TEMA 18

ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR PRIN INJECŢIE INTRAVENOASA

DEF : administrarea medicamentelor direct in circulaţia venoasa.
Scop :
- Terapeutic- injectarea de subst medicamentoase , pt un efect mai rapid
- Explorator - injectarea de subst radioopace ( explorări radiologice )
Se introduc subst izotone , hipertone ,
Zone de electie:
- vene de pe fata dorsala a mâinii,
- venele antebraţului venele de la plică cotului
- venele maleolare interne
- vene epicraniene (la copil)
Pregătirea materialelor :
- sterile : seringi, ace ( 30-50cm . bizou scurt)
- nesterile : tampoane de vata , alcool. garou , tavita renala
- de protecţie : muşama si aleza
Pregătirea bolnavului :
- psihica : informare, explicare , consimţământ
- fizica : poziţie decubit dorsal. cu braţul in extensie aşezat pe muşama si aleza
Tehnica :
- pregatirea seringii
- asist se spală pe mâini
- alege locul punctiei - se incepe de la vene periferice spre centru , tegumentul sa fie
integru , vena safie proeminenta si dreapta
- leagă garoul deasupra locului punctiei cu cel puţin 10 cm
- dezinfectează locul cu tampon cu alcool
- scoate aerul din seringa
- executa punctia= pătrunde cu acul prin teg la 30 °, intra in vena , apoi merge 1 -2cm
paralel cu pereţii venei . aspira pt a verifica poziţia in vena . daca vine sânge in ambou tine
seringa cu mana stânga si cu dreapta da drumul la garou
- cu mana dreapta injectează lent soluţia din seringa
-se verifica periodic:daca acul este in vena, locul punctiei, starea generala a
bolnavului(facies,respiraţie)
- Ia final se retrage brusc acul si se tine compresiv tamponul 5-10 min
Accidente si Incidente
- perforarea venei — tumefierea tesutului din jurul venei datorita pătrunderii sol in
tes subcutanat- se retrag acul din vena . se tine compresiv 5-10min , se pun
comprese cu apa rece
- flebalgia - durere pe traiectul venei datorita injectării unor subst iritante sau
injectării prea rapide- injectează mai lent. se diluează corespunzător
- necroza - prin revărsarea in tes perivenos a unor subst hipertone (Ca Clorat)-
instilatii cu NaCl 9°%o
- hematom - prin perforarea venei - compresie pe locul punctiei 5-10min si
comprese cu apa rece
- valuri de căldura , senzaţie de uscăciune in faringe-injectarea prea rapida (Ca
Gluconic)-se oprest administrarea si după dispariţia fenomenelor se injectează mai
lent
- ameţeli, lipotimie , colaps-se intrerupe punctia, se anunţa medicul, se
supraveghează bolnavul