HIDRONEFROZA

=dilatatia SPC (pe seama parenchimului renal) care se datoreaza unui obstacol la nivelul jonctiunii pielo-ureterale cu
distructia treptata a parenchimului
grosimea parenchimului --2,5-3 cm la adult
--2 cm la copil
copilul mic
• calice mici
• parenchim bine reprezentat
primul semn = marginea inferioara a bazinetului devine CONVEXA ( normal e concava)
bazinetul se mareste si calicele cresc in dimensiuni => parenchimul incepe sa se reduca, progresiv , pana la disparitie
cauze
• multiple
• cea mai frecventa = hipoplazia jonctiunii pielo ureterale
diagnostic pozitiv (e congenitala, dar de multe ori se diagnosticheaza la adult )
1. antenatal eco mama se masoara bazinetul fatului ; daca exista hidronefroza mare se recomanda cezariana)
2. postnatal probleme la nastere (abdomen tumora)
dg se pune greu (rinichi palpabil, marit de volum)
tumora „fantoma”
• tulburari de mictiune :disurie / polakiurie / urini tulburi & mirositoare
• ITU asociata in procent foarte mare
• pe fond de mictiuni normaleemisie de urina tulbure (saruri amorfe) +/- piurie +/- hematurie
3. +eco,UIV
• subtierea parenchimului,dilatarea SPC,nu se vede ureterul
• persistenta substantei de contrast foarte multe ore (24 ore)
tratament
• chirurgical =pieloureteroplastie
• ramane cu un grad de hidronefroza
• operatii la copilul micrinichiul mai are de crescut si el va creste bineameliorari

7.Hidronefroza – dilatatia arborelui pielo-caliceal, bazinetului si a jonctiunii pielo-ureterale. Obstacolul e de fapt o

hipoplazie a regiunii respective sau un calcul , ce determina scaderea lumenului , a peristaltismului si subtierea
parenchimului renal. Tratamentul e exclusiv chirurgical si consta in pielo-uretero-plastie.
Semne :
- marirea de volum a abdomenului.
- masa tumorala mobila in toate sensurile
rinichiul poate fi afunctional