27


DIN CALGARY
ETAPA 3 DE CONSOLIDARE

Cea mai importantă parte a Etapei 3 este de a efectua toate activitățile vieții de zi cu zi și de a
reveni în sala de sport pentru antrenamente (exerciții cu impact redus, exerciții controlate).
Aranjați vizite cu un fizioterapeut/terapeut sportiv pentru a vă asigura că înțelegeți specificul
acestei etape.

OBIECTIVELE ETAPEI 3
• Consolidarea independentă la sala de sport
• Eliminați umflarea
• Obțineți o gamă completă de mișcare
• Efectuarea tuturor activităților zilnice (ADL), de
exemplu: scări
• Revenirea la locul de muncă (toate celelalte
locuri de muncă, cu excepția muncii grele sau a
condițiilor dificile de mediu)
• Liber pentru a face întărirea părții superioare
a corpului și a nucleului care nu implică
pivotarea la genunchi

ETAPA 3 EDUCAȚIA PACIENTULUI

ICE

• După exerciții fizice / activitate și după


cum este necesar pentru a controla
umflarea

CENTRUL DE MEDICINĂ SPORTIVĂ AL UNIVERSITĂȚII 28


DIN CALGARY
ETAPA 3 EXERCIȚII DE REABILITARE

CARDIO

În această etapă, este important să se dezvolte rezistența genunchiului și a sistemului


cardiovascular. Alegeți una dintre opțiunile sugerate mai jos.
Începeți la o intensitate ușoară și progresați în funcție de capacitate. Este posibil să resimțiți un
ușor disconfort în timpul exercițiului, dar nivelul durerii nu trebuie să crească în timpul
exercițiului. Nu ar trebui să existe durere sau umflături a doua zi.
Un fizioterapeut/terapeut sportiv vă va putea îndruma mai bine în ceea ce privește
intensitatea adecvată și modul în care să progresați.

MERSUL PE JOS ÎN PAS VIOI/PLIMBĂRI MAI LUNGI/ SCĂRI

• Purtarea completă a greutății fără șchiopătat, cardio ușor

BANDA DE ALERGARE DE MERS PE JOS

ÎNOT ÎNOT FĂRĂ BRAS/ WHIPKICK,


EGGBEATER

CURGEREA APEI

CENTRUL DE MEDICINĂ SPORTIVĂ AL UNIVERSITĂȚII 29


DIN CALGARY
ETAPA 3 EXERCIȚII DE REABILITARE

ELLIPTICAL

MAȘINĂ DE VÂSLIT

CONSOLIDAREA
Consolidarea în această etapă implică utilizarea rezistenței externe sub formă de greutăți,
aparate și benzi. Până la sfârșitul celui de-al treilea set de exerciții, ar trebui să începeți să
simțiți o oarecare oboseală musculară. În niciun moment nu trebuie să vă compromiteți forma.
Dacă nu reușiți să obțineți forma adecvată după a treia repetiție, întrerupeți exercițiul și
încercați în ziua următoare. Pe măsură ce creștem sarcina, este posibil să fie nevoie să
acordați mușchilor o pauză pentru a se recupera. În astfel de cazuri, se recomandă să vă luați
o zi de pauză de la anumite exerciții.
Mai jos veți găsi o varietate de exerciții pentru a vă îndeplini obiectivele de întărire. Nu este
recomandat să faceți toate exercițiile într-o singură ședință. Începeți la o intensitate ușoară și
progresați pe măsură ce puteți. Este posibil să resimțiți un ușor disconfort în timpul exercițiului,
dar nivelul durerii nu ar trebui să crească în timpul exercițiului. Nu ar trebui să existe durere sau
umflături a doua zi.
Un fizioterapeut/terapeut atletic vă va putea ghida în acest proces.

CENTRUL DE MEDICINĂ SPORTIVĂ AL UNIVERSITĂȚII 30


DIN CALGARY
ETAPA 3 EXERCIȚII DE REABILITARE

BUCLE DE HAMSTRING Seturi: 3 | Repetiții: 8-15

Efectuați toate exercițiile de întărire pe ambele picioare,


astfel încât piciorul neoperat să nu slăbească.
Puteți alterna oricare dintre următoarele exerciții pentru
varietate.

CURL HAMSTRING CURLS ÎN ȘEDINȚĂ CU TUBURI


(conform descrierii anterioare)

ÎN PICIOARE HAMSTRING CURLS Hamstring Curls în ședință


cu tubulatură
Pregătirea:
• Atașați un capăt al tubulaturii în siguranță la
înălțimea călcâiului și atașați celălalt capăt la
gleznă.
• Stați în picioare cu o poziție bună
• Folosiți o masă sau un scaun pentru sprijin

Execuție:
• Îndoiți activ genunchiul pentru a ridica călcâiul
spre fese cât mai mult posibil.
Îndoiți genunchii în
• Întoarceți-vă încet la poziția de plecare și repetați picioare: îndoiți
• Mențineți înclinarea pelviană pe tot parcursul genunchiul spre fese, cât
de mult puteți.
Reveniți încet la start.
HAMSTRING CURLS CULCAT PE BURTĂ

Pregătirea:
• Atașați un capăt al tubulaturii în siguranță la
înălțimea călcâiului și atașați celălalt capăt la
gleznă.
• Întindeți-vă pe burtă cu picioarele drepte
Curlurile de tendon de la
Execuție: hamstring Întinse pe
• Îndoiți activ genunchiul pentru a ridica călcâiul stomac: îndoiți genunchiul
spre fese cât mai mult posibil. spre fese. Întoarceți-vă
încet la start.
• Întoarceți-vă încet la poziția de plecare și repetați
• Mențineți înclinarea pelviană pe tot parcursul

CENTRUL DE MEDICINĂ SPORTIVĂ AL UNIVERSITĂȚII 31


DIN CALGARY
ETAPA 3 EXERCIȚII DE REABILITARE

GHEMUIT - BRAȚELE ÎN FAȚĂ Seturi: 3 | Repetiții: 8-15

Pregătirea:
• Stați în picioare cu o poziție bună, cu picioarele
depărtate la lățimea umerilor
• Țineți brațele în față la înălțimea umerilor

Execuție:
• Efectuați un ghemuit prin îndoirea șoldului
Poziția de startSquat - îndoiți
• Ridicați-vă prin îndreptarea șoldului la șold, spatele
plat

Genunchii aliniați cu degetele de la picioare Poziția finală

GHEMUIT CU UN SINGUR PICIOR | PICIOR DREPT Seturi: 3 | Repetiții: 8-15

Pregătirea:
• Stați cu o poziție bună pe un picior

Execuție:
• Începeți să vă ghemuiți cu un picior, îndoindu-
vă la șold și la genunchi
• Țineți piciorul opus drept
• Reveniți la poziția de start într-un mod controlat Poziția de startSquat - piciorul
opus drept
înainte

Vedere din față Genunchiul în linie cu degetele de la


picioare!

CENTRUL DE MEDICINĂ SPORTIVĂ AL UNIVERSITĂȚII 32


DIN CALGARY
ETAPA 3 EXERCIȚII DE REABILITARE

SQUATS DUBLU PICIOR CU TUBURI Seturi: 3 | Repetiții:

• Progresați de la 1/4 de ghemuit pe un singur picior 8-15


la 1/3 de ghemuit pe un singur picior (așa cum s-a
descris anterior). Aplecați-vă mai adânc, dar nu
depășiți 90 de grade
• Treceți la genuflexiuni cu un singur picior folosind
greutăți de mână sau tuburi pentru o rezistență
suplimentară. Progresați la 1 minut pe set și 6
seturi cu 1 minut de odihnă între seturi.
Dublu picior Double Leg Squat
GHEMUIT CU DOUĂ PICIOARE: cu tubulatură cu
Squat cu greutăți
• Măriți rezistența squaturilor duble de picioare cu Progresați la 1/3 de mână buclă sub picioare
greutăți de mână sau tuburi Single Leg Squat.
• Țineți greutăți de mână (gantere, sticle de plastic Aplecați-vă mai
umplute cu apă sau nisip) în mâinile dvs. adânc, dar nu
peste 90 de grade.
• Așezați tubulatura sub ambele picioare și țineți-o
în mâini. Reglați tensiunea tubulaturii astfel încât
să întindeți tubulatura în timp ce împingeți în
sus.

TREPTE ȘI COBORÂRI Execuție: Seturi: 3 | Repetiții: 8-15

Exerciții de step-down, exerciții de step-up înainte și Înainte Step-Ups: Pas pe cutie


lateral:
• La înălțimi gradate începând de la 4" și crescând
până la
< 6"
• Creșteți numărul de pași, după cum este tolerat • Folosiți
mușchii din
Pregătirea: fese și din
• Stați lângă cutie sau treaptă spatele
coapselor
• Mâinile pe lângă corp, trageți buricul înăuntru. pentru a
Execuție: ridica
șoldurile de
• Urcă cu un picior, urmează cu celălalt picior pe podea.
• Coborâți cu primul picior • Strângeți
• Completați repetiția prin coborârea ambelor mușchii
picioare. abdominali
pentru sprijin
• Țineți
timp de
10
secund
BRIDGING e și
apoi
Pregătirea: coborâți
• Întindeți-vă pe spate, cu brațele drepte pe lângă în jos
dvs. într-un
mod
• Îndoiți genunchii la 45 de grade controla
t
CENTRUL DE MEDICINĂ SPORTIVĂ AL UNIVERSITĂȚII 33
DIN CALGARY
coborâți înapoi.
Step-Downs:

ETAPA 3 EXERCIȚII DE REABILITARE


Coborâți înapoi din cutie

Seturi: 3 | Repetiții: 8-15

Întindeți-vă pe spate cu brațele drepte pe lângă


dumneavoastră și genunchii îndoiți la 45 de grade
Folosiți mușchii din
fese și din spatele
coapselor pentru a vă
ridica șoldurile de pe
podea.

C
r
e
ș
t
e
r
e

p
e

c
u
t
i
e

c
u

c
o
n
t
r
o
l

Ste
p-up-uri
laterale
:
Urcați-
vă pe
cutie,
câte un
picior
pe
rând,
apoi
CENTRUL DE MEDICINĂ SPORTIVĂ AL UNIVERSITĂȚII 34
DIN CALGARY
ETAPA 3 EXERCIȚII DE REABILITARE

PUNTE PICIOR SINGUR PUNTE Seturi: 3 | Repetiții: 8-15

• Progresați la un singur picior, după cum puteți, de


asemenea, puteți face ca piciorul operat să facă
60%, 70%, etc. dacă nu puteți efectua o punte
completă cu un singur picior. Concentrați-vă pe
angajarea mușchilor fesieri

Punte (AȘA CUM S-A DESCRIS ANTERIOR):


Bridging în timp ce ridicați
• Ridicați fesele de pe pat/podea genunchiul: ridicați
alternativ genunchii

RIDICĂRI DE VIȚEL CU UN SINGUR PICIOR FĂRĂ Seturi: 3 | Repetiții: 8-15


S P R I J I N

Progresați de la ridicări de viței cu două picioare la


ridicări de vițel cu un singur picior, fără sprijin.

Pregătirea:
• Stați pe un picior lângă un scaun, tejghea sau perete

Execuție: Stai pe un picior Ridică-te


• Stai în vârful degetelor de la picioare, ridicând pe vârful degetelor de la
călcâiul cât de sus poți. picioare cât de sus poți,
• Relaxează-ți călcâiul înapoi pe sol apoi relaxează-ți călcâiul
înapoi pe pământ.

RIDICAREA GREUTĂȚII | UN PICIOR ȘI UN BRAȚ Seturi: 3 | Repetiții: 8-15


(HALTERĂ)

Pregătirea:
• Stați pe un picior, cu o halteră în mâna opusă ca
picior de sprijin.

Execuție:
• Îndoiți la șold, menținând trunchiul aliniat cu
piciorul din spate.
Genunchiul va rămâne în permanență aliniat peste degetele de la picioare
• Ridică-te din șolduri

MAȘINĂ DE FLEXIE A GENUNCHIULUI Seturi: 3 | Repetiții: 8-15

Pregătirea:
• Așezați-vă cu o poziție bună, așa cum se arată

Execuție:
• Îndoiți picioarele împotriva rezistenței
CENTRUL DE MEDICINĂ SPORTIVĂ AL UNIVERSITĂȚII 35
DIN CALGARY
ETAPA 3 EXERCIȚII DE REABILITARE
Poziția de pornire Poziția de sosire

CENTRUL DE MEDICINĂ SPORTIVĂ AL UNIVERSITĂȚII 36


DIN CALGARY
ETAPA 3 EXERCIȚII DE REABILITARE

MAȘINĂ DE FLEXIE A GENUNCHIULUI | UN Seturi: 3 | Repetiții: 8-15


SINGUR PICIOR

Pregătirea:
• Așezați-vă cu o poziție bună, așa cum se arată

Execuție:
• Îndoiți un picior împotriva rezistenței

Poziția de pornire Poziția de sosire

PRESĂ PENTRU PICIOARE (MAȘINĂ) Seturi: 3 | Repetiții: 8-15

Pregătirea:
• Așezați-vă cu o poziție bună, așa cum se arată

Execuție:
• Împingeți greutatea departe de corp în timp ce
îndreptați genunchii

Poziția de pornire Poziția de sosire

BALANȚĂ

Când efectuați exercițiile de echilibru, este normal ca genunchiul să tremure. Scopul dvs. este
să limitați cantitatea de mișcare la nivelul genunchiului și să mențineți o poziție bună a părții
superioare a corpului. Este important să vă asigurați că genunchiul nu se prăbușește spre
interior sau se rotește în timpul mișcărilor.

WOBBLE BOARD Seturi: 3-5 | Durata: 30 sec

Pregătirea:
• Stai pe placa de wobble

Execuție:
• Menținerea echilibrului pe placa de wobble
• Evitați să atingeți marginile de sol cât mai mult
timp posibil
Echilibru pe placa de wobble

CENTRUL DE MEDICINĂ SPORTIVĂ AL UNIVERSITĂȚII 37


DIN CALGARY
ETAPA 3 EXERCIȚII DE REABILITARE

VARIAȚII DE ECHILIBRU Seturi: 3-5 | Durata: 30 sec

Începeți cu primul exercițiu, trecând la celelalte în


ordinea enumerată, pe măsură ce puteți.
Nu efectuați exerciții de echilibru în șosete - folosiți fie
picioarele goale, fie adidași pentru a evita alunecarea.
• Deplasarea greutății înainte / înapoi / lateral
(așa cum a fost descrisă anterior)
• Continuați cu exercițiile de echilibru cu un singur Deplasarea laterală Schimbarea greutății Exerciții de
picior în timp ce stați în picioare pe piciorul a greutății fără înainte / înapoi: stați echilibru cu un
operat (așa cum a fost descris anterior) sprijin: deplasați cu picioarele la singur picior: stați
greutatea într-o lățimea umerilor, pe piciorul operat
1. Efectuați cercuri de brațe în ambele direcții parte, apoi treceți-o înclinați-vă înainte,
în cealaltă parte apoi reveniți
2. Ridică genunchiul neoperat și balansează-l înainte
și înapoi.
3. Înclinați-vă alternativ partea superioară a corpului
înainte, înapoi și în fiecare parte, menținându-vă
echilibrul.
4. Efectuați exercițiile în timp ce vă mișcați capul,
cu ochii închiși și/sau pe diferite suprafețe

ECHILIBRU CU UN SINGUR PICIOR CU Seturi: 3-5 | Durata: 30 sec


M I Ș C Ă R I A L E BRAȚELOR

Pregătirea:
• Stați în picioare cu o poziție bună

Execuție:
• Echilibru pe un picior
• Strângeți mâinile împreună Echilibrul pe un picior,
• Într-un mod controlat, desenați cercuri largi cu fluturați brațele
brațele dvs.

AVION Seturi: 3-5 | Repetiții: 10

Pregătirea:
• Stați în picioare cu o poziție bună

Execuție:
• Aplecați-vă înainte la șold, stând pe un picior
• Păstrați piciorul din spate și coloana vertebrală
dreaptă Faceți un avion

CENTRUL DE MEDICINĂ SPORTIVĂ AL UNIVERSITĂȚII 38


DIN CALGARY
ETAPA 3 TRECEREA LA ETAPA 4

ETAPA 3 ALTE CONSIDERAȚII

CRITERII DE PROGRESIE ÎN STADIUL 4

1. ROM simetric în comparație cu membrul neoperat


2. Completați cu succes ½ adâncime de adâncime cu un singur picior squat
3. Mecanica articulară adecvată cu exerciții de lanț cinetic închis
(Squats, lunges, etc.)

CENTRUL DE MEDICINĂ SPORTIVĂ AL UNIVERSITĂȚII 39


DIN CALGARY
ETAPA 4 ALERGARE ȘI
AGILITATE
Cea mai importantă parte a etapei 4 este îmbunătățirea echilibrului, controlului și agilității pe o
singură picior și revenirea la activitățile cu impact în linie.
Aranjați vizite cu un fizioterapeut/terapeut sportiv pentru a vă asigura că înțelegeți specificul
acestei etape.

ETAPA 4 OBIECTIVE
• Menținerea unui ROM complet - ar trebui să
fie egal cu cel al piciorului neoperat
• Continuați consolidarea
• Îmbunătățirea echilibrului
• Îmbunătățirea agilității

ETAPA 4 EDUCAȚIA PACIENTULUI

ICE Durata: 15-20 min | Frecvență: după cum este necesar

• După exerciții fizice / activitate și după


cum este necesar pentru a controla
umflarea

CENTRUL DE MEDICINĂ SPORTIVĂ AL UNIVERSITĂȚII 40


DIN CALGARY
ETAPA 4 EXERCIȚII DE REABILITARE

CARDIO

JOGGING/ALERGARE

• Începeți mersul pe jos de putere


• Treceți la alergare împotriva rezistenței tuburilor
(înainte/înapoi) - creșteți treptat timpul, rezistența
și viteza
• Creșteți distanța și viteza
(evitați terenurile abrupte, < 3% grad pe banda de
alergare)

Durata: după cum este tolerat


SKIP ROPE

CONSOLIDAREA

PASUL ALERGĂTORULUI ÎN SUS Seturi: 3 | Repetiții: 15+ | Intensitate: 6" apoi creșteți înălțimea

Pregătirea:
• Stați în fața unei cutii sau a unei trepte care se
află sub nivelul genunchiului

Execuție:
• Urcă-te pe cutie și ridică piciorul opus.
spre piept.
Poziția de start Țineți genunchiul în Ridică-te cu control,
• Coborâți în mod controlat linie cu ridicând piciorul opus
• Repetați, alternând picioarele degetele de
la picioare

CENTRUL DE MEDICINĂ SPORTIVĂ AL UNIVERSITĂȚII 41


DIN CALGARY
ETAPA 4 EXERCIȚII DE REABILITARE

LUNGE INVERSĂ Seturi: 3 | Repetiții: 8-15

Pregătirea:
• Stați în picioare cu o poziție bună

Execuție:
• Lunge înapoi
• Reveniți la poziția de start sau continuați
să vă aruncați înapoi. Poziția de
Lunge înapoi
pornire
Notă:
• Țineți genunchiul din față aliniat cu degetul mijlociu
de la picior.

Vedere din față Genunchiul aliniat cu degetele de la picioare!

FANDARE LATERALĂ (BOSU) Seturi: 3 | Repetiții: 8-15

Pregătirea:
• Stați în picioare cu o poziție bună

Execuție:
• Lunge în lateral pe partea albastră a Bosu
• Păstrați-vă șoldul și genunchiul aliniate cu
degetul mijlociu de la picior
Poziția de pornire Păstrați șoldul și genunchiul în
linie cu
piciorul

FANDARE | ÎNAINTE (BOSU) Seturi: 3 | Repetiții: 8-15

Pregătirea:
• Stați în picioare cu o poziție bună

Execuție:
• Fă o săritură înainte, păstrând genunchiul din față
aliniat cu degetul mijlociu de la picior.
• Ridică-te și fă un pas înainte cu piciorul opus,
repetând mișcarea. Ridică-te, fentează
Lunge
cu piciorul opus

CENTRUL DE MEDICINĂ SPORTIVĂ AL UNIVERSITĂȚII 42


DIN CALGARY
ETAPA 4 EXERCIȚII DE REABILITARE

MONSTER WALK (TRUPĂ) Seturi: 3 | Durata: 30 sec

Pregătirea:
• Atașați tubulatura la glezne, așa cum se arată
• Poziție largă, genunchii și șoldurile ușor îndoite

Execuție:
• Efectuați un squat parțial
• Mergeți înainte, ținând picioarele largi Poziție largă Mergeți larg -
• Păstrați tensiunea pe tuburi pe toată durata menținețitubulatura
exercițiului sub tensiune

BALANȚĂ

PLACA DE WOBBLE AVANSATĂ Seturi: 5 | Durata: 30 sec | Frecvență: zilnic

Dublu picior Utilizare de Wobble Board:


• Mutați-vă dintr-o parte în alta, apoi din față în
spate (adică în cele 4 puncte cardinale).
• Asigurați-vă că nu există nicio rotație
• Progresul de la picioare late la picioare
apropiate
• Controlul este obiectivul
• Încercați să mențineți marginile plăcii departe de
podea pentru
10 secunde, crescând acest timp pe măsură ce Folosirea unui singur picior Utilizarea piciorului
puteți. de Wobble Board: încercați dublu de Wobble Board:
să păstrați marginile de pe mișcați-vă dintr-o parte
podea timp de 10 secunde în alta, din față în spate
Utilizarea unui singur picior de Wobble Board
• Progresați la un singur picior
• După cum s-a descris anterior, progresați până
la echilibrare și efectuarea mișcării controlate cu
un picior în loc de două.
• Așezați piciorul în mijlocul plăcii
• Efectuați aceleași activități ca și în cazul utilizării
piciorului dublu Utilizarea dublă a piciorului Squats pe Wobble
de Wobble Board: Board: ghemuiți în timp
Squats cu două picioare pe placa Wobble Board încercați să păstrați ce mențineți marginile
marginile de pe podea de pe podea
• 10 seturi zilnic timp de 10 secunde
• Începeți cu picioarele depărtate la lățimea
umerilor
• Încearcă să ții marginile plăcii de wobbleboard
departe de sol în timp ce efectuezi ghemuirile.

CENTRUL DE MEDICINĂ SPORTIVĂ AL UNIVERSITĂȚII 43


DIN CALGARY
ETAPA 4 EXERCIȚII DE REABILITARE

ARUNCAREA MINGII (WOBBLE BOARD) Seturi: 3 | Repetiții: 8-15

Pregătirea:
• Stai pe o placă de wobble

Execuție:
• Aruncă mingea împotriva peretelui

Stai pe o placă de wobble Aruncă mingea pe perete

AGILITY

ICKY SHUFFLE (SCARA) Frecvență: 3-5x/săptămână

Pregătirea:
• Stați pe o parte a scării

Modelul piciorului:
• Treceți în primul spațiu cu un picior.
• Urmează prin aducerea celuilalt picior
înăuntru și scoaterea rapidă a primului picior
afară
• Se repetă pe toată lungimea scării

Nu uitați:
• Pasul cât mai repede posibil

DOI PAȘI ÎNAINTE Frecvență: 3-5x/săptămână

Pregătirea:
• Începeți cu fața la scară, cu picioarele depărtate la
lățimea umerilor.

Modelul piciorului:
• Sari înainte, aterizând cu ambele picioare în primul
spațiu.
• Sari imediat înainte, aterizând cu ambele
picioare în al doilea spațiu.
• Se repetă pe toată scara

Nu uitați:
• Săriți cât mai repede posibil
• Absorbiți șocul aterizării prin îndoirea șoldurilor,
genunchilor și gleznelor.

CENTRUL DE MEDICINĂ SPORTIVĂ AL UNIVERSITĂȚII 44


DIN CALGARY
ETAPA 4 EXERCIȚII DE REABILITARE

ALERGARE ÎNAINTE CU UN PICIOR (FIECARE Frecvență: 3-5x/săptămână


SPAȚIU)

Pregătirea:
• Stați cu fața la scară

Modelul piciorului:
• Aleargă înainte, aterizând cu un picior în fiecare
spațiu
• Continuați să folosiți întreaga lungime a scării

Nu uitați:
• Pasul cât mai repede posibil
• Atingeți podeaua doar cu vârful piciorului.
Frecvență: 3-5x/săptămână

DOI METRI ÎNĂUNTRU ȘI AFARĂ (FIECARE


SPAȚIU)

Pregătirea:
• Începeți cu picioarele depărtate, așezate de o
parte și de alta a scării.

Modelul piciorului:
• Săriți și aterizați cu picioarele împreunate în
interiorul primului spațiu.
• Săriți și aterizați cu picioarele depărtate, aterizând
de o parte și de alta a primei trepte.
• Se repetă pe toată lungimea scării

Nu uitați:
• Absorbiți șocul aterizării prin îndoirea șoldurilor,
genunchilor și gleznelor.

• Absorbiți șocul aterizării prin îndoirea șoldurilor, genunchilor și


UN METRU ȘI JUMĂTATE ÎNĂUNTRU ȘI ÎN AFARĂ
gleznelor.
(FIECARE ALT SPAȚIU)

Pregătirea:
• Începeți cu picioarele depărtate, așezate de o
parte și de alta a scării.

Modelul piciorului:
• Sari și aterizează cu picioarele împreunate în
primul spațiu.
• Săriți și aterizați cu picioarele depărtate în
exteriorul celui de-al doilea spațiu.
• Se repetă pe toată lungimea scării

Nu uitați:

CENTRUL DE MEDICINĂ SPORTIVĂ AL UNIVERSITĂȚII 45


DIN CALGARY
Frecvență: 3-5x/săptămână

ETAPA 4 EXERCIȚII DE REABILITARE

CENTRUL DE MEDICINĂ SPORTIVĂ AL UNIVERSITĂȚII 46


DIN CALGARY
ETAPA 4 TRECEREA LA ETAPA 5

ETAPA 4 ALTE CONSIDERAȚII

CRITERII DE PROGRESIE ÎN STADIUL 5

1. Reînvățare specifică sportului finalizată


2. A finalizat o revenire treptată la alergare
3. Indice de simetrie a picioarelor de peste 90%, de preferință 100%.

• Rezistența Quad
• Forța hamstring
• Testul de săritură cu un singur picior
• Test de triplu salt
• Testul triplu crossover

CENTRUL DE MEDICINĂ SPORTIVĂ AL UNIVERSITĂȚII 47


DIN CALGARY
ETAPA 5 REVENIREA LA SPORT SAU
ACTIVITATE
Ați finalizat primele patru etape ale reabilitării; cu toate acestea, starea de sănătate a
genunchiului dvs. necesită încă mai multă muncă dacă doriți să vă întoarceți la sport. Cea mai
importantă parte a Etapei 5 este să vă asigurați că progresul dumneavoastră se face într-un
mod sigur și gradual.
Cel mai bine este să vă expuneți încet la mișcări specifice activității. Deși este normal să vă fie
teamă de o nouă accidentare, este necesar să simulați scenarii asemănătoare jocurilor pentru
a vă dezvolta încrederea în situații imprevizibile. Gestionarea riscului de re-leziune este
esențială pentru a obține o revenire cu succes la sport. Este posibil să vă puteți întoarce în
siguranță la sport, dar fiți conștient că revenirea la nivelul de performanță de dinaintea
accidentării va necesita timp.
Factori de risc pentru o nouă leziune:
• Forța scăzută a mușchiului hamstring în comparație cu cea a mușchiului cvadriceps
• Asimetria forței cvadricepsului (operat vs. neoperat)
• Performanță slabă a salturilor (un singur salt pentru distanță, triplu salt pentru distanță,
triplu crossover pentru distanță)
• Timpul de la operație (< 9 luni)
• Pregătire specifică insuficientă pentru sport

Chirurgul dumneavoastră vă poate recomanda o orteză care să fie folosită dacă practicați
sporturi de contact. Vă rugăm să discutați problema unei orteze cu chirurgul dumneavoastră la
controlul de șase luni.
În această etapă puteți începe o progresie a activităților de pivotare și tăiere. Celelalte
activități în care vă veți implica vor depinde de sportul sau activitatea recreativă pe care o
alegeți. Acestea ar trebui începute numai sub sfatul chirurgului și/sau al
fizioterapeutului/terapeutului sportiv.

CRITERII PENTRU REVENIREA LA SPORT SAU ACTIVITATE

Nu mai devreme de 9 luni

CENTRUL DE MEDICINĂ SPORTIVĂ AL UNIVERSITĂȚII 48


DIN CALGARY
PROTOCOL DE REABILITARE PENTRU
RECONSTRUCȚIA LIGAMENTULUI
ÎNCRUCIȘAT ANTERIOR
furnizate de către
CENTRUL DE MEDICINĂ SPORTIVĂ AL UNIVERSITĂȚII
DIN CALGARY
Telefon: 403-220-8232
Website: www.sport-med.ucalgary.ca Adresa:
376 Collegiate Blvd NW, Calgary, AB T2N 1N4
Imagini folosite cu permisiunea celor de la simpleset.net

S-ar putea să vă placă și