1

PUNCTIA VENOASA
Definitie
Inteparea unei vene cu ajutorul unui ac atasat la o seringa si introducerea
unei solutii medicamentoasa in articulatia venoasa.
Scop: -explorator :recoltarea sangelui pentrudiferite examene de laborator
-terapeutic :-reoltarea sangelui in vederea transfuzarii sale
-administrarea unor medicamente sub forma injectiei si perfuzie
venoase
-executarea transfuziei de sange sau derivate ale sangelu
-sangerare 300-500 ml in edemul pulmonar acut!ipertensiune art
Locul punctiei
-venele de la plica cotului"bazilica si cefalica# unde se formeaza un $%
venos prin anastomozarea lor
-venele antebratului
-venele de pe fata dorsala a mainii
-venele subclaviculare
-venele femurale-venele maleolare interne
-venele jugulare si epicraniene:mai ales la sugari si copii mici
Materiale necesare
-tava medicala
-& seringi de 10 ml si & ace punctii I' "mai groase#
-alcool iodatcomprese de tifon sterile
-garou sau banda (usmac!
-prosop sau perna pentru sustinerea articulatiei cotului
-recipiente pentru recoltare"sticluteeprubetevacutainere# cu sau fara
substanta anticoagulanta
-tavita renalapensa anatomica sau c!irurgicala
-porttamponleucoplastmusama
Efectuarea tehnicii
-se anunta bolnavul si i se explica te!nica
-se aseaza in pozitie necesara"in functier de starea generala si locul in
care seexecuta recoltarea#in salon in decubit dorsal cu membrul in
extensie
-se dezbraca bratul pentru punctie
-se aseaza pe marginea patului unde s-a aplicat dedesubt prosopul sau
perna pentrusustinere
-se solicita bolnavului sa sustina bratul in pozitia indicate si se pregateste
seringa
-spalare pe maine cu apa si sapun
-se aseaza seringa cu acul steri
-se stabileste bratul la care se efectueaza punctia
-se examineaza calitatea si starea venelor de la plica cotului
-se aplica garoul la un lat de palma deasupra articulatiei cotul
-cu indexul mainii stangi se palpeaza locul pentru punctie dezinfectam cu
un tamponimbibat cu alcool iodat
-se cere bolnavului sa inc!ida sis a desc!ida pumnul de cateva ori sis a
ramana cu elinc!is-avand seringa in mana dreapta cu indexul se fixeaza
amboul aculu iar cu indexulmainii stangi se palpeaza locul punctieicu
policele mainii stangi palpam vena la )-5cm sub locul punctieise exercita
o compresiune si tractiuni in jos a tesutului vecin
-se introduce acul cu bizoul in sus in mijlocul venei in directia axului
longitudinal alvenei-se simte acul trecand prin stratul de piele rezistent si
peretele venei mai elastic
-se impinge acul de-a lungul venei 1-& cm observand aparitia sangelui in
seringa
-cu mana stanga se trage incet pistonul aspira sangele ce apare-se
continua aspirarea pana se extrage cantitatea necesara de sange-se
desface nodul garoului si bolnavul desc!ide pumnul
-se aplica un tampon de vata peste locul punctionarii si se retrage acul
printr-omiscare rapida
-se scoate acul de la seringa si se impinge usorrecoltat in recipientul
pregatit"seetic!eteazase trimite la laborator#
-asistenta se va spala pe maini iar daca este cazul se va efectua toaleta
regiuni
i-se indeparteaza perna sau prosopulse aseaza bolnavul in pozitie
comodasesupraveg!eaza
*eorganizarea locului de munca
-se va face ordine
-daca se cere sangele se amesteca cu anticoagulant si se trimite la
laborator
-se completeaza buletinul de analiza
Accidente
1.!ematom:infiltrerea sangelui in tesutul perivenos+in acest caz se retrage
acul si secomprima locul punctiei 1-3 minute
&.strapungerea venei:perforarea peretelui opus+se retrage acul in lumenul
venei
3.ametelipaloarelipotimie+se intrerupe punctiapacientul se aseaza in
decubitdorsal fara pernase anunta medicul
).flebalgia:datorita unei injectari prea rapide a unor substante iritante