16. MOBILIZARILE: precauții, reguli.

Denumirea completa a tehnicii este de “mobilizarea articulatiei periferice” (MAP). Impreuna

cu manipularea , face parte din terapia manuala. MAP este o miscare pasiva executata foarte
lent, miscarea poate fi oscilatorie sau continua de intindere. Scopul este cresterea AM sau
reducerea durerii.
Miscarile pendulare sau oscilatorii descrise dupa directia lor fata de axele de miscare. Se
masoara goniometric . Marimea acestei miscari este numita AM ( amplitudine de miscare).
Miscarile pendulare se executa activ si pasiv.
Miscarile accesorii se realizeaza involuntar si nu poti fi controlate. Acestea sunt de doua
tipuri:· miscari componente;· jocul articular.
Jocul articular permite segmentului de membru sa-si ia directia de pendulare dorita.Miscarile
jocului articular sunt ( rularea, alunecarea, rasucirea, compresia,tractiunea).
Rularea:Prin aceasta miscare , punctele moi de pe suprafata unui os intra in contact cu
punctele moi de pe suprafata unui alt os. Pentru producerea rularii intre ,suprafetele
articulare , trebuie sa fie spatiu suficient.
Alunecarea se realizeaza in articulatiile cu suprafete plate sau usor curbe. Un punct de pe o
suprafata articulara vine in contact cu puncte noi de pe cealalta suprafata. Directia alunecarii
este in functie de forma suprafetei articulare care se misca. Daca aluneca osul convex,
alunecarea se face in directia opusa angularii segmentului.
Rasucirea este o rotatie a segmentului , a capului osos articular in jurul axului longitudinal al
osului. Prin rasucire , un punct de pe suprafata care se roteste realizeaza un arc de cerc mai
mic sau mai mare in functie de gradul rasucirii. Se poate combina cu alunecarea si / sau
rularea. Se foloseste des in mobilizare.
Compresia este o miscare de apropiere a capetelor osoase articulare cu miscarea spatiului
articular. Apara in incarcatura articulara ; exemplu – pozitia ortostatica pt. articulatiile
importante membrului inferior. CONTRACTIA MUSCHILOR care tranverseaza o articulatie,
compresiunea este numita “os pe os”. Momentul rularii osului pe partea de angulare .
Tractiunea este miscarea de separare a capetelor osoase cu cresterea spatiului
articular. Nu se produce spontan. Este folosita in refacerea jocului articular mai ales pentru
usurarea altei mobilizari. Indepartarea capetelor articulare prin tractiune in ax , reprezinta o
tehnica cu efect antialgic pentru a face stretchingul mai suportabil.
Precautii ale mobilizarilor
- articulatia inflamata si foarte dureroasa la care durerile apar chiar la inceputul
mobilizarilor
- boli osoase, fracturi ( os bolnav – os patologic)
- protezele totale.
Reguli : pozitia pacientului sa fie comoda , pozitia articulatiei sa permita o cat mai buna
relaxare locala, kinetoterapeutul sa aiba o pozitie comoda si posibila de a mobiliza
articulatiile, segmentul articular care nu va fi mobilizat cum trebuie sa fie stabilizat printro
curea cu mainile unui ajutor din partea kinetoterapeutului care face mobilizarea , sa aiba
contact cat mai larg pe articulatie. Directia de miscare a mobilizarii sa tina seama de
“planul de tratament” si anume sa fie paralel cu miscarea de alunecare si perpendicular in
miscarea de tractiune.