ETAPE DE

TRATAMENT IN
IMPLANTOLOGIE
Etapele de tratament in Implantologie

 1 Consultatia initiala
 2 Consultatia de confirmare
 3 Etapa de tratament restaurator preimplantar
 4 Etapa de insertie a implanturilor( chirurgicala
implantologica)
 5 Etapa protetica de incarcare osoasa progresiva
 6 Intretinerea implanturilor si a lucrarilor protetice
sprijinite pe implanturi (etapa de dispensarizare)
Consultatia initiala

 serveste unei discutii generale cu pacientul, observarii

reactivitatii acestuia, anamnezei si examinarii
pacientului
 se vor obtine astfel de catre medic, antecedentele
personale patologice medicale si dentare ale
pacientului
 in plus, pacientului i se va inmana un chestionar de
sanatate pe care acesta il va completa si il va preda
medicului
Consultatia initiala

 medicul va efectua evaluarea orala si dentara- clinic si

radiografic
 pe baza acestora, medicul va elabora un diagnostic si
un plan de tratament si alternative
 tot in aceasta etapa se vor confectiona si modele
diagnostice
 se vor efectua examinari complementare:
- imagistice
- examinari de laborator
- consultatii interdisciplinare.
Modelul diagnostic

 serveste evaluarii resorbtiei osoase;

 vizualizeaza modificarile dintilor restanti;

 faciliteaza stabilirea localizarii ideale a

implanturilor;

 ajuta la stabilirea solutiei protetice finale;

Modelul diagnostic

- ofera informatii complexe legate de tratament:

relatiile ocluzale interarcade si
dentare;
relatia crestei edentate cu dintii
adiacenti si arcade antagoniste;
pozitia potentialilor stalpi
(angulatie, rotatie, localizare,
estetica);
morfologia dintilor, forma
arcadelor;
Modelul diagnostic

 directia fortelor in viitoarele

zone implantate;
 schema ocluzala prezenta,
paralelismul stalpilor;
 caracterele tesuturilor moi
edentate;
 spatiul interarcadic;
 curba ocluzala Spee.
Consultatia de confirmare (definitiva)

 se prezinta pacientului machete ale unor lucrari

protetice sprijinite pe implanturi spre informare si
intelegerea variantelor de tratament
 se vor da detalii asupra diagnosticului propriu pe
modele diagnostice duplicate si pe baza documentatiei
imagistice efectuate de pacient in scop diagnostic
Consultatia de
confirmare (definitiva)
 toate aceste date vor fi
coroborate spre a se prezenta
pacientului planul final de
tratament
 tot acum este timpul pentru
efectuarea tratamentului
medical multidisciplinar pentru
afectiunile descoperite
(comorbiditati)
Consultatia de confirmare (definitiva)

 se va realiza de
asemenea
fotodocumentarea
cazului
 in cazul unor edentatii
extinse sau totale si daca
pacientul este purtator
de lucrare protetica
mobila, se va analiza
lucrarea protetica
existenta sau se va
confectiona o proteza
terapeutica clasica.
Consultatia de confirmare
(definitiva)

Proteza terapeutica clasica realizeaza:

- ameliorarea suportului dur si moale

- ameliorarea disfunctiilor ocluzo-articulare;

- evaluarea dorintelor si criteriilor estetice si igienice ale pacientului;

- determinarea dimensiunii verticale finale;

- determinarea amplasarii implanturilor;

- determinarea amplasarii barelor si a suprastructurii.

Consultatia de
confirmare
(definitiva)

 Dupa explicatii
detaliate se va
obtine
consimtamantul
informat al
pacientului pentru
tratamentul
implantologic.
Consimtamantul
informat in
Implantologie

 este o etapa obligatorie de

tratament in orice domeniu
chirurgical si medical
 pacientul trebuie informat in
detaliu despre toate variantele
alternative de tratament, cu
avantajele si dezavantajele
fiecaruia
 Consimtamantul
informat in
Implantologie
 se vor explica pornind si
de la chestionarul de
sanatate completat de
pacient pe propria
raspundere si de la
anamneza si examenul
clinic efectuat de medic,
toate riscurile,
accidentele si
complicatiile posibile
legate de fiecare etapa
de tratament
Consimtamantul informat in Implantologie

astfel se va prezenta posibilitatea aparitiei:

- hemoragiei,
- a fracturilor oaselor maxilare,
- a penetrarii in partile moi sau cavitatile naturale ale
oaselor maxilare,
- a echimozelor, hematoamelor,
- a edemului si durerii
- a infectiei postoperatorii,
- a tulburarilor de vindecare a plagii,
- a tulburarilor de sensibilitate in regiunea operata
- si se va explica tratamentul necesar si prognosticul
acestora
Consimtamantul informat in
Implantologie
 un punct important in consimtamant
este informarea pacientului asupra
posibilitatii neintegrarii implanturilor
endoosoase orale si a pierderii
consecutive a implanturilor /si lucrarilor
protetice sprijinite pe implanturi
 pacientul trebuie sa consimta si la
procedeele terapeutice care sunt
indicate/ posibile dupa pierderea unuia/
mai multor implanturi.
Consimtamantul informat
in Implantologie

 Pacientul trebuie responsabilizat in

vederea efectuarii riguroase a
igienizarii orale, a abtinerii de la
fumat si in vederea prezentarii la
controalele periodice.
 Astfel, se va explica riscul aparitiei
complicatiilor la nivelul implanturilor
orale prin nerespectarea igienei
orale, prin fumat si prin
neprezentarea la control.
Etapa de tratament
restaurator preimplantar
 tratamentul preimplantar al cavitatii
orale urmareste realizarea unor conditii
optime de insertie a implanturilor si de
supraprotezare ulterioara a acestora
 cuprinde toate manoperele de asanare
interdisciplinara
Etapa de tratament
restaurator
preimplantar
1. Tratamentul chirurgical
preimplantar

 urmareste asanarea
focarelor locale si
regionale precum si
remodelarea osoasa si
gingivala necesara
inserarii viitoarelor
implanturi
Tratamentul chirurgical
preimplantar

 extractia dintilor si a resturilor radiculare irecuperabile sau ramase in os

de la extractii anterioare
 tratarea afectiunilor parodontale marginale si extractia dintilor afectati
 tratamentul chirurgical al parodontopatiilor marginale si a proceselor
osteitice periapicale
 extractia dintilor inclusi si augmentarea osoasa daca este necesara
 Tratamentul chirurgical
preimplantar

 chirurgia mucoasei gingivale

hiperplazice sau foarte subtiri
prin procedee chirurgicale
de excizie sau aditie
 reconstructia crestelor
osoase deficitare prin:
- elevarea podelei sinusale
- transplant osos
- regenerare osoasa dirijata
Etapa de tratament
restaurator preimplantar
2.Tratamentul odontal
 asanarea si obturarea tuturor proceselor
carioase simple si complicate
 devitalizarea dintilor care vor fi inclusi in sistemul
de protezare, cand reconstructia protetica
impune acest lucru
 verificarea atenta a tratamentelor endodontice
existente si refacerea celor necorespunzatoare
Etapa de tratament
restaurator preimplantar

2.Tratamentul odontal
 reechilibrarea ocluzala prin
devitalizari si reconstructii protetice
la nivelul dintilor restanti cu migrari
orizontale si verticale
 timpul recomandat pentru
vindecarea osoasa in regiunea
focarelor dentare asanate variaza
intre 3-6 luni.
 Etapa de tratament
restaurator preimplantar

3.Tratamentul ortodontic
 alinierea dintilor pe arcada;
 corectarea malpozitiilor survenite ca
urmare a migrarii dintilor datorate bolii
parodontale
 corectarea malpozitiilor dentare
consecutive edentatiilor neprotezate
 corectarea malocluziei
 crearea spatiului necesar inserarii
implanturilor prin redresarea
ortodontica a pozitiei si angulatiei
radacinilor dintilor vecini
Etapa de tratament
restaurator
preimplantar
4. Tratamentul parodontal
vizeaza:
 igienizarea profesionala;
 eliminarea factorilor de
iritatie;
 asanarea fenomenelor
inflamatorii;
 tratamentul chirurgical al
pungilor patologice;
 imobilizarea dintilor mobili.
Etapa de tratament
restaurator preimplantar

Confectionarea unui sablon

chirurgical (placa acrilica
transparenta cu orificii de
ghidare in dreptul pozitiei
fiecarui implant)
Sfarsit !