OPERATIA: Desfiintarea colostomei temporare ( reounere in transit, colon transvers)

Se practica incizie mediana subombilicala de aproximativ 10 cm, inferior de colostoma

temporara, se practica decolarea tesutului celular subcutanat, aponevroza muschilor
drepti abdominali, se patrunde in cavitatea peritoneala . Se identifica ansa eferenta a
colostomeicare contine un fir transfixiant (Nylon 5) care se sectioneaza cu rezectia
caudala a marginilor ansea eferenta, aproximativ 4 cm. Se prepara marginile ansei colon
transvers si se practica anastomoza T-T in dublu strat fir intestinal 10. Controlul
hemostazei. Drenaj prin contraincizie.Laparorafie in straturi anatomice. Toaleta .
Pansament. Brau de contentie elastica.

COD : J06701

Diag: Adenocarcinom rectal superior operat, Repunere in tranzit, Evisceratie, Abdomen

acut chirurgical (PO:4749/23.07.2014, ORA 16:30-18:20)

Laparatomie exploratorie: La deschidere se constata un bloc aderential extins (epiplon,

anse ileale dilatate) se practica adezioliza cu mare dificultate. La nivelul
anastomozei(colon transvers) se identifica un traiect fistulos blocat de blocul aderential la
nivelul plagii, prin care se exteriorizeaza materii fecale. Lavaj, toaleta cavitatii
peritoneale, drenaj. Se practica desfintarea anastomozei prin inchiderea ansei eferente si
efectuarea unei colostomii definitive pe ansa aferenta. La aproximativ 30 de cm aferent
de valva-ileocecala se practica enterotomie cu evacuarea continutului intestinal, ligatura
bresei in dublu strat cu fire separate. Controlul hemostazei, toaleta riguroasa a cavitatii
intestinale cu sol Betadine si Metronidazol 250 mg. Drenaj. Laparorafie in straturi
anatomice.