Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Bilantul articular tehnica prin care este analizat gradul de mobil art poarta numele " bilant articular : sau
testing art. iar analizarea fortei diverselor grupe muscu = bilant muscular , testing muscular.
Bilantul art=aprecierea limitei maxime reale a unei miscari la aproximarea unghiului articular cand
masurarea se face fara ajutorul goniometrului, sau la corecta asezarea goniometrului goniometrul
masurand de la 0-100 grade
regului generale
-pacientul relaxat , corect asezat , goniometrul mereu asezat pepartea laterala a articul,
Bilantul reprez un sistem de tehnici , de examen manual pt evaluarea fortei fiecarui muschi sau a unor
grupuri musculare ,
La bilantul musc cel 5 = normal , m executa miscarea pe toata amplitudinea contra unei forte exterioare (
cea data de cel care face testarea =forta norm a m)
-forta 4=( buna ) capacit m de-a deplasa antigravitational complet segmentul contra unei rezistente
medii
-forta 3 ( acceptabil) forta unui m de-a mobiliza complet segmentul contra graviatiei
-linia graviatiei se foloseste firul de plumb pt inclinarile laterale pe protuberanta occipitala si trece c7
pliul interfesier si intre calcaie
TORACELE- in palnie, butoi,) pelvisul, membrele pelvine -degetele de la picioare ( halus in ciocan...)
-elementele de baza
- tehnicile de lucru-> asamblul lor de lucru duc-> realizarea unui exercitiu fizic.
- unele exercitii fizice prin perfectionare si standardizare devin procedee care vor fi mereu executate in
acelasi fel intr-o situatiie dta .
- un complex de exercitii sau procedee fizice vor forma o metoda . metoda care are mereu un scop
precis
- exercitiile sau metodele se grupeaza sub forma unei metotologii in vederea realizarii unui obiectiv
-imobiolizarea
-posturarea
-relaxarea musculara
Cele anakinetice
- imobilizarea = tehnica anakinetica ce se caracterizeza prin mentinerea (mai mult sau mai putin
prelungita ) a corpului in intregime sau a unei parti in nemiscare cu sau fara ajutorul unor instalatii sau
apartate.
Imobilizarea suspenda in primul rand miscarea articulara ca si contractia voluntara , dar in acelasi timp
con\serva contractia tonostatica .
SCOPUL MOBILIZARII
-1) de punere in repaos-in boli grave cardio-pulmonare ( infarct), o imobilixarea generala dar nu
cimpleta , ( procese infl localizate = artrite , moizite , arsuri , tendiniat )
2)- de contentie = blocheaza un segment sau o parte a segmentului intr-un sistem de fixatie externa ( in
corset , arel , ap gipsat , orteza)-pt consolidarea fractu, luxatii , discopatii
DEZAVANTALE IMOBILIZARILOR
-hipotrofii de inactivitate
b) posturarile =ARITUDINI impuse corpului / parti ale lui, cu scop terap sau preventiv pt a corecta sau
evita instalarea unor devieri de statica si pozitii viciioase sau a facilita un proces fiziologic .
2) Posturarile de facilitare
31 10 2016
Tehnice dinamice active =acesata miscare este definita este implicarea miscarii musc proprii
segmentului ce se mobilizeaza. Deoarece contractia musculara poate fi reflexa ( involuntsars ) sau
voluntara se vor deosebi o miscrae activa reflexa si una volunatra activa .
1) Activa reflexa =se realizaeaza prin contractii musculare reflexe, necontrolate si necomandate
voluntar de catre pacient, care apare de fapt ca raspuns al unui stimul senzorial. Exista cateva
metode de-a provoca acesta si anume .
a) Reflexul de intindere sau strecireflexul= intinderea brusca a unui m inervat si care determina
contractia acestuia pt echilibrarea fortei de intindere .
c) Reflexele de pozitie =pozitia ortosatica este mentinuta printr-un joc continuu de reflexe ,
contractii musculare declansate involuntar .
2) Activa voluntara = fondul oricarui program de kineto, fie profilactic , recuperator, caracteristica
lui este miscarea voluntara comandata care se realizaea prin contractie musculara , consum
energetic, In miscarea involuntara contractia este izotona dinamica in cara musvhiul isi modifica
lungimea .
MODALITATI TEHNICE DE MOBILIZAREA ACTIVA VOLUNTARA care se realizeaza prin tehnici variabile
b) activo-pasiva =activa asitata, cand forta musculara are o valoare intre coificientii 2-3, miscrea
activa poate fi ajutata.Estew utilizata catd se urmateste refacerea mobilitatii unei articulatii si nu
numai in conditiile unei forte musculare slabe .
c) mobil activa cu rezistenta =sper deosebire de cea asistata in car o firta exter o ajuta, aici forata
exterioara se opune partial fortei mobilizatoare proprii.Tensiunea in m este marita si forta va
cerste odata cu hipertrofiere lui, proces in directa corelșare cu valoare cresterii tensiunii
musculare .
Contractia musculara fara sa determine misdcarea segmentului reprezinta o kinezie statica , spre
deosebire de kinezia dinamica care se insoteste de deplasare .exista 2 posibilitari
- Contractia izometrica
Forta pe care o dezvolta un muschi care cauta sa deplaseze un obiect imobil este numita FORTA
IZOMETRICA . in timpul acestiu travaliu muschiul nu a schimbat lungimea 9 prea putin), fibra a
crescut tensiunea fara sa se scurteze.contractia izometrica apare in cazul in care muschiul
lucreaza contra unei rezistenta care depaste forat actuala a sa.Spre deosebire de contractia
izotonica in care muschiul isi modifica lungimea fibrei fara importante modificari in tensiunea
de contractie ,in cea izometrica din contra creste tensiunea de contractei la aceiasi lungime a
muschiului. Sa demonstra prin izometrie nu poate fi sustinuta mult timp deoarece ste
obositoare si suprim a circulatia sangelui din muschi,
- Relaxarea musculara
- =posturarea segmentului in sprijin absolut pe plan orizontal sau in chingi cautand prin
inhibitie centrala suspendarea activ musculare in acel segmnet .
- =un masaj bland deasupra m contracta sau prin vibrarea segmentului in timp ce
pacientul relaxeaza m din acel teritoriu.
21 11 2016
METODELE un grup restrans sau mai larg de exercitii fizice care au un sens si un scop final unic
formeaza o metoda kineto.
2)METODA DELORME urmareste cresterea fortei musculare prin exercitii cu rezistenta progresiva .
7) KLAPPP PT SCOLIOZE
METODA KAPPA=marea majoritate a miscarilor umane ( cele de la locul de minca ) se fac in diagonala si
spirala , iar orientarea muschilor a insertiilor lor ca si a ligamentelor are aceiasi directie spiralata si in
diagonala. Pt fiecare segment important al corpului ( cap , gat sau trunchi superior , sau inferior sau
membre ) exista 2 diagonale de miscare . fiecare avand cate 2 scheme antagoniste pe flexie si extensie
( cate 2 scheme de flexie si 2 de exetensie pt fiecare segment important).fiecare schema in spiarla si
diagonala reprezinta o miscare cu 3 componente
-abd- add
Flexie la dreapta –se pleaca din pozitia cap=gat trunchi superior rotatte la stg, capul in hiperextensie
stanga , ( ca si cum ai privi peste umar), se executa rotatie spere dreapta , o flexie cu rotatia capului la
dreapta ( barbia va depasi linia mediana a corpului venind de la stg la dreapta , privirea in dreapta si in
jos), apoi trunchiul superior ( umerii ) se flecteaza si sa se rotexze la dreapta intr-o miscare cu tendinta
de a duce umarul stg spre sold.
Pe extensie=( pe aceiasi diagonala) se pleca de la pozitia anyerioara final ( capul rotat la dr privind la
sold dr , trunchiul la dr si flectat, umarul stg spre umarul dr), si ajunge prin derotatie si extensie in
pozitia finala cap la stg , hiperextins
Diagonala comporta flexia cu rotatia de stg la dreapta si extensia de la dr la stg.. Diagonala opus are
sensurila inversate , Membrele inferiaore incruciseza linia mediana apoi bazinul se roteza ridicandu-se
de pe planul patului ( in flexie ),
Sunt analizate dupa articulatia luata in consuderare , numita pivot de actiune , pivotii proximali
( scapulo-humeral sau coxofemural)
Scheme pt pivotii proximali prezinta 3 componente flexie , extensie , abd add, rotatie interna si
externa , intotdeauna ata la cel super si inferior flexia si extensia se coombina cu abd si add , la cel
syperior flexia este asociata rotatiei externe , in timp ce cea interna e asi=ociata cu extensia .
La membrul inferior flexia si extensia se asociaza fie rotatiei interne sau cele xterne , in timp ce add
coapsei va fi asociata numai rotatie externe , in timp ce abd cu rotatia interna ,
Pivotii intermediari
Cotul si genunchiul pot ramane fixate sa se flecteze sau extinda in timpul executarii schemei in timp ce
rotatiile urmeza rotatiile executate de pivotul proximal ,
Pivotii distali
L a memeb inferi flexia plantara este legata de extensia soldului , iar extensia plantara de flexia
soldului .
Inversia si add a piciorului se asociaza add si rotatie extene a soldului pe cat eversia ( abd
piciorului ) este cuplata cu abd su rotatia externa a a soldului,
MEMEBRUL INFERIOR
La membrul superior
28 11 2016
Metoda bubat
2) Spasticitatea
Tratamentul acestor bolnavi se va baza pe realitataea celor 4 factori descrisi mai sus si carea
are ca principii urmatoarele
=va trebui inhibata sau suprimata hiperreactivitatea tonica reflexa care genereaza spasm
=utilizarea posturilor statice reflex inhibitorii ale tonusului muscular trebuie evitate
=sunt indicate numai miscarile reflex inhibitorii care nu numai ca inhiba reactiile
posturale anormale dar in acelasi timp faciliteaza miscarile active automate si voluntare.
=exista in cadrul posturilor anormale ale bolnavilor spastici niste adevarate puncte cheie ale
controlului asupra carora daca se actioneaza se realizaeaza reducerea spasticitatii, cu
faciliayarea miscarilor active , principalele puncte cheie sunt proximale . gatul si coloana ,
umarul si soldul. Sunt cazuri cand se poate obtine relaxarea spasticitatii utilizand punctele
cheie distale ca ș pumnul , glezna , degetele meinilor si picioareleor ,
Un rol important il detin reflexele asimetrice tonice ale gatului si rotatia sau rostogolirea
trunchiului din dv in dorsal si invers,
Ex- combaterea spasticitatii flexorilor la trunchi si brat se realizeaza prin extensia gatului si
coloanei , rotatia externa bratului din umar cu extensia cotului ,
continuarea reducerii spasticitatii pe flexori se obtine adaugand extensia pumnului cu supinatie si abd
policelui
ex o spasticitate pe flexori si extensorii mumbrui infer se combate prin abd cu rotatia externa si extensi
in sold si genunchi
ex-spasrticitatea membr inferior distal ca fel ca mai sus plus dorsiflexia degelor si gleznei cu abd
galucelui,
ex-o schema important reflex inhibitorie este rotatia centuri scapulohumerale contrara pelvisului si
invers,
Mecanoterapia =reprezinta un tip special dee gimnastica medicala prin intermediul unor aparate
mecanice bazate pe sistemul parghiilor si care diminua sau cresc travaliul muscular,
Aăarate care sunt actionate fie de forta musculara a pacientului fie de o forta externa , sunt 4 tipuri de
aparate
d) ortopedice
1) scripete greutate
2) scripete reciproc
Scripetoterapia in general are avantajul de-a modifica directia unei forte fara vre-o schimbare a
marimii acelei forte ,
Scopuri- manipularea gest ortopedic care nu poate fi executat decat dupa examen precis
-realizarea suspendarii intregului corp sau a unor segmente pt a le scoate de sub influenta
gravitatiei
-realizarea tractiunilor continue sau discontinuee ale membrelor sau brahesului ( coloana
vertebrala )
Principii de resspectat
-locul de aplicare a corzii pe segmentul de membru carea va fi imobilizat este important , cu cat va fi
mai distal de articulatia in miscare cu atat va solicita o forta musculara mai mare .
-PT cresterae fortei musculare se testeaza rezistvta max a grupului muscukar ace urmeaza a fi
antrenat in montajul fixat
- functie de schema aleasa se va incepe cu o treime din rezis max ( rm), apoi se trece la 3 sferuri si
apoi sa se ajunga la cea maxima .
Rm se testeaza saptamanal
2) scripete reciproc =permite efectuarea unor miscari autopasive , pacientul cu ajutorul unui
membru sanatos care reprezinta bratul fortei tractioneaza coarda scipetelui care este prinsa la
celelt capat de segmentul ce urmeza a fi mobilizata pasiv .
se face i 2 feluri
Sistemul scripete reciproc este folosit mai ales in mobilizarile autopasive ale membrului
superior .
5 12 20
Manipularea = mobilizare fortata care parta elementele unei articulatii peste jocul voluntar si
obisnuit al lor pana la limita anatomica posibila fara a o depasi.
MANIPULARIE RAHISULUI
- directe
- - indirecte
- Semiindirecte
- Pozitionarea pacientului
- Mobilizarea segmentului
- Manipularea propriu-zisa se va face doar cand pacientul este bine pregatit . obisnuit cu
miscarile facute care nu au provocat dureri, de preferat este ca manipularea sa se inceapa pe
acea directie de miscare libera care este opusa celei mai dureroase directii.intr-o sedinta nu se
fac mai mult de 3-4 manevre consecutive pe un segment vertebral.
- -curbaturile apar dupa prima sedinta , pot disparea dupa administarea de aspirina sau
spontan in 1-2 zile
- Exarcerbarea tranzitorie a durerilor pt care s-a practicat manipularea la 6-10 ore dupa
sedinta , perioada in care s-a simtit bine ,Daca au aparut curbatirile sau durerile , obliga la
nerepetarea manipularii decta dupa ce au disparut complet
Indicatii
-Lombosciaticele
- Cervicakgiile
CONTRAINDICATII
Abolute sunt
-osteoporoza avansata
Accidentele manipularii rahisului se datoresc fie unei erori de diagnostic sau unei tehnici
interpestive .
Tehnici de tractiune
- Se executa in axul coloanei ( exista si tractiuni zise orientate care se fac pe segmentul
vertebral usor inclinat )
- Poate fi continuu( ore pana la zile ) in care caz tractiune este slaba , prin aceste tehnica
nu se ajunge la ecartaj vertebral si mult mai frecvent se face tractiune a continua de scurta
durata cu o forta crescuta .In ultimul timp se prefera tractiunile intermitente , discontinui in
care forta de tractiune se creste progresiv , se atinge un maxim la care se mentine cateva
minute apoi scade trepatat pana la zero apoi se reia ciclul de tractiune ,
REGULI STRICTE
- forta de tractiune sa fie progresiva in cadrul unei sedinte , sar si de la o sedinta la alta
-senzatia de ameliorare sau disparitie durerii sub tractiune este indicatorul cel mai bun al
aplicarii unei tehnici corecte
-durata unei sedinte nu trebuie sa depasesca 10-15 minute , prt coloana cerv , si 20-30 pt cea
lombara ( se ajunge treptat nu din prima sedinta )
INDICATII
-sindroame clinice dureroase cervicale sau lombare de origine mecanica acute sau cronice
terminate de afectare discului , ligam, muschilor dep
CONTRAINDICATII
12 12 2016
HIDROKINETOTERAPIA
E metoda care sa extins in recup functionala destinate bolilor neurologice centrale si periferice
, bolilor reumetismale , sechelelor posttraumatice cat si afectiuni cardiorespiratorii, exista 2
mosalitati distincte de HKT.
HKT partiala se util aproape exclusiv pt cresterea mobiliatii articulare prin miscari pasive ,
pasivo-active sau active ,
Aceste utilizare se bazeza pe efectele apei calde ( relkaxarea musculara , sedarea durerii,
distensibilitatii tesuturilor ),. Se executa la nivelul membrelor sau a unui segment
-plutirea corpului
Plutirea este consecinta principiului lui Arhimede .( descarcarea de greutate a corpului este
determinata de raportul dintre greutatea specifica ( densitatea ) a apei care este 1 si
greutaatea specifica a corpului( densitatea relativa ).
Datorita acestui fenomen HKT permite utilizarea de forte musculare reduse pt mobilizarea
articulara , pt crestre a capacitatii de relaxare musculara , pt postura ortostatica si mers. Orice
miscare ezecuta de jos in sus va fi faciliatta, putand fi executat cu minim de forta musculara .
feniomenul de rezistenta opusa de apa se manifesta la miscarile laterale sau la cele se sus in
jos, rezistenta creste cu viteza miscarii si cu suprafata frontala de contact.
Caldura apei ( 36.5) scade vascozitatea tisulara , rolul important in contracturi musculare , dar
scade si vascozitatea apei care va determina scaderea rezistentei opusa de apa,
Cotraidicatii
-Dermatoze , eczeme
- stari febrile
-plagi deschise
-1)relaxarea
-7)antrenarea la efort
-8)reeducarea respiratorie
RELAXAREA
Este in fiziologia musculara care reprezinta inversul starii de activitate a unui muschi( repaos) ,
pe de alta parte din punct de vedere psihic este inversul starii de tensiune nervoasa
Se paote defini ca procesul prin care un sistem care a fost scos din starea de echilibru, revine
la stare de echilibru intial sau la alta stare de echilbru.
Aceste metode cauta sa induca din exterior relaxarea (pacientul are o atitudine pasiva ), motiv
pt care vorbim de o relaxarea extrinseca si pacientul devine dependent de ele .
Pozitie cu acest tip de relaxarea este relaxarea intrinseca ( induce singur relaxarea ).Astazi se
consideara ca este singura capabi,a sa asigure inhibitia reciproca , psihic-muschi. Si care
realizeza adevarata stare de liniste musculara si psihica .
30 ian 2017
Soldul sau articuiatia coxo femurala este a doua mare art a corpuluii ,eate structurat pentru
sprijin in ortostatism si mers, faza de propulsie si pt oscilatie ( faza de pendulare) in anumite
situatii se poate sacrifica mobililitatea soldului dar niodata stabilitatea lui!!!!/ acesta stabilitate
este asigurata de factorii ososi factorii ligamentari – factorii musculari.
Refacerea mobilitatii..
C) mobilizari autopasive
D) miscari active
E) metode de facilitare.
Corpul asezat pe o planseta inclinata piciorul lateral pe scaun sau ambele picioare pe scaun) .
Inaltimea scaunelului este functie de mobilitatea articulatiei de mob a soldului iar inclinarea
plansetei este un misloc de gradare.
Sprijin pe membrul interior sanatos iar piciorul ridicat , inaltimea scaunului si aplecarea
trunchiului in fata maresc gradul de flexie.
B) pacientul in dd cu membrul inf sanatos extins , asistentul aplica priza pe treimea inf a coapsei
flectand art coxofemurala ( genunchiul este fletat)
C ) imobilizarea autopasiva
Pacientul in dd ( poate sa fie trunchiull sprijinit pe un suport sau o sacra) se prinde cu ambele
maini coapsa si se tractioneaza.
Daca unghiul de flexie e prea mic pentru a putea ajunge la coapsa se poate tractiona cu ajutorul
unei chingi trecute peste picior su peste genunchiul flectat.
Din ortostatism cu spatele la perete pacientul flecteaza soldul cu genunchiul flectat tragand
copsa la piept tot din ortostatism execita genoflexiuni cu trunchiul usor aplecat inainte.
A prin adoptarea unor postursi i mobilizari pasive auto pasive , miscari active prin metode de
facilitare.
a) pacientul in decubit ventrak fixat int-ro chinga sub copse si nenynchi se introduce o
ferma pacientul de cubit dorsal cu o perna sub fese membrul afectat este intis iar selalat in
flexie maxima ( pt a asigura retoversia bazinului.)
Miscare pasiva dd membrul inf opus flectat la maxim din sold si genunchiul cu ccoapsa pe piept
bascularea puternica a bazinului extinde ea insasi soldul afectat.
Miscarile active pacientul in decubit ventrakl fixxat executa extensii ale soldului cu sau fara
flectarea genunchiului.
6 03 2017
-dd- incruciseaza mem inferioare cu genunchii intinsi, memb lezat este dedesubt si in sezand se
poate incrucisa coapsa( picior peste picior )
prin mobil pasive - din articul coxofemurala si asistentul executa tractiuni de adductie avand
grija sa fixeze bazinul
-miscari active- dd incrucisari ale memb inferioare ( genunchii intinsi ),apoi cu membrele lipite
se fac miscari de lateralitate cu ambele memb concomitent.
13 03 2017
Ca suprafata de alunecare G ste cea mai mare art a corp , fiind si cea mai comolicata din punct
de vedere a struct intraarticulare . el participa atat la asigurarea staticii , a momentului de
sprijin in mers cat si asigurarea dinamicii mersului prin ridicarea piciorului si orientarea lui
functie de denivelarile terenului in momentul de balans.
Miscarea G nu este doar de flexie-extensie , se asociaza si misc de rotatie ( din momentul flexiei
se asociaza rotatia interna care ajunge la 15 gr la o flexie de 90 gr.) in extensie decroteaza iar
pe ultimele gr de extensie se produce extensie externa ,
si capsular intern - extern facut de fascia lata , ligam colateral extern ( peronier) si
tendonul popliteului ,
in miscarea de flexie axele se deregleaza si apare VAlUSUL , care este blocat de rotatia
interna ( cracanat ) , la aparitia lui se produce rotatia extena , valusul si rotatia interna se
controleaza reciproc .
STABILITATEA ACTIVA
Este realizata de muschi, m cvasti sunt extensori ai G impreuna cu dreptul anterior , toate
cela 4 capete ale cvatricepsului cationeaza in extensia gambei cu / fara incarcare .
Popliteul este un rotator medial al tibiei si care ramane continuu in activitate in pozitie de
genoflexiune .
PATOLOGIA G
Poate fi clasificata
-afectiuni neurologice genunchiul din cadrul unor boli neurologice generale sau locale
Exercitii
REFACEREA MOBILIATII
a) adoptatrea de posturi
b) b) mobil pasive
c) c) miscari autopasive
d) d) miscari active
b ) pacientul in sezand asistentul face priza pe treimea distala a coapsei sia gambei ,
executand flexia .
pacientul in dv , asiste fixeaza coapsa la masa , face priza pe gamba si distal se face flexia
c)cea mai simpla este presarea pe fata anterioara a gambei cu gamba opusa si pacientul e
asezat sau dv .
din genunchi sau patrupede se lasa sezuta spre taloane fortand flexia G , se face de la 60
GR sau 90
e) din ortostatism se fece genoflexiuni pe ambele sau doar pe membrul afectat.
20 03 2017
Se folosesc extensorii si flexorii care fac parte din musc antigravitationala si sunt
indispensabili stabilitatii.
Ex =pacientul dd- cu coaspsa intinsa , gamba in afara mesei , membrul infer opus
flectat, se sprijina cu piciorul pe masa , asistentul face priza pe partea dorsala a
piciorului si pe cea anterioara distal pe gamba , pacientul face flexia dorsala a piciorului
apoi extensia gambei. Miscarile sunt contrate de asistent astfel ca flexia dorsala a
piciorului sa fie blocata , dar extensia gambei sa isi urmeze amplitudinea ei in totalitate
,
= tripla extensie –memb afectat inferior pleaca de la pozitia de tripla flexie ( din toate 3
articulatii ) asistentul se opune la extensia piciorului (piciorul e flectat), apoi la extensia
gambei care se face concomitent cu intinderea coapsei.
=dd-cu gamba la marginea mesei sau sezand chiar se fac extensii incarcat progresiv
gamba distala .
=ortosatism –se trece in gemuit si din nou in ortostatism, taloanele se ridica de pe sol in
timpul exercitiului pt a tine trunchiul vertical , daca raman talpile pe sol trunchiul se
apleaca in fata deci solicita extensorii soldului , se creste lung in maini greutati
Dintre cei care fac aceasta actiune cei mai puternici sunt semimembranosul si bicepsul
femural . muschii labei de gasca (semitendinos , croitor si dr intern),sunt biarticulri ,
sunt flexori si rotatori interni ai genunchiului .
Flexorii au eficacitate maxima la genunchi vand sunt la 60gr, cand soldul este flectat,
( cca 30gr) si coapsa intinsa .
Ex= dd-cu coapsa la marginea mesei , asist face priza pe fata dorsala a coapsei si pe
talpa, pacientul face extensie de coapsa contrata de asisi si apoi o extensie de picior tot
contrata de asist si flectand genunchiul .
=dd-cu coxofem si genunchiul usor flectae , glezna in pozitie indiferenta , prizele sunt
aplicate pe fetele anterioare a coapsei, si dorsala apiciorului , asiste opunandu-se
flexiei coapsei si a piciorului .
REFACEREA MOBILITAII =
POSTURI
-in flexie-ex=dd, bratul ridica in flrexie maxima ( pe langa urechi ) si genunchii flectati,
un sac cu nisip pe brat, si se mentine cu cotul intins
-in extensie =dd memb sup in afara mesei , atarnand in jos, un sac cu nisip de brat ( nu
antebrat), iar alt sac pe fata anterioara a umarului ,
-in abd=sezan pe tamburet lamga masa , se pune bratul pe masa , cotul la 90gr flectat,
-in rotatie= dd cu bratul in abd la 90gr , cotul flectat la 90 , este lasat sa cada pe masa
fiind mentinut de sacul cu nisip
-dd ,brate pe panga corp, kineto face priza pe clavicula inprimand in jos o miscare a
capatului intern
ART SCAPULO-TORACIACA
MISCARI AUTOPASIVE
- Sezand , bratul in abd de 90gr si usoara flexie , asisten apica o priza pe umar si una pe
incheietura mainii , pacientul ridica bratul peste planul orizontal .ca sa depaseasca orizontala ,
muschii zimtat se va deplasa concentric
2) umar ac hiperalgic
3)umar mixt
4) umar blocat
5Pseudoparalitic
1) Aici nu se fac miscari i umarul afecta , se pot incerca contactii izometrice , tehnica
relaxare opunere , stabil ritmica
3) Umar mixt
4) Umar blocat- o capsuluita retractila = caracterul formei este limitatrea marcata a mobil
umarului . posturarea umarului inflamat , mobil precioce si regulata a membr superior la cei cu
traumatism sau hemiplegie , intrucat imobil prelungita se face atrofie musculara , se fac miscari
de cresterea a fortei musculare , aplicarea de caldura prelungita , terapiaocupationala .
8 05 2017
- -spasticitatea
-activitatii zilnice
-integrarii sociale ,
-initial
- mediu de spasticitate
-avansat
-pt a reface schememle normele de miscare trebuie sa se suprimeze cele patologice ,. Apoi se
introduc cele noi
-miscarile pacientului nu se fac cu efort pt ca efortul muscular duce la spasticitate prin cresterea
reflexelor tonice
combaterea spasticitatii se face prin scheme de refacere care faciliteaza miscarile active
automate si voluntarea
-pt reducerea spasticitatii membrelor este suficienta abordarea in scheme a asa numitelor
puncte cheiei de control CEAFA , COLOANA , UMAR , SOLD )
- dovada disparitie spasticitatii este cand pacientul are posibilitatea de –a performa selectiv
miscari active m
STADIUL INITIAL –incepe din momentul accident vasular si dureaza careva zile saptamani
Caracterizare –
-hipotonie musculara
Obiective
-normalizarea tonusului
1) postura la pat
-DD,
3) exercitii terapeutice
Pt controluil trunchiului
- se incepe cu rostogo,irea in pat , prima pe segmente , apoi intregul corp – se face tehnica de
initiere ritmica
Pt extremitatea inferioara
Stadiul mediu
Este satadiul in care de multe oro se opreste procesul de redresare spontana si pacientii von la
recuperare
Caractrisca
- reflexele tonice spinale sunt in curs de normalozare , iar cele centrale sunt crescute
-miscarea sinergistica este conpleta si incep sa fie prezente scheme de miscare si in afara
sinergismelor
-tonusul flexorilor la memb superior si cel al extensorilor de la menmb inferior este mult
crescut
Obiective
PARAPLEGIA 05 15 2017
SCLEROZA MULTIPLA
Sau in plagi este caracterizata prin leziuni locale sau difuze ale tegilor de mielime a fibrelor nervoase
care apar in diferite regiuni ale SNC.
Simptome
=tulb de vedere
-incoordonarea (ataxie, ca o tremuratura , sau mers spastic , spasticitatea este semn ct)
-tulb urinare
-reflexe anormale
-tulb de sensibilitate –oricare
-alternanta
-progresiva
-acuta
-stationara
Obiective
-ameliorarea coordonarii
BOALA PARKINSON
Clinic
-rigiditatea
-tremurul neintentionat
Stadii
-ameliorarea m,mobilitatii
-ameliorarea respiratie
-ameliorarea mimicii
-majoritatea exercitiilor fizice sunt executate pe respiratiei –expiratiei , dau o durara a unei miscari sio
pt o ventilatie suficienta consumului de o2 muscular crescut
Kinetoterapia respiratorie are o sfera larga de obiective , metode si metodologii , care sunt adaptate
in vederea corectarii diverselor mecanisme perturbate ale funct respiratorie
Fac parte
-relaxarea
-posturarea
-gimnastica corectoare
-reeducarea respiratorie
-educarea tusei
-educarea vorbitului
-terapia ocupationala
12 06 2017
Antrenarea fortei musculare a rezistentei muscul nu atrage automat si crestrea capa de efort
Exisat 4 subiecti
= rtespirat BPOC , e
-sechelarii unor afec ap locomotor , care au limitat muscarea
-cei care au pierdut cvap fizica de performare a efort prin conduita gresita ade viata , sedentarii
Se c considera ca efort acuv fiz lparam cardiovasc nu se adapt rapid valorii, la reantrenare este
necesar de stiu
- -unde se ajunge
- -mijloace le folosite
- 3 ori –gr ori 9.81 ori i ori f /60, i –inaltimea treptei , f= nr de urcari / min , 9,81 =cifra de
conversie a kg, m in w
- 9 1 kgm =9,81w)
- Metode
- -mersul
- -alergat
- -innot
- -terap ocup
- =sport terap
- -munca